禄劝县农村养殖户抗生素相关知识知晓率调查分析

[目的]了解禄劝县农村养殖户对抗生素使用相关知识的知晓情况,分析、探讨影响知晓情况的因素,为干预抗生素滥用提供依据。[方法]对云南省禄劝县4个乡镇640位年龄≥18周岁的养殖户进行抗生素相关知识知晓情况问卷调查,对数据进行统计分析。[结果]禄劝县农村养殖户抗生素相关知识总知晓率为19.69%;受访者中文盲、小学、初中、高中、技校及中专、大专文化水平以上的知晓率分别为6.60%、11.50%、31.60%、43.80%和66.70%;文化程度、养殖过程中抗生素使用频率是禄劝县农村养殖户抗生素相关知识知晓率的主要影响因素。[结论]禄劝县农村养殖户抗生素相关知识知晓率低,应开展健康教育等干预活动有针对性的宣传抗生素的基本知识,切实提高农村养殖户抗生素相关知识的知晓水平,减少抗生素滥用。     

四川省农村居民对食品营养标签认知态度行为及其影响因素

目的了解四川省农村居民对食品营养标签认知态度行为及其影响因素。方法于2014年7、8月在四川省内随机抽取农村居民,用自行设计的问卷调查其对营养标签的认知态度行为,分析其可能的影响因素。结果共调查723人,有62.8%(454人)的人听说过食品营养标签,仅有30.8%(223人)的人了解营养标签内容。仅有17.3%(125人)的人购买食品时经常察看营养标签的相关信息。农村居民对食品营养标签的认知、态度、行为在不同性别、年龄、受教育程度之间均存在差异(均P0.05)。结论四川省农村居民对营养标签的认知和行为水平较低,态度较积极;性别、年龄和受教育程度可能是其影响因素。     

基于医生和患者角度的抗生素不合理使用行为

目的：分析农村居民感冒时抗生素使用态度和行为以及医务人员对待感冒患者的抗生素用药态度和处方行为,探讨针对医患双方的抗生素合理使用干预措施。方法：采用农村居民问卷、医务人员问卷和处方资料中涉及感冒抗生素用药的相关数据进行综合分析,共计居民问卷810份,医生问卷188份,感冒处方1 590份。结果：78.40%的农村居民表示在感冒时会选择使用抗生素类药品,村卫生室的感冒处方中抗生素使用率占70.91%;1.05%的医生表示面对一般感冒患者时会使用抗生素,但处方分析结果显示农村地区54.65%的感冒处方中含有抗生素药品。结论： 农村居民的抗生素用药态度与实际用药行为一致,而医务人员的抗生素用药态度与实际行为不一致,促进农村地区抗生素合理使用首先需要转变农村居民对抗生素的用药态度;而对医务人员来说,需要根据其态度与行为不一致的原因有针对性地采取相关措施来改变其不合理的抗生素处方行为。     

山东省农村居民抗生素认知与使用行为

目的：分析农村居民的抗生素认知及使用行为,探讨农村居民抗生素不合理使用的原因,提出有针对性的干预措施。方法： 采用分层随机抽样方法抽取山东省3县18村1 014名农村居民进行问卷调查,分析其抗生素认知和行为现状,比较不同人群间的差异。结果： 34.7%的农村居民不知道抗生素,而使用过抗生素的居民占 80.3%;在知道或用过抗生素居民中,63.8%不知道购买抗生素需凭医生处方的规定;居民获得抗生素的主要场所是村卫生室,而选用抗生素时考虑的因素主要是医生建议。此外,各年龄段居民中以7岁以下儿童抗生素滥用现象最严重。结论：农村地区存在抗生素不合理使用现象,居民对抗生素相关知识认识不足,乡村医生和年轻的父母是今后农村抗生素合理使用促进工作的重点干预人群。     

农村居民基本药物用药计划行为理论法评价

目的分析农村居民基本药物用药行为过程与障碍因素,提出促进农村居民合理使用基本药物的干预建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省5个市抽取1 518户居民进行面访问卷调查,其中≥15岁农村居民为2 867人,以计划行为理论为框架,对数据进行描述统计分析。结果农村居民基本药物用药行为行为态度方面,95.9%对政策总体满意,但基本药物的价格(58.8%)、疗效(46.8%)、质量(58.9%)、品种(15.4%)与购药方便性(48.4%)不能满足部分农村居民的政策期望回报;主观规范方面,83.1%接受医生推荐的基本药物,92.3%能严格遵医嘱用药;知觉行为控制方面,93.1%用药知识缺乏,部分人群偏爱新药(12.4%)、贵药(15.0%)、进口药(24.8%)、联合用药(37.7%)与静脉输液(10.9%),其中46.3%用抗生素治疗感冒,39.3%常备抗生素做自我药疗。结论基本药物政策回报、供方处方行为与居民用药知识及用药习惯均对农村居民合理使用基本药物产生重要影响。     

徐州市农村居民激素类药膏认知和使用状况调查

目的了解徐州农村居民激素类药膏的使用状况及其影响因素,并了解居民对该药膏认知情况,为减少激素类药膏不合理使用采取的干预措施提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,对2012年7-9月在徐州市云龙区,铜山区,大庙经济开发区,贾汪区抽取的700名农村居民进行问卷调查。结果激素类药膏的使用率为70.9%,大于一周使用率和马上停药使用率分别为10.8%和62.0%,女性的使用率(73.3%)高于男性(64.5%)(P0.05)。饮水类型、获知途径、皮肤病发生频率进入了激素类药膏使用影响因素的Logistic回归模型(P0.05)。认为激素类药膏存在滥用的占56.4%(317/658)。结论农村居民对激素类药膏的合理使用缺乏认识,应通过多钟途径开展用药知识的宣传工作,提高居民安全用药意识。     

杭州市公众抗生素使用认知和态度相关性分析

目的调查公众对抗生素的使用知识及态度的现状,分析主要影响因素,并探索两者间的关系。方法 2016年9—12月,在浙江省杭州市抽取438名18周岁常住居民进行问卷调查,采用χ2检验法分析杭州市公众人口学特征与抗生素使用的知识、态度的关系,通过二分类logistic回归分析抗生素使用的知识和态度的主要影响因素。结果被调查居民关于抗生素使用的知识平均分为(9.60±3.39)分,对抗生素使用的态度平均分为(3.80±1.73)分;年龄、文化程度和职业与抗生素使用知识有关(P0.05);年龄、职业、抗生素使用的知识分数与抗生素使用态度之间存在相关关系(P0.05);二分类logistic回归分析结果显示,年龄18~39岁的居民抗生素正确认知是≥60岁居民的2.805倍(P0.01),本科及以上文化程度的居民对抗生素的正确认知是初中及以下文化程度的4.155倍(P0.01),抗生素使用的知识分数越高的居民其抗生素使用的态度越好(OR=1.156,P0.01)。结论公众对抗生素的使用存在误解,尤其是在合理使用抗生素、抗生素耐药性的理解上;男性、高龄、低学历、抗生素使用知识水平低的居民抗生素使用的态度比较差。     

社区居民对抗生素的认知与使用情况调查

目的了解湖州社区居民对抗生素的认知与使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法 2011年7月—2011年8月对湖州市社区居民进行问卷调查,共发放问卷300份,其中有效问卷298份,问卷有效率99.3%。问卷内容包括抗生素基本知识和抗生素使用及采取措施。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果不同年龄段对抗生素的提取源(43.14%、39.90%、23.53%)、抗药性(68.63%、23.06%、58.82%)、使用最佳时机(43.14%、43.01%、19.61%)、对健康的影响(43.14%、40.93%、29.41%)的认知情况差异有统计学意义(P<0.05)。在职人员与非在职人员对抗生素提取源回答正确率、使用时机把握、自行服用、对不良反应的处理上差异有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度对抗生素提取源的回答正确率、抗药性认识、使用最佳时机、抗生素存在于食物中对健康的影响、对知识的重视性、严格遵守医嘱差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区居民中因年龄、在职与否、文化程度不同对抗生素的认知、使用行为有显著差异,且存在认识上的缺陷和使用行为上的误区。因此,可针对性采取干预措施,提高社区居民对抗生素的认知,以减少抗生素滥用引起的不良后果。     

社区儿童家长对抗生素合理使用的知信行调查分析

目的了解家长对抗生素使用的相关知识态度和行为(KAP),并分析可能的影响因素,为充分发挥社区健康教育的作用提供基础材料。方法采用参考设计的调查问卷对研究对象进行问卷调查。结果抗生素20道题目的总知晓率为62.2%,总合格率为39.2%。抗菌药物的储存(94.2%)与服用方式(86.7%)以及抗生素无预防感冒作用(85.0%)的知晓率位列前3,仅有11.7%的调查对象知晓抗生素滥用的后果,18.3%的人知晓细菌耐药性。抗生素认知题目中位得分为13分。儿童父母的抗生素认知情况优于祖辈,且对抗生素认知的得分随教育程度提升而升高(P0.05)。抗生素认知不及格的家长较及格家长对待抗生素更易持有消极态度且更易采取错误行为(P0.05)。抗生素合理使用相关知识与技能的获取渠道主要为公益媒体专题宣传(29.2%)、医务人员(25.5%)和社区健康讲座(24.1%)。结论社区儿童家长对抗生素合理使用的知识、态度和行为构建力度有待加强,抗生素滥用的现象比较显著,社区相关部门应区分重点人群、渠道及内容进行多层次抗生素宣传工作。     

武汉市市售351件动物源性食品中磺胺类抗生素残留检测

目的监测武汉市市售动物源性食品中磺胺类抗生素残留水平,为其潜在健康风险的评估与控制提供参考依据。方法在武汉市12个区大型超市和农贸市场模拟购买动物源性食品样品351件后进行前处理,超高效液相色谱-质谱法同步检测磺胺类抗生素残留水平,以SPSS18.0对检测结果进行分析。结果不同磺胺类抗生素组分检出率高低顺位为磺胺甲恶唑(80/351)磺胺甲噻二唑(59/351)磺胺氯哒嗪(39/351)磺胺异恶唑(36/351)磺胺二甲基嘧啶(35/351)磺胺吡啶(18/351)磺胺甲基嘧啶(1/351),差异有统计学意义(P0.05)。肉类和水产类除STZ外其他组分均有检出,蛋类和奶类却只有STZ检出。不同磺胺类组分在食品中残留量存在关联的同时,各组分在不同食品类别中的残留存在倾向性。结论动物源性食品中磺胺类抗生素残留现状不容忽视,食品安全监管部门在加强中抗生素残留监管的同时,应协调农业及畜牧业管理部门尽快规范饲料生产及养殖领域的兽药使用。     

Prevalence and risk factors for MSDs in vegetable greenhouse farmers: a cross-sectional survey from Shandong rural area,China

Purpose: The aim of the research is a cross sectional survey on the prevalence of symptoms related to MSDs in vegetable greenhouse farmers from Shandong rural area and on the risk factors that may influence it. Methods: This cross-sectional survey was selected 249 farmers working in vegetable greenhouse from different districts of Shandong Province, China. The Questionnaire and the Rapid Upper Limb Assessment (RULA) technique were used to identify ergonomic risks. χ² analysis was used to find the relationship between MSDs and various factors. Also, logistic regression methodology was applied to get the most influencing factor for MSDs. Results: The prevalence of MSDs in farmers working in vegetable greenhouse is 87.5%, and the top 3 prevalent areas of MSDs in various parts of the body are: lower back (47.4%), neck (33.3%), and shoulder (31.7%). The results of Logistic regression analysis showed that age, years working in vegetable greenhouses, keeping their backs in the same position for a long time, and working hours greater than 10 hours per day were the risk factors for MSDs in the farmers. The outcome of the RULA grand score had been found to be higher than 5 in the overwhelming majority of the farmers. Conclusions: All findings infer that each task of greenhouse vegetable growing inflicts different levels of disorder in a farmers’ musculoskeletal structure. Interventions should be increased and reduce the bad ergonomic load level as soon as possible, provided to reduce the impact of such disorders.     

Mental health of farmers in Southern Queensland: Issues and support

Objective: To inform the development of an initiative designed to support the mental well‐being of farmers in Queensland. Design: Interactive focus groups. Setting: Rural and remote Queensland. Participants: Health professionals, farmers and representatives of organisations and agencies working with farmers. Main outcome measures: Determination of factors contributing to the declining mental health of rural landholders. Content material for inclusion into mental health first aid programs held for field officers. Results: Key areas identified to contribute to the decline in mental health of farmers were: increasing isolation in its varying forms, the ongoing drought, increased government regulations and widening of the schism between urban and rural Australians. The issues that affect farmers are recognised to have a ‘knock‐on’ effect on the people who interact with them. In particular, rural support organisations are concerned for the well‐being of their staff, prompting some to begin to put protocols in place to address their staff need for mental health support. Additional mental health training of field officers that involves awareness, recognition, communication skills, understanding and empathy was recognised by participants to be beneficial. Conclusion: Training of field officers was considered to be of benefit to the support of farmers. An understanding of the various and diverse issues that rural landholders face should be a fundamental component of that training.     

Partnerships to promote mental health of NSW farmers: the New South Wales Farmers Blueprint for Mental Health

Objective: To describe the process and outcome of development of a framework for planning and implementation of a range of interventions aimed at improving the mental health and wellbeing of farmers and farm families in New South Wales (NSW). Design: In response to a major drought in New South Wales (NSW), key agencies were invited to participate in a longer-term collaborative program aimed at improving the mental health and well-being of the people on NSW farms. These agencies became the NSW Farmers Mental Health Network. Setting: The Australian National Action Plan for Promotion, Prevention & Early Intervention for Mental Health 2000 proposed a population health approach base encompassing the range of risk and protective factors that determine mental health at the individual, family and community and society levels. It incorporated three traditional areas of health activity into programs aimed at achieving improved mental health for the Australian population – mental health promotion, prevention activities and early intervention. Although the farming population was not identified as a priority population, research has identified this population to be at high risk of suicide, and of having difficulty in coping with the range of pressures associated with life and work in this industry. Participants: Participants were agencies providing services across rural NSW in the fields of farmer and country women's organisations, financial counselling services, government departments of primary industries and health, mental health advisory and support services, charitable organisations and others. Results: The NSW Farmers Blueprint for Mental Health ( http://www.aghealth.org.au/blueprint ) was developed to be ‘a simplified summary of key issues that need to be addressed, and the major actions that we can be confident will be effective in achieving our purpose’. It has identified ‘steps’ along ‘pathways to breakdown’ from the range of known mental health and suicide risk factors that are relevant to the NSW farming population, and 23 areas of current and potential action that would contribute to improving mental health, as key steps along ‘pathways to health’. For each of the areas of action there is described the rationale and basis for action, and the lead agency or individual who has accepted responsibility for coordinating and reporting further activity to the Network. Conclusion: It is suggested that the NSW Farm Blueprint and the activities being implemented by the NSW Farmers Mental Health Network partners represent a model for implementation of a mental health promotion in identified at-risk Australian populations.     

山东省卫生总费用核算与预测

目的：对山东省卫生总费用进行核算与预测,为建立卫生筹资策略和机制提供依据。方法：资料主要来源于1998—2009年山东省卫生财务、卫生统计和社会经济统计资料。运用筹资来源法对山东省卫生筹资进行系统测算,并开展国内外比较研究;运用指数平滑法,预测山东省卫生总费用未来发展趋势。结果：（1）1998—2009年,山东省卫生总费用从195.71亿元增加到1163.20亿元,人均卫生总费用从221.44元增加到1228.26元,卫生总费用占GDP的比例从2.79%增加到3.43%;（2）1998—2009年,按照国内口径,政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用的比重分别从15.67%和28.93%增加到21.84%和36.85%,个人卫生支出比重从55.40%降低到41.31%;按照国际口径,广义政府卫生支出占卫生总费用的比重从36.95%增加到45.62%,私人卫生支出比重从63.05%降低到54.38%;（3）2015年和2020年,预测卫生总费用占GDP的比重分别达到4.01%和4.25%,个人卫生支出占卫生总费用比重分别降低至37.02%和35.47%。结论：（1）山东省卫生筹资水平较低;（2）山东省卫生筹资构成向着好的方向变化,但卫生筹资构成仍不合理,公共筹资不足、个人筹资较高。建议：努力筹集足够的卫生资金,提高卫生总费用占GDP的比重;加大政府卫生投入,降低个人筹资比例。     

Risk factors for falls among Iowa farmers: a case-control study nested in the Agricultural Health Study

BACKGROUND: Farmers are at increased risk for fall-related injury compared with other occupations. Little is known about risk factors for non-fatal falls on the farm. This case-control study, nested within the Agricultural Health Study, aimed to assess risk factors for work-related falls among Iowa farmers. METHODS: A screener questionnaire sent to 6,999 farmers in 1998 identified 79 farmers who reported a fall-related farm injury that required medical advice or treatment in the previous year. Multivariable logistic regression analysis was used to assess several possible risk factors for injury among these farmers compared with 473 farmers with no injury in the previous year. RESULTS: There were significant associations between fall-related farm injury and age between 40 and 64 years (OR = 2.21; 95% CI = 1.20-4.07), doctor-diagnosed arthritis/rheumatism (OR = 2.05; 95% CI = 1.11-3.79), difficulty hearing normal conversation (even with a hearing aid, in the case of those who used one) (OR = 1.82; 95% CI = 1.07-3.08), and taking medications regularly (OR = 1.80; 95% CI = 1.02-3.18). CONCLUSIONS: Aging and health impairments, such as arthritis and hearing difficulties, are risk factors for which accommodations and preventive strategies can be devised to prevent fall-related injuries on the farm.     

山东农村地区成年人对乙肝患者歧视状况分析

目的分析山东省农村地区成年人对乙肝患者歧视状况及相关影响因素。方法于2011—2012年采用概率比例规模(PPS)抽样方法,抽取山东省4县共14个村,共2 894名≥18岁居民进行问卷调查。分析对乙肝患者歧视程度及对乙肝歧视的影响因素。结果 23.67%(683人)对乙肝的相关症状、10.19%(295人)对乙肝患者未经治疗的后果、7.64%(211人)对乙肝有效治疗方式和7.84%(227人)对乙肝的传播途径一无所知。53.84%(1 558人)在与乙肝患者或病毒携带者接触的过程中感到恐惧、担心自身被传染;仅有3.14%(91人)完全无歧视,而高达71.73%(2 076人)有严重的乙肝歧视。对乙肝患者及病毒携带者的歧视程度主要受收入状况、恐惧态度和对乙肝传播途径认知的影响。调查对象获取乙肝认知的途径以新闻传媒为主,占61.47%(1 779人),仅有3.42%(99人)通过与肝炎患者交谈相处获得乙肝认知。结论山东省农村成年乙肝歧视现象仍普遍存在,消除乙肝歧视迫在眉睫。     

山东省“互联网+医疗健康”综合评估指数构建及其应用

目的 评估山东省“互联网+医疗健康”示范省建设发展的现状,分析各城市发展存在的薄弱环节,为提升其建设水平提供科学依据。方法 依据《山东省人民政府办公厅关于印发山东省推进“互联网+医疗健康”示范省建设行动计划(2019―2020年)的通知》(鲁政办发[2019]19号,简称《行动计划》)和“结构-过程-结果”模型制定“互联网+医疗健康”评估指标体系,采用熵权-优劣解距离法(technique for order preference by similarity to an ideal solution, TOPSIS)和综合指数法对山东省16个城市的“互联网+医疗健康”建设现状进行评估和比较。结果 山东省16个城市市直单位和医疗机构的“互联网+医疗健康”发展现状较好,而各城市间也存在差异。其中市直单位的综合评估指数平均水平为0.545,发展现状最好的城市为H市,其评估指数0.791,最低为I市,其评估指数为0.167;各城市医疗机构的综合评价指数平均水平为0.662,发展最好的城市为H市,其评估指数为0.977,最低为I市,其评估指数为0.123。结论 “结构-过程-结果”模型结合熵权-...     

医院类型对门诊患者满意度影响分析

目的分析医院类型对门诊患者满意度的影响,对医院提升服务质量提出建议。方法于2016年12月采用偶遇抽样法对山东省2家专科医院及3家综合医院的1 000例门诊患者进行满意度问卷调查,并对调查结果进行描述性分析、χ2检验、两独立样本t检验、因子分析、多分类logistic回归分析。结果专科医院和综合医院门诊患者在性别、年龄、受教育程度、职业类别、医保类型、家庭年收入、患者来源方面差异均有统计学意义(P<0.05);专科医院和综合医院的"就诊流程"得分分别为(2.61±0.99)、(3.04±1.46)分,"就诊环境"得分分别为(4.19±0.95)、(3.94±1.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.01);两类型医院门诊患者对就诊流程、就诊环境的满意度评价具有群体倾向性。结论专科医院与综合医院应根据自身定位与医院特色,以患者为中心,改善硬件环境,优化流程设计,把不断提升患者满意度作为医院工作的终极目标。     

青岛市大龄女性性工作者与熟客使用安全套态度行为模式分析

目的探索山东省青岛市大龄女性性工作者(EFSWs)与熟客使用安全套的态度行为模式及其影响因素,为相关部门制定干预措施提供理论依据。方法采用同伴驱动抽样法(RDS)于2014年3—6月在青岛市招募到420名EFSWs并进行问卷调查。采用潜类别分析法分析EFSWs与熟客使用安全套的态度行为模式,采用χ~2检验和logistic回归分析态度行为模式的影响因素。结果潜类别分析结果显示,青岛市EFSWs与熟客使用安全套的态度行为模式分为消极一致型12.62%(53/420)和积极矛盾型87.38%(367/420);χ~2检验分析结果显示,年龄(χ~2=13.27,P=0.001)、受教育程度(χ~2=12.23,P=0.002)、性交易收入(χ~2=7.89,P=0.019)、HIV知识(χ~2=5.63,P=0.018)、毒品(χ~2=4.03,P=0.045)影响EFSWs与熟客使用安全套的态度行为模式;logistic回归分析显示,年龄35～39岁(OR=3.47,95%CI=1.55～7.76)、40～49岁(OR=3.47,95%CI=1.36～6.17)、受教育程度为初中(OR=2.10,95%CI=1.05～4.19)、知晓HIV(OR=1.89,95%CI=1.01～3.53)的EFSWs形成积极矛盾型态度行为模式的可能性较大,吸毒(OR=0.34,95%CI=0.17～0.71)的EFSWs形成消极一致型态度行为模式的可能性较大。结论青岛市EFSWs与熟客使用安全套的态度行为模式分为2种,其影响因素主要有年龄、受教育程度、HIV知识和吸毒。     

苏北地区农民结核病防治知识调查

目的了解苏北地区农民结核病防治相关知识知晓情况并研究其影响因素。方法采用逐级整群抽样调查,随机抽取苏北地区金湖县和邳州市4个乡镇,年龄在65岁以下的农民1 900人。使用调查问卷对调查者的一般情况、肺结核防治相关知识,获取肺结核防治信息的渠道等进行调查。结果97.84%的人知道肺结核,82.36%的人知道肺结核的主要症状;分别有67.53%和68.26%的人知道有肺结核检查和治疗免费政策;41.80%的人知道得了肺结核应该去专业防治机构;但是仅有24.58%的人知道咳嗽3周以上应考虑肺结核。电视（59.47%）和广播（45.32%）仍是农民获得结核病知识的重要途径。影响农民肺结核防治知识的因素有教育程度、过去一年是否听过广播里宣传肺结核、过去一年是否从电视上看到过有关肺结核病的节目、是否拿到过结核宣传材料等4个因素。结论调查发现了农民对结核病相关知识知晓率较低,因此,应加强结核病知识的健康教育。