活瓣式小梁切开术治疗青光眼的临床观察

目的：评价活瓣式小梁切开术治疗原发性青光眼的远期疗效。方法：对48例52眼原发性青光眼施行活瓣式小梁切开术,对术后降眼压效果及并发症等进行了观察,全部病例随访37个月－68个月（平均4年）。结果：近期降眼压成功率为100％,远期降眼压成功率为90．3％,术后无1例发生前房延缓形成。结论：该术式安全,并发症少,可促进前房早日形成,降眼压效果满意,是一种较为理想的青光眼滤过性手术。     

小梁活瓣式切开术疗效观察

报告４７例小梁活瓣式切开术，随访１０－４８个月，平均３５个月。与７９例小梁切除病进行疗效比较。两种术式远期眼压控制率相近，对视功能保护效果亦基本相似。术后造瘘孔粘连及蜂窝状滤泡形成明显低于小梁切除术，且并发症少，手术适应症基本同小梁切除术，对中晚期病例尤为适合。     

晚期先天性青光眼应用联合手术的效果—小梁切开术联合小梁…

本文兼用具有开放房水生理通道作用的小梁切开术，及具有外滤过作用的小梁切除术，治疗了１６例，２４只眼晚期先天性青光眼，获得近期９５．８３％；远期９０％的良好疗效。与先天性青光眼单纯小梁切除术比较，疗效明显提高（６６．６７％）。其主要手术合并症为前房出血，一般无须特殊处理，可自行吸收。手术在眼科操作，安全、不受角膜混浊影响；且可反复手术；故晚期先天性青光眼，采用联合手术治疗最为适宜。     

改良深层巩膜活瓣式小梁切除术

本文报告了20例（20眼）原发性青光眼采用改良深层巩膜活瓣式小梁切除术，术中和术后无特殊并发症。本术式创伤小，降压效果好且稳定，因此对于那些难治的青光眼可增加手术的安全性和成功率。     

活瓣式小梁切開術治療青光眼的臨床觀察

目的平價活瓣式小梁切開術治療原發性青光眼的遠期療效.方法對48例52眼原發性青光眼施行活瓣式小梁切開術.對術後降眼壓效果及并發癥等進行了觀察.全部病例隨訪37個月～68個月(平均4年).結果近期降眼壓成功率為100%,遠期降眼壓成功率為90.38%.術後無1例發生前房延緩形成.結論該術式安全、并發癥少、可促進前房早日形成,降眼壓效果滿意,是一種較為理想的青光眼滤過性手術.     

外路小梁切开术联合小梁切除治疗先天性青光眼

我院从１９９０年至今,采用外路小梁切开联合小梁切除手术方法治疗先天性青光眼,在临床上取得了满意的效果,现报道如下：临床资料与方法本组有详细记载病例２７例,其中单眼１７例,双眼１０例,共计３７眼,男性２３例,女性４例,男女比为６∶１;接受手术年龄最小者...     

外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼

目的:评估外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼的疗效。方法:回顾性研究。纳入2018-08/2019-11在西安市第四医院收治的行外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼患儿20例22眼。随访12mo,观察手术前后眼压、使用降眼压药物数量、角膜直径、视神经杯盘比、并发症。结果:平均眼压术前为33.4±9.1mmHg,末次随访时为14.4±5.2mmHg(P<0.001),术前使用降眼压药物为2(2,4)种,术后12mo为0(0,2)种(P<0.001)。角膜直径术前为13.34±0.89mm,术后12mo为13.27±0.78mm(P>0.05)。术前视神经杯盘比为0.85±0.17,术后12mo为0.84±0.16(P>0.05)。所有患者均未发生严重手术并发症。结论:外路微导管辅助的小梁切开术治疗中晚期原发性先天性青光眼安全有效。     

内路小梁切开联合白内障超声乳化吸除术治疗原发性开角型青光眼的短期疗效

目的 对比内路小梁切开联合白内障超声乳化吸除术和单纯内路小梁切开术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）的早期手术效果和并发症。设计 病例对照研究。研究对象2018年3月至2019年3月在北京同仁眼科中心住院手术治疗的合并白内障的POAG患者36例（36眼）。方法 根据患者选择的手术方式，将患者分为两组：行内路小梁切开联合白内障超声乳化吸除术的POAG患者12例（12眼）为观察组，行内路小梁切开术的POAG患者24例（24眼）为对照组。记录并比较两组患眼术前、术后1、2、3、5天、1周、1个月时眼压、视力、并发症和使用降眼压药的种类。主要指标 眼压、视力、并发症和降眼压药物种类。结果 观察组和对照组术前最高眼压分别为（34.08±8.21）mmHg和（37.75±8.61）mmHg（P=0.46）,观察组术后第1天、1周、1个月的平均眼压分别为（20.75±11.89）mmHg、（21.23±8.72）mmHg、（15.00±2.22） mmHg，对照组术前、术后第1天、1周、1个月的平均眼压分别为（16.08±5.63）mm Hg、（22.08±11.48）mmHg、（16.05±5.25）mmHg，两组术后眼压整体变化趋势随时间降低（P<0.001）,两组间术后眼压波动虽然存在差异，但是无统计学意义（P=0.77）。观察组和对照组术后1个月降眼压幅度分别为53.09%±15.19%和55.68%±15.63%（P=0.64）。观察组和对照组术前降眼压药物使用种类分别为（2.67±0.99） 种和（3.08±0.72）种（P=0.16），术后1个月时分别下降至（0.17±0.58）种和（0.96±1.33）种（P=0.06）。观察组和对照组组术后眼压反跳发生率分别为16.67%和54.17%（P=0.03）。前房积血为术后最常见的并发症, 观察组发生率为83.3%，对照组为62.5%（P=0.21)。观察组和对照组睫状体脱离发生率分别为25.0%和75.0%（P=0.004）。观察组中，8眼（66.7%）术后生活视力提高，4眼（33.3%）视力恢复至术前水平，0眼视力降低；对照组中，20眼（83.3%）术后生活视力恢复至术前水平，4眼（16.7%）视力降低（P<0.001）。结论 对于合并白内障的开角型青光眼患者，内路小梁切开联合白内障超声乳化吸除术和单纯内路小梁切开术在术后1个月时降眼压作用相似。联合手术术后视力改善明显，眼压反跳发生率较单纯内路小梁切开术低，是一种安全有效的手术方式，远期效果有待进一步观察。     

外路全周或部分小梁切开术治疗原发性先天性青光眼患者对照研究

目的比较外路微导管辅助全周小梁切开术(microcatheter assisted circumferential trabeculotomy,MAT)与Harm刀辅助部分小梁切开术(conventional partial trabeculotomy,CPT)治疗原发性先天性青光眼(primary congenital glaucoma,PCG)患者的疗效。方法回顾性研究。纳入2016年4月至2018年4月在河南省人民医院治疗的PCG患儿,按初次手术方式分为2组,即MAT组与CPT组,术后随访均不少于2 a,观察眼压、并发症、降眼压药物使用情况及角膜透明度等指标,比较两种术式的安全性与有效性。结果共纳入34例(41眼)患儿,MAT组18例(22眼),CPT组16例(19眼),年龄(30.1±28.8)周,MAT组和CPT组术前基线眼压分别为(28.45±3.87)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(29.05±2.52)mmHg;末次随访时MAT组和CPT组眼压分别为(15.80±5.69) mmHg、(19.28±7.65) mmHg,均较术前显著降低(均为P<0.0...     

内窥镜辅助与外路微导管引导的小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的有效性和安全性对比

目的 比较内窥镜辅助微导管引导的小梁切开术(EATT)与外路微导管引导的小梁切开术(MAT)治疗合并角膜混浊的原发性先天性青光眼(PCG)的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2020年1月至2021年10月在徐州市第一人民医院实施EATT手术的PCG患者16例(20)眼及MAT手术者17例(21眼)。EATT组及MAT组的平均年龄分别为(40.4±26.9)个月和(38.3±29.0)个月。方法回顾患者术前及术后1、3、6、9、12个月的病历资料,记录各时间点眼压、局部使用降眼压药物数量、手术成功率及术后并发症。手术完全成功定义为无局部降眼压药物使用时眼压<21 mmHg,条件成功定义为联合局部降眼压药物时眼压<21 mmHg。主要指标眼压、局部降眼压药物数量、手术成功率及术后并发症。结果所有患者随访≥6个月。EATT组术后12个月时眼压(15.8±3.1)mmHg,低于术前的(36.3±7.0)mmHg(Z=-3.408,P=0.001);MAT组术后12个月时眼压(17.2±3.7)mmHg,低于术前的(35.5±6.2)mmHg(Z=-3.519,P<...     

内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术治疗多次手术开角型青光眼患者的疗效观察

目的 评价内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术(GATT)治疗多次手术开角型青光眼(OAG)患者的临床疗效和安全性.方法 回顾性病例研究.共纳入OAG患者57例(57眼),按手术治疗史分为初次手术组[18例(18眼)]和多次手术组[39例(39眼)],均予以GATT治疗,术后随访至少1年.记录术前及术后1年内各随访时间点的...     

外路小梁切开联合切除术治疗开角型青光眼

目的确定外路小梁切开联合切除术治疗开角型青光眼的效果。方法对21例（36眼）相对年轻的开角型青光眼患者行小梁切开联合切除术，并与20例（33眼）单行小梁切除术的患者进行比较。结果治疗组随访14例（24眼），平均随访22．5mo，眼压控制率为87．5％（不用药），局部用抗青光眼药物达95．7％。对照组随访16例26眼，平均随访19．3mo，眼压控制率为53．8％（不用药），局部用药为73．1％，两组比较有显著差异。结论外路小梁切开联合切除术治疗相对年轻的开角型青光眼患者比单纯小梁切除术成功率明显提高。     

外路全周缝线小梁切开术对原发性开角型青光眼患者24 h眼压波动规律的影响

目的：评估外路全周缝线小梁切开术(CST)对原发性开角型青光眼(POAG)24 h眼压波动规律的影响。

方法：回顾性研究。纳入2021-03/2022-05在我院就诊的药物治疗眼压控制不佳的POAG患者18例18眼,均行CST治疗,分别在术前,术后1 a进行24 h眼压检查(选择时间点为9：00 AM、12：00 AM、3：00 PM、6：00 PM、9：00 PM、12：00 PM、3：00 AM、6：00 AM),比较术前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值及峰值时间、谷值及谷值时间、波动范围及昼夜平均眼压差变化。

结果：术前,术后1 a 24 h眼压曲线均呈现日间下降、夜间升高的变化趋势,下午降至波谷,夜间升至波峰; 与术前相比,术后1 a 24 h眼压谷值、峰值时间较术前提前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值、谷值明显下降,波动范围无明显差异,昼夜平均眼压差明显增加。

结论：CST可降低POAG患者眼压,但不改变 24 h眼压波动范围,反而升高昼夜平均眼压差,提示CST不能改善POAG患者昼夜眼压波动。     

Efficacy of microcatheter-assisted trabeculotomy on secondary glaucoma after congenital cataract surgery

AIM: To evaluate efficacy of microcatheter-assisted trabeculotomy (MAT) in eyes with secondary glaucoma after congenital cataract surgery and explore its correlation with the different degree of trabeculotomy. METHODS: A retrospective analysis was conducted on patients who underwent the said procedure between September 2019 and September 2020. The patients were classified into two groups according to the degree of trabeculotomy (group 1: ≤240-degree; group 2: 240–360-degree). The intraocular pressure (IOP) and anti-glaucoma drugs before and after operation was collected during the 12-month follow-up. RESULTS: Totally 27 eyes of 25 patients were included: 11 (40.7%) eyes in group 1 and 16 (59.3%) eyes in group 2. The mean IOP of all patients was 34.67±9.18 mm Hg preoperatively and 8.74±4.32, 9.95±5.65, 14.39±5.30, 16.02±4.37, 15.82±3.28, and 16.19±3.56 mm Hg 1d, 1wk, 1, 3, 6, and 12mo after surgery, respectively. In all patients, there were significant differences in IOP at each time point (F=65.614, P<0.01). In each group, IOP after surgery was lower than that before surgery (all P<0.01), but there was no difference in the rate of IOP reduction between the two groups (P=0.246). Furthermore, the amount of anti-glaucoma medications reduced to 0.30±0.67 (0–2) at 12mo from 2.63±0.49 (2–3) preoperatively (P<0.01), and there was no difference between the two groups (P>0.05). At the end of follow-up, the partial success rate was 81.8% in group 1 vs 93.75% in group 2 (P=0.549). Various amount of intraoperative and postoperative hyphema occurred in all eyes, which spontaneously absorbed or cleaned through paracentesis and irrigation. No other serious complications was observed. CONCLUSION: MAT can effectively reduce IOP in patients with secondary glaucoma after congenital cataract surgery with a high success rate and safety. And it can be used as the first choice for the treatment of secondary glaucoma after surgery for congenital cataracts.     

外路小梁切开术和小梁切除术治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效比较

目的比较外路小梁切开术和小梁切除术治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效和并发症。方法将１９９２年１月至１９９６年６月间分别实施这两种术式的年龄基本匹配的两组患者进行比较,其中外路小梁切开术组３０例（５１只眼）,小梁切除术组２６例（４６只眼）。结果外路小梁切开术组出院时成功率为９２．２％,平均随访２６．３个月,成功率为８７．５％。小梁切除术组出院时成功率为７３．９％,平均随访２８．１个月,成功率为６２．９％,两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。外路小梁切开术组未见严重并发症发生,小梁切除术组有２只眼发生玻璃体脱出。结论外路小梁切开术以其高成功率和少而轻的并发症,明显优于小梁切除术,应作为治疗原发性婴幼儿型青光眼的首选术式推广。