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1.
目的探讨复杂胫骨平台骨折患者应用3D打印技术辅助改良后内侧倒L入路切开复位内固定术治疗的临床疗效及安全性。方法 41例复杂胫骨平台骨折患者根据治疗方式分为3D组18例和常规组23例,2组均行改良后内侧倒L入路切开复位内固定术。常规组术前行膝关节CT平扫,3D组在常规组基础上采用3D技术打印实体模型并在实体模型上模拟手术。比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率,以及术后第3天胫骨平台骨折复位放射学Rasmussen评分,术后12个月膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果 3D组手术时间[(127.3±11.7)min]较常规组[(167.4±15.8)min]短,术中出血量[(211.7±18.7)mL]较常规组[(291.6±25.3)mL]少,手术并发症发生率(5.55%)较常规组(26.08%)低,术后第3天Rasmussen评分及术后12个月HSS评分[(15.2±1.9)、(84.3±11.2)分]较常规组[(9.9±2.1)、(71.0±5.7)分]高(P0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者行3D打印技术辅助改良后内侧倒L入路切开复位内固定术可缩短手术时间,减少术中出血量,提高骨折复位质量,改善膝关节功能,且并发症发生率低。  相似文献   

2.
目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2015年8月~2017年9月我院收治的股骨干骨折患者82例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组各41例。观察组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及手术前后膝关节功能(HSS)评分,随访1年,统计两组术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,观察组HSS评分高于对照组(P0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,可有效减少术中出血量,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
目的探讨关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定与复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及对患者下肢功能运动和术后生活质量的影响。方法我院收治的96例胫骨平台骨折患者,根据手术方法不同分为观察组(关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定)和对照组(切开复位内固定)各48例。比较两组临床疗效和术后并发症发生率,观察手术前后膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]变化情况。结果观察组治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05);术后6月,两组HSS膝关节评分、SF-36各维度评分均较术前升高(P 0. 05),且观察组HSS膝关节评分及在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力方面的评分高于对照组(P 0. 05)。结论关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定治疗胫骨平台骨折的疗效好、安全性高,可有效改善膝关节和下肢运动功能,提高生活质量。  相似文献   

4.
目的 探讨Hoffmann外固定架与内固定分期治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的疗效。方法 我院就诊的167例胫骨平台骨折患者,按照手术方式分为分期组(Hoffmann外固定架与内固定分期术)和传统组(切开复位内固定术)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、膝关节评分(HSS)、Lysholm评分、膝关节活动度及并发症发生情况。结果 术后与传统组比较,分期组手术和住院时间更短,术后出血量更少,HSS评分优良率更高,屈膝和伸膝最大角度更大,并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 相比切开复位内固定术治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折,Hoffmann外固定架与内固定分期治疗手术时间短,手术创伤小,膝关节功能和活动度恢复更佳,术后并发症发生率低,值得临床应用。  相似文献   

5.
目的观察经后外侧入路切开复位内固定与闭合复位内固定治疗后踝骨折的疗效。方法选择该院2013年4月至2015年10月行手术治疗的合并后踝骨折的35例踝关节骨折患者,其中经后外侧入路切开复位内固定25例(切开复位组),闭合复位内固定10例(闭合复位组)。观察两组患者手术时间、术后非负重时间、骨折愈合时间。术后12个月采用Olerud-Molander踝关节功能评分系统对两组患者的踝关节功能进行比较。结果切开复位组患者的手术时间、术后骨折愈合时间较闭合复位组长,差异有统计学意义(P<0.05)。切开复位组与闭合复位组患者术后4周可逐渐下地适当负重,两组患者非负重时间差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术患者均在5~7个月内获得骨性愈合。切开复位组患者踝关节功能评分为(83.51±8.44)分,闭合复位组为(80.83±9.61)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后外侧入路切开复位内固定与闭合复位内固定在治疗后踝骨折中的临床效果相近。切开复位内固定手术时间长,骨折部位软组织损伤重;闭合复位内固定技术要求高,术中情况复杂。对于后踝骨折块较大且受伤时间较短的患者可首选闭合复位内固定治疗,对于后踝骨折块较小或医师闭合复位操作经验较少的情况下尽量选用切开复位内固定治疗。  相似文献   

6.
目的分析对比钢板内固定与支架外固定在胫骨骨折中的应用效果。方法选取2017年3月~2019年11月我院收治的70例胫骨骨折患者,将行支架外固定治疗的35例列为对照组,行经皮微创钢板内固定术治疗的35例列为观察组。比较两组患者术后6个月的临床疗效、手术时间、肿胀消退时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后3个月和6个月膝关节功能(HSS)评分。结果术后6个月,观察组总有效率(91.43%)高于对照组(65.71%)(P0.05);观察组患者手术时间、骨折愈合时间低于对照组(P0.05),术中出血量、肿胀消退时间与对照组比较,无明显差异(P0.05);术后3个月和6个月,观察组患者HSS评分高于对照组(P0.05)。结论经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折具有显著疗效,能明显缩短手术时间及术后骨折愈合时间,提高患者术后膝关节功能。  相似文献   

7.
目的比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折(CTPF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年4月榆林市第一医院骨科收治的146例CTPF患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组各73例。A组采用双切口双钢板内固定,B组采用锁定钢板内固定,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节开始功能锻炼时间、术后胫骨平台内翻角(TPA)和内侧后倾角(PA)的度数、术后随访膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果 A组患者术后膝关节开始功能锻炼时间短于B组(5.69±1.08 d vs.15.36±1.22 d,P0.05),A组患者术后完全负重下地时间及骨折愈合时间均长于B组,组间比较差异具有统计学意义(18.25±1.86周vs.11.36±1.37周,28.21±1.58周vs.18.52±1.33周,P0.05)。两组患者术后12个月TPA、PA的度数比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者膝关节功能评分表(HSS)优良率分别为86.3%(63/73)、87.7%(64/73),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。A组患者术后膝关节僵直率为1.4%(1/73),低于B组的16.4%(12/73)(P0.05)。结论锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗CTPF的临床疗效相似,均可获得较为满意的固定稳定性,且愈后下肢力线好,膝关节功能恢复率较高,但仍各具优缺点,临床需根据实际情况选择合理术式。  相似文献   

8.
目的研究关节镜引导下复位内固定对胫骨平台骨折(FTP)患者的疗效和膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取该院2016年8月-2018年3月收治的FTP患者104例,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组52例。观察组行膝关节镜辅助切开复位内固定术,对照组患者行传统切开复位内固定术。比较两组患者的手术指标(切口长度、出血量、手术用时、术后引流量及下床时间)、骨生化指标[Ca~(2+)、降钙素(CT)、骨形态发生蛋白(BMP)和骨特异性碱性磷酸酶(NBAP)]、治疗疗效、膝关节功能Lysholm评分、生活质量SF-36评分和并发症发生情况。结果治疗前,两组患者骨生化指标、膝关节功能Lysholm评分、生活质量SF-36评分均无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组切口长度、出血量、术后引流量、下床时间、NBAP明显少于对照组(P 0.01),观察组手术时间、Ca~(2+)、CT、BMP水平、Lysholm评分和SF-36评分均明显高于对照组(P 0.01)。观察组治疗有效率为90.38%,明显高于对照组80.77%(P 0.01)。观察组并发症发生率为11.54%,明显低于对照组28.84%(χ~2=4.69,P=0.002)。结论关节镜引导下复位内固定能够明显提升FTP患者的疗效,促进膝关节功能恢复,改善患者骨代谢指标,提高患者的生活质量,值得向临床推广应用。  相似文献   

9.
目的观察微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月于成都中医药大学附属眉山医院就诊的且行MIPPO技术结合LISS钢板治疗的股骨远端骨折107例患者临床资料,依据纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)分为优良组(HSS评分≥70分)85例和非优良组(HSS评分<70分)22例,采用单因素和多因素logisitic回归分析膝关节功能恢复的影响因素。结果103例患者骨折愈合,平均愈合时间(3.9±0.6)个月;膝关节功能:优55例,良30例,可20例,差7例,优良率为79.44%;单因素分析结果显示年龄、骨折AO分型、手术时机、复位质量、是否行石膏制动以及是否行膝关节持续被动运动训练,是影响MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能恢复的危险因素。logisitic回归分析结果显示年龄≥45岁、骨折AO分型C型、手术时机≥3d、复位质量不满意、未行膝关节持续被动运动训练是MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折后膝关节功能恢复的独立危险因素。结论MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折后,影响膝关节功能恢复的因素较多,年龄≥45岁、骨折AO分型C型、手术时机≥3d、复位质量不满意、未行膝关节持续被动运动训练均是膝关节功能恢复的独立危险因素。  相似文献   

10.
目的 探究切开复位内固定结合羟基磷灰石(HA)支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折(TPF)的效果与安全性。方法 收集2019年10月—2021年10月100例SchatzkerⅡ型TPF的临床资料,根据手术方案不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用切开复位内固定结合HA支撑自体骨植骨钢板治疗,对照组采用常规切开复位钢板内固定治疗。比较2组手术相关指标、手术疗效和并发症发生情况,比较手术前后膝关节活动度、美国膝关节协会评分标准(KSS)评分、美国纽约特种外科医院(HSS)评分、疼痛数字等级量表(NRS)评分以及血清神经生长因子(NGF)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果 研究组骨折愈合时间较对照组短,手术疗效优良率较对照组高(P<0.05)。术后3、6个月,2组膝关节伸直度、屈曲度均较术前增大,且研究组较对照组大(P<0.05)。术后3、6个月,2组KSS、HSS评分均较术前升高,NRS评分均较术前降低;且研究组KSS、HSS评分较对照组高,NRS评分较对照组低(P<0.05)。术后3个月,2组血清NGF、P...  相似文献   

11.
目的探讨微创钢板接骨技术在老年骨质疏松症患者肱骨近端骨折治疗中的临床效果。方法将本院骨科2012年1月至2013年12月收治的83例骨质疏松症肱骨近端骨折患者根据患者意愿分为微创组42例和传统组41例,微创组采用间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板(LPHP)固定治疗,传统组采用切开复位锁定钢板内固定治疗;比较两组患者的手术情况、术后随访肩关节功能恢复情况的差异。结果微创组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著低于传统组(P<0.05)。微创组患者术后第3个月的肩关节Neer功能评分(功能、疼痛、运动范围、复位情况)总分(87.1±6.3)min,与传统组(85.2±5.7)min差异均不具有统计学意义(P>0.05)。微创组患者术后第3个月的肩关节Constant功能评分(日常生活、疼痛、运动范围、力量)总分为(83.3±5.9)分,与传统组的(82.7±6.1)分差异不具有统计学意义(P>0.05)。末次随访微创组患者的肩关节功能优良率83.33%,高于传统组的78.05%,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论间接复位经皮微创LPHP固定治疗老年骨质疏松症患者肱骨近端骨折较切开复位锁定钢板内固定治疗可以缩短手术时间,降低对患者的创伤,缩短住院时间的优势,术后肩关节功能恢复良好。  相似文献   

12.
《现代诊断与治疗》2017,(3):567-568
选取2012年8月~2016年2月我院确诊为闭合性胫骨平台骨折患者78例,研究组39例采取MIPPO联合C型臂锁定钢板内固定手术治疗;对照组39例采取传统切开复位普通解剖钢板内固定法治疗。研究组的手术切口尺寸为(6.88±1.24)cm、住院时间为(7.21±1.56)d、出血量为(186±58)ml、术后并发症发生率为2.5%,均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),术后随访对患者进行Lysholm评分,MIPPO观察组脚踝关节功能评分优良率达92.3%,高于对照组84.6%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗闭合性胫骨平台骨折上,应用MIPPO联合C型臂进行锁定钢板内固定手术比传统切开复位普通解剖钢板手术临床效果更加显著,可以明显减少患者的痛苦、加快愈合时间,降低患者术后并发症,提高术后关节恢复质量,符合生物学要求,在临床上应广泛应用。  相似文献   

13.
【目的】探讨传统切开复位普通钢板和经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2014年5月至2018年2月在本院诊治的93例胫骨中下段骨折患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为微创组(n=54)和开放组(n=39),开放组患者采取传统切开复位普通钢板内固定治疗,微创组患者采取经皮微创锁定钢板内固定治疗。比较两组患者围术期情况(手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、并发症、踝关节和膝关节功能。【结果】微创组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、手术切口长度均短于开放组,术中出血量少于开放组,其差异均具统计学意义(P<0.05);微创组患者并发症发生率显著低于开放组(P<0.05)。微创组患者踝关节及膝关节功能优良率分别为83.33%、90.74%,均显著高于开放组的69.23%、74.36%,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。【结论】与传统切开复位普通钢板内固定治疗相比,经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,临床疗效更为显著,并发症更少,踝关节和膝关节功能恢复更优.值得临床推广应用。  相似文献   

14.
韩学敏 《临床医学》2020,40(4):61-63
目的探讨经皮微创钢板接骨术对pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响。方法选取许昌医院2016年6月至2018年4月pilon骨折患者114例,根据治疗方案不同分为两组,每组57例。观察组给予经皮微创钢板接骨术治疗,对照组给予切开复位钢板内固定术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症及术前、术后12个月膝关节HSS评分(膝关节功能)、AOFAS踝-后足评分系统评分(踝关节功能)。结果观察组术中出血量较对照组低,手术、骨折愈合时间较对照组短(P 0. 05)。观察组并发症发生率(3. 51%,2/57)较对照组低(17. 54%,10/57,P 0. 05)。术后12个月观察组关节HSS评分、AOFAS踝-后足评分系统评分较对照组高(P 0. 05)。结论经皮微创钢板接骨术治疗pilon骨折患者,可缩短手术时间,降低术中出血量,促进术后骨折愈合,减少并发症,改善膝关节、踝关节功能。  相似文献   

15.
《现代诊断与治疗》2017,(12):2283-2284
分析不同手术入路治疗Schatzker IV胫骨平台骨折的临床疗效。回顾分析我院骨科收治的53例Schatzker IV胫骨平台骨折患者临床资料,按照手术方式分为对照组(20例)与观察组(33例),其中对照组均予以膝前外侧切口单钢板内固定术,观察组予以膝内侧单切口双钢板加压内固定术,比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后负重开始时间;并在术前、术后6个月评价两组患者膝关节功能。对照组手术时间(101.4±16.8)min,显著低于观察组(133.5±15.6)min,对照组术中出血量(345.6±68.7)ml,术后负重开始时间(50.1±5.2)d,均显著高于观察组(284.5±55.6)ml、(47.6±5.3)d,差异显著(P0.05),观察组优良率87.5%,术后HSS评分(82.63±6.34)分,显著高于对照组65.0%、(78.84±6.57)分,差异均显著(P0.05)。膝内侧单一手术入路双钢板内固定术较膝前外侧切口单钢板内固定术复杂,但前者可有效减少患者术中出血量,缩短制动时间,促进康复,且临床疗效较好,临床治疗可根据患者实际情况予以手术。  相似文献   

16.
目的探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2014-01—12抚顺市中心医院收治的86例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组43例使用解剖钢板内固定治疗,对照组43例使用空心加压螺钉治疗,观察对比两组术中出血量、手术时间、骨痂出现时间及住院时间,并评价疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨痂出现时间分别为(50.1±17.3)min,(150.5±40.1)m L,(14.7±1.2)d,(38.4±6.0)d,对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨痂出现时间分别为(74.2±10.8)min,(190.3±37.4)m L,(20.3±1.1)d,(47.5±5.1)d,观察组患者术中出血量明显少于对照组(P0.05);手术时间、骨痂出现时间以及平均住院时间均短于对照组(P0.05);术后2个月进行疗效评估,观察组术后膝关节功能优良率为88.38%,对照组术后膝关节功能优良率为76.75%,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,效果显著,可有效缩短手术时间、住院时间等,能够提高患者生活质量。  相似文献   

17.
目的观察双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择80例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,40例采用切开复位钢板内固定治疗(对照组),40例采用双切口、双钢板内固定治疗(治疗组),比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的手术时间显著长于对照组,而负重时间、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组患者的术中出血量、并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后的膝关节活动度和关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效满意,并发症少,且患者术后膝关节功能恢复较好。  相似文献   

18.
目的观察膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2016年1~12月在我院治疗的92例胫骨平台骨折患者。随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组实施常规切开复位内固定术,观察组则采取膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗术。观察两组临床疗效、术后并发症及手术前后两组疼痛、膝关节功能变化情况。结果两组治疗优良率对比,差异无统计学意义(P0.05);术前两组视觉模拟法评分法(VAS)评分、膝关节功能Rasmussen评分对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术3d后VAS评分、3个月后膝关节Rasmussen评分优于对照组,且观察组住院时间、并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜辅助下切开复位内固定在胫骨平台骨折治疗中可减少手术创伤,降低术后并发症,加速患者术后膝关节功能与身心健康的康复。  相似文献   

19.
目的对比并观察Cable-Pin系统与克氏针张力带内固定手术治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法纳入2012年10月至2015年9月确诊为髌骨横行骨折的70例患者,随机分为两组,35例患者接受切开复位Cable-Pin系统内固定治疗(Cable-Pin组),35例患者接受切开复位克氏针张力带内固定治疗(克氏针组)。随访时间为术后12个月,随访内容包括骨折愈合时间、HSS(特种外科医院)膝关节功能评分以及并发症发生情况。结果 Cable-Pin组和克氏针组相比,在骨折愈合时间上无统计学差异(P0.05);治疗后3~12个月,Cable-Pin组的HSS评分高于克氏针组,差异有统计学意义(P0.05)。此外Cable-Pin组患者的术后并发症发生率要远低于克氏针组,差异有显著性(P0.05)。结论 Cable-Pin系统治疗横行髌骨骨折牢固可靠,术后HSS评分更高,并发症发生率更低,膝关节功能恢复更好,其修复效果优于克氏针张力带治疗。  相似文献   

20.
目的:分析关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取2016年1月~2018年6月我院收治的胫骨平台骨折患者97例,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采取关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗。比较两组临床效果。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口长度、完全负重时间均短于对照组(P0.05);术前两组膝关节Rasmussen评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组膝关节Rasmussen评分高于对照组(P0.05)。结论:关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗,手术创伤小,有利于胫骨平台骨折患者膝关节功能的尽早恢复,值得临床应用推广。  相似文献   

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