Shy-Drager综合征与睡眠窒息1例

患者男,55岁。因直立时晕厥,睡眠呼吸暂停及不能活动入院。患者于7年前出现卧位变立位时晕厥发作,6年前出现一过性双目失明及性功能障碍,4年前出现启动困难,四肢僵直,走路不稳。近一年来,上述症状加重,至卧床不起。睡眠呼吸暂停的发作频率增加,由5年前数日一次至每夜3～4次。近1个月来,每入睡约半小时既发作1次。血压:卧位220/150mmHg、坐     

多沙唑嗪控释片致体位性低血压1例

1 病例报告 患，男，85岁。因“冠心病慢性心功能不全”于2005-01-03入院。查体：血压130／70mmHg，脉搏56／min，按冠心病治疗，未用降压药。住院期间因患良性前列腺增生症，出现夜尿增多，排尿困难症状。给予口服多沙唑嗪控释片（辉瑞公司生产的可多华）4mg1／d及保列治5mg1／d治疗。用药3天后，排尿困难症状改善。用药第5天，患下床站立时突然晕倒，伴短暂意识不清、尿失禁。立即将患平卧，意识很快恢复正常。考虑晕厥与体位有明显的关系。次日测量卧位和立位血压，卧位血压140／90mmHg，脉搏60／min；立位2min血压降至90／60mmHg，脉搏86／min，随即出现头晕症状。由于患长期服用保列治未有晕厥症状发生，故考虑与可多华有关。停用可多华4天后，患下床活动未再有头晕发作。再次测量卧位和立位血压，收缩压相差在10mmHg以内。病程中行头部MRI检查示：白质疏松，腔隙梗塞，小脑萎缩。随访1年半，未再有晕厥症状发生。[第一段]     

静滴藻酸双酯钠致阴道流血1例

<正> 藻酸双酯钠(多糖硫酸酯,简称PSS)其不良反应致阴道流血,作者未见国内外文献报道,本院发现1例报道如下: 患者女性,52yr。因风湿性心脏病心房纤颤伴右侧上下肢活动不灵2d入院。查体:T36.8℃,P72次/min,R16次/min,BP15.9/12kPa(120/90mmHg)。神志清晰,精神烦躁;双肺未发现异常;心音强弱不一,心律完全不规则;肝脾未触及;右面部轻度中枢性瘫痪,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右巴彬斯基征阳性。辅助检查:血:红细胞5×10~(12)/L,白细胞8×10~9/L,血小板230×10~9/L,出血时间2min(Duke法),凝血时间     

多房型慢性硬膜下血肿1例报告

多房型慢性硬膜下血肿,国内报道较少。我科于1986年7月曾收治本病一例,现报告如下: 病例摘要:患者王××,男,50岁,工人,无诱因头痛二个月余,右上下肢无力10天。入院当时否认头部外伤史,后详细追问,患者承认三年前头部曾被洗衣板砸伤。检查:神智清楚,语言迟缓,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压140/100mmHg,双瞳孔等大,对光反应存在。双眼底视乳头水肿,以左侧为著。右鼻唇沟变浅,额纹双侧对称,右上肢肌力,右下     

活血化淤法治疗真性红细胞增多症病例报告

<正> 笔者采用活血化淤法为主经过七年长期治疗一例真性红细胞增多症,取得较好疗效,扼要报告如下: 病例简介刘××,男,58岁,干部,己婚,住院号1536。1976年3月5日以面色及上肢皮肤红紫进行性加重13年,齿龈出血半年,脾区剧痛二天入院治疗。入院后体检:体温37.1℃,脉搏92次/分,呼吸16次/分,血压170/110mmHg。发育营养中等,神志清楚,酒醉样面容,粘膜、面部及上肢皮肤均呈紫红色。心肺无著征。肝脏右肋下2.0厘米、     

妊娠足月合并急性脊髓炎1例报告

妊娠足月合并急性脊髓炎,甚为少见。我院于1979年1月17日遇到一例,现报道如下。病例报告患者:刘××,26岁,住院号40832,孕3产2。主诉:怀孕38周,因两下肢无力12小时,于1979年1月17日入院。病史摘要:病员入院前一天自感轻微乏力,尚能参加劳动,劳动中有时寒冷和背部疼痛。傍晚时感颈背部疼痛加剧,一夜未能安眠。同时伴有下腹不规则疼痛。入院时体温36℃,脉搏80/分,血压118/80,一般情况正常,神志清楚。脊柱胸3～4棘突压痛明显,胸椎4节段以下痛觉明显减退。两膝反射稍活跃,巴氏征中性,右侧有短暂性阵挛。两上肢肌力正常,两下肢肌力0～1级。产科情况:宫底剑突下二指,头浮左枕前位,胎心音正常,子宫每3至5分钟收缩一次,持续15至30秒钟消失。宫口未开。     

卡马西平致严重药疹一例

患者,女,43岁.因"左侧肢体麻木1月,加重伴双侧下肢活动不利7天"入院治疗.查体:体温36.2℃,血压110/70mmHg,心率80次·分-1.面部有蝶形红斑,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性,第二胸椎以下平面感觉减退,左下肢深感觉减退,右下肢深感觉消失,双侧腱反射对称,肌张力正常.既往有系统性红斑狼疮脊髓病变史,诊断为系统性红斑狼疮脊髓病变.     

脑梗死合并心肌梗死的原发性血小板增多症1例

1 病例报告 患者,女,71岁.因左侧肢体乏力10h于2004年9月21日入院.既往无特殊记载.查体:BP120/60mmHg,神志清楚,双瞳孔等大,对光反射存在,左鼻唇沟变浅,双肺呼吸音清,心率74次/min,律齐,肝脾无肿大.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,左侧Babiski征阳性.头颅CT示:两侧颞、顶、枕叶脑梗塞.     

氯丙嗪致体位性心动过速

患者男,20岁。因精神失常2年,于2002年6月3日入院,入院诊断为精神分裂症(偏执型)。入院后给予氯丙嗪治疗,开始剂量为每日75mg,逐渐加至每日450mg。用药后患者出现轻度锥体外系反应,表现为肌张力增高,坐立不安等症状。加用苯海索2mg,tidpo,症状稍有缓解。2002年7月27日患者主诉心慌(此时氯丙嗪每日剂量为450mg),体检发现有明显的心律不齐,卧位时心率70～90次·min-1,站位时110～120次·min-1,存在明显差异。各瓣膜听诊区未闻及杂音。血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),无站卧位差异。心电图示窦性心律不齐,超声心动示,心脏结构功能未见异常。…     

多发性肌炎并心电图一过性Q波1例报告

多发性肌炎引起心电图Q波改变者罕见,现将遇见的1例报告如下。陈××,女,27岁。以双上臂先后出现鸡蛋大小硬结半个月,伴低热、多汗、全身肌肉酸痛为主诉,于1985年7月16日入院。体检:T37℃,P70次/分,HR70次/分,BP110/70mmHg。心肺(-)。肝脾未触及。四肢散发硬结,左上臂4×8cm、右上臂2×2cm、双小腿6×10cm硬结各1个,边缘不清,与肌     

一例食物中毒致多器官功能障碍血清酶谱特点分析

1 病例介绍 患儿 男,12岁。2000年8月6日曾过食荔枝、生鱼片及其他海产品,随后出现发热、头昏、乏力,时有呕吐(为胃内容物),于2000年8月8日入院。查体:体温37.4℃,心率136次/分,呼吸30次/分,血压由入院时110/70mmg(1m-mHg=0.133kPa)很快降至60/20mmHg,并出现休克。血气:pH7.12,PO2　70.3mmHg。白细胞21×109/L,淋巴细胞0.29,中性粒细胞0.7,血小板434×109/L。便常规:为少量脓血便,镜下可见大量白细胞及巨噬细胞,便培养为福氏志贺杆菌。尿素(Urea)11.13 mmol/L,肌配(Cr)139μmol/     

以周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进(附四例报告)

病例1:汪××,男27岁,病案号:112986因双下肢无力20天入院。查体:体质消瘦,心率;96—120次/分,双下肢肌力4级,双上肢肌力正常、感觉正常。四肢腱反射弱,病理反射未引出。血钾:3.5毫当量/升,初诊:周期性麻痹,经补钾治疗后仍感双下肢无力,晚间重。住院期间发现患者双眼炯     

钩虫感染引起肾功能及免疫学改变

戴××,男,15岁,学生,1981年1月14日入院。入院前二个月发现面色渐见苍白,有时似有眼睑浮肿。入院前二周门诊检查血常规红细胞293万/mm~3,血红蛋白9.3克%,白细胞26,000～52,800/mm~3,嗜酸性细胞占75～78%,24小时尿蛋白定量6.75克。入院前四个月曾赤足下田,当时足底有过丘疹。体检:面色稍苍白,血压110/70mmHg。心肺     

白塞综合征误诊脑卒中1例

1临床资料 患者女,51岁.因右侧肢体活动不便5天入院.自述5天前无明显诱因出现右侧肢体无力.颅脑CT示:左顶叶白质见片状低密度影,界限清楚,CT值为31HU,中线右移,当地按脑血栓形成治疗,5天后病情进行性加重,故来我院.查体:T37.3℃、P100次/分、R20次/分、BP110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射迟钝.     

风湿性二尖瓣狭窄左房内出现雾状回声的探讨(附1例报告)

患者,邓××,男30岁。系反复关节疼痛20余年,劳累后心悸,气喘三年加重半月,于87年4月10日入院。体检:T36℃、R24次/分,BP110/70mmHg,神清,二狭面容,自动体位,口唇微绀,颈静脉怒张,两肺底有湿啰音,心尖搏动弥散可触及舒张     

子宫双囊肿合并蒂扭转一例

<正> 姚××,28岁,山西临猗人,1983年5月11日入院,住院号98629。患者于1982年1月早产一脊柱裂畸形儿。后即发现右下腹部有一肿物,似鸭蛋大,能活动。近半年来,肿物逐渐增大,并时感钝痛及下腹不适。以附件囊肿收入院。体格检查:发育、营养良。脉搏80次/分,血压100/70mmHg,心脏正常,腹部柔软无压痛,肝脾未触及。下腹膨隆,可扪及如儿头大之囊性肿物,     

胰腺癌并发类重症肌无力1例

患者男,53岁,因进行性四肢无力4个月于1982年5月30日入院。患者于同年1月起左下肢无力,以后相继发生右下肢,双上肢对称性无力,易疲劳,无四肢麻木感,无排尿障碍。入院时一般体检无异常,神经系:四肢近端肌肉轻度萎缩,双上肢近端肌力Ⅲ°,远端Ⅳ°,双下肢肌力Ⅲ°,肌张力减退,腱反     

心脏粘液瘤并发脑血管栓塞一例报告

患者,女,29岁。1979年8月9日于工作中突然晕倒被送入院,发病前后不发热,未呕吐,无二便失禁,无既往晕厥及颅外伤史,否认风湿病史,有心悸史2年。入院查体:体温37.4℃。血压110/70mmHg,神志清楚,言语含糊,左侧鼻唇沟浅,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,右Babinskis(±),呼吸平,唇     

胃结核性溃疡大出血一例

何××,男,19岁。因心窝部不适、胀痛三天,先后呕紫色血四次,量达1000多毫升,解柏油样大便二次,由当地医院转我院内科治疗。患者既往尚健康,有时感上腹疼痛,午后低热,未有特殊治疗。一月前感脐周疼痛,自服驱虫药,未见虫排。入院检查:血压110/60mmHg、心率114次/分、体温正常,精神萎糜,重度贫血,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺(一)、腹平软,剑下偏左有轻压痛,脐左上方似可触及长条形包块。末稍血红细胞155万/mm~3,血红蛋白3.0%。入院印象:1.上消化道大出血原因待查。2.胃溃疡。处理:内科止血,输血,抗感染,支持疗法。入院后二天先后又呕血2500毫升左右,血压80～120/40～60mmHg,体温38.4～39.1℃,请外科会诊:脐左上腹可扪及6×6×3cm 包块,其表面有散在性小结节,绿豆～黄豆大小,外科意见:继续     

福氏痢疾杆菌菌血症2例报告

病例摘要例1:住院号64—4171,周××,女性,16岁,因头昏、畏寒、发热半小时于1964年7月13日下午3时半入院。患者于当日下午精神不掁,无食欲,3时左右,突然头昏、畏寒发热、呕吐四次,内容为食物。9时许,连续水样大便,有红白脨,约每小时三—四次,量不多,有里急后重、持续高热,无腹痛。发病前身体健康,无受凉及不洁饮食史。入院检查:体温40.5℃,脉率130次/分,呼吸28次/分、血压100/60毫米汞柱,发育及营养中等,急性病容,