海口市6～15岁儿童高血压分界值及与全国儿童高血压参照标准比较

目的研制海口市不同性别、年龄、身高的少年儿童高血压分界值并与全国分界值比较。方法采用整群随机抽样法,抽取海口市29所中小学、227个班的11 497名学生,进行人口学信息调查及身高、体质量、血压测量。采用Korotkoff(柯氏)法测定血压,以柯氏第1音(K1)时的水银血压计示值为收缩压,第5音(K5)时的示值为舒张压。依纳入、排除标准剔除非海口市学生,剔除身高、体质量指数在相同年龄、性别组均数±3倍标准差之外的异常离散样本,获得9 100名6～15岁体质量指数、身高正常的少年儿童研究样本及其血压、身高、体质量测量值数列。用R3.2.5软件计算每岁组5%、10%、25%、50%、75%、90%、95%7个身高百分位值(P_5,P_(10),P_(25),P_(50),P_(75),P_(90),P_(95)),采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS)拟合不同性别、年龄、7个身高百分位点分割成的身高范围,获得相应血压序列的第90、95和99百分位(P_(90),P_(95)和P_(99))血压值。结果制定了海口市不同性别、6～15岁、7个身高范围的少年儿童的正常高值血压、高血压1级、2级的收缩压、舒张压分界值,即各组收缩压和舒张压的P_(90)、P_(95)、P_(99)值。与范晖2017年报道的相同性别、年龄的全国分界值比较,有以下特点:(1)海口市儿童的平均身高矮,相同百分位身高范围低;(2)收缩压的P_(90)、P_(95),无论男女,多数年龄组两者相似或海口市的稍高,但男性15岁组,海口市的低4～5 mm Hg;P_(99),海口市的要高1～8 mm Hg,但男性15岁组,海口市的低2 mm Hg;(3)男女各年龄、身高组儿童舒张压的P_(90),P_(95)和P_(99 ),海口市的与全国的差值范围是-1～5 mm Hg。结论海口市6～15岁儿童的高血压分界值有一定的特点,与全国参照标准有一定差别。     

中国3～17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准

目的对2010年发布的中国儿童性别和年龄别血压标准(2010年标准)进行更新,制定性别、年龄别和身高别的儿童血压参照标准(更新标准)。方法参照人群同2010年标准,共纳入儿童106 123人。血压测量采用水银血压计,以Korotkoff音第1音为收缩压,第5音为舒张压。采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS),计算不同性别、年龄别及身高别对应的第50、90、95和99百分位(P_(50)、P_(90)、P_(95)和P_(99))血压值。采用一组独立的儿童血压现况调查数据(n=43 476,6~17岁,男性占51.2%)验证新旧标准的一致性。结果更新标准的血压切点值(P_(50)、P_(90)、P_(95)和P_(99))随年龄及身高增加而增加。与2010年标准相比,更新标准明显降低了身高P_5对应收缩压-P95值,其中男童降低3~7、女童降低0~6mm Hg;更新标准明显抬高了身高P_(95)对应收缩压-P_(95)值,其中,男童升高2~6、女童升高0~4mm Hg;更新标准只降低了3~13岁男女身高P_5对应舒张压-P_(95)值;更新标准身高P_(95)对应舒张压-P_(95)值与2010年标准无明显差异。2010年标准诊断的高血压儿童中,用更新标准确诊为高血压的比例为90.1%。结论更新标准同时考虑了性别、年龄和身高因素,可更准确评估儿童血压水平。     

福州市儿童青少年高血压检出率及相关因素调查

目的了解福州市儿童青少年高血压检出率情况并探讨其影响因素,为今后开展健康教育提供基础数据。方法于2014年采用整群分层随机抽样方法抽取福州市仓山区中等层次的3所小学、3所初中、2所高中、1所职高,每个学校各年级各随机抽取一个班,对6~17岁的1371人进行面对面问卷调查与体检(血压、身高、体质量、腰围和心率)。结果福州市6~17岁儿童青少年高血压检出率为8.5%,与12~17岁男生比较,6~11岁男、女生和12~17岁女生高血压检出率较低(7.0%、8.7%和7.7%比11.5%;均P0.05);与正常血压组比较,6~11岁男、女生高血压组和12~17岁男生高血压组的体质量指数、腰围显著升高[(21.8±4.0)比(18.4±3.1)kg/m2,(73.7±11.4)比(63.2±8.5)cm;(19.8±3.5)比(17.1±3.0)kg/m2,(66.3±8.2)比(59.5±7.1)cm;(22.6±3.6)比(20.4±3.1)kg/m2,(76.6±9.5)比(70.7±8.4)cm;均P0.01];在校正年龄、性别因素后,男女生在6~11岁和12~17岁体质量指数、腰围与收缩压、舒张压仍呈正相关[偏相关系数(r)分别为0.431、0.320和0.457、0.333(6~11岁男生);0.310、0.231和0.390、0.259(6~11岁女生);0.316、0.172和0.350、0.225(12~17岁男生);0.279、0.187和0.286、0.219(12~17岁女生);均P0.05];多因素Logistic回归分析结果显示,腰围(异常)、体质量指数(肥胖)、主食3份/d、肉类2份/d、玩手机时间≥3.5h/周、看电视时间≥14h/周、玩电脑/平板时间≥7h/周与高血压呈正相关,蔬菜≥2份/d、水果3份/d、乳类≥1份/d、户外活动时间≥7h/周、步行上学时间≥3.5h/周与高血压呈负相关。结论福州市儿童青少年高血压检出率男生高于女生、青少年组高于儿童组;肥胖、腰围超标、生活方式是高血压的重要影响因素。     

徐州地区青少年中学生高血压流行病学调查

目的了解徐州地区11～17岁青少年中学生高血压、超重、肥胖患病状况。探讨青少年超重、肥胖、腹型肥胖、年龄、性别及不同年级段与高血压发生的关系,为青少年高血压的预防、诊断、干预提供流行病学依据。方法采用整群随机抽样方法抽取徐州地区10所初级及高级中学的初一至高三的中学生作为研究对象,对每位参加初筛的调查对象进行血压、体质量、身高、腰围等的测量。对血压进行非同日3次的测量,按照2017年中国3～17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准对高血压进行判别;超重和肥胖的定义采用中国肥胖工作组的标准。腹型肥胖的标准为腰围身高比(WHtR)0.46。结果参加调查的学生10 047人,共采纳样本10 004人(女性4 774人,男性5 230人),年龄为11～17岁。经非同日3次测量得出高血压的总患病率为9.8%,其中女生患病率为7.2%,男生患病率为12.2%。肥胖青少年共1 495名,占总人数的14.9%,超重人数为1 698名,占总调查人数的17.0%。正常体质量青少年高血压患病率为5.6%,超重青少年高血压患病率为12.8%,肥胖青少年高血压患病率为25.4%。多因素分析显示:男生(OR=1.450,95%CI 1.256～1.674)、年龄(OR=1.770,95%CI 1.537～2.037)、超重(OR=1.858,95%CI 1.465～2.357)、肥胖(OR=4.010,95%CI 3.084～5.214)、腹型肥胖(OR=1.497,95%CI 1.184～1.892)、初中和高中三年级(OR=1.488,95%CI 1.250～1.772)是青少年高血压的危险因素。男生中,年龄14岁青少年高血压患病风险是年龄≤14岁的2.456倍(OR=2.456,95%CI 2.050～2.943),而女生中,年龄14岁与年龄≤14岁青少年高血压的患病风险差异无统计学意义(P0.05)。在正常体质量类型中,腹型肥胖患高血压风险是非腹型肥胖的1.848倍(OR=1.848,95%CI 1.334～2.559)。结论徐州地区青少年高血压患病率较高。性别、年龄、体质量指数、腹型肥胖、不同年级为青少年中学生高血压患病的影响因素。超重、肥胖为青少年患高血压的最重要独立危险因素。     

身高别血压值简化方法筛检济南市城区儿童青少年血压偏高的效果

目的评价身高别血压值简化方法筛检济南市城区儿童青少年血压偏高的准确性。方法利用"十二五"国家科技支撑计划项目"儿童心血管疾病预警、诊治技术研究"济南调查点数据,共纳入济南市城区年龄6~17岁儿童青少年7840人。以2004年美国第4次儿童血压报告为"金标准",计算身高别血压值简化筛检方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征(ROC)曲线下面积和Kappa系数,评价该简化方法的筛检效果。结果依据美国第4次儿童血压报告标准,济南市城区年龄6~17岁儿童青少年血压偏高前期检出率为14.4%,血压偏高检出率为9.4%;依据身高别血压值简化方法,检出率分别为13.4%和8.5%。与"金标准"相比,身高别血压值简化方法筛检儿童青少年血压偏高效果较好,两者一致性较高(Kappa系数为0.84);同时,该简化方法具有较高灵敏度(0.82)、特异度(0.99)、阳性预测值(0.90)、阴性预测值(0.98)和ROC曲线下面积(0.90)。简化方法在不同性别、年龄组和体质量指数分组均表现较好的筛检能力。结论身高别血压值简化方法具有较好的筛检效果,可用于儿童青少年血压偏高的早期筛查。     

济南市城区年龄6～17岁儿童青少年血压偏高现状

目的探讨济南市城区年龄6~17岁儿童青少年血压偏高现状。方法数据来源于2012年9月至2014年9月进行的十二五国家科技支撑计划课题"儿童心血管疾病的预警、诊治技术研究"济南调查点。本研究共纳入济南市城区年龄6~17岁儿童青少年7840人,其中男生占52.1%。利用国内外3种儿童青少年高血压诊断标准,估算济南市城区年龄6~17岁儿童青少年血压偏高检出率,并采用Cochran-Armitage趋势检验评估血压偏高检出率的变化趋势。结果依据中国、美国和国际标准,济南市城区年龄6~17岁儿童青少年血压偏高检出率分别为17.2%、9.4%和15.0%;男生分别为20.5%、12.1%和19.2%;女生分别为13.5%、6.4%和10.4%。与年龄6~11岁儿童血压偏高检出率比较,年龄12~17岁青少年血压偏高检出率随年龄变化的增加趋势更加明显。结论济南市城区年龄6~17岁儿童青少年血压偏高检出率较高,尤其在12岁之后随年龄增加迅速。     

1991-2015年中国儿童青少年血压水平及高血压检出率的变化趋势

正中华流行病学杂志,2020,41(2):178-183.本文采用4类儿童血压标准分析1991-2015年中国年龄7～17岁儿童青少年血压水平和高血压检出率的变化趋势,为儿童青少年高血压的防控提供参考数据。方法:基于"中国健康与营养调查"1991-2015年数据,选取资料完整的年龄7～17岁儿童青少年14 622人。儿童高血压的诊断分别采用2018年国家卫生行业儿童血压标准(行业标准)、2018年中国高血压防治指南儿童血压标准(指南标准)、2016年国际儿童血压参考值(国际标准)和2017年美国儿科协会血压参考值(美国标准)。     

安徽省儿童青少年高血压与体脂百分比关联性研究

正本文了解安徽省儿童青少年高血压的检出情况,分析其与体脂百分比的关联性。方法:对安徽省年龄7~17岁的中小学生8890人进行了血压和皮褶厚度的测量,参考《中国高血压防治指南2010》中儿童高血压诊断标准评价儿童高血压情况,通过皮褶厚度计算体脂百分比。采用t检验、χ~2检验和Logistic回归分析体脂百分比与高血压的关联。结果:安徽省年龄7~     

中国3～17岁儿童血压简化标准的研制

目的对中国3~17岁儿童的性别、年龄别及身高别的血压参照标准(金标准)进行简化以建立使用方便的简化标准。方法依据金标准分别采用表格法和公式法制定2种简化标准。首先基于一个横断面研究,评价两种简化标准与金标准诊断儿童高血压的一致性及筛查效果;其次基于一个队列研究(1987年对年龄6~18岁的儿童开展基线调查,并在2011年进行了随访;儿童期及成年期均测量血压,且成年期对高血压靶器官进行检测评估),评价两种简化标准诊断的儿童期"高血压"对成年后高血压和心脏以及动脉血管的亚临床损害的预测价值。结果在6~17岁的儿童中以筛查儿童高血压的效度判定,公式法简化标准的灵敏度、特异度、阳性预测值和一致率均优于表格法简化标准(90.0%比87.6%,95.7%比93.6%,81.7%比74.5%,94.7%比92.6%),两简化标准的阴性预测值接近(97.8%比97.3%);公式法与表格法诊断的高血压儿童,成年期发生高血压、左心室质量指数(LVMI)偏高、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)偏高,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)偏高和任一上述亚临床靶器官损害的风险比分别为2.68比2.98,1.38比1.47,1.36比1.28,1.51比1.41,1.30比1.26,两种简化标准的预测能力接近。结论公式法简化标准可用于中国6~17岁儿童高血压的快速筛查。     

秦皇岛市7～12岁学龄儿童高血压现状及危险因素分析

目的探讨秦皇岛市7～12岁学龄儿童高血压流行现状及其危险因素。方法通过分层整群随机抽样,抽取秦皇岛市5所小学7～12岁儿童1507人进行问卷调查及身高、体质量、血压等指标测量。结果共检出正常高值血压和高血压儿童182例(12.1%),高血压检出率6.1%,男童6.7%,女童5.5%。高血压检出率均随年龄增长而增加(P<0.01)。超重组和肥胖组收缩压和舒张压水平均明显高于体质量指数(BMI)正常组,正常BMI儿童高血压检出率为2.6%,超重儿童高血压检出率5.0%,肥胖儿童高血压检出率16.0%。Logistic回归分析显示,年龄和肥胖是儿童高血压的独立危险因素(OR1.684,95%CI1.435～1.976;OR7.731,95%CI4.647～12.860,均P<0.01)。结论秦皇岛市儿童高血压检出率6.1%,年龄和肥胖是儿童高血压的独立危险因素。     

导读

<正>中国3～17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准(范晖等p428)中国3～17岁儿童血压简化标准的研制(范晖等p436)儿童青少年高血压检出率的逐年上升和高血压发病的快速低龄化趋势,给我国成人高血压防治带来了新的挑战。将高血压防治窗口下移至儿童人群,早期识别儿童高危人群,采取有效措施加以防治,是控制高血压发病上升的重要策略。儿童血压受多种因素影响,性别、年龄别和身高别的儿童血压     

云南省3～6岁儿童血压水平及高血压评价标准的探讨

目的了解云南省3～6岁儿童血压水平及高血压患病情况。方法采用整群分层抽样方法对云南省14个地(州)、市的12个民族3～6岁儿童进行血压测量,并对其父母进行问卷调查。参照百分位数法、离差法和预定值法制定云南省3～6岁儿童高血压评价标准。结果共调查3～6岁儿童15877人,其中男童8042人,女童7835人。3～6岁儿童收缩压均值为(95.2±8.3)mmHg,舒张压均值为(62.6±7.7)mmHg。其血压随着年龄的增长而增加,男童收缩压高于女童,差异有统计学意义,舒张压无性别差异。若以收缩压≥110mmHg和收缩压≥第95百分位数值判定为高血压,其高血压患病率均为7.1%,以收缩压≥x珚+2s判定为高血压,则高血压患病率为2.4%;若以舒张压≥70mmHg或≥第95百分位数值或≥x珚+2s判定为高血压,其高血压患病率分别为24.3%、5.6%和4.7%。结论在目前常用的3种高血压评定标准中,以第95百分位数法较为合理;云南省3～6岁儿童高血压的诊断标准定为110/76mmHg是适宜的参考值。     

泉州市某医院老年人骨密度调查及其与体质量指数的关系

目的调查福建省泉州市某医院老年人骨密度及其与体质量指数的关系。方法选取2011年5月至2014年5月在福建省泉州市某医院就诊的800例老年人,采用双能X线骨密度仪测定其腰椎、左侧股骨颈、大粗隆及Ward's三角的骨密度,记录入选老年人群的身高、体质量及年龄,计算体质量指数并根据测定的骨密度统计各年龄段骨质疏松的发生率。结果不同部位骨密度在两性之间的差异有统计学意义(P0.01)。男性86~90岁、91~95岁年龄段左股骨颈、大粗隆、Ward's三角、L1、L3、L4及L1~4的骨密度与60~65岁年龄段比较,差异具有统计学意义(P0.05)。女性86~90岁、91~95岁年龄段左股骨颈、大粗隆、Ward's三角、L2、L3、L4及L1~4的骨密度与60~65岁年龄段比较,差异具有统计学意义(P0.05)。66~70岁、71~75岁、76~80岁、81~85岁、86~90岁,男性与女性骨质疏松发生率比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。年龄与大粗隆、左股骨颈及Ward's三角骨密度呈负相关(P0.01)。体质量及体质量指数与大粗隆、左股骨颈、腰椎L1~L4、Ward's三角骨密度呈正相关(P0.01)。结论随着年龄增长,福建省泉州市老年人群骨质疏松发生率会逐渐升高,其中体质量及体质量指数是骨质疏松的保护因素。     

同煤集团214名学龄儿童发育与营养现况调查分析

目的了解儿童体格发育与营养状况和血糖、血脂、维生素D水平。方法对同煤集团永定庄矿214名8~12岁儿童进行一般健康状况、生长发育情况问卷调查,体格测量,血糖、血脂、维生素D水平检测。比较各年龄和性别组以上指标的差异及营养状况和维生素D的分布情况。结果与世界卫生组织0~18岁儿童身高、体质量参考值比较发现,各年龄段体质量略低于标准值,身高与标准值基本相符。体质量在10岁组女童高于男童,其余组男童高于女童;身高在9岁和10岁两组女童高于男童,11岁和12岁组男童高于女童。8、9、10岁比较体质量相差约2kg,身高相差约4cm;10、11、12岁组比较体质量相差约6~8kg,身高相差约6~8cm。营养状况分布不均衡,正常儿童占50.8%,消瘦者占25.9%,超重者占10.6%,肥胖者占12.6%。经二项分布检验,本地区肥胖的发生率高于全国水平的3%~4%,与1999年上海市4所小学儿童体检肥胖检出率12.7%无差异。消瘦的发生率较与1999年上海市31所小学消瘦检出率20.7%升高,差异有统计学意义。25-OHD检测发现,本地区维生素D缺乏儿童所占百分率很大,缺乏者占28.8%;相对缺乏占30%;合适水平占41.2%;无维生素D中毒者;高于参考范围125 nmol/L的占10%。结论本地区儿童生长发育情况基本正常。营养状况分布不均衡,25-OHD检测发现,本地区维生素D缺乏儿童所占百分率很大。说明年龄是决定性因素,随着年龄增长,各指标都发生相应变化。性别不同血糖不同,血脂及25-OHD无差异。     

电子血压计与台式水银血压计测量儿童青少年血压的比对研究

目的比较分析电子血压计(示波法)与台式水银血压计(听诊法)对儿童青少年血压的测量结果,对电子血压计测量儿童青少年血压的准确性进行评价。方法 2010年分层整群抽取北京市城、郊3～17岁儿童青少年,各年龄组至少100人,男女各半。问卷调查生活行为信息,测量身高、体质量、腰围,使用电子血压计(欧姆龙HEM-759P)与台式水银血压计分别测量血压两次,交替进行,记录血压及脉搏。比较两法测量结果,Bland-Altman法比较两法测量一致性。结果总计1695名3～17岁儿童青少年参加调查,各年龄组人数基本相同,男女比例0.99。各年龄组电子血压计与台式水银血压计测量结果互有高低,电子血压计测量值高于台式水银血压计居多。两法测量收缩压差值绝对值≤5,≤10和≤15mm Hg所占比例分别为54.2%,82.9%和100%;以台式水银血压计Korotcoff第Ⅳ音(K4)评价舒张压时,两法测量舒张压差值绝对值≤5,≤10和≤15mmHg所占比例分别为42.3%,70.4%和87.2%,以台式水银血压计Korotcoff第Ⅴ音(K5)评价舒张压时,3组比例分别为46.1%,70.6%和84.8%。调整性别、年龄,两法测量收缩压间、电子血压计舒张压与台式水银血压计K4间、电子血压计舒张压与台式水银血压计K5间的偏相关系数分别为0.716、0.448和0.353(P<0.01)。Bland-Altman分析显示两法收缩压差值95%一致性界限为-13.5～19.6mmHg,电子血压计舒张压与台式水银血压计K4差值95%一致性界限为-22.5～15.1mm Hg,电子血压计舒张压与台式水银血压计K5差值95%一致性界限为-20.3～28.4mm Hg。结论电子血压计测量结果高于台式水银血压计,测量结果比较稳定,两方法测量结果一致性好,电子血压计可用于儿童青少年人群血压的现场调查。     

伊贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效与安全性研究

伊贝沙坦 (irbesartan)对各级原发性高血压 (EH)的理想疗效已为多项临床试验所证实 ,但有关其用于老年高血压的治疗效果尚少见报道〔1,2〕。本文对伊贝沙坦治疗轻、中度老年高血压患者的疗效及安全性进行随机、对照观察 ,以评价其疗效和安全性。1　对象与方法1 1　对象　选择符合WHO/ISH诊断标准的轻、中度高血压患者 5 2例 ,老年组 2 7例 (男 16,女 11) ,年龄 (69 7± 9 6)岁 ;中青年组 2 8例 (男 17,女 11) ,年龄 (4 8 2± 11 4)岁。二组间基础血压、性别、身高、体重差异无统计学意义。除外严重肝肾功能障碍、电解质紊乱、严重烟酒嗜…     

秦皇岛市儿童应用中国和美国儿童高血压诊断标准的比较

目的应用《中国高血压防治指南2010》中儿童高血压诊断标准与2004年美国国家高血压防治委员会诊断标准比较7～12岁秦皇岛市儿童高血压发病率的差别。方法通过分层整群随机抽样的方法,选取秦皇岛市7～12岁学龄儿童1507人(男生763人,女生744人)作为研究对象,测量身高、体质量和血压。结果应用两种诊断标准计算7～12岁儿童高血压的患病率分别为6.1%(中国标准)和2.6%(美国标准),两种诊断标准计算不同性别儿童高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05)。中国标准与美国标准同时诊断,96.5%儿童为高血压或非高血压儿童,符合中国标准诊断而不符合美国诊断标准的高血压儿童仅3.5%。两种诊断标准在儿童中应用的一致性检验Kappa值为0.580(P<0.01)。结论两种标准的诊断一致性中等。两者之间存在差异,主要表现为部分儿童仅达到中国诊断标准。     

一项关于中国学校青少年高血压和肥胖的人口学调查

有关中国儿童高血压的肥胖流行病学调查和危险因素的资料很少。该研究旨在确定长沙市青少年高血压和正常高值血压的检出率以及相关的危险因素。方法:2009年共检查长沙市49所中学12～17岁的青少年88974人,所有入选者均测量身高、体质量和血压。根据中国高血压防治指南的年龄和性别参考标准定义高血压和正常高值血压。结果:正常高值血压和高血     

瞬时弹性成像对不同年龄慢性乙型肝炎肝纤维化患儿的诊断价值

目的评估瞬时弹性成像FibroScan对0～18岁不同年龄段儿童慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊断价值。方法选取解放军总医院第五医学中心2015年6月-2019年12月住院拟行抗病毒治疗的18岁以下的CHB患儿280例,其中学龄前儿童(≤6岁) 157例、学龄儿童(6～12岁) 74例、青少年(12～18岁) 49例。3组均行肝穿刺病理检查评估肝纤维化程度,按Matevia评分分为轻度(0≤F 2)、中度(2≤F 3)、重度(F≥3),同时应用FibroScan进行肝脏硬度值(LSM)测量。比较同一肝纤维化程度下3个年龄段儿童LSM的差异,评估年龄对LSM判定肝纤维化程度的影响。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析LSM诊断不同年龄段儿童乙型肝炎显著肝纤维化(F≥2)、进展期肝纤维化(F≥3)的界值。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Wilcoxon检验。计数资料多组间比较采用χ~2检验。相关性采用Spearman等级相关分析。结果轻度肝纤维化患儿186例,学龄前、学龄、青少年3组轻度肝纤维化患儿LSM分别为4. 9(4. 3～5. 6) kPa、5. 5(4. 5～6. 3) kPa、6. 0(5. 4～7. 0) kPa,其中学龄前组与青少年组比较差异有统计学意义(Z=10. 929,P=0. 003);中度肝纤维化患儿60例,3组中度肝纤维化患儿LSM分别为5. 6(4. 5～6. 5) k Pa、6. 4(5. 4～7. 7) kPa、7. 1(6. 3～8. 0) kPa,其中学龄前组与青少年组比较差异有统计学意义(Z=8. 517,P=0. 011);重度肝纤维化34例,3组重度肝纤维化患儿LSM分别为8. 3(7. 1～9. 2) kPa、9. 1(8. 5～13. 1) k Pa、11. 1(8. 5～12. 0) kPa,3组比较差异无统计学意义(χ~2=4. 553,P=0. 103)。≤12岁患儿LSM与肝纤维化程度显著相关(r=0. 447,P 0. 001)。诊断显著肝纤维化、进展期肝纤维化的界值分别为5. 8 k P、7. 0 kPa,ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 74(0. 68～0. 80)、0. 94(0. 90～0. 97); 12岁患儿LSM与肝纤维化程度显著相关(r=0. 722,P 0. 001),诊断显著肝纤维化、进展期肝纤维化的界值分别为6. 6 kP、8. 0 kPa,AUC分别为0. 82(0. 69～0. 92)、0. 95(0. 85～0. 99)。结论 CHB患儿FibroScan检测值LSM与肝纤维化呈显著正相关,可以作为进展期肝纤维化的无创诊断指标。LSM随年龄增长而升高, 12岁患儿的诊断阈值高于≤12岁患儿。     

长沙市9～14岁儿童血压调查报告

为探讨儿童血压的影响因素，对长沙市496名9～14岁儿童进行血压调查，结果表明，年龄、性别、身高、体重对血压均有影响，尤以身高、体重为著。在此基础上提出9～14岁儿童高血压诊断的参考标准。