脑血管瘤5例临床病理报告

现将我们临床诊断为脑血管病，并经手术及病理检查确诊的5例脑血管瘤患者，结合文献报告如下。     

以脑功能障碍为主要表现的低血糖发作36例报告

笔者自 1996～ 2 0 0 0年从多家医院收集以脑功能障碍为主要临床表现的发作性低血糖 36例患者 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,最大 81岁 ,最小5 7岁 ,平均 6 8岁。既往有 2 4例确诊为 2型糖尿病 ,9例出院后经检查血葡萄糖耐量试验和血胰岛素激发试验确诊为 2型糖尿病 ,3例经住院检查确诊为胰岛 β细胞瘤 ,给予手术治疗。1 2　临床表现　患者就诊时有不同程度的昏迷 ,查体均有单侧肢体软瘫 ,肌张力减低 ,生理反射减弱 ,出现病理反射 ,其中 12例患者出现不同程度的肢体抽动。1 3　诊断　患者在发病…     

脑心综合征149例临床分析

我院对 1996-0 5～ 2 0 0 1-12收治的心电图资料完全者 3 93例 ,进行回顾性分析 ,其中脑心综合征 14 9例。1　临床资料1 1　一般资料　心电图资料符合下列条件 ,(1)发生脑卒中前保存有完整的心电图资料 ,且心电图正常 ;(2 )发生脑卒中后的当天行心电图检查 ,此后间断复查心电图。其中男 2 3 9例 ,女15 4例 ;年龄 3 4～ 73岁 ,平均 61 2岁。所有病例均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议诊断标准 ,经脑ＣＴ、腰穿确诊。脑出血 15 9例 ,脑梗死 85例。1 2　脑心综合征　 3 93例中 14 9例发生了脑心综合征 ,发生率3 8%。右侧大脑半球卒中 79…     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿40例临床分析

神经源性肺水肿（Neurogenicpalmonaryedema,NPE）是急性脑血管病的严重并发症之一，收集我院1988年1月至1998年12月间资料完整的急性脑血管病并发NPE共础例，将其临床特点及治疗转归总结如下。1临床资料1．1一般资料本组40例中，男刀例，女13例，年龄15岁一万岁，平均63．5岁。全部病例均经脑脊液检查及头颅CF检查确诊。头颅CT所见，脑出血22例，其中血肿位于脑叶3例，基底节4例，丘脑5例，内囊2例，外囊1例，多发性2例，混合性5例，伴破入脑室8例和中线移位14例。脑梗塞10例，位于大脑皮质区3例，基底节2例，内沙D囊各1例，多发性3例…     

影响颅内静脉窦和脑静脉血栓形成正确诊断的因素与诊断探讨

颅内静脉窦和脑静脉血栓形成是脑血管病的一种特殊类型。由于发病率低、病因多及症状各异 ,造成临床诊断困难。 1987年 2月至 1997年 12月我院神经内科收治的均经头颅ＣＴ、ＭＲＩ及脑血管造影 (ＤＳＡ)检查证实的颅内静脉窦血栓形成患者 2 4例和脑静脉血栓形成患者 2例。临床误诊为其他疾病 13例 ,误诊率 5 0 %。现对其临床误诊原因及早期诊断问题分析如下。资料和结果 :颅内静脉窦血栓形成患者 2 4例 ,脑静脉(大脑大静脉 )血栓形成患者 2例 ,男性 12例 ,女性 14例。年龄 18～ 49岁 ,平均 36岁。病程小于 2个月 5例 ,2～ 12个月15例 ,1年以…     

中颅窝脑外海绵状血管瘤的显微手术治疗

回顾分析 1990年～ 2 0 0 0年经外科手术及病理证实的中颅窝脑外海绵状血管瘤 (ＣＡ) 10例 ,现报道如下。临床资料与方法　　 1 一般资料 :男 3例 ,女 7例。年龄 4 5岁～6 4岁 ,平均 5 1 2岁。病程 2月～ 12年 ,平均 1年8月。2 临床症状 :面部麻木 3例 ,头晕头昏 5例 ,视力下降 4例 ,眼睑下垂、复视 3例 ,头痛 3例。3 影像学检查 :所有患者均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,8例行ＤＳＡ检查。瘤体积从 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ～10ｃｍ× 9ｃｍ× 11ｃｍ不等 ,其中 8例有中颅窝骨质吸收 ,5例前床突骨质吸收 ,2例有蝶鞍、视神经孔扩大。ＣＴ检查呈中颅…     

以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死临床分析

目的：分析以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法将我院2010-01-2014-06接诊的以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死患者25例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均经临床表现、心电图、心肌酶学检查等确诊,总结临床特点。结果25例患者均为住院患者,以缺血性脑血管病形式起病,主要有3种类型,其中暂时性脑缺血型9例,脑源性晕厥型7例,脑局灶损害型9例;25例患者确诊后及时扩容、提升血压及抗休克等处理,随访≥6个月,结果显示死亡2例,再发2例,3例偏瘫未能恢复,剩余18例好转恢复。结论以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死临床上虽然发病率不高,但近几年呈现逐年上升趋势,应加强重视,临床诊断要结合临床表现、心电图与心肌酶学检查等,确诊并及时治疗,才能提高患者的生存质量。     

大剂量分割照射治疗肺癌脑转移35例疗效分析

脑转移性肿瘤占癌症患者的 15 %～ 3 5 % 〔1,2〕,也是肺癌治疗失败的常见原因。目前脑转移的治疗仍以放射治疗为主。我院 1996-0 9～ 2 0 0 1-0 9对 3 5例肺癌脑转移患者进行了放射治疗 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 3 0～ 76岁 ,男女之比为 2 5∶1,平均 5 6 3岁。全组 3 5例患者的原发灶均经病理确诊 ,其中腺癌 11例 ,鳞癌 14例 ,大细胞癌 3例 ,小细胞癌 7例35例患者放疗前均经头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查证实。单发性脑转移瘤13例 (3 7 1% ) ,多发性转移瘤 2 2例 (62 9% )。临床表现 :头痛2 4…     

急性脑卒中的心电图特点及机理探讨(附14例病理报告)

我院自1965～1982年期间收治14例急性脑率中死亡患者。生前心电图检查和观察,死后脑和心脏局解所得资料对卒中时心电图变化的机理进行分析和探讨。临床资料一般情况:本文14例中,男5例,女9例,年龄24～83岁,住院1～109天,死前均确诊为急性脑血管病,其中蛛网膜下腔出     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

现将依达拉奉在急性脑出血中应用的临床疗效及治疗体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008-06～2011-05我科收治急性脑出血患者40例,男28例,女12例,年龄42～73岁。均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准,经头颅CT或MRI检查确诊。治疗组男15例,女5例,平均(58.6±12.5)岁;出血部位:基底节区11例,脑叶4例,丘脑3例,小脑2例;出血量15～42mL,平均(25.2±10.8)mL。对照     

系统性红斑狼疮脑病的临床和MRI表现

系统性红斑狼疮 (SLE)病程中常出现神经系统损害 ,其中以脑实质损害为主 ,临床称之为系统性红斑狼疮脑病。本文报道临床确诊系统性红斑狼疮脑病同时行脑 MRI检查患者 2 0例临床和 MRI表现回顾性分析结果。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0例均为女性 ,年龄 1 5～ 4 0岁 ,平均 2 6.4岁 ,病程 1月～ 8年不等。全部病例符合 1 987年中华医学会风湿病学会关于 SLE的诊断标准。1 .2　临床表现 :兴奋、多语 1 1例 ,抑郁 4例 ,偏瘫 7例 ,癫痫发作 9例 ,血管性头痛 3例 ,意识障碍 2例 ,共济失调 1例 ,失语 1例 ,颅神经麻痹 1例。1 .3　脑 MRI表…     

微小型脑膜瘤25例报告

微小型脑膜瘤是脑膜瘤发生的较早期阶段。近年来,随着高分辨率螺旋CT及MRI的广泛应用,部分微小型脑膜瘤得以及时确诊和治疗。本文对1998年1月至2002年10月我科收治的经增强MRI及手术病理确诊的25例微小型脑膜瘤进行分析和总结。1临床资料1.1一般资料本组25例,其中男6例,女19例;年龄35～74岁,平均42.8岁。1.2临床表现部分癫痫发作3例;视力减退5例;无症状17例,其中轻微头部外伤后发现8例,体检时发现9例。1.3影像学检查CT平扫8例,表现高密度5例,稍高密度2例,略低密度1例;诊断为高密度灶2例,诊断为脑内占位性病变3例,误诊为脑出血3例。MRI…     

脑血管病合并糖尿病的临床特点分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年共收治脑血管病合并糖尿病人 85例 ,现将其临床特点报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 85例脑血管病人 ,男 40例 ,女 45例 ,年龄 5 0～81岁 ,平均 65± 8岁 ,均有明确糖尿病史 ,病程半年～ 2 0年 ,经生化及临床检查 ,符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准〔1〕,均为 2型糖尿病。1 2　脑血管病分类　 85例病人中 ,大面积脑梗死 3 5例 ,占41% ,其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ;腔隙性脑梗死44例 ,占 5 2 % ,其中单发性腔梗 6例 ,多发性腔梗 3 8例 ;脑出血6例 ,占 7% ,其中内囊区出血 4例 ,脑叶出血 2例。均经…     

颅内血肿清除及尼莫地平治疗急性脑出血40例分析

我们自 1998年 8月以来 ,应用微创颅内血肿清除并用尼莫地平同治疗急性期脑基底节区及脑叶出血 40例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例脑出血患者均符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并均经脑CT检查确诊。随机分为两组 :( 1)治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均 ( 5 9 45± 11 36)岁。基底节区出血 32例 ,其中破入脑室 10例 ;脑叶出血 8例 ,其中额叶 2例 ,顶叶 4例 ,枕叶 2例。 ( 2 )对照组 44例 ,男 2 7例 ,女 17例 ;年龄 40～ 76岁 ,平均 ( 5 9 80± 9 5 0 )岁。…     

经颅微创治疗高龄蛛网膜下腔出血10例临床疗效观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,约占急性脑卒中的 15 %左右。目前 ,治疗仍为内科保守治疗为主 ,临床报道其死亡率约 3 0 %。近年来 ,我们应用Ｙ1-Ⅰ型一次性穿刺针治疗高龄ＳＡＨ患者10例 ,收到很好临床治疗效果 ,报道如下 :1　临床资料1 1一般资料　 10例ＳＡＨ患者男 7例 ,女 3例 ,最大 86岁 ,最小5 3岁 ,既往有高血压病史者 6例 ,糖尿病史者 2例 ,明显意识障碍者 4例 ,脑挫伤并ＳＡＨ者 1例 ,经ＣＴ扫描证实有脑萎缩外侧裂沟较明显。均符合 1995年国内脑血管病分类及诊断要点。ＣＴ和腰穿脑脊液确诊。1 2　治疗方法　临床确诊后 ,在常规内科…     

电刺激小脑顶核治疗脑梗死临床研究

我们采用上海仁和医药设备公司研制的脑循环功能治疗仪 ,对 2 5例脑梗死患者进行电刺激小脑顶核治疗取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 5 0例患者均为我科住院病人。符合 1986年全国脑血管病学术会议第三次修订的脑血管病诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗死。随机分为治疗组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均 72岁 ;对照组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,平均 70 5岁。按 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组轻型 5例 (0～ 15分 ) ,中型 16例 (16～ 3 0…     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨颅内海绵状血管瘤的CT和MRI表现及诊断价值。方法搜集60例颅内海绵状血管瘤的CT和MRI影像资料,CT检查37例,MRI检查53例,CT和MRI检查30例,其中脑内型海绵状血管瘤57例,经手术病理证实42例,影像资料典型15例,经伽玛刀治疗随访证实;脑外型海绵状血管瘤3例,均经手术病理治疗证实。结果脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位,单发病灶多见,无明显占位效应,周围无或轻度水肿。CT检查的全部病例呈稍高及混杂密度影32例,增强扫描大都无强化;MRI检查T2WI表现为"桑葚状"混杂高信号,周围有云絮状低信号环,增强后病灶仅少数轻度强化。脑外型病灶位于中颅窝、鞍旁,MRI呈类似哑铃形或类圆形较均匀的稍长T1、明显长T2信号,增强扫描呈明显均匀强化。结论脑内与脑外型海绵状血管瘤的CT和MRI表现具有一定特征,MRI优于CT像,特别是MRI的T2WI像有助于明确诊断。     

脑池及脑室出血为主的颅脑损伤27例临床分析

目的分析有明确外伤病史,CT表现为脑池及脑室出血为主的颅脑损伤患者的影像资料,提高颅脑损伤合并脑血管病的诊断,减少漏诊。方法回顾分析我院神经外科自2012-06—2014-06间颅脑CT表现为脑池及脑室出血为主的27例颅脑损伤患者的影像资料,对其CTA或DSA诊断的结果进行分析。结果 27例患者男19例,女8例,年龄23~74岁,平均(49±9.8)岁。25例均行CTA或DSA检查,发现无阳性14例,阳性11例(颅内动脉瘤5例,多发颅内外血管严重狭窄或闭塞3例,脑动静脉畸形2例,烟雾病1例)。结论以脑池及脑室出血为主的颅脑损伤病人应常规进行CTA或DSA的检查,减少对脑血管病的漏诊。     

66例脑转移瘤的临床分析

目的　探讨脑转移瘤的临床特点和诊断治疗方法 ,提高对脑转移瘤的再认识。方法　回顾我院 1996～ 2 0 0 2年间 66例确诊的脑转移瘤患者的临床资料 ,并做统计分析。结果　 5 1例 ( 77 3 % )脑转移瘤来自肺癌 ,病理类型主要是腺癌。瘤体位于幕上 ,以多发灶为主 ,瘤周指状水肿显著 ,且常明显强化。综合治疗组的平均生存期为 8 5月。结论　CT增强扫描和MRI检查是诊断脑转移瘤的有效手段 ,手术治疗联合放疗及化疗能延长患者的生存期。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤(附3例报道)

目的原发性中枢神经系统淋巴瘤很少见,本文报道3例原发性中枢神经系统淋巴瘤,以提高人们对本病的认识.方法回顾性分析3例患者的临床资料.结果2例患者临床以半身无力为主要症状,头颅CT、MRI检查示占位性病变,其中1例多发(3个病灶),1例单发.分别经脑活检和手术病理证实为淋巴瘤.1例患者首发症状为双侧视力障碍伴双下肢无力,经头颅CT、MRI检查未见异常,经脑脊液细胞学检查及免疫分型,诊断为淋巴细胞瘤.结论中枢神经系统淋巴瘤,特别是侵犯脑膜而非脑实质时,影像学检查有时也很难确诊,脑脊液细胞学检查为这些患者提供了可靠的临床诊断方法.