黑龙江省健康人群乙型病毒性肝炎血清流行病学分析

目的了解黑龙江省1~29岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况和乙肝疫苗(Hep B)预防接种效果,以及乙肝病毒感染者血清标志物8年后的变化情况。方法 2014年9月,在黑龙江省采用分层二阶段整群随机抽样方法,调查7个县(区)932名1~29岁居民,同时对2006年在黑龙江省健康人群乙肝血清学调查中检测出乙肝感染者45人,分别于2009年和2014年追踪调查乙肝病毒感染血清标志物变化情况,应用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒感染血清标志物。结果黑龙江省1~29岁人群HBV感染率为7.51%,乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阳性率为1.29%;Hep B接种率为88.09%。5岁以下人群HBV感染率为3.17%,HBs Ag阳性率为0.26%;Hep B接种率为100%。2006—2014年8年,有66.67%的HBe Ag阳性患者转为HBe Ag阴性。结论黑龙江省1~29岁人群HBs Ag流行率呈下降趋势,黑龙江省乙肝防控工作已显成效。     

中国贫困县与非贫困县1-29岁人群乙型肝炎病毒血清学特征及疫苗免疫效果

目的分析中国不同经济水平地区1-29岁人群乙型肝炎(乙肝)血清学流行特征及乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,Hep B)免疫效果。方法在31个省(区、市)的160个国家疾病监测点,采用多阶段随机抽样抽取贫困县和非贫困县1-29岁常住人口,采集静脉血,检测分析HBV表面抗原(HBV surface antigen,HBs Ag)、抗HBs Ag抗体(Antibody to HBs Ag,anti-HBs)和抗HBV核心抗原抗体(Antibody to HBV core antigen,anti-HBc)流行率,并调查分析1-14岁儿童Hep B首剂及时(Timely first dose of Hep B,Hep B1t)和全程(3 doses of Hep B,Hep B3)接种率。结果贫困县、非贫困县1-29岁人群HBs Ag流行率分别为3.03%(95%CI:2.73%-3.33%)、2.42%(95%CI:2.20%-2.64%),anti-HBc流行率分别为14.23%(95%CI:13.62%-14.85%)、12.31%(95%CI:11.85%-12.78%);anti-HBs流行率分别为56.33%(95%CI:55.46%-57.21%)、58.63%(95%CI:57.93%-59.32%)。贫困县和非贫困县1-14岁儿童Hep B1t接种率分别为69.49%(95%CI:68.53%-70.46%)、80.37%(95%CI:79.70%-81.04%),Hep B3接种率分别为78.21%(95%CI:77.34%-79.08%)、85.55%(95%CI:84.96%-86.15%)。结论中国新生儿Hep B免疫策略有效降低了HBs Ag流行率,且小年龄儿童HBs Ag流行率在不同经济水平地区间无差异。     

贵州省1-29岁人群乙型肝炎病毒血清学标志物感染模式的变化分析

目的分析2006年和2014年贵州省1-29岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)血清学标志物(HBV marks,HBVM)模式,评价乙肝疫苗(Hep B)纳入免疫规划的效果。方法采用多阶段随机抽样方法分别抽取2006年和2014年1-29岁常住人口,采集血标本,采用酶联免疫吸附试验检测5项HBVM,包括HBV表面抗原(HBV surface antigen,HBs Ag)、抗HBs Ag抗体(Antibody to HBs Ag,Anti-HBs)、抗HBV核心抗原抗体(Antibodies to HBV core antigen,Anti-HBc)、HBV e抗原(HBV e antigen,HBe Ag)和抗HBe Ag抗体(Antibody to HBe Ag,AntiHBe)。结果 2006年、2014年调查分别检出HBVM模式9种、7种,均以模式7(Anti-HBs和Anti-HBc阳性)、模式8(单纯Anti-HBs阳性)、模式9(HBVM五项全阴性)为主,2006年分别占7.14%、39.44%、48.52%,2014年分别占4.47%、50.00%、41.73%。2006年和2014年1-4岁组模式7、模式8、模式9构成比分别为3.17%和0.66%、69.39%和75.42%、23.81%和22.59%;5-14岁组分别为6.35%和0.00%、26.93%和41.10%、62.54%和56.78%;15-29岁组分别为18.41%和15.50%、13.93%和22.00%、57.71%和53.00%。结论贵州省Hep B纳入免疫规划明显提高了与保护有关的HBVM模式8,降低了与感染和缺乏保护有关的模式7和模式9;建议对5-29岁人群开展Hep B查漏补种。     

原发性肝癌患者流行病学与乙型肝炎病毒感染调查

目的了解不同乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)流行地区的原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)患病和HBV感染情况,为乙肝防控及乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,Hep B)免疫策略的优化提供依据。方法在全国6个省份各选择1个监测地区搜索PLC病例,开展随访调查,收集血清样本进行HBV表面抗原(HBs Ag)检测,分析PLC患病率和HBs Ag阳性率。结果 2012-2015年6个监测地区共收集PLC病例3 262例。PLC年均患病率各监测地区在8.71/10万-64.48/10万之间;男、女性分别为13.58/10万、4.25/10万;70岁人群随着年龄增长呈上升趋势(趋势x~2=4 451.26,P=0.000)。在PLC病例中,男、女性HBs Ag阳性率分别为71.18%、65.83%(x~2=6.31,P=0.012);年龄别HBs Ag阳性率为65.21%-72.59%(x~2=9.01,P=0.173);民族别HBs Ag阳性率为41.67%-83.90%(x~2=85.31,P=0.000);各监测地区HBs Ag阳性率为58.56%-85.40%(x~2=90.59,P=0.000)。结论监测地区PLC患病率随年龄增长而升高,且PLC病例的HBs Ag阳性率高。建议大年龄HBV感染者定期进行肝病筛查。     

湖南省1～59岁人群乙型肝炎病毒表面抗原和抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体流行率调查

目的为了解湖南省1~59岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBs Ag)和抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBs Ag,Anti-HBs)流行率,掌握乙肝流行现况,评价乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)纳入儿童免疫规划后的效果,制定今后乙肝预防控制(防控)计划提供参考。方法采用分层三阶段整群随机抽样方法,第一阶段抽取县(市、区),第二阶段抽取村(居委会),第三阶段抽取调查对象个体。根据公式n=400×Q/P进行样本量估算,P(1~59岁人群HBs Ag流行率)按4%计算,本次调查需总样本量为9600。使用统计分析系统(Statistical Analysis System,SAS)9.4编程软件对本次的HBs Ag、Anti-HBs流行率调查资料进行统计分析。统计分析方法采用复杂调查设计为基础的估计方法进行参数估计,用调查设计权重进行总体率的加权估计,采用泰勒级数线性法估计率的方差。结果湖南省1~59岁人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为7.23%、52.02%。城市人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为6.09%、50.98%;农村人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为8.33%、53.04%。男性HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为8.18%、51.37%;女性HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为6.27%、52.68%。1~4岁、5~14岁、15~59岁HBs Ag流行率分别为0.82%、1.71%、8.68%,Anti-HBs流行率分别为54.77%、55.25%、51.25%。结论湖南省Hep B纳入儿童免疫规划效果显著,1~4岁儿童HBs Ag流行率已降至1%。但乙肝防控形势仍然严峻,1~59岁人群HBs Ag流行率7%,仍属乙肝中度流行地区。     

广东省2013年乙型病毒性肝炎高流行区农村育龄妇女血清流行病学调查

目的了解广东省2013年乙型病毒性肝炎(乙肝)高流行区农村育龄妇女乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染现状,评估乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)接种效果,为完善HBV母婴阻断策略提供参考。方法2013年采用分层随机抽样在广东省乙肝高流行区3个县(市,下同)农村抽取15~49岁育龄妇女进行乙肝血清流行病学调查。用酶联免疫吸附试验检测乙肝血清学标志物,调查人口学特征、肝炎病史、Hep B接种史等。结果共调查育龄妇女2076人,平均年龄30.64岁。3个调查县育龄妇女乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBs Ag,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)年龄标化阳性率分别为12.81%、63.73%、65.90%。HBs Ag阳性妇女中乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBe Ag)和抗乙肝病毒e抗原抗体(Antibody to HBe Ag,Anti-HBe)阳性率分别为29.76%和63.94%。不同年龄组育龄妇女HBs Ag、Anti-HBc、HBe Ag和Anti-HBe阳性率差异有统计学意义(χ2HBs Ag=42.01,χ2Anti-HBc=443.35;χ2HBe Ag=38.10,χ2Anti-HBe=36.51;P均0.01),但Anti-HBs阳性率差异无统计学意义(χ2Anti-HBs=5.41,P=0.14)。不同地区、职业育龄妇女HBs Ag、Anti-HBs、Anti-HBc阳性率差异均有统计学意义(地区间比较:χ2HBs Ag=9.07,χ2Anti-HBs=7.04,χ2Anti-HBc=39.44;P均0.01;职业间比较:χ2HBs Ag=46.17,χ2Anti-HBs=13.30,χ2Anti-HBc=445.18;P均0.05)。育龄妇女Hep B接种率为31.22%,有Hep B接种史组Anti-HBs阳性率(71.87%)高于无Hep B接种史组(58.57%)和Hep B接种史不详组(63.73%)。结论广东省2013年乙肝高流行区农村育龄妇女HBs Ag携带率处于较高水平,小年龄组育龄妇女HBs Ag携带率下降明显,Hep B接种预防效果显著,仍需继续落实HBV母婴阻断干预措施。     

福建省泉州市医务人员乙型肝炎病毒感染及疫苗接种现状调查

目的了解福建省泉州市不同级别医院医务人员乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染与乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,Hep B)接种现状。方法采用便利抽样抽取市、县、乡级医院共14所,对在岗医务人员开展问卷调查,描述性分析医务人员HBV表面抗原(HBs Ag)阳性率和Hep B接种率,采用Logistic回归分析Hep B接种率的影响因素。结果医务人员的HBs Ag阳性率为15.51%(115/741);男、女性分别为19.77%(51/258)、13.25%(64/483),家中有、无HBV感染者分别为29.86%(43/144)、12.06%(72/597),有、无Hep B接种史者分别为13.19%(76/576)、23.64%(39/165)。HBs Ag阴性的医务人员Hep B全程接种率为50.96%(319/626);≥1剂次Hep B接种率为79.87%(500/626),其中市级医院Hep B接种率低于乡级医院(OR=0.54,95%CI:0.30-0.95)、家庭乙肝密切接触者低于非家庭密切接触者(OR=0.59,95%CI:0.35-0.97),参加过培训者高于无培训者(OR=1.96,95%CI:1.29-2.98)。结论泉州市医务人员HBs Ag阳性率高,Hep B全程接种率较低。建议加强医院乙肝防治培训,提高易感医务人员Hep B接种率。     

贵州省1～29岁健康人群乙型肝炎病毒血清标志物的变化趋势分析

目的 了解贵州省1～29岁人群乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus, HBV）血清标志物的变化趋势。方法 对贵州省1992、2006、2014 年1～29岁人群乙肝血清流行病学调查资料进行比较分析。结果 贵州省1～29岁人群HBV流行率从1992年的51.78%%降至2014年的12.87%,下降75.14%,乙肝病毒表面抗原（HBV Surface Antigen,HBsAg）流行率从2006年的3.42%降至2014年的2.17%,下降36.55%。2014年1～4岁、5～14岁、15～29岁HBV流行率分别为1.33%、9.32%和34.50%,较1992年同年龄组的29.92%、44.89%、59.73%分别下降95.55%、79.24%、42.24%;2014年1～4岁、5～14岁、15～29岁HBsAg流行率分别为0.66%、1.69%、5.00%,较2006年同年龄组的2.72%、2.94%、6.47%下降75.74%、42.52%和22.72%;2014年男、女HBsAg流行率分别为2.88%和1.40%,与2006年相比均呈下降趋势;2014年城市、农村人群HBV流行率和HBsAg流行率分别为4.88%、17.96%和0.70%、3.10%,与2006年相比分别下降66.20%、40.11%和21.35%、42.16%;2014年1～4岁、5～14岁、15～29岁组乙肝疫苗接种率分别为100%、82.63%和26.00%,与2006年同年龄组相比分别提高26.73%、179%和248%。结论 贵州省15岁以下人群乙肝疫苗接种率明显提高,HBsAg流行率明显下降处于低流行水平;15～29岁、农村、男性HBsAg流行率仍处于中流行水平,为贵州省HBV感染防控的重点人群。     

GAVI项目四川省孕产妇乙型肝炎病毒表面抗原筛查及母婴阻断效果分析

目的了解产妇乙肝标志物筛查情况及乙肝病毒(HBV)母婴阻断工作开展现状,评价乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性产妇筛查及新生儿母婴阻断措施开展情况。方法在四川省彭州市和西充县选取2013-01-01/2014-03-31期间在医院产前筛查出的乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阳性住院分娩产妇及新生儿作为调查对象,开展流行病学调查。结果调查地区医疗机构产妇HBV血清学标志物筛查均采用国产酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂,产妇HBs Ag阳性筛查率为5.18%,新生儿乙肝疫苗首针及时率为99.72%。随访的330名HBs Ag阳性产妇的新生儿均开展乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗(Hep B)免疫策略,89.79%的新生儿接种10μg重组Hep B(酵母)。新生儿HBs Ag阳性率2.1%,乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs)阳性率93.09%。不同喂养方式(χ~2=8.210,P=0.004)和母亲乙肝病毒e抗原(HBe Ag)产前不同检测结果(χ~2=4.500,P=0.034)对新生儿HBs Ag阳性率差异有统计学意义。结论调查地区HBV垂直传播母婴阻断措施实施效果显著,且不受喂养方式和分娩方式的影响,HBs Ag和HBe Ag双阳性和HBV DNA水平较高(106 U/ml)孕妇应为母婴阻断的重点人群。     

河北省某“献血村”人群乙型病毒性肝炎流行现状及危险因素分析

目的了解单采血浆还输血球的有偿献血20年后,河北省某"献血村"人群乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行现状,探讨乙肝传播的危险因素,为预防控制乙肝在该人群传播提供参考。方法以河北省某"献血村"常住村民为研究对象,进行问卷调查、采集静脉血,利用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)血清学标志物,采用统计分析系统9.2软件对数据进行统计分析。结果河北省某"献血村"人群乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBs Ag)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)流行率分别为4.46%(22/493)和33.87%(167/493),均接近河北省自然人群水平。母婴传播是导致HBs Ag阳性的主要因素[母亲HBs Ag阳性组vs阴性组:比值比(Odds Ratio,OR)=13.177,95%可信区间(Confidence Interval,CI):2.457~70.669];接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)是Anti-HBc阳性的保护因素(接种组vs未接种组:OR=0.014,95%CI:0.003~0.058)。结论 HBV在河北省某"献血村"人群主要通过母婴传播。目前预防控制乙肝的策略应放在发现HBs Ag阳性的孕产妇,阻断母婴传播,以及提高成年人群Hep B的接种率。     

8月~4岁儿童乙肝病毒表面抗原和抗体分析

目的了解陆良县﹤5岁儿童血清乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBs Ag)和乙肝病毒表面抗体(Antibody to HBs Ag,Anti-HBs)情况,为乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)的防制提供依据。方法通过对陆良县十个乡镇按人口数分层整群抽样624名儿童,经过酶联免疫法检测血清HBs Ag和Anti-HBs,并统计分析。结果该年龄段Hep B(Hepatitis B Vaccine,Hep B)接种率为99.68%,Hep B1及时接种率为89.74%;HBs Ag阳性率为0.48%,Anti-HBs阳性率为75.48%,两指标的阳性率与地区和性别间差异无统计学意义。结论 Hep B1及时和全程接种是阻断HBV感染因素之一,Anti-HBs阳性率随着人群年龄呈现下降趋势。加强﹥3岁儿童Anti-HBs监测,对高危人群开展Hep B加强免疫。     

山东省聊城市慢性丙型肝炎感染者接种乙型肝炎疫苗效果评价

目的评价慢性丙型肝炎(丙肝)感染者接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hep B)的效果。方法通过以社区为基础的筛选方法选择聊城东昌府区18-59岁的慢性丙肝病例,且血清乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBs Ag)、抗HBs Ag抗体(Anti-HBs)、抗HBV核心抗原抗体(Anti-HBc)均阴性,抗丙肝病毒(HCV)抗体和HCV RNA阳性者为病例组;按照1∶2配比选择以上五项指标均为阴性的人群对照组。采用0-1-6月程序为所有研究对象接种3剂次Hep B,比较两组人群免疫后1个月Anti-HBs免疫应答率和几何平均浓度(GMC)。结果病例组、对照组Anti-HBs阳转率分别为100%(17/17)、100%(34/34);低应答率分别为23.53%、2.94%(χ~2=5.43,P=0.02);正常应答率分别为29.41%、41.18%(χ~2=0.67,P=0.41);高应答率分别为47.06%、55.88%(χ~2=0.35,P=0.55);GMC分别为563.46m IU/ml、1 270.70m IU/ml(t=1.50,P=0.15)。Logistic回归分析显示,慢性丙肝感染是Hep B免疫应答的危险因素。结论慢性丙肝感染者接种Hep B后免疫应答弱于健康人群;需增加接种剂量或剂次以提高其免疫应答。     

上海市嘉定区婴幼儿乙型肝炎疫苗低(无)应答情况及影响因素

<正>乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染严重威胁着当今世界人类的健康,在我国尤为突出。接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)是预防和控制乙型病毒性肝炎的有效措施之一。2002年1月全面实施儿童Hep B免疫规划以来,儿童HBV感染率大幅下降,2006年全国乙肝血清学流行病学调查显示,全国1~4岁儿童HBs Ag携带率仅为0.96%[1],Hep B     

正常和高应答新生儿乙型肝炎疫苗基础免疫后5年抗体持久性观察

目的探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hep B)正常和高应答新生儿基础免疫后5年抗体持久性及其影响因素。方法选择Hep B基础免疫正常和高应答且未进行加强免疫的新生儿,分别于基础免疫后1~6月和5年采血检测乙肝病毒(HBV)表面抗体(HBs Ab)、HBV核心抗体(HBc Ab)和HBV表面抗原(HBs Ag),分析HBs Ab抗体水平及影响因素。结果在1 883名新生儿调查对象中,HBs Ab阳性率从Hep B基础免疫后1~6月的100%降至基础免疫后5年的49.92%,几何平均浓度(GMC)从525.62(95%CI:504.65~547.47)m IU/ml降至10.68(95%CI:9.83~11.61)m IU/ml。母亲HBs Ag阳性、阴性、不详的新生儿基础免疫后5年HBs Ab阳性率分别为76.19%、50.29%、47.67%(χ2=6.83,P=0.033),GMC分别为16.45m IU/ml、10.66m IU/ml、10.52m IU/ml(F=0.59,P=0.553)。多因素分析显示,基础免疫高免疫应答者、母亲HBs Ag阳性者基础免疫后5年HBs Ab阳性率分别高于正常免疫应答者和母亲HBs Ag阴性者。新生儿Hep B基础免疫后5年内HBV突破性感染率为0.85%(16/1 883),未发现慢性感染者。结论 Hep B基础免疫正常和高应答新生儿在免疫后5年约一半儿童HBs Ab仍处于保护水平,新生儿基础免疫后抗体持久性与其基础免疫后抗体反应水平和母亲HBs Ag感染状态相关。     

不同剂量乙型病毒性肝炎疫苗母婴阻断效果分析

目的分析不同剂量重组乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(Hep B)对孕妇乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阳性所生新生儿的阻断效果,为调整Hep B免疫策略提供依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取贵州省4个市州的9个县级医院作为调查单位,对调查单位HBs Ag筛查阳性的335名孕妇所生新生儿分别接种5μg和10μg重组酵母Hep B(5μg组和10μg组),血清采用酶联免疫吸附试验检测HBV标志物(HBVM),分析其血清HBs Ag、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Anti-HBc)、Anti-HBc水平以及疫苗保护水平。结果 5μg组193名,10μg组142名。5μg组HBs Ag阳性率为27.46%,Anti-HBs阳性率为69.95%,Anti-HBc阳性率为34.20%,HBs Ag+HBe Ag阳性率为13.99%,Hep B保护率为67.69%;10μg组HBs Ag阳性率为16.90%,Anti-HBs阳性率为80.28%,Anti-HBc阳性率为23.94%,HBs Ag+HBe Ag阳性率为6.34%,Hep B保护率为80.12%。5μg组的HBs Ag阳性率、Hbs Ag+HBe Ag阳性率高于10μg组(χ~2=4.575、4.228,P均0.05);10μg组的Anti-HBs阳性率明显高于5μg组,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.053,P0.05)。结论接种10μg重组酵母Hep B免疫及阻断效果优于接种5μg重组酵母Hep B。建议对无应答者加大剂量或更换Hep B种类再次进行全程免疫,进一步提高Anti-HBs阳性率,避免HBV感染的发生。     

新疆克拉玛依市健康人群乙肝抗体水平及感染状况

目的了解克拉玛依市健康人群乙型肝炎(乙肝)抗体水平,为防控乙肝提供参考依据。方法按照随机抽样方法,采集0~60岁健康人群1 056人份血样,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc);定性检测乙肝表面抗原(HBs Ag)。结果检测1 056人,人群HBs Ag阳性率为1.99%,抗-HBc阳性率为14.30%,抗-HBs阳性率为79.17%,抗-HBs几何平均浓度(GMC)为159.90 m U/ml;乙肝病毒(HBV)感染率为14.49%。15岁以下儿童HBs Ag阳性率为0.16%,抗-HBs平均阳性率为80.65%,HBV感染率为3.27%。结论该市人群乙肝流行特征发生改变,15岁以下儿童HBs Ag阳性率、HBV感染率下降明显。25岁以上成人感染率高,今后应加大成人乙肝防治的宣传,提高人群乙肝疫苗接种率。     

紫金县2014年度乙型病毒性肝炎流行病学及疫苗接种情况调查

目的研究与探讨紫金县2014年度病毒性肝炎流行病学以及疫苗接种情况。方法采用随机原则选取紫金县社区、乡镇人口3 000例纳入研究,所有调查者均进行乙肝两对半检查。采用自制调查问卷对调查者一般资料(包括姓名、性别、年龄、文化程度)以及疫苗接种情况等进行登记。结果 3 000例调查者中,HBs Ag阳性率3.93%,HBs Ab阳性率70.23%,HBV感染率18.53%。(1)HBs Ag感染:15岁年龄组HBs Ag阳性率较低,对15岁者每隔10岁评估HBs Ag流行情况状况,发现55岁年龄组HBs Ag阳性率明显高于15~25岁年龄组(P0.05)及35~45岁年龄组(P0.05);(2)HBs Ab阳性:15岁年龄组,10~15岁年龄组HBs Ab阳性率明显高于6~8岁年龄组(P0.05)。15岁年龄组评估发现,25~35岁以及45~55岁年龄组HBs Ab阳性率明显高于15~25岁年龄组(P0.05);(3)HBV感染:15岁年龄组,4~6岁与6~8岁年龄组HBV感染率明显高于10~15岁年龄组(P0.05)。调查者中,有1 908人有乙肝疫苗接种史,909人无乙肝疫苗接种史,183人接种史不详。结论 2014年,紫金县HBs Ag以及HBV感染率均较2006年全国乙肝调查有了明显的下降,将HBs Ag阳性率控制在7%以下。但是,不同年龄阶段HBs Ag以及HBV感染差异依旧存在,仍需要防控工作的加强。     

深圳市居民乙型肝炎病毒感染现状及基因型分析

目的掌握深圳市乙型肝炎病毒流行状况及基因型分布情况。方法对深圳市居民进行系统抽样,采用ELISA法检测乙肝表面抗原(HBs Ag),分析乙肝病毒感染状况。筛选出252份HBs Ag阳性血清提取DNA,采用荧光PCR方法进行HBV DNA定量检测及基因分型。结果乙肝表面抗原流行情况:共调查3 771人,深圳1岁~59岁人群HBs Ag阳性率为6.68%,低年龄组流行率显著低于高年龄组,差异有统计学意义(P0.05)。基因分型选择83份DNA浓度≥1×103copy/ml的阳性标本进行检测,结果 B型检出率为73.5%,C型检出率为20.5%,B+C混合型检出率为1.2%,差异有统计学意义(P0.05),无法分型4例(4.9%)。B、C基因型的分布在年龄、性别上差异无统计学意义(P0.05)。C基因型感染者HBe Ag、抗-HBe Ag阳性率及HBV DNA水平均高于B基因型感染者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论深圳地区1岁~59岁人群中HBs Ag携带率低于全国平均水平,乙型肝炎人群中感染的HBV基因以B型为主,C型次之,B+C混合型最少。     

8个省（自治区）乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇筛查及新生儿免疫预防措施的调查

目的评价乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原[Hepatitis B Virus（HBV）Surface Antigen,HBs Ag]阳性产妇筛查及新生儿母婴阻断措施开展情况。方法在云南、湖南、广西、安徽、甘肃、贵州、内蒙古、四川8个省（自治区,下同）,选取2010年新生儿乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,Hep B）及时接种率（Timely Birth Dose Rate,TBD）〈75%的设区的市（地区、州）,以2011年产前筛查出的HBs Ag阳性住院分娩产妇及其新生儿为观察对象,开展流行病学调查,了解产妇HBV血清学标志物筛查情况,孕期是否采取阻断措施,新生儿首剂（First Dose）Hep B（Hep B1）及乙肝免疫球蛋白（Hepatitis B Immunogloblin,HBIG）接种情况等。产妇在分娩前采集静脉血5毫升（ml）,在省级疾病预防控制中心（Center for Disease Prevention and Control,CDC）实验室采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA）对HBs Ag、乙肝病毒e抗原（HBV e Antigen,HBe Ag）和抗乙肝病毒e抗原抗体（Antibody to HBe Ag,Anti-HBe）进行复核检测。结果调查地区医疗机构产妇HBV血清学标志物筛查多采用国产ELISA试剂。经省级CDC实验室复核检测,初筛HBs Ag阳性产妇HBs Ag、HBe Ag、Anti-HBe复核一致率分别为95.93%、83.28%、75.44%。调查9999名HBs Ag阳性产妇的新生儿全部接种了Hep B1,79.58%的新生儿接种10微克（μg）重组Hep B（酵母）;TBD为97.05%,早产儿、低体重儿TBD低于足月儿（χ2=80.72,P〈0.05）、正常体重儿（χ2=175.16,P〈0.05）,差异均有统计学意义;婴儿Hep B1和HBIG联合接种率为67.17%,产妇HBe Ag阳性、阴性或未检测者,其新生儿联合接种Hep B和HBIG的比例差异无统计学意义（χ2=0.72,P〉0.05）。结论需继续加强HBs Ag阳性母亲的早产儿、低体重儿Hep B1及时接种,以及HBs Ag和HBe Ag双阳性产妇的新生儿Hep B1和HBIG联合接种。     

贵州省乙肝表面抗原筛检阳性孕妇的新生儿乙肝病毒感染情况调查分析

目的了解贵州省乙肝表面抗原筛检阳性孕妇的新生儿乙肝病毒感染情况。方法采用分层随机抽样的方法,随机抽取4个市州,在4个市州中随机抽取9个县级医院作为调查单位,对调查单位内2014-01/2015-12期间住院分娩的孕妇开展乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBs Ag)筛查,对HBs Ag阳性的孕妇及其新生儿开展问卷调查并采集静脉血及脐带血标本,分离血清后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBs Ag、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antihepatitis B Surface Antibody,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Anti-hepatitis B Core Antibody,Anti-HBc)。对HBs Ag阳性标本进行乙肝病毒e抗原(Hepatitis B e Antigen,HBe Ag)和抗乙肝病毒e抗原抗体(Anti-hepatitis B e Antibody,Anti-HBe)。结果孕妇HBe Ag阳性占40.29%,HBs Ag、HBe Ag双阳性者占38.68%;527名新生儿中,33.97%为HBe Ag阳性,20.30%为HBs Ag、HBe Ag双阳性。孕妇感染HBV模式有20种,大三阳和小三阳占65.10%,新生儿HBV感染模式有23种,大三阳和小三阳占新生儿数的30.70%;162名大三阳孕妇所生新生儿中有56.79%为大三阳,203名小三阳孕妇所生新生儿中有35.47%为小三阳。结论孕妇HBs Ag、HBe Ag双阳性以及大、小三阳感染模式是贵州省HBV母婴传播防控的重点人群。对重点人群所产新生儿应在出生后12h内,肌内注射1针乙肝免疫球蛋白,同时按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗,切断HBV母婴传播。