KL-6在类风湿关节炎合并间质性肺病患者中的表达及其临床意义

目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)患者中的临床意义、诊断价值以及与ILD严重程度的相关性。方法 收集45例RA合并ILD患者纳入RA-ILD组和40例RA未合并ILD患者纳入RA-non-ILD组、30例健康志愿者为HC组,比较3组间血清KL-6水平差异,分析其与临床指标的相关性。采用Logistic回归分析影响RA合并ILD的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价KL-6水平在RA合并ILD中的诊断价值。分析KL-6水平与肺功能及胸部高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)评分之间的关系。结果 RA-ILD组患者中血清KL-6水平显著高于RA-non-ILD组和HC组,KL-6水平与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C r...     

KL-6在类风湿关节炎相关肺间质病患者中的表达

  目的  肺泡Ⅱ型细胞表面抗原-6(KL-6)主要表达于Ⅱ型肺泡上皮及支气管上皮细胞, 在肺部感染、间质性肺疾病中表达升高,本研究拟探讨KL-6在类风湿关节炎相关性间质性肺疾病中的表达。  方法  收集2018年1月—2020年12月在宁夏医科大学总医院风湿免疫科住院的初次诊断且未经治疗的类风湿关节炎(RA)患者68例,其中经胸部CT证实未合并肺间质病变的单纯RA患者35例,合并肺间质病变的RA(RA-ILD)患者33例,同时期健康体检者30名,分别留取3组研究对象血清及部分单纯RA组和RA-ILD组患者关节腔积液,采用EILSA法检测KL-6的表达水平。分析单纯RA组和RA-ILD组患者性别、年龄及病程等临床特征;分析单纯RA组中合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)和未合并COPD患者血清KL-6的表达水平。  结果  单纯RA组和RA-ILD组患者性别、年龄差异无统计学意义,RA-ILD组患者病程明显长于单纯RA组[(163.50±88.07)月vs. (94.42±50.14)月,P＜0.05];单纯RA组中,有6例患者合并COPD,与同组未合并COPD患者比较,血清KL-6水平差异无统计学意义;RA-ILD组患者血清KL-6表达水平[(100.96±14.29)U/mL]明显高于单纯RA组患者[(30.33±5.30)U/mL]及正常对照组[(26.67±2.78)U/mL],单纯RA组血清KL-6水平与正常对照组差异无统计学意义。单纯RA患者关节腔积液KL-6水平明显低于RA-ILD患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  KL-6在RA-ILD患者中表达增高,是反映RA-ILD患者肺间质病变严重程度的有效指标。      

抗MDA5抗体在皮肌炎相关性间质性肺病中的表达意义

目的探讨抗MDA5抗体在皮肌炎相关性间质性肺病(DM-ILD)严重程度及预后评估中的意义。方法收集2018年3月至2019年7月在郑州大学第一附属医院就诊的140例皮肌炎(DM)患者的临床资料。将101例抗MDA5抗体阴性的患者纳入A组,将39例抗MDA5抗体阳性的患者纳入B组。根据患者是否合并ILD,将A组患者分为A1组(抗MDA5抗体阴性不合并ILD,54例)和A2组(抗MDA5抗体阴性合并ILD,47例),将B组患者分为B1组(抗MDA5抗体阳性不合并ILD,2例)和B2组(抗MDA5抗体阳性合并ILD,37例)。比较各组一般资料、血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、一氧化碳弥散量(DLCO)及胸部高分辨率CT(HRCT)评分。结果 B组仅存在皮疹的患者比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B2组女性所占比例低于A2组,且仅存在皮疹的患者比例高于A2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组KL-6水平高于A组,DLCO水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B2组与B1组抗MDA5抗体滴度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B2组KL-6水平高于B1组和A2组,B2组DLCO水平低于B1组和A2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。DLCO与KL-6呈负相关(r=-0.573,P<0.05),与抗MDA5抗体滴度无关(r=0.245,P>0.05)。B2组HRCT评分高于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。HRCT评分与抗MDA5抗体滴度水平呈正相关(r=0.356,P<0.05),与KL-6水平呈正相关(r=0.638,P<0.05),与DLCO呈负相关(r=-0.326,P<0.05)。B组累积生存率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗MDA5抗体阳性的DM-ILD患者的KL-6水平高,肺部病变严重,生存率低。     

KL-6评估特发性肺纤维化病变程度的临床价值

目的 观察涎液化糖链抗原(KL-6)在特发性肺纤维化(IPF)患者血清、肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及分析KL-6与IPF病情严重程度之间的关系。方法 选取2017年3月～2021年3月就诊的80例IPF患者作为本项目研究的观察组,收集80例体检中心的健康者作为本项目研究的健康对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中KL-6蛋白的表达水平。两组均行肺功能、高分辨肺CT(HRCT)检查,分析血清KL-6表达水平与肺功能指标-用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco%pred)及与HRCT检查结果的相关性。ELISA检测KL-6在稳定期和IPF急性加重患者血清中的表达变化。ROC曲线评估KL-6对于预测特发性肺纤维化发生的临床效果。结果 KL-6在观察组患者血清的表达水平高于健康对照组(P<0.05)。肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred低于健康对照组(P<0.05)。HRCT评分高于健康组(P<0.05)。HRCT评分>4分患者血清、BALF的KL-6水...     

喷洒管灌洗与常规肺泡灌洗的对比研究

目的通过与常规支气管肺泡灌洗的比较,分析内径麻醉用喷洒管应用于肺泡灌洗技术中的可行性。方法随机选取60例肺炎患者行支气管肺泡灌洗术,其中27例应用麻醉用喷洒管进行灌洗,另外33例行常规灌洗方法。灌洗过程中均给予100 ml,36℃的生理盐水注入随即回抽,分析支气管肺泡灌洗液(BALF)的回收率、细胞计数、病原菌检出率及患者的不良反应率。结果喷洒管灌洗与常规肺泡灌洗相比,BALF回收率低(P<0.05),细胞计数高(P<0.05),病原菌检出率高,不良反应无差异。结论麻醉用喷洒管应用在支气管肺泡灌洗中,阳性检出率高,不良反应亦较少,可进一步应用于临床。     

RMPP患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞的表达及与IL-2、IL-8、IL-10的相关性

目的:观察小儿难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞及IL-2、IL-8、IL-10水平的表达。方法:选取2014年10月-2018年10月在本院儿科住院治疗的94例RMPP患儿为RMPP组,选取同期轻型肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)60例为MPP组及60例行支气管异物取出术儿童为对照组。ELISA检测BALF中IL-2、IL-8、IL-10水平,苏木精-伊红染色下计数巨噬细胞百分比。比较各组肺泡灌洗液中IL-2、IL-8、IL-10水平及巨噬细胞计数,分析RMPP患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞计数与IL-2、IL-8、IL-10水平的相关性。结果:三组患儿BALF中IL-2、IL-8、IL-10含量比较,差异均有统计学意义(P0.05)。RMPP组患儿BALF中IL-2、IL-8含量均高于对照组及MPP组,IL-10含量低于对照组及MPP组,差异均有统计学意义(P0.05);MPP组患儿BALF中IL-2、IL-8含量均高于对照组,IL-10含量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。MPP组患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞数为(32.2±6.3)%,高于RMPP组的(27.6±5.7)%,低于对照组的(66.1±7.9)%,差异均有统计学意义(P0.05);RMPP组患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞数比较,差异有统计学意义(P0.05)。RMPP患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞计数与IL-10水平呈正相关(P0.05),与IL-2、IL-8水平均呈负相关(P0.05)。结论:RMPP患儿BALF中的IL-2、IL-8含量升高,IL-10含量降低,与巨噬细胞百分比关系密切。     

血清KL-6水平在间质性肺疾病诊断中的价值研究

目的探讨血清KL-6水平在间质性肺疾病(ILD)中的诊断价值。方法收集2013年4月至2014年4月住院并确诊的ILD患者,并选取其他疾病组及健康对照组作为阴性对照。采用化学发光免疫测定方法测定患者及健康者血清KL-6水平,与肺功能行相关分析,并进行治疗前后比较。结果 ILD组纳入149例,其他肺疾病组纳入155例,健康对照组64例。ILD组患者平均KL-6浓度为(1 801.86±2 831.36)U/m L,其他肺疾病组平均浓度为(267.00±124.41)U/m L,健康对照组平均浓度为(201.28±81.18)U/m L。以500 U/m L为截断值,KL-6诊断ILD的敏感性为83.89%,特异性为92.24%,Kappa值为0.767(P0.001)。KL-6的最佳临界点为469.5 U/m L。ILD组患者KL-6浓度显著高于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、支气管扩张以及健康人群(P0.001)。ILD亚组分析结果显示,肺泡蛋白沉积症组患者KL-6浓度显著高于隐源性机化性肺炎(COP)组、特发性肺纤维化(IPF)组、结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)组(均P0.001),IPF组、CTD-ILD组KL-6浓度显著高于COP组(P=0.003,P=0.008)。KL-6浓度与肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量四项占预计值的百分比均呈显著负相关(均P0.001)。KL-6水平与临床疗效一致性较好。结论血清KL-6水平用于诊断ILD具有较高的敏感性和特异性,且与病情严重度及临床疗效相关,具有较高的临床应用价值。     

类风湿关节炎患者血清KL-6和IL-33的表达水平及其临床意义

目的 了解类风湿关节炎(RA)患者血清涎液化糖链抗原6(KL-6)和白细胞介素33(IL-33)的表达水平,探讨检测血清KL-6和IL-33对RA相关间质性肺病(RA-ILD)的诊断价值。方法 选择2022年5月—2023年2月在蚌埠医学院第一附属医院和安徽理工大学第一附属医院风湿科住院并确诊为RA的患者88例,根据肺部CT有无间质性肺病(ILD)分为一般RA组(40例)和RA-ILD组(48例)。所有患者均检测与RA相关的血清学指标,如血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等。同时检测上述患者血清KL-6和IL-33水平,分析各项指标与ILD的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对RA-ILD的诊断效能。结果 RA-ILD组患者血清KL-6、IL-33水平显著升高;血清KL-6与ESR、CRP、D-二聚体呈正相关关系,血清IL-33与IgG、球蛋白呈正相关关系。经ROC曲线分析发现,各项指标(RF、ESR、CRP、D-二聚体、IgA、KL-6、IL-33)诊断RA-ILD的曲线下面积(AUC)分别为0.678、0.667、0.7...     

肺炎支原体肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液中SP-A、SP-D和KL-6含量变化及意义

目的:探讨肺表面活性蛋白A、D(SP-A、SP-D)和KL-6在肺炎支原体肺炎(MPP)血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中变化及意义。方法:采用自身对照方法,根据肺CT影像结果对32例单侧肺实变MPP患儿血清、患侧和健侧BALF中SP-A、SP-D与KL-6进行检测和统计分析。结果:32例MPP患儿患侧BALF中SP-A、SP-D和KL-6含量分别为243(90~468)、187(43~333)和148(47~426);健侧分别为104(37~257)、56(25~131)和35(12~147);血清中分别为35(25~69)、33(9~149)和24(15~62)。血清中KL-6与患侧和健侧BALF中KL-6的相关系数分别是-0.534和-0.378。结论 :CAP患儿血清中SP-A、SP-D和KL-6水平变化与肺组织感染具相关性,血清中KL-6可能比SP-A、SP-D更为敏感。     

类风湿关节炎相关间质性肺病的临床特征及危险因素分析

目的 总结类风湿关节炎合并间质性肺病(RA-ILD)患者的临床特征,探讨RA合并ILD的危险因素,提高临床医师对疾病的认识。方法 纳入RA患者780例,其中286例RA-ILD患者、494例RA-nonILD患者,描述RA-ILD临床特征,并探讨其危险因素。结果 (1)临床特征：57.6%的RA-ILD患者在确诊ILD时无任何ILD临床症状及相关体征;RA-ILD的影像学特征以磨玻璃影最为多见,影像学类型多表现为UIP;并且多数RA-ILD患者以非ILD方式起病,仅有26.6%的RA-ILD患者以ILD起病。(2)危险因素：RA合并ILD的独立危险因素为：高龄、吸烟、KL-6阳性、RF高滴度阳性。结论 RA-ILD为RA常见的关节外表现之一,多数以非ILD方式起病,其主要的影像学分型为UIP,表现为此种影像学分型的RA-ILD患者生存周期明显缩短;高龄、吸烟、KL-6阳性、RF高滴度阳性等为RA-ILD的独立因素。     

间质性肺疾病患儿支气管肺泡灌洗液中铁蛋白的表达及临床意义

目的探讨间质性肺疾病(ILD)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中铁蛋白水平的变化及临床意义。方法选取2008年8月至2015年2月随州市妇幼保健院收治的ILD患儿24例,其中过敏性肺炎(HP)9例(HP组),特发性间质性肺炎(IIP)11例(IIP组),特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)4例(IPH组);并选取30例非ILD患儿作为对照组;各组患儿均行左肺舌叶或右肺中叶灌洗,检测患儿BALF中免疫细胞数量及铁蛋白水平。结果 HP组、IIP组和IPH组患儿BALF中细胞总数、巨噬细胞、淋巴细胞及中性粒细胞数均显著高于对照组(P<0.05)。HP组、IIP组和IPH组患儿BALF中细胞总数比较差异无统计学意义(P>0.05);HP组、IIP组和IPH组患儿BALF中巨噬细胞及中性粒细胞数比较差异均有统计学意义(P<0.05),HP组患儿BALF中淋巴细胞数显著高于IIP组和IPH组(P<0.05),IIP组与IPH组患儿BALF中淋巴细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)。HP组、IIP组、IPH组和对照组患儿BALF中铁蛋白水平分别为(0.2±0.1)、(0.9±0.3)、(10.0±1.9)、(0.3±0.1)g·L-1,IIP组和IPH组患儿BALF中铁蛋白水平显著高于对照组和HP组(P<0.05),IPH组患儿BALF中铁蛋白水平显著高于IIP组(P<0.05),但HP组患儿BALF中铁蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ILD患儿BALF中铁蛋白水平升高;BALF中铁蛋白可作为儿童ILD(尤其是IPH)的辅助检测指标。     

类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者血生化指标水平及CT影像特点分析

目的探究类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者血生化指标水平及CT影像特点。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月于我院就诊并确诊为RA-ILD180例患者(观察组)的临床资料,分析患者CT影像特点。选取同期类风湿关节炎(RA)患者30例作为对照,对比两组患者的血生化指标水平。结果观察组患者血清KL-6、RF及ACCP水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。CT影像病变部位显示:所有患者均为双肺同时受累,左、右下肺均受累;病变类型显示:大部分患者的CT影像显示为网格影(43.89%)或渗出斑片浸润/实变影(13.89%);变病范围显示:有65例(36.11%)患者累及2个肺叶,82例(45.56%)患者累及3个肺叶,33例(18.33%)患者累及5个肺叶。结论RA-ILD患者CT影像主要表现为网格影或渗出斑片浸润/实变影,RA-ILD患者易双肺同时受累,RA-ILD患者血清KL-6、RF及ACCP水平较RA患者明显升高,提示RA-ILD可能与血清KL-6、RF及ACCP水平密切相关。     

肺泡蛋白沉积症6例临床分析

目的:评价大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析经支气管肺泡灌洗液(BALF)病理证实的6例肺泡蛋白沉积症的病例资料并复习了国内外的相关文献。重点对全肺灌洗麻醉管理、灌洗方法进行分析,以患者症状的改善及胸片或胸部CT及肺功能、动脉血气的改变评价疗效。结果:6例患者症状均得到明显改善,胸片显示大部分阴影消失,肺功能及动脉血气有明显好转。6例患者无一例出现严重并发症。结论:大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症疗效高、安全性好。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肺间质病变患者 血清KL-6水平分析

目的探讨血清KL-6对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)合并肺间质病变(ILD)的临床价值。方法纳入郑州大学第一附属医院2016年1月至2018年7月收治的90例AAV患者,其中合并ILD无肺部感染者20例、合并ILD有肺部感染者26例、无ILD有肺部感染者21例和无ILD无肺部感染者23例。选取相同期间单纯肺部感染者20例、正常人20例作为对照。应用ELISA法测定上述6组患者血清KL-6水平,分析其与AAV合并ILD疾病的诊断、肺部病情变化及疾病预后的相关性。结果合并ILD无肺部感染组与无ILD无肺部感染、肺部感染、正常人3组血清KL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并ILD无肺部感染组与合并ILD有肺部感染组血清KL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清KL-6水平与AVV合并ILD患者胸闷症状呈正相关,与用力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散量(DLCO)呈负相关,与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肌酐的升高、ANCA阳性无关。合并ILD患者中6例肺间质病变加重,监测血清KL-6水平持续升高。结论血清KL-6可作为AAV合并ILD的一种相关标志物,可用来监测肺部病情变化。高水平的血清KL-6可能提示疾病预后不良。     

芍药甘草汤对哮喘大鼠STAT6与IL-13水平的影响

目的观察芍药甘草汤对哮喘大鼠信号传导和转录激活因子6(STAT 6)与白介素-13(IL-13)水平的干预作用,探讨其防治支气管哮喘的作用机制。方法 60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(NULL组)、模型组(OVA组)、地塞米松组(DXM组)及芍药甘草汤高(SG10组)、中(SG5组)、低(SG2.5组)剂量组,每组10只。除正常对照组外均行支气管哮喘造模,相应药物灌胃。检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液中白细胞和嗜酸性粒细胞计数,免疫组化法测肺组织中STAT 6蛋白表达,ELISA法检测血浆中IL-13含量。结果与NULL组比较,OVA组哮喘大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数、嗜酸性粒细胞计数及气道上皮STAT 6表达和血浆IL-13水平均明显升高(P0.01)。DXM组及各剂量芍药甘草汤组BALF中白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数、气道上皮STAT 6表达和血浆IL-13水平较OVA组降低(P0.01),但仍高于NULL组(P0.01)。结论芍药甘草汤防治大鼠支气管哮喘的作用机制可能与抑制哮喘大鼠肺组织STAT 6表达,降低血浆IL-13水平,降低哮喘大鼠BALF中白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数有关。     

通过肺泡内蛋白质检测评判机械通气患者适用的支气管-肺泡灌洗量

目的通过肺泡内蛋白质的检测探索机械通气患者进行支气管-肺泡灌洗(BAL)时合适的灌洗量。方法采用自身对照的研究方法,纳入2018年12月至2019年4月入住中山大学附属第一医院重症医学科并进行支气管-肺泡灌洗检查的机械通气患者。入组的患者给予室温生理盐水20 m L灌洗右主支气管和20 mL生理盐水×5次灌洗右肺中叶段/亚段支气管,分别单独收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并分析各BALF中肺泡表面活性物质相关蛋白B(SP-B)、肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和人Ⅰ型蛋白(HTⅠ-56)的含量。同时,观察BAL前后患者呼吸功能和血流动力学监测指标并记录患者的不良反应。结果共纳入11例患者,仅1例患者在BAL操作后出现呼吸系统不良反应(氧合指数下降25%)。分析BALF发现:第3次肺段灌洗的单次回收率(47%)较第1次肺段灌洗(30%)和第2次肺段灌洗(36%)明显增加,差异有统计学意义(P0.05);主支气管灌洗液以及第1次和第2次的肺段灌洗液中几乎不含SP-B、SP-D、HTⅠ-56;在第3、4、5次的肺段灌洗液中均可检测到这3种蛋白质[SP-B(pg/mL):(67.52±9.76)vs.(74.52±8.44)vs.(69.11±11.59);SP-D(ng/mL):(64.93±9.16)vs.(69.30±11.25)vs.(69.78±8.91);HTⅠ-56(pg/mL):(313.74±40.71)vs.(327.64±38.65)vs.(335.80±41.80)],且差异均无统计学意义(P0.05)。结论肺泡内物质的检测显示60 mL生理盐水分3次灌洗可能是机械通气患者适用的支气管-肺泡灌洗量。     

肺泡灌洗液中sTREM-1在VAP诊断中的意义

目的研究可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的临床价值。方法患者共分4组:25例入住ICU临床疑诊VAP患者,根据肺泡灌洗液(BALF)细菌定量培养结果分为VAP确诊组(A组)14例,机械通气对照组(B组)11例,另有肺纤维化患者对照组(C组)10例,正常对照组(D组)18例。各组入选后在纤维支气管镜引导下行支气管肺泡灌洗术,收集肺泡灌洗液(BALF)标本、血清标本,分别测定各组肺泡灌洗液和血清中sTREM-1因子含量,并测定A、B组外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),记录A、B组临床肺部感染评分(CPIS)。结果①A组患者BALF中sTREM-1水平显著高于B组、C组及D组(P均<0.05);但A组血清中sTREM-1浓度与B组、D组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。②A组患者BALF中sTREM-1和其他指标的诊断效率由曲线下面积(ROC)测定,结果示当取阈值为143.83 ng/L时,BALF中sTREM-1产生诊断敏感性为92.9%,特异性为81.8%。结论机械通气患者肺泡灌洗液(BALF)中sTREM-1的高表达,可作为临床VAP的早期诊断的生物标记物,同时有助于VAP与肺部非感染性疾病的鉴别诊断。     

TLR5 rs5744174基因多态性与肺炎链球菌肺炎的相关性

目的探讨Toll样受体5(TLR5)rs5744174基因多态性与肺炎链球菌肺炎的相关性。方法选取2014年1月至2018年10月本院收治的106例肺炎链球菌肺炎患者为观察组研究对象,同期选取85名健康体检者为对照组研究对象。收集受试者临床及病理相关资料,采用PCR结合测序法分析受试者TLR5 rs5744174基因多态性,分析肺炎链球菌肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数及C反应蛋白(CRP)水平与TLR5rs5744174基因多态性的关系。结果观察组与对照组年龄、吸烟、嗜酒及糖尿病比例等一般资料相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组TLR5 rs5744174基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律检验水准(观察组χ~2=16.89,对照组χ~2=10.76,均P0.05)。观察组与对照组TLR5 rs5744174(CT)基因型及等位基因分布频率相比,差异无统计学意义(P0.05)。肺炎链球菌肺炎患者三种基因型(CC、CT、TT)间糖尿病比例比较,差异有统计学意义(P0.05),支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞百分比、CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 TLR5 rs5744174基因多态性与肺炎链球菌肺炎的发生可能不相关,与肺炎链球菌肺炎患者合并糖尿病比例、中性粒细胞百分比、CRP水平等水平有关,可能影响患者体内炎症反应程度。     

联合检测儿童难治性支原体肺炎肺泡灌洗液IL-8、IL-10及INF-γ的意义

目的:探讨联合检测儿童难治性支原体肺炎(RMPP)肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(INF-γ)的意义。方法:回顾性分析2016年11月-2018年5月本院收治的RMPP患儿65例的临床资料为研究组,其中行支气管肺泡灌洗35例为A组,行支气管肺泡灌洗无效再接受激素治疗的30例患儿为B组。将同期行支气管肺泡灌洗的肺炎支原体肺炎患儿45例设为对照组。结果:研究组患儿BALF中细胞总数、上皮细胞及中性粒细胞比例均显著高于对照组(P0.05),但淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞比例和对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗前,研究组BALF中的IL-8、INF-γ水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组(P0.05);治疗后,B组患儿IL-8、INF-γ水平均高于A组,IL-10水平低于A组(P0.05);研究组患儿BALF中的IL-8、INF-γ水平与疗效呈负相关,而IL-10水平与疗效呈正相关。结论:难治性支原体肺炎患儿BALF中的IL-8、IL-10及INF-γ会出现异常表达,各指标水平与患儿的疗效有密切关系,值得推广和应用。