内蒙古居民缺血性脑卒中发病影响因素研究

目的 探讨内蒙古自治区居民缺血性脑卒中（IS）发病的影响因素，为制定IS预防干预措施提供依据。方法 数据来自2015年心血管病早期筛查与综合干预项目，该项目为前瞻性队列研究，采用多阶段分层抽样方法确定研究对象，自2016年开始随访至2021年年底结束，共36 265人纳入分析。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验，采用Cox回归模型分析IS发病的影响因素。结果 36 265名调查对象中男性15 891人（43.8%），女性20 374人（56.2%）。随访期间，研究对象首发IS事件共计1 591例，累积发病率为4.38%，其中男性766例，女性825例。多因素Cox回归分析结果显示，45～54岁（HR=3.06,95%CI:1.99～4.71）、55～64岁（HR=6.90,95%CI:4.54～10.47）、65～75岁（HR=8.90,95%CI:5.83～13.57），男性（HR=1.29,95%CI:1.17～1.43），水果摄入为每月1～3 d(HR=1.55,95%CI:1.25～1.92)、不吃或极少吃（HR=2.22,95%CI:1.77～2.77），高血压（HR=1...     

细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A/B)多态性与2型糖尿病的Meta分析

[目的]综合评价细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A/B)多态性rs10811661与2型糖尿病(T2DM)的易感性关系。[方法]通过Pubmed、OMIM、ISI、Embase数据库全面检索CDKN2A/B基因多态性rs10811661与T2DM相关的论文,通过q值检查各研究间的异质性;用漏斗图和累积Meta分析评估发表偏倚;以OR值为统计量,在基因分型水平上做Meta分析。[结果]本研究共纳入14篇文献,包括27548病例和36502对照样本。Meta分析结果显示:T等位基因相对于C等位基因的合并OR值为1.22(95%CI:1.18～1.26),TT纯合子和TC杂合子与CC纯合子相比的合并OR值分别为1.52(95%CI:1.40～1.66),1.27(95%CI:1.17～1.39)。[结论]CDKN2A/B基因多态性rs10811661与2型糖尿病关联有统计学意义。     

上海市闵行区高血压高危人群的发病风险

【目的】探讨上海市闵行区高血压高危人群高血压发病情况和影响因素,为今后开展高血压高危人群的社区管理提供科学依据。【方法】采用回顾性队列研究方法,利用上海市闵行区2011年1月1日—2017年12月31日建档的高血压高危人群电子健康档案数据,研究终点事件为发生高血压。于2021年12月终止随访,对最终纳入的17 265名高血压高危人群进行分析。用SPSS 20.0软件进行Logrank检验和Cox回归分析。【结果】上海市闵行区平均随访6.04年后的高血压高危人群发生高血压的比例为25.5%。高血压家族史(HR=1.250,95%CI:1.168～1.338)、卒中家族史(HR=1.295,95%CI:1.080～1.553)、糖尿病疾病史(HR=1.203,95%CI:1.076～1.345)、每天吸烟(HR=1.187,95%CI:1.087～1.296)、超重(HR=1.393,95%CI:1.308～1.484)、肥胖(HR=1.903,95%CI:1.719～2.106)、血压正常高值(HR=1.275,95%CI:1.195～1.359)、年龄增加(HR=1.033,95%CI...     

ABCG2基因多态性与结直肠癌发生发展的相关性研究

目的探讨ABCG2基因rs2231137和rs2231142单核苷酸多态性(SNP)与结直肠癌发生发展的关系。方法选取2016年1月至2017年7月采用病例-对照研究,收集结直肠癌患者外周血样本690份,社区健康体检者外周血样本431份,使用TaqMan实时荧光定量PCR方法进行基因分型,应用χ~2检验和logistic回归进行ABCG2 rs2231137和rs2231142基因多态性与结直肠癌关联分析。结果对性别和年龄进行分层分析显示,携带ABCG2 rs2231142 AA基因型的男性,与CC基因型相比,结直肠癌发病风险降低(OR=0.50,95%CI:0.28～0.90,P=0.022)。年龄≤60岁携带rs2231137 AA基因型的结直肠癌患者发生Ⅰ、Ⅱ期肿瘤的比例高于Ⅲ、Ⅳ期(OR=0.29,95%CI:0.14～0.61,P=0.001)。结论 ABCG2 rs2231137和rs2231142单核苷酸多态性与结直肠癌的发生发展相关。     

雌激素相关基因多态性和流产对乳腺癌发病风险的影响

目的 探索雌激素合成/代谢相关基因CYP1B1rs1056836 (C＞G)、COMTrs4680 (G＞A)、ESR1rs2046210 (G＞A)多态性和流产对乳腺癌发病风险的影响。方法 采用病例对照设计,序贯收集2014年4月 - 2015 年6月间的乳腺癌新发病例794 例,健康体检女性805 例。采用统一编制结构化问卷收集信息,提取外周血DNA检测基因型,t/χ2检验筛选危险因素,广义多因素降维(GMDR)和非条件多因素logistic回归分析基因多态性与流产对乳腺癌发病风险的影响。结果 绝经前女性基因CYP1B1rs1056836 (C＞G)多态性、COMTrs4680 (G＞A)多态性对乳腺癌的发病危险度分别为ORCYP1B1 = 5.96(95%CI:1.20～29.64),ORCOMT = 0.69 (95%CI:0.52～0.92), ESR1rs2046210 (G＞A)多态性可能增加绝经前/后乳腺癌的罹患风险 (OR = 1.53,95%CI: 1.14～2.05;OR = 1.49,95%CI: 1.07～2.07)。有药流史可能增加绝经前/后乳腺癌的发病风险(OR = 3.63,95%CI:1.71～7.68;OR = 6.53,95%CI:1.83～23.32)。绝经前女性COMTrs4680 (G＞A)和药流相乘交互系数ORmulti = 0.16(95%CI:0.33～0.82)。结论 ESR1rs2046210 (G＞A)多态性、药流史可能增加乳腺癌罹患风险。     

中老年人社会隔离与高血压发病关系的队列研究北大核心CSCD

目的探讨我国中老年人社会隔离与高血压发病之间的关系。方法本研究选取CHARLS项目中2011年≥45岁且未发生高血压的中老年人为研究对象,随访2013和2015年高血压发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析社会隔离对高血压发病的影响,按性别、年龄、抑郁情况分亚组进一步分析。结果共纳入9443名中老年人,高血压发病率为13.2%,在控制年龄、性别、学历、吸烟、饮酒、抑郁等其他变量以后,处于社会隔离的中老年人高血压发病风险与非社会隔离的中老年人相比增加了15.3%(HR=1.153,95%CI:1.027~1.294)。男性中老年人群中,社会隔离组高血压发病风险是非社会隔离组的1.205倍(HR=1.205,95%CI:1.019~1.425),而女性中老年人的社会隔离与高血压发病风险无关联(HR=1.099,95%CI:0.936~1.290)。在60~74岁人群中,社会隔离组的高血压发病风险是非社会隔离组的1.201倍(HR=1.201,95%CI:1.003~1.438),而45~59岁和75岁及以上中老年人的社会隔离和高血压发病风险均无关联(HR=1.121,95%CI:0.953~1.319;HR=0.997,95%CI:0.651~1.527)。按抑郁情况分组,非抑郁人群中社会隔离组高血压发病风险是非社会隔离组的1.251倍(HR=1.251,95%CI:1.070~1.463),而存在抑郁中老年人的社会隔离与高血压发病无关联(HR=1.058,95%CI:0.892~1.254)。结论社会隔离是高血压发病的重要危险因素,这一发现有助于拓展人群中社会关系与高血压之间联系的认识,为高血压防治提供新的思路。     

高血压和糖尿病对心血管疾病人群的影响研究

目的探讨高血压和糖尿病对患心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)人群的影响。方法选取北京市小汤山康复医院体检中心队列体检者作为研究对象,共招募1 074名参与者,经过2010-2015年的随访,观察高血压、糖尿病对心血管疾病人群的影响。采用多水平COX模型计算心血管疾病的发病危险度、人群归因风险比和95%CI。结果本研究共纳入1 074名受试者,高血压(HR=2.98,95%CI:1.53~5.82);T2DM(HR=2.03,95%CI:1.02~4.01)和年龄(HR=1.77,95%CI:1.18~2.65)心血管疾病的风险。高血压引起的主要结局的PAR为43.20%(95%CI:16.90%~64.90%),由T2DM得到的结果为13.30%(95%CI:0.30%~30.40%),Cox w/Time-Dep Cov分析心血管疾病显示,高血压的危险比率在25个月随访后升至8.414 9,而T2DM的危险比例在27个月随访后升高至11.929 3。与年龄≥60岁的患者相比,45~49岁(HR=0.22,95%CI:0.05~0.87)和50~54岁(HR=0.21,95%CI:0.06~0.77),但与55~59岁比较差异无统计学意义(HR=0.50,95%CI:0.15~1.68)。结论高血压和糖尿病对CVD的负担有重要影响,特别是在55岁以上人群中。针对特定人群的特定风险因素的公共卫生运动可以使人群CVD患病率大幅降低。     

高碳水化合物饮食与高血压发病的前瞻性队列研究

目的 探讨碳水化合物摄入与高血压发病的关系。方法 本研究使用贵州省自然人群队列研究数据库，队列于2010年采用分层随机整群抽样的方法，对贵州省12个区(县)的48个乡镇共9 280人进行调查。2016至2020年，完成了随访调查。最终纳入5 546例进入本次研究分析。在基线和随访时收集血压、食物摄入及高血压发生情况等资料，获得各类食物的能量、宏量营养素摄入量及其供能比，分别计算总碳水、素食类碳水、动物类碳水化合物的供能比，根据供能比进行三分位分组。采用多因素Cox生存回归分析碳水化合物摄入与高血压发病的相关性。结果 以5 546名成年人为分析对象，在随访期间，新发高血压1 200人，其中男性占48.58%,平均年龄为(40.60±13.86)岁。与总碳水供能比在第一分位组的人群比较，总碳水供能比在第二分位组、第三分位组、第四分位组的人群高血压发病风险分别为HR=1.30,95%CI:1.09～1.54、HR=1.21,95%CI:1.02～1.44、HR=1.32,95%CI:1.11～1.57,高碳水饮食可增加高血压的发病风险。与素食类碳水供能比在第一分位组的人群比较，素食类碳水供能...     

基于竞争风险模型的离退休人员白内障发病的影响因素分析

目的 应用竞争风险模型,探究离退休人员白内障发病的影响因素,为离退休人员的白内障预防和早期干预提供科学依据。方法 将历年参与杭州市萧山区55岁及以上离退休人员体检项目的人员作为研究对象,纳入前瞻性队列研究,收集研究对象所有可能的影响因素,拟合竞争风险模型,分析研究对象白内障发病的影响因素。结果 纳入队列的研究对象共计2 181人,经过8年的随访失访188人,发生白内障（终点事件）923人,发病率为42.3%,在发生白内障之前死亡或失明（竞争事件）294人,累积观察到12 575人年,竞争风险模型分析显示,在有竞争事件的影响下,女性（HR=1.371, 95%CI:1.202～1.565）、年龄≥70岁（HR=1.027, 95%CI:1.020～1.034）、教育程度为中学（HR=1.940, 95%CI:1.673～2.250）或大专及以上（HR=1.301, 95%CI:1.104～1.533）、高血压（HR=1.384, 95%CI:1.216～1.575）、糖尿病（HR=1.303, 95%CI:1.144～1.484）、高血脂（HR=1.209, 95%CI:1.063～1....     

基于电子健康档案管理的糖尿病伴高血压患者全死因死亡风险模型的建立和验证

目的探讨糖尿病伴高血压患者全死因死亡影响因素,建立风险模型并进行验证,为降低糖尿病伴高血压患者死亡率提供科学依据。方法数据来自居民电子健康档案(electronic health record,EHR)信息平台的糖尿病管理档案和高血压管理档案。采用回顾性队列研究设计,以2007年1月1日至12月31日初次纳入上海市闵行区社区卫生服务中心管理的7 761例2型糖尿病伴高血压患者为研究对象。研究终点事件为死亡,整个随访工作于2014年12月终止。用SAS9.1.3软件对数据进行统计分析,采用Cox比例风险模型,建立死亡风险预测模型,并采用五折交叉验证法,分别计算期望死亡例数与实际死亡例数比值(E/O)和受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行模型评价和验证。结果随访期间7 761名研究对象中1 216名研究对象死亡,全死因死亡率为24.88/1 000人年。其中,确定1 015名研究对象死亡原因,心血管疾病(I00-99)死亡414人,占40.79%,为最主要的死亡原因。女性(HR=0.69,95%CI:0.61～0.78)、偶尔参加体育锻炼(HR=0.66,95%CI:0.58～0.75)、每天运动(HR=0.63,95%CI:0.54～0.73)以及具有高血压家族史(HR=0.82,95%CI:0.71～0.94)是保护性因素,高龄(HR=1.11,95%CI:1.10～1.12)、高空腹血糖值(HR=1.03,95%CI:1.01～1.05)、使用胰岛素(HR=1.93,95%CI:1.50～2.49)、每天吸烟(HR=1.26,95%CI:1.03～1.53)、存在并发临床情况(HR=1.19,95%CI:1.04～1.36)及不测血糖(HR=1.41,95%CI:1.08～1.86)为危险因素,建立模型的E/O值为0.958 (95%CI:0.906～1.014),AUC为0.561 (95%CI:0.528～0.594)。进一步按年龄分层分析,针对55岁以下人群,风险预测模型的AUC提高到0.672(95%CI:0.550～0.794),表现出良好的拟合。结论应针对糖尿病伴高血压管理患者中年龄较大者、吸烟者、高空腹血糖值者和锻炼较少者重点采取预防干预措施。     

噪声作业工人钙粘蛋白、质膜Ca2+-ATP酶异构体2基因多态性研究

目的了解噪声性听力损失(NIHL)易感性与钙粘蛋白23(CDH23)、质膜Ca2+-ATP酶异构体2(PM-CA2)基因单核苷酸多态性(SNPs)的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)以及特异性扩增法进行基因型鉴别。结果 Logistic回归分析:CDH23-rs3802711位点的CC基因型与TT基因型的个体相比,NIHL发生风险较高(OR=0.18,95%CI=0.06～0.49,P<0.05);CDH23-Exon7位点GG基因型与AA基因型的个体相比,NIHL发生风险较高(OR=15.87,95%CI=3.91～64.45,P<0.05)。PMCA2-rs2289274位点的AG基因型与GG基因型的个体相比,NIHL发生风险较高(OR=13.60,95%CI=6.09～30.61,P<0.05)。结论 NIHL易感性与CDH23-rs3802711,Exon 7,PMCA2-rs2289274位点有关。 更多还原     

金昌队列人群非酒精性脂肪肝发病的影响因素分析

目的了解金昌队列人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的影响因素,为NAFLD的预防和控制提供科学依据。方法以金昌队列基线未患脂肪肝且符合纳入标准的20051人为研究对象,通过前瞻性队列研究及Cox回归分析探讨NAFLD发病影响因素,并用限制性立方样条法研究相关生化指标与NAFLD发病风险的剂量反应关系。结果NAFLD发病密度为42.37/1000人年,多因素Cox回归分析显示,职业为工人与技术人员(工人:HR=0.84,95%CI:0.70~0.99;技术人员:HR=0.73,95%CI:0.56~0.95)、饮茶(正在饮:HR=0.86,95%CI:0.78~0.94;过去饮:HR=0.52,95%CI:0.31~0.86)、体育锻炼(偶尔:HR=0.79,95%CI:0.68~0.91;经常:HR=0.60,95%CI:0.52~0.69)、体重较轻(HR=0.10,95%CI:0.05~0.22)、奶类及奶制品摄入>300 ml/d(HR=0.78,95%CI:0.71~0.87)、HBV感染(HR=0.77,95%CI:0.60~0.99)是NAFLD的保护因素;职业为内勤服务人员(HR=1.84,95%CI:1.46~2.31)、家庭人均月收入≥2000元(2000~元:HR=1.32,95%CI:1.04~1.66;≥5000元:HR=1.72,95%CI:1.11~2.66)、文化程度为本科及以上(HR=1.35,95%CI:1.03~1.76)、超重(HR=2.31,95%CI:2.08~2.55)、肥胖(HR=3.95,95%CI:3.42~4.56)、空腹血糖受损(HR=1.31,95%CI:1.17~1.47)、糖尿病(HR=1.53,95%CI:1.30~1.80)、TC升高(HR=1.37,95%CI:1.24~1.52)、TG升高(HR=1.79,95%CI:1.62~1.98)、HDL-C降低(HR=1.29,95%CI:1.14~1.45)、ALT升高(HR=1.13,95%CI:1.01~1.26)和高脂饮食(HR=1.24,95%CI:1.11~1.40)是NAFLD的危险因素,TC、TG、HDL-C、ALT、FPG与NAFLD发病呈良好的剂量反应关系。结论职业、文化程度、家庭人均月收入、饮茶、体育锻炼、BMI、FPG、血脂、ALT、HBV、饮食与NAFLD发病有关。     

新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率及其影响因素分析

目的了解新疆静脉注射吸毒人群艾滋病病毒(HIV)新发感染状况及其危险因素。方法 2010年6月—2015年3月在新疆HIV疫情较为严重的6个地区招募HIV抗体阴性静脉注射吸毒者,建立前瞻性研究队列,每3个月进行定位随访,每6个月进行吸毒行为调查和HIV抗体检测。结果截止2015年3月,队列共纳入1 253名调查对象,总观察人时为2 416.3人年,HIV新发感染67例,HIV新发感染率约为2.77/100人年。多因素Cox风险比例模型分析结果显示,静脉注射吸毒者中维吾尔族高于其他民族(HR=2.80,95%CI=1.10～7.17);文化水平小学及以下高于高中及以上(HR=3.68,95%CI=1.30～10.39);无收入高于≥2 000元(HR=4.77,95%CI=1.36～16.71);单用海洛因频率每周1～3次、每周4～6次、每天≥1次高于每周<1次(HR=11.84、10.70、32.09,95%CI=1.59～88.39、1.40～81.78、4.27～241.30);共用针具且不了解对方HIV感染状况者高于不共用者(HR=4.89,95%CI=2.48～9.65)。结论新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率处于较高水平,高危行为普遍存在,需采取有效的预防措施控制该人群内HIV的传播以及向一般人群的蔓延。     

上海市浦东新区15岁及以上居民高血压发病危险因素的队列研究

目的探讨上海市浦东新区居民高血压发病率及危险因素,为健康宣教及开展疾病筛查提供参考依据。方法于2008年3—6月采取多阶段分层整群抽样方法,选取上海市浦东新区未患高血压且符合纳入标准的15岁及以上常住居民4 205人纳入研究队列,进行问卷调查和体格检查。于2013年9—12月进行随访调查,收集研究对象新发高血压情况,最终队列研究有效样本量为3 523人。采用SPSS 22.0统计软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素Cox回归分析。结果 2008—2013年上海市浦东新区15岁及以上居民高血压累积发病率为16.61%,标化率为13.21%。其中男性和女性高血压发病率分别为16.45%(标化率为13.38%)和16.73%(标化率为13.17%),差异无统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析结果发现,高年龄(与15～25岁年龄组相比,75岁及以上年龄组HR=20.557,95%CI:8.911～47.423)、高血压家族史(HR=1.192,95%CI:1.005～1.413)、农村人群(HR=1.189,95%CI:1.004～1.408)、中心性肥胖(HR=1.252,95%CI:1.028～1.524)、超重(HR=1.513,95%CI:1.240～1.848)、肥胖(HR=1.726,95%CI:1.289～2.311)以及血脂异常(HR=1.322,95%CI:1.115～1.567)均是高血压发病的危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论上海市浦东新区15岁及以上常住居民高血压发病情况不容乐观,且影响因素众多,建议有针对性地开展健康宣教,调整疾病筛查策略,实施减轻体重及调节血脂等措施,控制慢性病的发生发展。     

CDKAL1基因rs7754840和rs7756992位点多态性与妊娠期糖尿病相关性的Meta分析

目的 评价CDKAL1基因rs7754840和rs7756992位点多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 检索PubMed、EBSCO、中国知网、万方数据库中CDKAL1基因rs7754840和rs7756992多态性与GDM相关性的研究,日期截至2019年10月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇病例对照研究,包含病例3 115例,对照4 112例。Meta分析显示,CDKAL1基因rs7754840多态性与GDM有相关性(等位基因模型:OR = 1.19,95%CI:1.10～1.28,P＜0.001;显性模型:OR = 1.26,95%CI:1.07～1.48,P = 0.006;隐性模型:OR = 1.26,95%CI:1.10～1.44,P = 0.0007),亚组分析中国人群rs7754840多态性与GDM有相关性(等位基因模型:OR = 1.15,95%CI:1.06～1.25,P = 0.0008;隐性模型:OR = 1.18,95%CI:1.01～1.36,P = 0.03)。CDKAL1基因rs7756992多态性与GDM无相关性(5个模型均P＞0.05),中国人群也显示rs7756992位点多态性与GDM无相关性。结论 CDKAL1基因rs7754840位点多态性与GDM的发病风险有显著相关性,但未发现rs7756992位点多态性与GDM易感性有关。     

产次与农村女性高血压发病风险关系

目的了解江苏省苏州市工业园区农村女性高血压危险因素以及产次对高血压发病风险的影响。方法于2013年7—11月整群随机抽取苏州工业园区年龄≥35岁、至少生育1胎的农村女性2 222人,收集人口学以及健康基本信息,采用logistic回归方法分析产次对高血压的发病风险。结果调查的2 222名农村女性中,产次为1次的女性占64.63%,平均年龄为(54.17±9.73)岁;不调整任何因素的情况下,产次对高血压发病风险的OR=2.07(95%CI=1.84~2.34);多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄偏大(OR=1.10,95%CI=1.08~1.13)、超重/肥胖(OR=2.27,95%CI=1.84~2.80)、高血压家族史(OR=2.21,95%CI=1.77~2.76)、患有糖尿病(OR=2.35,95%CI=1.70~3.26)和血脂异常(OR=1.40,95%CI=1.14~1.72)是高血压发病的危险因素,调整了这些混杂因素后,产次不会增加农村女性高血压的发病风险(OR=0.95,95%CI=0.79~1.14)。结论产次对农村女性高血压发病风险无影响。     

甘油三酯、空腹血糖及甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压发病风险的前瞻性队列研究

目的探讨TG、FPG及TG葡萄糖乘积指数(TyG)与高血压发病间的关系,为人群高血压的防治提供基础数据。方法以金昌队列中符合研究标准的23581人作为研究对象,运用Cox比例风险模型研究TG、FPG及TyG与高血压发病风险间的关系,并按性别进行分层分析。结果在调整混杂因素后,与正常TG组相比,总人群中TG边缘升高组和升高组的HR值(95%CI)分别为1.16(1.01~1.34)和1.49(1.30~1.70),男性中分别为1.13(1.01~1.27)和1.17(1.06~1.30),女性中分别为1.05(0.88~1.26)和1.06(0.88~1.28);与正常FPG组相比,总人群中空腹血糖受损组的HR值(95%CI)为1.29(1.13~1.48),男性中为1.26(1.08~1.48),女性中为1.59(1.14~2.21);以最低四分位数组为参照,总人群中TyG的最高四分位数组的HR值(95%CI)为1.73(1.45~2.07),男性中为1.32(1.14~1.53),女性中为1.87(1.37~2.54)。TG、FPG与高血压发病风险间呈非线性的剂量反应关系,TyG与高血压发病风险线性相关。结论较高的TG、FPG、TyG是高血压发病的独立危险因素,TG、FPG及TyG较高的人群为高血压的高危人群,在高血压防治中应予以重视。     

中国中老年人抑郁症状与高血压发病风险关联的前瞻性队列研究

目的 探讨中国中老年人抑郁症状对高血压发病的影响。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年和2018年的数据,选取11 281例基线没有高血压且有完善抑郁量表评估问卷的中老年人（年龄≥45岁）作为研究对象,进行随访调查。抑郁情况采用流调中心抑郁量表（CES-D）简表进行测量。采用Cox比例风险回归模型探讨抑郁症状及其严重程度与高血压发病风险的关联。结果 在平均时长为2.85年的随访中,1 045名研究对象发生高血压。多因素Cox回归分析结果显示,抑郁症状评分每增加1分,高血压的发生风险增加2% (HR=1.02,95%CI:1.01～1.03)。与无抑郁症状的研究对象相比,有抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加22%(HR=1.22,95%CI:1.07～1.39)。进一步分析抑郁症状严重程度与高血压发病风险的结果显示,与无抑郁症状的研究对象相比,轻度抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加17%(HR=1.17,95%CI:1.01～1.34),重度抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加53%(HR=1.53,95%CI:1.19～1.97)。结论 中国中老年人群中抑郁症状与高血压发病风险增加显著相关,且抑郁症状越严重,高血压发病风险越高。     

上海市社区高血压患者缺血性脑卒中累积发病及其影响因素

【目的】探讨上海市社区管理高血压患者缺血性脑卒中累积发病及其影响因素。【方法】2008年10月建立上海市社区高血压患者队列。采用多阶段整群抽样法,在全市46个社区中招募到12 340名高血压患者。对高血压队列人群进行为期5年(2008年10月—2013年12月)的跟踪随访,观察缺血性脑卒中的发病情况。【结果】上海市35～75岁社区高血压患者缺血性脑卒中5年累积发病率为1 572.12/10万。高血压患者发生缺血性脑卒中的主要影响因素为年龄(OR=1.084,95%CI 1.062～1.106)、高血压病程(OR=1.021,95%CI 1.008～1.034)、吸烟(OR=1.774,95%CI 1.286～2.448)及低密度脂蛋白胆固醇增高(OR=1.284,95%CI 1.107～1.490)。【结论】上海市社区高血压患者缺血性脑卒中5年累计发病率较高,年龄大、高血压病程长、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇增高的高血压患者是缺血性脑卒中预防控制的重点人群。     

三酰甘油葡萄糖乘积指数与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究

目的 分析三酰甘油葡萄糖乘积指数(triglyceride-glucose index, TyG)与2型糖尿病发病的关系,评估TyG预测2型糖尿病发病的效力。方法 研究基于2011年建立的“金昌队列”,对甘肃省金昌市某大型采炼一体国有企业在职及退休员工进行基线调查,于2014—2015年,对所有队列人群进行随访,最终选取基线30 546名未患2型糖尿病者为研究对象。运用Cox比例风险模型研究TyG与2型糖尿病发病风险的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评价TyG对2型糖尿病的预测效能。结果 在总人群、男性及女性中,TyG在第四分位数组2型糖尿病发病率最高,是第一分位数组的10.35、6.80及17.78倍;调整混杂因素后,总人群、男性和女性TyG第四分位数组2型糖尿病发病风险分别为HR=4.806(95%CI:3.625～6.371)、HR=4.363(95%CI:3.099～6.143)和HR=8.442(95%CI:5.132～13.887)。TyG与2型糖尿病发病风险呈正向非线性剂量反应关系。在...