血管靶向光动力治疗婴幼儿鲜红斑痣的护理配合

目的:探讨血管靶向光动力治疗婴幼儿鲜红斑痣的护理方法。方法:2016年1月至2017年1月,回顾性分析血管靶向光动力治疗鲜红斑痣婴幼儿30例的临床资料,年龄1～3岁,经静脉注射光敏剂,给药剂量2 mg/kg,激光波长532 nm,功率密度80～100 m W/cm2,时间10～15 min。治疗前做好患儿和家属的健康教育、心理护理,避光物品的准备,光敏剂的准确配制及注射,医护密切配合。治疗中指导患儿和家属正确配合。治疗后不良反应的观察及护理。结果:30例患儿平稳度过治疗期,配合良好。整个治疗过程未见明显的全身和局部不良反应,治疗后疗效明显高于治疗前。结论:血管靶向光动力治疗婴幼儿鲜红斑痣安全、有效。激光治疗前后周全的护理配合是治疗成功的关键一环。     

光动力疗法治疗阴茎癌1例报道

目的:观察并探讨光动力疗法治疗阴茎癌的疗效及不良反应。方法:患者男性,31岁,未婚。因"体检发现龟头增生物1月余"就诊。患者2017年10月因体检发现龟头增生物,于2017年11月21日行包皮环切术并龟头增生物活检术,术后病理提示:高分化鳞癌。患者自幼发现包茎,未进行过治疗。既往身体健康,无其他特殊患病史,无吸烟饮酒史,家族中无传染病和遗传病史。查体:一般情况好,发育正常,心肺腹无特殊。尿道口右侧龟头见菜花样增生物,累及包皮缘及尿道口,范围4 cm×4 cm大小,顶端增厚明显,尿道口右侧龟头潮红。B超提示:龟头低回声区距尿道口0.4 cm,距体表约0.6 cm。诊断:阴茎癌。治疗方法:经静脉注射光敏剂(血卟啉注射液),给药剂量3 mg/kg,给药后48 h,进行激光照射治疗。术前给予氨酚羟考酮10 mg口服,生理盐水湿润后清除病变部位表面坏死组织。采用利多卡因行阴茎根部神经阻滞麻醉。激光治疗波长630 nm,功率密度100 m W/cm2,根据病变分布,分4个光斑进行照射,时间10～15 min。光动力治疗前后行治疗区荧光检测,进行病情评估及疗效评价。结果:治疗区术后即刻呈暗红色,水肿明显,未见出血、水泡。术后5 d水肿消退,术后2周结痂褪去,阴茎外观恢复正常。结论:光动力疗法治疗阴茎癌效果确切,无明显不良反应,为阴茎癌的治疗提供了新的思路。     

光动力疗法治疗残胃复发癌的远期疗效

目的评价光动力疗法治疗残胃复发癌的远期疗效。方法胃癌术后残胃复发癌患者1例,于2000～2005年间先后进行4次光动力治疗。静脉推注光敏剂5mg/kg(前3次为HpD,第4次为PSD-007)后36～48h,在胃镜下应用金蒸气激光(波长627.8nm)以点状光纤进行照射,激光功率密度为100～200mW/cm2,照光时间20～30min,能量密度为120～360J/cm2。术后定期复查胃镜和长期随访,进行近期及远期疗效评价。结果术后4～5周胃镜及病理学检查局部癌灶消失,随访5～10年胃镜及病理检查均未发现局部肿瘤复发。术中及术后未见不良反应发生。结论光动力疗法对残胃复发癌是一种安全、有效、可以重复进行的微创治疗,不破坏组织器官的功能和完整性,能明显改善患者的生活质量,远期疗效较好。     

光动力疗法治愈上消化道癌5例的临床分析

目的分析光动力疗法治愈5例上消化道癌的临床特点和治疗参数的选择。方法分期较早的上消化道癌患者5例,光敏剂应用血卟啉衍生物治疗患者2例,卟吩姆钠治疗患者3例,给药剂量分别为5 mg/kg和2 mg/kg。给药后24～72 h分别应用金蒸气激光和半导体激光照射,功率密度100～150 mW/cm2,能量密度100～150 J/cm2。结果 3例患者行1个疗程光动力治疗后获得治愈;1例胃窦癌患者1个疗程光动力治疗后获得治愈,4年后,胃体再发癌变,再行1个疗程光动力治疗后治愈;1例患者病灶侵犯固有肌浅层,行1个疗程光动力治疗后病灶少许残留,再次光动力治疗后,病灶完全消失。所有患者随访2～8年未见复发或转移,总体不良反应轻微,1例患者治愈后出现食管瘢痕性狭窄。结论应用光动力疗法治疗分期较早的上消化道癌,可取得根治效果,不良反应轻、耐受性好,值得进一步探讨研究。     

进展期食管癌的光动力治疗

目的观察光动力疗法治疗进展期食管癌的近期疗效。方法胃镜检查及病理学检查诊断为进展期食管癌患者1例,静脉注射光敏剂PSD-0075mg/kg后6h,应用波长630nm的半导体激光进行光动力治疗,功率密度150mW/cm2,照光时间30min,能量密度270J/cm2。术后5周复查胃镜并进行病理学检查,评价近期疗效。并记录术中和术后不良反应发生情况。结果术后1周患者梗阻症状完全缓解,术后5周胃镜示原病灶完全消退,病理检查未发现肿瘤细胞。术中及术后无出血、穿孔及瘢痕狭窄等不良反应发生。结论光动力疗法治疗进展期食管癌安全、有效、损伤小,术后恢复快,能显著提高患者的生活质量。     

光动力疗法治疗上消化道肿瘤的护理配合与疗效观察

目的 探讨光动力疗法治疗上消化道肿瘤的护理与疗效.方法 食管癌、胃癌和十二指肠癌患者21例行静脉注射癌光啉5mg/kg,4～48 h通过内镜孔插入光纤,以波长630nm的半导体激光照射病灶,功率密度100～150 mW/cm2、能量密度180～270 J/cm2、时间30 min的半导体激光照射病灶.同时密切注意患者心理治疗及个体化的术前、术中、术后护理.结果 术后1个月复查,完全显效4例(19.0%),明显显效5例(23.8%),部分显效12例(57.1%)无并发症发生.结论 术中的护理配合及术后的病情观察是治疗的重要组成部分.     

5-氨基酮戊酸光动力治疗较小尖锐湿疣皮损的疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗较小(直径1 cm、厚度0.5 cm)尖锐湿疣皮损的临床疗效。方法:2014年1月至2017年11月,尖锐湿疣患者80例,病灶直径1 cm、厚度0.5 cm,随机分成两组,5-氨基酮戊酸光动力治疗组;CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力治疗组。患者均于首次治疗后6个月随访,统计复发率,并观察不良反应,比较两组的临床疗效。结果:两组患者首次治疗后6个月的复发率分别为37.5%、17.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:光动力疗法对亚临床感染、HPV潜伏感染具有良好的预防及治疗作用,对肉眼可见疣体的临床感染期CO_2激光联合光动力疗法治疗疗效更佳。     

血卟啉衍生物介导的光动力疗法治疗食管癌不良反应的临床分析

目的:分析研究血卟啉衍生物介导的光动力疗法治疗食管癌引发的不良反应及相关影响因素方法:应用血卟啉衍生物作为光敏剂,治疗食管、胃食管连接部癌79例,通过统计学计算,对光动力治疗后不良反应的发生情况进行研究、统计并分析所收集的信息。结果:食管癌光动力治疗后胸骨后疼痛、发热、白细胞升高和皮肤光敏反应、肤色变深是较为常见的不良反应。其中发热和白细胞升高与食管梗阻严重程度和光动力治疗强度密切相关。结论:血卟啉衍生物治疗食管癌不良反应可控,耐受性良好,加强治疗前评估和治疗后监管可以确保其安全有效实施。     

血卟啉衍生物介导的光动力疗法治疗上消化道肿瘤临床研究

正目的:分析研究两种血卟啉衍生物介导的光动力疗法治疗上消化道癌的近期疗效和主要不良反应。方法:应用不同时期和厂家生产的血卟啉衍生物作为光敏剂,治疗上消化道癌患者105例,给药剂量为5 mg/kg,于照光前24 h静脉滴注。分别应用金蒸气激光和半导体激光作为治疗光源,功率密度100~300 mW/cm~2,能量密度100~300 J/cm~2。治疗1~4次后对近期疗效:完全疗效(CR)、明     

光动力治疗三要素及肿瘤光动力治疗后复发问题的探索

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种联合利用光敏剂、光和氧,通过光动力反应选择性地治疗肿瘤的局部靶向疗法。光敏剂、激光和氧是光动力疗法的三个重要元素,本文主要从PDT的三要素及PDT后肿瘤复发进展的原因进行了综述。     

激光光动力学疗法治疗乳腺外Paget病5例

目的 总结光动力学疗法治疗乳腺外Paget病的临床疗效.方法 乳腺外Paget病5例,静脉注射光敏剂Photofrin 2 mg/kg后,24～72 h内以功率为100～150mW/cm2、能量密度为150～300J/cm2,波长630 nm半导体激光照射病灶.治疗后24、48 h和72 h,1、3和6个月观察患者病灶局部反应.结果 治疗后24 h,病灶局部明显变暗、发黑,96～120 h局部开始结痂,渗出明显减少.治疗后3个月1例患者病灶消失,3例患者病灶明显缩小达50%以上.1例患者局部渗出仍然较多,未获控制.结论 光动力学疗法是乳腺外Paget病的有效治疗方法.     

口腔黏膜肿瘤的光动力治疗

目的观察光动力疗法治疗口腔黏膜癌前病变及口腔癌的临床疗效。方法临床及病理确诊的口腔黏膜扁平苔藓和鳞癌患者各1例,静脉注射光敏剂PSD-007 5 mg/kg后6 h,应用波长630 nm的半导体激光以点状光纤照射,激光功率密度150 mW/cm2,每个光斑照射10～30 min,能量密度90～270 J/cm2。观察患者术中和术后的不良反应。术后4～5周进行近期临床疗效评价。结果 2例患者累计治疗18处病灶,其中15处病灶经1次治疗,2处病灶经2次治疗,1处病灶经3次治疗后痊愈,未见瘢痕形成。2例患者病灶愈合后均无口腔功能及感觉变化。结论光动力疗法具有靶向性好、选择性高、安全可靠、创伤小、可重复应用和对口腔功能无明显损害等优点,是一种安全、值得推广的治疗口腔黏膜癌前病变和口腔癌的高效疗法。     

光动力学疗法治疗过程中鲜红斑痣病变组织内光敏剂含量检测的初步研究

目的 应用荧光光谱技术监测光动力学疗法治疗过程中鲜红斑痣病变组织内光敏剂含量的变化，分析光漂白产物的生成情况。 方法 鲜红斑痣患者静脉推注光敏剂PSD-007，即刻以532nm倍频Nd：YAG激光器作为光动力治疗光源照射病变组织，同时又作为光敏剂荧光激发光源。在不影响光照的前提下，应用光学多通道分析仪实时采集同一治疗区域不同时间点的荧光光谱。经过光谱分析与处理，得到治疗区局部组织光敏剂含量以及光漂白产物含量随治疗时间变化的曲线图。 结果 不同患者治疗区局部组织光敏剂荧光变化存在较大的个体差异，但是各病例均呈现先上升后降低的趋势，第1治疗区的最大荧光强度高于第2治疗区域，第1治疗区出现最高荧光峰的时间为治疗开始后的5-15min。 结论 通过荧光手段监测光动力治疗时鲜红斑痣病变局部组织内光敏剂荧光的变化可有效地反映光敏剂含量的变化，对于了解光动力反应的进行情况以及预测反应效果具有一定的指导意义，并为制定个性化的光动力治疗方案提高疗效提供依据。     

肿瘤光动力疗法：理论基础及治疗策略

肿瘤的传统治疗方案主要包括手术治疗、放疗及化疗等,而光动力疗法（Photodynamic therapy,PDT）是肿瘤治疗领域内一项新的、引人注目的方法。它的基本过程是利用特定波长的光照射选择性蓄积在病变处的光敏剂,光敏剂随之活化并与氧分子作用产生具有细胞毒性的单线态氧及活性氧物质,经过直接与间接作用最终导致肿瘤细胞死亡。光动力疗法治疗肿瘤副作用小,对实体肿瘤尤其是浅表性肿瘤,如皮肤基底细胞癌等有着良好的治疗效果。光敏剂、光及组织氧是现代光动力疗法概念的重要组成部分。本文回顾并综述了光动力疗法的理论基础及治疗策略。     

光动力疗法辅助手术治疗脑胶质瘤的护理体会

目的总结光动力疗法辅助手术治疗脑胶质瘤的护理经验。方法恶性胶质瘤患者128例,男性69例,女性59例。分为两组：治疗组70例,即PDT辅助手术治疗。对照组58例,仅进行手术治疗。对治疗患者进行术前、术中和术后全程护理,并配合一般护理、心理护理和健康教育等综合护理。结果治疗组患者未见皮肤光敏反应等其他不良反应,1年生存率72.9%,2年生存率45.7%。对照组患者1年生存率60.0%,2年生存率24.0%。两组比较差异具有显著意义（P〈0.05）。结论光动力疗法辅助手术治疗脑胶质瘤的护理,无一例患者出现皮肤光敏反应等并发症,均安全度过脑水肿期,疗效显著。     

局部5-ALA光动力疗法治疗脂溢性角化病的疗效观察

目的 观察局部5-ALA光动力疗法治疗面部脂溢性角化病的疗效和安全性.方法 脂溢性角化病15例患者.将20%的5-ALA溶液浸润薄海绵片后覆盖面部皮损处,避光3 h.移除湿敷海绵,用波长为635 nm的激光照射病灶部位,能量密度120 J/cm2,照射时间15～20 min.治疗后10 d、1个月复诊,评价治疗效果.结果 治疗后10 d,13例患者完全治愈,2例第2次治疗后1个月治愈.患者满意率为100.0%.结论 局部5-ALA光动力疗法治疗脂溢性角化病疗效显著,美容效果理想,不良反应小.     

氨基酮戊酸光动力疗法治疗基底细胞癌

目的观察氨基酮戊酸-光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT）治疗基底细胞癌的疗效。方法基底细胞癌患者42例,局部采用5-ALA-PDT治疗。20%ALA霜剂涂于患者皮损和周围正常皮肤0.5～1.0 cm处,厚度约1 mm,持续湿敷,外加塑料薄膜封包,4 h后He-Ne激光照射,功率密度100～200 mW/cm^2,时间30 min,每次能量密度180～360 J/cm^2,两次光动力治疗时间间隔1～2周,共治疗3～6次。结果 42例基底细胞癌中,完全缓解29例,部分缓解8例,总有效率88.1%;39例（92.9%）患者美容效果满意;无一例患者出现严重不良反应。结论局部5-ALA-PDT治疗基底细胞癌安全有效、美容效果好、不良反应少。     

刮除法联合ALA-光动力疗法治疗肛周巨大尖锐湿疣的护理体会

<正>目的:探讨刮除法联合ALA-光动力疗法治疗肛周巨大尖锐湿疣的疗效及护理要点。方法:肛周巨大尖锐湿疣患者12例,局部麻醉后用刮匙祛除巨大疣体,隔日采用局部ALA-光动力疗法治疗,1周后复诊,评价疣体     

光动力疗法治疗进展期食管癌的护理与近期疗效

目的探讨光动力疗法治疗进展期食管癌的护理方法及近期疗效。方法进展期食管癌患者33例,静脉注射光敏剂PSD-007 5 mg/kg后4～8 h,经胃镜活检孔插入光纤,应用波长630 nm的半导体激光照射病灶,功率密度100～150 mW/cm2,每个光斑的照射时间为30～35 min,能量密度为180～270 J/cm2。患者术后4周随访及复查胃镜,评价近期临床疗效。治疗中加强术前、术中和术后护理及出院指导。结果 33例患者中30例患者在术后4周复查胃镜(3例未按时复查)。30例患者中完全缓解4例(13.3%),部分缓解24例(80.0%),无缓解2例(6.7%)。26例吞咽困难的患者完全缓解7例(26.9%),部分缓解14例(53.8%),无缓解5例(19.2%);21例胸骨后疼痛不适的患者完全缓解9例(42.9%),部分缓解5例(23.8%),无缓解7例(33.3%)。结论光动力疗法是治疗进展期食管癌有效的方法之一,围手术期的护理及术中配合是保证治疗成功的重要组成部分。     

非手术的浅表食管癌患者放化疗后光动力疗法治疗的严重并发症发生率高于单纯光动力治疗

背景与目的 光动力疗法是一种治疗浅表食管癌的有效方式,有效率为75％一80％。这种方法通过激光激发光敏剂,产生单线态氧,选择性的破坏肿瘤组织。光动力疗法治疗可用于不适合外科手术的浅表食管癌,也可用于曾行黏膜或黏膜下切除的浅表食管癌患者,还可用于放化疗后的局部复发病灶。光动力疗法治疗浅表食管癌的有效性及并发症的发生率尚未被研究。本实验的研究目的是比较浅表食管癌患者在放化疗后与单纯光动力疗法治疗的有效性及安全性。