主动脉弓离断1例

患者女，13岁，自幼发现心脏杂音，不喜蹲踞，无口唇萦绀，曾行超声检查诊为“先天性心脏病，室间隔缺损”，未作特殊处理。近年来活动能力下降，仅能行一般体力活动，无胸闷憋气，无头疼头晕。     

主动脉弓离断三联症1例的超声表现

患儿男,8岁。发现心脏杂音4年,活动后乏力,易感冒,经常头晕、头痛。查体:发育正常,颜面红,皮肤黏膜无紫绀,无杵状指(趾)。血压:左上肢242/112mmHg,右上肢222/132mm-Hg,左下肢113/77mmHg,右下肢110/88mmHg。心尖搏动弥散,触及细震颤,心界扩大。胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的双期连     

主动脉弓离断主动脉肺动脉间隔缺损修补术的配合体会

我院手术室于 2 0 0 1年 2月配合心脏外科成功地完成了我省首例全麻体外循环及深低温停循环 ,主动脉弓重建 ,主动脉—肺动脉间隔缺损修补及肺动脉重建术。现将手术配合及体会总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,自幼易患感冒 ,发烧。近来活动后心慌 ,气短 ,伴口唇紫绀 ,咳痰 ,痰中带血丝。查体 :心前区可扪及轻度震颤 ,胸骨左缘 3～ 4肋骨可闻及Ⅳ级收缩期杂音。下肢紫绀严重 ,杵状指趾 ,股动脉枪击音 ,毛细血管搏动征阳性。心电图示 :右心室大 ,电轴右偏。多普勒超声心动图检查示 :左房 2 3ｍｍ ,左室 4 0ｍｍ ,右房 4 1ｍｍ× 39ｍｍ ,…     

超声心动图漏诊主动脉弓离断1例

患儿男,6岁.因在当地医院诊断为房、室间隔缺损,动脉导管未闭入我院胸外科.术前复查超声心动图检查见:全心增大;主动脉狭窄,内径仅14 mm;肺动脉主干为39 mm显著增宽;左肺动脉起始处与胸主动脉之间可探及管状结构相连,想连处可探及双向高速血流,收缩期右向左分流(图1),舒张期左右;室间隔上份回声中断16mm,缺损处探及双向分流;胸骨上宣传员切面未能探及主动脉弓降部(图2);房间隔卵圆孔处可探及微小左向各分流.     

产前超声诊断胎儿升主动脉发育不良并主动脉弓离断1例

孕妇28岁，孕2产1，孕26周，在我院行胎儿彩色多普勒超声检查，按产科超声检查程序检查胎儿各脏器。在检查心脏时，横切腹部显示主动脉与上腔静脉排列关系正常，四腔心切面可显示左心较右心稍小，心房与心室连接正常，房室瓣结构及运动正常，室间隔膜部可见回声中断，     

MSCT诊断主动脉弓离断1例

患者男,11天.主因"呼吸急促4天"入院,无发热抽搐,足月顺产,出生体质量3.65 kg.MSCT容积再现成像:主动脉弓细小,于动脉导管开口前方明显狭窄呈细线状与降主动脉相连接,主动脉弓远端延续为左侧锁骨下动脉;肺动脉明显增宽,可见对比剂经动脉导管与降主动脉相交通.     

超声诊断主动脉弓离断合并复杂心血管畸形一例报告

本文报道１例经心血管造影检查证实先天性主动脉弓离断伴动脉导管未闭，右肺动脉起源升主动脉及主、肺动脉间隔缺损复杂畸形的超声诊断表现，并对超声诊断复杂性先心病方法进行了探讨。临床资料患者女性，７岁。因经常感冒，活动后心慌、气短、紫绀入院诊治。查体：发育正...     

主动脉—肺动脉间隔缺损并主动脉弓离断纠治术的配合

先天性主动脉弓离断畸形和主动脉-肺动脉间隔缺损畸形两均属罕见的、复杂的先天性心脏畸形，两合并存在于同一患则更为罕见。患病情复杂，一期纠治手术难度大，时间长，死亡率高。未手术治疗患儿75％在出生后1月内死亡，90％在1岁以内死亡^[1,2]。2001年2月我们配合心脏外科成功地完成了我省首例全麻体外循环及深低温停循环，主动脉弓重建，主动脉-肺动脉间隔缺损修补及肺动脉重建术，现将手术配合及体会总结如下。     

超声诊断主动脉弓离断一例

患者,女,4岁。发现心脏杂音3年余,为进一步诊治来我院,无紫绀和呼吸短促病史。体格检查：一般状况良好,血压96／60mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,心率125次／min,律齐,呼吸20次／min,体温36.9℃,胸、腹腔未见异常。心脏检查：胸骨旁闻及3／6级杂音,其余未见异常。心电图显示右心房及右心室肥厚,     

超声心动诊断主动脉弓离断1例

患者,男,7岁.以发现心脏杂着8个月就诊.查体心前区隆起,胸骨左缘2～4肋间可闻及III/6级收缩期杂音,P2亢进,余末见阳性体征.     

产前超声诊断胎儿主动脉弓离断

目的 观察产前超声诊断胎儿主动脉弓离断(IAA)的价值，探讨胎儿IAA的病理演变过程。方法 回顾性分析经产前超声诊断(n=33)或引产后尸检证实(n=6)IAA的39胎胎儿超声心动图表现，并追踪其狭窄段主动脉演变情况。结果 39胎中，32胎产前超声诊断IAA,其中6胎主动脉缩窄(CoA)进行性加重，经超声心动图追踪复查诊断为IAA。其余7胎中，6胎产前超声误诊为主动脉弓病变，后均经尸检证实为IAA;1胎产前超声心动图显示左颈总动脉(LCA)与左锁骨下动脉(LSA)之间主动脉横弓无血流信号而误诊为B型IAA,经引产后尸检证实为LCA与LSA之间主动脉弓严重狭窄但未闭锁。38胎确诊IAA胎儿中，A型18胎、B型19胎、C型1胎；超声心动图表现主要为心脏四腔心切面左心室明显小于右心室或差别不明显，三血管切面主动脉明显小于肺动脉，三血管-气管切面和主动脉弓切面主动脉与降主动脉不相连，主动脉弓切面见主动脉弓弯曲度变小、走行僵直，主动脉、动脉导管及降主动脉之间无正常“V”字形结构；彩色多普勒显示主动脉弓中断处无连续血流信号，动脉导管内见血流反转。6胎最初产前超声心动图表现为CoA的IAA胎儿后经多...     

超声心动图诊断先天性主动脉弓离断1例

患儿 ,男性 ,13岁。生后即发现心脏杂音 ,平素易感冒 ,且常头痛 ,鼻衄。一天前再次鼻衄 ,且出血量大 ,入市第一医院给予激光治疗后出血停止 ,并发现血压高 180 /110 mm Hg,为进一步治疗来我院。查体 :T36 .5℃、 P14 5次 /分、 R2 0次 /分、 BP 170 /110 mm Hg。口唇发绀 ,胸部畸形 ,肺部无干湿罗音。心尖部和左 2～ 3肋间可触及震颤 ,心尖区闻及双期杂音为 G /6 sm及轻度 Dm,左 2～ 3肋间闻及 G /6 sm,P2 亢。肝不大 ,双下肢不肿。四肢血压不等 ,左上肢14 0 /85 mm Hg,右上肢 135 /85 mm Hg,左下肢 90 /70 mm Hg,右下肢 10 0 /80 mm…     

主动脉弓离断的超声诊断

目的 评价超声心动图对主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)的诊断及分型的价值并提高超声心动图对IAA的诊断能力.方法 分析10例IAA的超声表现.结果 本组患儿共10例(其中1例在我院造影证实,2例在我院经螺旋CT证实),A型6例,B型3例,C型1例,所有患儿均合并大室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉高压.结论 超声心动图是诊断IAA的重要方法,有明显肺动脉高压和右室肥厚的患儿要特别注意仔细探查主动脉弓.     

5例主动脉弓离断患儿的术后护理

总结5例主动脉弓离断患儿的术后护理。术后护理要点包括:维持心功能稳定,积极防治肺高压危象的发生,密切注意观察引流液量及性质,及时发现出血征象,加强呼吸道护理,防治肺部并发症的发生,及早观察和发现吻合口狭窄。本组4例存活,1例因严重肺部感染呼吸衰竭死亡。患儿早期均未出现吻合口狭窄,随访2个月至6年,1例出现轻度主动脉压差,其余发育良好。     

1例主动脉弓离断合并重度营养不良患儿的护理

患儿男,出生48d,体重2．4kg,因吸吮力差,喂养困难,呕吐腹胀,脱水高热,于2008年8月28日急诊入院。患儿重度营养不良,皮下脂肪完全消失,哭声小,下肢温度明显低于上肢。诊断为主动脉弓离断合并室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压。行降主动脉．升主动脉吻合术＋室间隔缺损修补术＋动脉导管结扎术。术前1周即开始给予静脉营养液,在深低温（18℃）体外循环下行主动脉弓离断矫治术,术后延迟至72h后关胸,术后呼吸机辅助94h后脱机成功,术后第9天转出ICU。     

降主动脉夹层误诊为心肌梗死一例

1病例资料女,60岁。主因胸前区剧烈疼痛2小时,拟冠心病、心肌梗死收入院。患者于2小时前因刀割样胸痛,向背部放射伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并有大汗淋漓,无心悸、头晕,无肢体活动障碍,急诊入院。心电图检查示窦性心动过缓,T波低平。无冠心病及原发性高血压等相关病史。查体:体温36.5℃,脉搏55/min,呼吸18/min,血压210/110mmHg。急性痛苦病容,查体合作,两侧颈静脉充盈,两下肺听诊可闻及湿性啰音,心尖冲动位于第5肋间左锁骨中线外0.3cm,未触及震颤和抬举性搏动,叩诊心界向左下扩大,心率55/min,律齐,各瓣膜区听诊未闻及杂音。腹部检查未…     

主动脉弓离断畸形的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图对主动脉弓离断畸形早期诊断的价值和意义。方法回顾性分析19例主动脉弓离断畸形患儿的超声心动图检查资料，并与心导管造影检查和手术结果相对照。结果与心导管造影和手术结果相对照，超声心动图正确诊断17例，漏诊2例。确诊病例中病理分型基本正确，其中A型14例，B型2例，C型1例。漏诊病例中1例为A型，另一例为B型。19例患儿均合并动脉导管未闭和室间隔缺损，其中1例合并完全性肺静脉异位引流，2例合并房间隔缺损。结论超声心动图可早期诊断主动脉弓离断畸形，其操作简单易行，既无创又有较强的重复性，对提高该病早期确诊率具有重要的临床意义。