鼻内镜下泪前隐窝入路清除上颌窦内病变的观察

目的探讨经中鼻道开窗+泪前隐窝入路彻底清除上颌窦内病变的必要性。方法对30例54侧上颌窦病变,70°鼻内镜直视下经中鼻道开窗,查找并清除病变后,再行泪前隐窝入路,彻底清除上颌窦内残留病变。结果 (1)经中鼻道开窗可以窥及,但无法彻底清除上颌窦内病变9例14侧,约占总侧数的25.93%。而且经泪前隐窝入路窥及病变较之经中鼻道开窗所见更为广泛;(2)经中鼻道开窗清除上颌窦内病变,未窥及残留后,再行泪前隐窝入路,仍然发现18例32侧存有病变,约占总侧数的59.26%。结论 70°鼻内镜下经中鼻道开窗彻底清除上颌窦内病变,不仅困难,而且存在视觉死角,经泪前隐窝入路既能看清上颌窦内各壁,又能彻底清除上颌窦内病变。因此,在可能出现上颌窦病变残留时,有必要采用"中鼻道开窗+泪前隐窝入路"的双径路手术方式。     

鼻内窥镜下中鼻道分别联合上颌窦入路与泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变的效果比较

目的 观察鼻内窥镜下中鼻道分别联合上颌窦入路与泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变的效果。方法 选取2017年6月至2019年6月周口市第一人民医院收治的120例上颌窦良性病变患者为研究对象,将采用鼻内窥镜下中鼻道联合上颌窦入路手术治疗的60例患者纳入A组,将采用鼻内镜中鼻道联合泪前隐窝入路治疗的60例患者临床资料纳入B组。两组均在术后进行为期1年的随访,比较两组手术指标、临床疗效以及并发症发生率。结果 B组治疗总有效率(98. 33%,59/60)高于A组(86. 67%,52/60),差异有统计学意义(P 0. 05)。B组术中出血量少于A组,手术用时短于A组,差异有统计学意义(P 0. 05)。随访期间,B组并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(χ2=4. 904,P 0. 05)。结论 鼻镜中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的效果更好,能减少术中出血量,缩短手术用时,且并发症少,安全性高。     

鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变的效果分析

目的探讨对不能经上颌窦自然口清除病变的上颌窦良性病变采用鼻内镜下选择性泪前隐窝人路治疗的疗效。方法回顾性分析2008年10月至2012年8月56例上颌窦良性病变患者鼻内镜下选择性采用泪前隐窝入路进行手术治疗的临床资料。结果所有病例均一次性完整手术切除病变组织,术中出血量100—400ml。其中26例上颌窦囊肿,14例上颌窦炎性息肉,7例非侵袭型真菌性上颌窦炎,术后随访3～14个月未见复发,而内翻性乳头状瘤9例中,有2例内翻性乳头状瘤分别于术后8、11个月局部原位复发,经原手术径路再次彻底清除病变组织并去除病变部位骨质,术后分别随访20、25个月未见复发。1例内翻性乳头状瘤因病变侵犯鼻泪管,术中给予切除病变鼻泪管,术后出现溢泪,经采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术后症状缓解,随访8个月无溢泪症状发生。所有病例术后无活动性出血、鼻腔粘连、鼻甲萎缩等并发症。术腔于2～4个月基本上皮化,鼻腔外侧壁及下鼻甲形态良好。结论鼻内镜下泪前隐窝人路治疗上颌窦良性病变具有视野清晰、病变切除彻底、出血少、损伤小、并发症少及术后复发率低等优点,可作为经上颌窦自然口或联合下鼻道开窗术不能彻底切除病变组织的首选手术方式。     

鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的效果观察

目的观察鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法选取2014年6月—2017年3月收治的经病理检查确诊的Krouse分级为T2、T3的上颌窦内翻性乳头状瘤30例,根据手术治疗方法的不同,分为观察组(n=14)与对照组(n=16)。观察组采用鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗,对照组采用鼻内镜下中下鼻窦道开窗术治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后鼻腔内创面愈合时间,采用视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)评估术后疼痛程度,观察术后并发症及术后病情复发情况。结果两组住院时间、术后鼻腔内创面愈合时间及术后VAS比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,术后鼻泪管损伤、面部肿胀淤血的发生率及术后病情复发率下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤具有手术时间短、出血量少、创伤小、术后病情复发率低的优点,是治疗上颌窦内翻性乳头状瘤较好的手术方式之一。     

鼻内镜联合泪前隐窝入路治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的观察鼻内镜联合泪前隐窝入路治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取我院70例难治性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各35例。对照组给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜联合泪前隐窝入路手术治疗。比较两组的临床疗效及治疗前、后临床症状评分。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的鼻塞、流涕、头沉重感及嗅觉减退评分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的鼻塞、流涕、头沉重感及嗅觉减退评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜联合泪前隐窝入路手术治疗难治性鼻-鼻窦炎可显著改善患者的临床症状,提高疗效。     

鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦前内侧病变的临床研究

目的 探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦前内侧病变的效果.方法 对上颌窦前内侧壁内病变患者50例患者采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗,观察临床疗效、并发症等情况.结果 50例患者全部治愈,术中、术后均未见明显并发症发生,所有病例均经半年以上随访.结论 该术式视野清晰,上颌窦黏膜损伤小,且简单易行,创伤小,效果满意.     

鼻内镜下上颌窦开放联合下鼻道开窗上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果分析

目的 探究鼻内镜下上颌窦开放联合下鼻道开窗上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果。方法 回顾性分析2018年12月至2020年12月期间我院收治的真菌性上颌窦炎患者106例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各53例。对照组采用鼻内镜上颌窦开放联合唇龈入路上颌窦根治术治疗,观察组采用鼻内镜上颌窦开放联合下鼻道开窗上颌窦根治术治疗,观察两组患者术后并发症发生率、临床疗效、复发率、术前及术后6个月嗅觉功能以及视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果 观察组患者术后并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为98.11%,与对照组的96.23%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复发率为3.77%,低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组嗅觉功能评分、VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对真菌性上颌窦炎患者采用鼻内镜上颌窦开放联合下鼻道开窗上颌窦根治术治疗可有效改善患者的嗅觉功能,减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,降低复发率,且疗效具有保障,值得临床推广。     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌骨囊肿的疗效分析

目的:探讨鼻内镜下经泪前隐窝入路开窗治疗上颌骨囊肿的临床效果。方法:采用随机数字表法将在我院接受治疗的48例上颌骨囊肿患者分为实验组(n=24)和对照组(n=24)。对照组采用鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗,实验组采用鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路手术。观察两组患者的手术切除效果、手术时间及术后并发症发生率。结果:48例患者均成功切除上颌骨囊肿,实验组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌骨囊肿能彻底清除病变组织,缩短手术时间,降低并发症发生率,治疗效果显著。     

鼻内镜下泪前隐窝入路、鼻内镜联合柯陆手术治疗复发性上颌窦内翻性乳头状瘤疗效比较

<正>内翻性乳状头瘤(NIP)是上颌窦常见疾病,其起源于鼻腔、鼻窦黏膜的上皮源性肿瘤,占鼻、鼻窦肿瘤0.4%~4.7%,以中年男性为多发,目前其致病机制尚不清楚[1]。本研究通过回顾性分析鼻内镜下泪前隐窝入路、鼻内镜联合柯陆手术治疗复发性上颌窦内翻性乳头状瘤的临床资料,探讨两种手术入路治疗效果,现报告如下。1资料与方法回顾性分析2009年3月—2015年2月本院     

鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦炎分析

目的探讨鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦炎的临床作用。方法分析我院1998年9月￣2004年6月期间,行鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术(治疗组)与单纯中鼻道开窗术(对照组)治疗上颌窦炎的病例术后开窗口的开放和上颌窦黏膜炎症的转归情况。结果术后6个月,治疗组上颌窦窦口开放率86.2%,上颌窦炎治愈率79.3%,下鼻道开窗口开放率48.3%;对照组上颌窦窦口开放率85.7%,上颌窦炎治愈率76.2%。结论鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术对上颌窦炎症的转归和上颌窦窦口开放较单纯中鼻道开窗术无明显差异。     

鼻内镜下双径路治疗真菌性上颌窦炎

目的探讨鼻内镜下双径路治疗真菌性上颌窦炎的手术方法。方法回顾性分析经手术病理证实为真菌性上颌窦炎患者的临床资料。32例中经鼻内镜下双径路手术20例,经Caldwell-Luc手术及鼻内镜下Caldwell-Luc切口径路手术各6例。结果鼻内镜下双径路术后患者面颊部肿胀、上唇麻木发生率为35.0%(7/20),另2种方式术后发生率均为100%(6/6);32例术后均随防1年以上,双径路手术者复发率为零,另2种方式手术者均为16.7%(1/6)。结论鼻内镜下双径路治疗真菌性上颌窦炎具有手术彻底、疗效确切、微创、并发症少及适应证宽优点。     

鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性

目的探讨鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性。方法选取2013年9月至2018年8月于我院行手术治疗的真菌性鼻窦炎患者146例,依患者意愿分为对照组(n=69)和研究组(n=77),分别行鼻内镜下上颌窦窦口开放术和鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗,随访3个月。比较两组手术前及随访结束后的鼻内镜评分、生存质量、术后并发症发生情况。结果随访结束后,两组患者的鼻内镜评分和生存质量评分均明显低于手术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗真菌性鼻窦炎可改善患者的临床症状,提高其生存质量,且并发症少。     

鼻内镜下联合进路治疗霉菌性上颌窦炎

霉菌性上颌窦炎是鼻科常见疾病,治疗方法以手术为主。传统的柯-陆氏手术方式以彻底清除窦腔病变组织和黏膜为主要目的,但对患者损伤相对较大,并且术后易导致下鼻道黏连、开窗口狭窄闭锁、炎症迁延等问题[1]。随着鼻内镜鼻窦功能性手术在临床上的广泛开展,为霉菌性上颌窦炎的手术治疗提供了全新的手术理念和更多的手术方式。第二炮兵总医院耳鼻     

鼻内镜下联合径路手术治疗真菌性上颌窦炎58例疗效分析

目的探讨鼻内镜下联合径路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法 58例真菌性上颌窦炎患者采用鼻内镜下联合径路(上颌窦前壁开窗及上颌窦自然口开放至直径≥1.0cm)术式,彻底清除病灶,术中及术后用氟康唑注射液反复冲洗上颌窦。结果本组手术过程顺利,术后组织病理确诊曲霉菌感染48例,毛霉菌感染7例,假丝酵母菌感染3例;术后患者鼻塞、涕中带血、鼻腔异味及头痛等症状均消失,术腔黏膜恢复良好,上颌窦口通畅,无手术相关并发症发生;随访6个月～2a无复发。结论鼻内镜下联合径路术式是彻底治疗真菌性病变的主要途径,术后辅助抗真菌溶液冲洗术腔疗效好。     

鼻内窥镜手术治疗真菌性上颌窦炎

本文报告 1997年 8月～ 2 0 0 0年 12月收治的应用鼻内窥镜手术治疗的真菌性上颌窦炎 12例的临床资料。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 0岁 ,有慢性鼻窦炎史 1～ 8年 ,均有长期不规则使用抗生素历史。单侧发病为主。主要临床症状 :涕中带血 6例 ,患侧头痛 ,头胀或面部麻木感 10例 ,鼻内有异味 6例。检查发现 :中鼻道脓性分泌物 10例 ;干酪样物 2例 ,中鼻道息肉 4例 ;中岬肥大和息肉样变 6例。鼻中隔偏曲4例。本组 12例术前均作ＣＴ检查 ,发现患侧上颌窦昏暗密度增高 ,有散在点状钙化斑 ,内侧壁骨质有破坏 3例 ,伴筛窦…     

鼻内镜下经泪前隐窝切除上颌窦内翻性乳头状瘤29例

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma, NIP)是一种较常见的上皮源性良性肿瘤,多发于鼻腔外侧壁、上颌窦及筛窦.起源于上颌窦黏膜的NIP,因其解剖位置隐蔽,行鼻侧切开术或上颌窦根治术等传统手术方法创伤大、出血多,且有损患者容貌.我科2000年9月～2009年7月对29例上颌窦源性NIP行鼻内镜下泪前隐窝径路手术切除治疗,效果满意,现报告如下.     

鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的术后护理

目的总结鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的术后护理对策。方法收集50例经鼻内镜手术治疗的真菌性上颌窦炎患者的临床资料。结果 50例真菌性上颌窦炎患者均治愈出院,术后未发生严重并发症。结论真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜治疗术后,应从术后体位、并发症防治、出院指导等方面予以护理措施,可促进患者早日康复。     

鼻内镜下中下鼻道上颌窦联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的随机对照试验

目的 比较鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术及中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照试验方法,将2010年1月至2011年3月在温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科住院的80例被确诊为真菌球性上颌窦炎患者分为两组,每组各40例.试验组采用鼻内镜下中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗,对照组采用鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术治疗,并随访至2013年2月28日.术前主观评估采用VAS、SNOT-20问卷调查;客观评估采用Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy评分.并在术后3月、6月、1年及2年时对两组患者再次进行相同指标评估.结果 试验组术后6月、1年及2年的VAS评分、SNOT评分及Lund-Kennedy评分结果均明显优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后1年Lund-Mackay评分高于试验组(P＜0.0l).根据海口标准对手术疗效进行评估,试验组治愈36例,好转4例,总有效率为100.0％,对照组治愈28例,好转7例,总有效率为87.5％,试验组的疗效优于对照(P=0.021).结论 鼻内镜下上颌窦中、下鼻道联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的临床疗效明显优于鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术,且复发率更低.