飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对角膜内皮细胞的影响

目的：飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是应用飞秒激光代替微型机械角膜刀制作角膜板层瓣,然后采用准分子激光进行屈光治疗的一种有效的矫正近视的手术方法。手术中使用的两种激光是否对人的角膜内皮细胞有影响,近年来备受关注。     

屈光不正的矫正与飞行

目的综述屈光不正的矫正方法及其与飞行关系的研究进展。资料来源与选择该领域的相关研究论文、研究报告与专著。资料引用国内外公开发表的论文和著作56篇。资料综合阐述屈光不正的各种矫正方法在飞行人员中应用的优缺点,着重阐述了对飞行人员进行角膜屈光手术的应用可行性。结论相对于其他矫正方法,对飞行人员进行角膜屈光手术具有较好的应用前景。目前国外民航飞行人员以准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis,LASIK）为主,而军航飞行人员则以准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectorny,PRK）为主;美国军航飞行人员已被允许进行飞秒激光LASIK手术,对我军飞行人员有借鉴意义。     

屈光性激光角膜切削术简介

屈光性激光角膜切削术简介齐颖王光璐应用激光手术方法改变角膜形态以矫正屈光不正，即通称的屈光性激光角膜切削术（简称激光角膜切削术，ＰＲＫ），是近年来发展起来的眼科新技术之一。目前常见的为准分子激光治疗屈光不正。准分子激光（Ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒ）的活...     

角膜屈光手术的术中操作及注意事项

确定可以进行角膜屈光手术后,如何选择手术类型及能否正确实施手术,是对手术医师水平的最好检验。眼科医师应根据自己的经验、所使用的设备（角膜板层刀、飞秒激光、准分子激光机）正确进行手术[1]。     

阿玛仕准分子激光矫正老视初步结果分析

正目的:探讨阿玛仕准分子激光PresbyMAX Hybird矫正屈光不正和老视模式,对矫治老视及屈光不正的临床效果。方法:对17例34只眼患者,选择PresbyMAX Hybird模式矫正屈光不正和老视,角膜瓣采用Wavelight FS200飞秒激光制作,厚度120μm,直径8.5 mm,蒂位于上方;矫正方法为主视眼视远为主,非主视眼视近为主,手术前检查项目主要包括裸眼远视力、裸眼近视力、矫正视力、等效球镜;手术后随访3个月,对手术后的裸眼远视力、裸眼近视力、矫正远     

飞秒激光与微型角膜板层刀制瓣单因素在两步走LASIK手术初期的高阶像差变化

目的 比较飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣单因素对两步走准分子激光手术初期角膜高阶像差影响。方法 前瞻性研究,角膜屈光不正患者28例,双眼分别行飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣手术,手术中切开角膜瓣但未行准分子激光切削前,利用0PD SCAN-Ⅲ像差仪对双眼进行像差检查,对比单纯制瓣即刻对高阶像差的影响及两种制瓣方式在对高阶像差影响上的差异。结果 微型角膜板层刀制作角膜瓣后总高阶像差、彗差和三叶草差和手术前相比差异无统计学意义(P0. 05),飞秒激光制作角膜瓣后总高阶像差、彗差、三叶草差和手术前相比增加,差异具有统计学意义(P0. 05)。微型角膜刀制瓣后和飞秒激光制瓣后高阶像差的增加二者相比具有统计学差异(P0. 05),飞秒激光增加更多。结论 单纯机械刀制瓣在手术初期并不会引起高阶像差的改变,飞秒激光制瓣单因素在手术早期控制高阶像差上的优势有待进一步研究。     

准分子激光角膜屈光手术后常见并发症的护理

准分子激光角膜屈光手术因具有安全性、有效性和可预测性等优点而广泛运用临床。近年来，随着准分子激光角膜屈光手术的普遍开展．其术后并发症也时有发生。我院近年实施准分子激光角膜屈光手术1248例，屈光度-1．3DS-14．0DS，经过精心的手术和护理效果满意。现将施行准分子激光角膜屈光手术常见并发症及护理体会报告如下。     

经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视患者角膜光密度的变化和护理

<正>经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keractectomy,TPRK),是通过激光切削角膜上皮后直接在角膜基质层进行激光切削,整个手术过程无角膜瓣,一次性完成角膜的屈光切削,实现屈光不正的精确矫正,这种手术方式安全高效,在临床已广泛运用^[1-3]。     

准分子激光角膜屈光手术的发展趋势

准分子激光角膜屈光手术（PRK，LASLK，LASEK）是屈光不正治疗的一场革命。自从1983年PRK开始临床应用以来，准分子激光角膜屈光手术在世界范围内得到迅速的普及和发展。特别是近十多年来，准分子激光角膜屈光手术从设备到技术经历了一个发展、完善和成熟的过程。准分子激光仪从初期的大光斑切削、多区切削，到目前的“飞点扫描”切削技术；板层角膜刀从手动发展到自动型；近年来，随着波前技术（Wavefront Technology）和非球面切削技术的应用，使得准分子激光角膜屈光手术正在进入一个新的发展阶段。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后白内障患者人工晶状体测量方法

<正>有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术(implanttable contact lens, ICL)是近年继准分子激光手术(laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK)、飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)等角膜屈光手术外治疗近视的手术方式^[1-3]。ICL根据患者屈光状态订制的人工晶状体植入于自身晶状体前方、     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼的对比

正目的:对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后干眼发病的情况进行对比研究。方法:前瞻性病例对照研究。收集行角膜屈光手术患者38例76只眼,其中行SMILE术21例42只眼和行FS-LASIK术17例34只眼。观察并记录患者术前,术后1周,1、3及6个月时的裸眼视力及屈光度,泪液分泌试验、泪膜破裂时间、     

眼屈光手术最新进展

眼屈光手术的目的是增加或降低眼球的屈光力,部位主要集中在眼前节(从角膜到晶状体),手术方式主要包括表层、基质、激光、植入物等类型。(1)角膜屈光手术。角膜准分子激光屈光手术的适应证:18周岁以上,屈光度稳定2年以上、无眼病和手术史,角膜厚度应在480μm以上、暗光下瞳孔直径应6 mm和全身无免疫性及胶原性疾病等。手术方法包括:准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK and Epi-LASIK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。目前除了标准LASIK手术之外,还有波前像差引导的LASIK、角膜地形图引导的LASIK、Q值调整的LASIK和Kappa角补偿等个体化切削治疗,为各种复杂及再次手术治疗的患者提供了更好的治疗手段。飞秒激光制角膜瓣已经成为主流。全飞秒小切口基质透镜取出术(SMILE)术前也已经大规模临床应用于治疗近视眼,效果良好。角膜基质内植入物治疗老视和近视、特别是飞秒激光用于隧道的制作将大大提高手术的安全性,目前主要的植入物包括:KAMAR镜片(小孔成像增加景深);Flexivue Microlen微透镜(改变角膜中心区折光率);Raindrop微透镜(透镜植入重塑中心形态);前述三种植入物主要用于治疗老视;ICR(角膜基质内环植入术)主要用于治疗近视和圆锥角膜。(2)眼内屈光手术。可植入接触镜(ICL)适应证:年龄22～50岁、近视-3.0～-18.0 D;散光≤-4.0 D、内皮细胞计数2 500/mm2、前房深度2.8 mm、暗光下瞳孔直径≤5.5 mm、最佳矫正视力0.5以上、无眼科疾病及眼科手术史。ICL手术优点是不破坏角膜正常结构、保留了调节功能、有更大的适应范围、预测性好、屈光稳定快;缺点是可能导致角膜内皮细胞减少、眼压升高、晶状体混浊等眼内并发症。屈光性晶体置换术(RLE):不愿意戴老花眼镜;年龄45岁以上;屈光度-18.0～+8.0 D;内皮细胞计数2 000/mm2;角膜高级像差0.3 um;角膜平面散光2.0 D;最佳矫正视力0.8以上;无眼科疾病及眼科手术史。优点:视力恢复快、预测性和稳定性好,可获得全程视力,更符合眼的生理要求;缺点:眼内手术、可能有相关的手术并发症。     

角膜屈光手术的发展历程与展望

角膜屈光手术是为解决屈光不正,在正常眼角膜上进行的手术。目前,角膜屈光手术主要是指准分子激光的角膜切削术,其他还包括角膜基质内环术、角膜镶嵌术及角膜胶原交联手术等。现将角膜屈光手术的发展历程与展望综述如下。     

准分子激光角膜屈光手术的现状

屈光不正是眼科的一种常见病。自从1983年PRK开始临床应用以来，准分子激光角膜屈光不正治疗手术在世界范围内得到迅速的普及和发展。特别是近十多年来，准分子激光角膜屈光手术从设备到技术经历了一个发展、完善和成熟的过程。准分子激光仪从初期的大光斑切削、多区切削，到目前的“飞点扫描”切削技术；板层角膜刀从手动发展到自动型；近年波前技术（Wavefront Technology）和非球面切削技术应用，使得准分子激光角膜屈光手术进入了新的发展阶段。现概述如下。     

飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术在近视眼治疗中的应用

目的 探究飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术在近视眼治疗中的应用.方法 将进行近视手术的80例患者随机分为联合组(40例)和参考组(40例).其中参考组实施准分子激光上皮下角膜磨镶术,联合组给予飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗.比较两组患者角膜后表面曲率及Q值,距角膜顶点1 mm范围4个位点后表面高度.结果 ...     

准分子激光角膜磨镶术治疗远视疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｔｉｕｋｅｒ ａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,Ｌａｓｉｋ)与所有角膜屈光手术一样 ,也是通过角膜 曲率的改变而达到矫正屈光不正[1 ]。准分子激光具有波长 短、能量高、光束性好、精确性高、重复性好及副损伤小等优 点[2 ]。我院引进美国Ｅ -ｔｏｏｒ公司Ｔｅｃｈｎｏｌａｓ2 1 7型准分子激 光仪 ,采用小光斑飞点扫描 ,配备眼球跟踪系统治疗屈光不 正 ,不但可以治疗近视 ,而且对远视矫正效果也较好。现对 我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1 1 1例 1 9眼远视治疗…     

准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视的临床研究

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）因其术后视力恢复快、屈光状态稳定、矫正范围大、术后疼痛小等优点成为目前临床上应用最广泛的矫正屈光不正的手术方式。但是对于近视度数较高而角膜相对偏薄的患者，LASIK术后有可能出现医源性圆锥角膜，这种并发症表现为进行性的角膜中央膨出。可能的诱发因素有患者的年龄、术前眼内压、角膜厚度、切削深度、切削区直径的大小、矫正的屈光度及手术保留的瓣下角膜厚度等，     

飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术用于近视治疗的疗效及安全性分析

目的 探究飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术用于近视治疗的疗效及安全性.方法 选取2018年1月-2019年6月收治的近视患者216例,根据手术方式不同分为两组,联合组采用飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术,对照组采用传统准分子激光原位角膜镶磨术,观察两组总有效率、像差(彗差、高阶像差、球差)变化及并发症发生率...     

准分子激光角膜屈光手术对不同类型屈光不正的矫治效果

目的 评价准分子激光角膜屈光手术对各种类型屈光不正的矫治效果。方法 使用Keratom-F/Schwind准分子激光治疗仪对3221只不同类型的屈光不正眼行角膜光学屈光切削术或角膜原位磨镶术。随访8个月到3年。比较术前术后裸高力变化程度和观察手术并发症种类及发生率。结果 全部3221只眼术后裸眼视力达到术前矫治最佳视力为76％，小于50％最佳矫正视力仅占0.4%。近视组术后裸眼视力达到术前最佳视力为77％，远视组30cm近视力为88.2%，散光组为53.8%。并发症总发生率0.34%，包括角膜雾浊、各种角膜瓣并发症、眼底出血、视网膜脱离。结论 准分子激光手术有效提高屈光不正眼的裸眼视力。绝大多数近视，远视，散光的患者经治疗后可以达到无需眼镜正常生活和工作的目的。准分子激光手术并发症少，是一种低风险屈光矫治手术。     

全飞秒激光在军事飞行人员屈光手术中的应用进展和展望

全飞秒激光手术治疗屈光不正具有术后恢复快、相对创伤小等优势,其有效性、安全性和可预测性均得到国内外研究证实,且术后有更好的角膜生物力学稳定性及更短的干眼恢复期。全飞秒激光手术在理论上能够缩短我军飞行人员的术后视觉功能恢复时间,有利于其更快地恢复飞行训练和执行任务,从而快速提高我军空天战斗力。该文就全飞秒激光手术的优势和劣势,以及在外军的应用情况进行总结,探讨其在我军飞行人员应用的可行性。