肺黏膜相关性淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像表现(附3例报告)

目的:探讨肺黏膜相关性淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像特点及其诊断价值。方法:回顾性分析3例经病理证实的肺MALT淋巴瘤的临床资料和PET/CT影像特点。结果:胸部CT表现为单发或多发实变影、肿块影、磨玻璃样影,内可有达肺外带的支气管充气征;少数可合并胸腔积液、胸膜不规则结节样增厚,可伴有淋巴结增大。3例病灶18F-FDG代谢增高。结论:肺MALT淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤一独特亚型,影像学表现为边缘模糊的肿块或实变影,内可有达肺外带的支气管充气征,FDGPET代谢增高,确诊主要依靠病理组织学和免疫组化。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的影像学表现及其病理学基础对照研究

目的通过探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(PPNHL)的影像学表现及病理学特征之间的关联性,以提高此病的诊断准确率。方法对照分析22例PPNHL患者的临床病理特征及其胸部CT表现。结果组织病理学示低级别分化淋巴瘤12例,均为黏膜相关淋巴组织型(MALT型)淋巴瘤,占54.5%,呈小淋巴样细胞的弥漫浸润。胸部CT检查除1例(8.3%)为多发病灶外,其余11例(91.7%)均呈外周单发病灶,主要沿支气管黏膜下蔓延,形成肺内结节或肿块影8例(66.7%),部分周边有"晕征";斑片状肺炎影4例(33.3%);伴支气管充气征者7例(58.3%)。中高级别分化淋巴瘤10例,占45.5%。胸部CT呈单发病灶者4例,占40%;多发性病灶6例,占60%。其中肺内结节或肿块影4例(40%),浸润影1例(10%),混合型5例(50%),伴单侧胸腔积液5例(50%),伴肺门/纵隔淋巴结肿大2例(20%),伴肺不张3例(30%),伴小叶间隔增厚等间质性改变2例(20%)。结论 PPNHL的病理学基础决定其影像学表现具有一定特征,低级别分化PPNHL以外周局灶性实变区、支气管充气征为其特征性改变。高级别分化淋巴瘤更多表现为肺间质改变为主或与结...     

原发性肺淋巴瘤的CT诊断与鉴别

目的分析原发性肺淋巴瘤的CT表现特点,评估CT在其诊断和鉴别诊断中的应用。方法分析18例病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT资料。结果 CT平扫表现为肺的单发肿块4例,结节6例(其中多发4例),弥漫性多发片状影8例。14例出现充气支气管征,网格样或磨玻璃样周围间质浸润影11例,结节病灶强化明显,全部病例纵隔无淋巴结肿大。结论原发性肺淋巴瘤CT表现特点是大多有充气支气管征或周围间质浸润,无肺门、纵隔淋巴结肿大,无肺外淋巴肿大。     

应用多层螺旋 CT 诊断原发性肺淋巴瘤的临床研究

目的：探讨原发性肺淋巴瘤的 CT 表现以提高对该病的影像学认识。方法：回顾性分析2007年至今我市三甲医院收治的11例原发性肺淋巴瘤患者的病例资料,对上述病例的 CT 征象进行分析。结果：本组 CT 表现示7例病灶累及双肺,4例累及单肺;多发病灶6例,单发病灶5例。CT征象最常见为肿块和结节影两种类型,具体为肿块型6例,结节型3例,磨玻璃样斑片影1例,实变影1例;单一 CT 征象5例,多种 CT 征象并存6例;病变伴随征象所示以空气支气管征和支气管扩张最为常见,部分伴 CT 血管造影征。结论：原发性肺淋巴瘤的 CT 表现具有多样性,特异性不强,当CT 表现为结节肿块病灶,并伴有空气支气管征或支气管扩张的肿块结节影时,可提示本病的可能,应予以穿刺病理明确诊断。     

以弥漫性病变为表现的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤两例报告并文献复习

目的报告2例以弥漫性病变为影像学特点的肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤病例,结合文献复习了解该特殊类型的影像学特点及其病理基础。方法回顾2例肺MALT淋巴瘤的临床表现、影像学特点及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析。结果患者男性,59岁,临床主要表现为反复咳嗽5年,加重半年,病程长,抗感染、抗结核治疗无效;胸部CT示两肺弥漫性病变,胸膜增厚,两肺多发实变影、磨玻璃影,可见散在小结节影及牵拉性支气管扩张。胸腔镜肺活检病理示黏膜相关淋巴结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）,检测到免疫球蛋白IGH-FR1克隆性基因重排。患者女性,50岁,反复发热、咳嗽,伴有活动后气促;胸部CT示两肺多发大片实变影,内见支气管充气征。外周血嗜酸细胞显著升高。诊断为嗜酸细胞性肺炎,予激素正规治疗,症状改善,但肺部病变无明显吸收,后经皮肺穿刺活检病理诊断为MALT淋巴瘤。结论以弥漫性病变为表现的肺MALT淋巴瘤较为罕见,容易误诊。对于少见病及病灶散在者,支气管镜检查阳性率低,肺穿刺活检或胸腔镜活检能获得理想标本,有助于诊断。     

继发性肺淋巴瘤43例CT分析

目的探讨继发性肺淋巴瘤(SPL)的CT表现。方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理证实诊断为SPL的43例患者的临床和CT资料。结果 43例病理类型中31例非霍奇金淋巴瘤(NHL),12例霍奇金淋巴瘤(HL);胸部CT示肺内结节影8例,其中多发实性结节影4例,单发实性结节影2例,多发浅淡磨玻璃样结节1例;大片实变19例,单发实变9例,其余10例均为多发片状实变影;团块影16例,单发团块4例,多发团块影12例,其中2例伴不规则空洞性团块。43例中7例接受增强检查,大部病灶呈不均匀轻中度强化,3例病灶内见坏死无强化区,1例伴不规则空洞,1例病灶内可见穿行血管。伴随其它CT表现包括10例伴有单侧胸腔大量积液,3例伴有单侧少量积液,1例伴有肋骨破坏及胸壁肿块影,7例纵隔、腋下淋巴结肿大,4例病例发现肺以外器官的侵犯。结论 SPL可表现为结节影、实变影及团块影,可单发、多发,掌握其CT影像特点,能够为临床诊疗提供帮助。     

继发性肺内淋巴瘤的CT诊断

目的　分析继发性肺内淋巴瘤 (Secondarypulmonarylymphoma)的CT表现 ,提高本病CT的认识。方法　对 3例均经病理证实的继发性肺内淋巴瘤CT表现进行回顾分析。结果　CT表现多发结节 1例 ,沿血管支气管走行的实变 2例 ;2例见支气管气像 (Airbronchogram) ,1例见空洞 ;1例伴胸膜粘连 ,1例伴胸腔及心包积液 ;2例伴纵隔淋巴结肿大 ,2例合并胸外淋巴结肿大。结论　肺内淋巴瘤CT表现缺乏特征性 ,常见合并淋巴结肿大的肺内结节 ,或沿血管支气管走行的实变影或肺间质变 ,其中可见支气管气像。确诊依靠病理     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤23例临床分析

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征、诊断和治疗的方法。方法收集23例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现、实验室检查、影像、诊断及治疗资料,结合文献进行回顾性分析。结果 23例患者中,男14例,女9例;年龄22~71岁,中位年龄58岁;体检发现7例,其余15例有呼吸系统症状,1例右肺叩诊实音。肺CT表现大片实变影10例、肿块影9例多伴有充气支气管征,结节影10例、小片状网格影1例,1例纵隔隆突下肿物;1例患者胸腔缩小。免疫组化结果为CD20(+),cyclind-1(-),Ki-67指数介于5%~25%。10例患者采用化疗,9例患者采用手术治疗,其中1例患者手术加放疗,3例未治疗。结论肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种低~中度恶性肿瘤,临床起病隐匿,多因体检和轻微呼吸道症状就诊。影像以肺实变影、肿块影伴充气支气管征为主。主要依靠病理及免疫组化检查确诊。目前治疗方案多样,仍存争议,有观察、手术、手术+化疗、单纯化疗、放疗等多种方案。预后极好,生存期长。     

以铺路石征为表现的原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例并文献复习

目的探讨以铺路石征为影像学特点的原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床表现、影像学特点及其病理基础。方法回顾1例MALT淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析,以"原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤"、"铺路石征"以及"pulmonary lymphoma"和"crazy-paving pattern"为检索词在万方、维普、中国知网及Pubmed等数据库以进行检索相关文献并进行分析。结果患者,男,51岁。慢性病程,CT表现为逐渐进展的小叶间隔增厚,呈"铺路石"样改变,伴有局部实变及支气管充气征,最终经皮肺穿刺活检明确诊断。复习6例国内外文献报道,仅1例CT表现为左肺下叶背段局限性"铺路石征",肺叶切除病理确诊为肺MALT淋巴瘤,其余4例为血液病继发肺泡蛋白沉积症(PAP),CT表现为"铺路石征",1例为PAP合并淋巴瘤。结论 MALT淋巴瘤患者高分辨CT以铺路石征为主要表现较为罕见,容易误诊为肺泡蛋白沉积症。掌握铺路石征在各种疾病中出现的部位、特点及影像学表现,结合临床表现及经支气管镜或经皮肺活检,有助于明确诊断,降低误诊率。     

误诊为肺结核三年的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例报告并文献复习

目的提高对肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的认识,减少误诊。方法报告并结合文献分析1例肺MALT淋巴瘤的临床及影像学特点。结果患者男性,58岁。因"间断发热、咳嗽、咳痰伴胸闷、乏力4年,再发1个月"入院。患者在外院诊断为"肺结核、结核性胸膜炎",抗结核治疗3年症状无好转。胸部CT见右中叶、右下叶、左下叶实变影,其内可见支气管通气征,右中叶可见粟粒样结节影,间质增厚,右侧胸腔可见积液。B超引导下右肺穿刺活检病理示肺组织内小淋巴细胞弥漫性浸润,免疫组化示CD20、CD79α、Vim均为阳性,Ki67弱阳性(15%阳性),诊断为肺MALT淋巴瘤。结论肺MALT淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为肺结核、肺炎或肺癌。需加强对此病的认识,对可疑患者早期行经皮穿刺肺活检、经支气管镜肺活检或开胸肺活检并行免疫组化以确诊。     

肺内原发淋巴瘤CT表现

目的：探讨肺内原发性淋巴瘤（primary pulmonary lymphoma,PPL）的CT表现,提高对该病的认识,降低临床误诊率。方法：回顾性分析经病理证实的PPL病例的CT表现。结果：22例PPL CT表现为肿块型9例,其中1例为多发肿块,肿块密度一般较均匀,钙化1例,空洞1例;结节型5例,其中4例表现为多发结节影,结节大小不一,病灶边界欠清;肺炎肺泡型5例,多表现为沿支气管血管束分布的单发或多发的斑片状实变影;混合型3例。结论：PPL是一种CT表现多形态的疾病。CT表现为肿块结节或含充气支气管肺实变,不伴纵隔淋巴结肿大,临床病程较长,抗感染治疗无效,提示PPL发生可能,应积极行病理学检查。     

原发性肺淋巴瘤CT诊断

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的CT表现。方法对11例PPL患者进行CT平扫和增强扫描。观察病灶的CT表现特点。结果 11例患者中结节或肿块型6例,单发病灶2例,多发病灶4例;病灶边缘清楚1例,边缘模糊5例;边缘有分叶3例,毛刺征2例;5例病灶密度均匀。肺炎或肺泡型4例,均表现为单发斑片状高密度影,边缘模糊,病灶位于支枪管周围或胸膜下,内见支气管充气征,1例周围见晕征。混合型1例,肺区见不规则肿块影,周围见分叶征,内见支气管充气征,两肺见多发结节影。增强扫描,8例呈均匀强化,3例呈不均匀强化。结论 PPL病灶CT表现多样,无特异性,支气管充气征、中度-明显均匀强化、无肺门和纵隔淋巴结肿大等特点可提示本病,但确诊仍需病理。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床和影像学表现

目的 探讨原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(primary pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,PPMALT)的临床和影像学表现,提高对该疾病的认识及诊断水平。方法 回顾性收集2011年4月至2023年3月通过组织活检和病理确诊的PPMALT患者。观察临床指标包括年龄、性别、吸烟史、实验室检查等。接受胸部CT检查的患者,记录病灶的数量、部位、形态、边缘、密度、强化程度等。根据影像学表现分为五种亚型:结节肿块型;肺炎实变型;支气管血管淋巴管型;粟粒型;混合型。接受全身¹⁸F-FDG PET/CT检查的患者,记录病灶的代谢情况。结果 共纳入15例PPMALT患者,男7例,女8例;年龄37～70岁,平均年龄(56.3±9.6)岁。影像学表现为结节肿块型8例,肺炎实变型4例,支气管血管淋巴管型1例,混合型2例。10例出现空气支气管征, 7例伴有支气管扩张。7例病灶边缘呈磨玻璃样改变。4例伴有胸腔积液。13例患者有CT增强检查,其中12例均匀强化,1例不均匀强化;9例轻中度强化;9例出现血管造影征。9例行全...     

肺原发性恶性淋巴瘤的少见影像表现及病理对照分析

肺部恶性淋巴瘤分为原发性和继发性两大类型.肺原发性恶性淋巴瘤少见,占全部淋巴瘤的0.4%,主要为黏膜相关淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma,MALT).肺部原发MALT虽然少见,但常表现为多发或单发肿块或结节,或大片状肺实变,其内见支气管影.而以多发薄壁空洞为主的影像学表现较为少见.为此,我们对近年来遇见的5例肺原发性恶性淋巴瘤,从病理学特点及肿瘤的生长方式等角度分析探讨其少见影像学表现,为临床诊断和鉴别诊断提供思路.     

中央型小细胞肺癌的螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT在SCLC中诊断价值。方法收集有CT和临床资料并经病理证实的中央型SCLC 23例,回顾性总结分析CT影像特征。结果 CT均表现为肺门分叶状结节或肿块,伴阻塞性肺炎12例(36.4%),阻塞性肺不张6例(21.2%),17例(90.1%)伴有纵隔淋巴结肿大,9例行CT增强,肿块和淋巴结均匀轻度强化。结论中央型SCLC的CT主要征象以肺门区实性肿块为主,多伴有肺门、纵隔淋巴结转移,支气管阻塞征象出现较晚。     

原发性肺淋巴瘤的CT诊断

目的:探讨原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高诊断水平。方法:1995年8月-2009年9月经病理及免疫组织化学证实的原发性肺淋巴瘤11例患者的CT征象进行分析。结果:CT表现:4例累及双肺,7例累及单肺。征象多种多样。肿块型4例,密度大部均匀密实,其中1例含空气支气管征,普遍缺少毛刺,1例跨叶分布。肺炎实变型3例,其中2例含空气支气管征,1例跨叶,1例磨玻璃影。混杂型4例,片状侵润、粟粒、结节、小肿块、索条状、网结状混合影,以一种病灶为主,两种或多种并存,其中含空气支气管征2例,跨叶分布3例,磨玻璃影2例。其中10例增强检查均为轻至中度强化,3例病灶内可见走形正常的血管影。结论:原发性肺淋巴瘤影像表现多样,以肿块型和肺炎实变型较多见,亦可多种形态病变同时存在,空气支气管征,跨叶分布,磨玻璃影,轻至中度强化,病灶内正常走形血管影,影像与症状及病程不一致,有一定提示性。     

肺原发性淋巴瘤8例影像学诊断

目的:探讨肺原发性淋巴瘤的影像学表现,提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术和/(或)病理证实的8例肺原发性淋巴瘤的临床资料及影像学表现,并结合文献进行复习。结果:8例原发性肺淋巴瘤的影像学表现为:肺部单发肿块4例,多发性结节1例。其中2例病灶边缘分叶,1例病灶见长短毛刺,1例病灶见空洞。肺炎样改变2例,肺细网状结构或毛玻璃样变1例。病灶内见支气管充气征7例。所有病例均无明显的肺门及纵隔淋巴结肿大。结论:肺原发性淋巴瘤影像学表现具有一定的特征,影像学表现有助于该疾病的诊断。确诊依靠病理检查。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤26例内镜与病理分析

目的探讨胃黏膜相关淋巴组织边缘区(MALT)淋巴瘤的内镜表现及病理特征,提高其在内镜下的确诊率。方法回顾并总结2000-2012年我院经病理证实的26例胃MALT淋巴瘤患者临床内镜和病理资料。结果 26例患者平均年龄59.3岁,男女比1.6:1。患者症状不具有特异性,上腹不适是其最常见表现。病变累及胃体13例,胃窦5例,多部位者8例。内镜下表现为糜烂溃疡型13例,弥漫浸润型9例,结节隆起型4例。26MALT淋巴瘤中18例伴幽门螺杆菌(Hp)感染(69.2%)。结论胃MALT淋巴瘤发病老年男性居多,临床症状不典型。内镜下形态差异很大,范围广、病灶多是其特点。常规内镜多点深凿活检结合组织病理学、分子生物学检查,有助于提高胃MALT淋巴瘤的诊断确诊率。     

肺炎型肺癌的特征与病理对照及诊断

目的研究肺炎型肺癌的特征与病理对照及诊断.方法选取我院2010年4月至2012年4月收治的38例肺炎型肺癌患者,回顾性分析其临床资料、病理资料与影像资料.结果经过分析后得知,28例支气管肺泡癌、10例腺癌.影像学分型:7例单纯性磨玻璃影肿块、10例磨玻璃结节肿块、7例肺段肺叶分布实变影、6例肺段肺叶实变伴蜂窝状影与空泡、6例肺炎变肿块与纤维化、2例混合阴影.随着病变范围的逐渐增大,病变形态从实变影或磨玻璃影逐渐转变为肿块、结节、蜂窝、纤维化、淋巴、淋巴远处转移.结论肺炎型肺癌呈现多样性表现,影像学具有动态性特征.     

原发性肺淋巴瘤的CT影像特点分析

目的：探讨原发性肺淋巴瘤的CT影像特点。方法回顾性分析我院收治的9例原发性肺淋巴瘤患者行CT检查的临床资料,分析其CT影像特点。结果本组9例患者中6例为单侧侵犯,3例为双侧侵犯;4例为多发结节,1例为单发结节,3例为肺肿块,1例为多发片状阴影;4例出现充气支气管征,6例存在周围间质浸润;所有患者均未发现胸膜渗出改变或肺门、纵隔淋巴结增大现象。6例患者行增强扫描,病变表现明显增强。结论原发性肺淋巴瘤临床发病率较低,CT表现缺乏特异性,充气支气管征和周围间质浸润以及无肺门、纵隔淋巴结肿大可作为初步诊断该病的指征,结合组织病理检查结果可提高诊断准确性。