老年人群缺血性脑卒中与血脂异常的关系

目的调查分析社区老年人群中血脂异常及其4个组分与缺血性脑卒中患病之间的关系。方法采用病例对照的研究思路,纳入受试者2080例,其中脑卒中组241例,非脑卒中组1839例。采用logistic多元回归分析控制性别、年龄、婚姻状况、受教育年限、吸烟、饮酒、体质量指数和锻炼情况以发现血脂异常及其组分对缺血性脑卒中的独立效应。结果脑卒中组与非脑卒中组年龄、吸烟情况和锻炼时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。校正前血脂异常者患缺血性脑卒中的危险性是血脂正常者的1.13倍(95%CI:0.86~1.47,P=0.391);高TG血症者患缺血性脑卒中的危险性是血脂正常者的1.51倍(95%CI:1.15~2.00,P=0.004)。女性老年人群中,高TG血症者患缺血性脑卒中的危险性是血脂正常者的1.78倍(95%CI:1.24~2.55,P=0.002)。多因素校正后,与年龄≥80岁的老年人群比较,年龄80岁的老年人群高TG血症造成缺血性脑卒中的危险性增高1.57倍(95%CI:1.10~2.23,P=0.012)。结论老年人群中,高TG血症可增加缺血性脑卒中患病风险,且独立于血脂异常其他3个组分存在,在女性人群和80岁人群中表现更为显著,应加强相关人群的健康宣教和预防干预。     

辛伐他汀对血脂异常人群缺血性脑卒中的预防

目的研究辛伐他汀对血脂异常人群缺血性脑卒中的预防作用。方法将2853例血脂异常人群分为预防组(693例)和对照组(2160例),预防组给予辛伐他汀20mg/d,睡前口服。分析2组血脂变化、心脑血管事件、脑卒中等差异。结果预防组受试者糖尿病患病率比对照组高,预防组随访率98．7%,对照组随访率96．2%。预防组低密度脂蛋白胆固醇较对照组低[(2．54±1．01)mmol/L vs(4．12±1．29)mmol/L,P＜0．05],5年生存率高(94．13% vs 83．47%,P＜0．01),缺血性脑卒中和心脑血管事件发生率低。2组死亡的主要原因是:心脑血管疾病、肿瘤和感染。吸烟、高血压、肥胖和糖尿病是脑卒中和心脑血管事件的高危因素。结论辛伐他汀能有效降低血脂异常人群的心脑血管事件。     

餐后血脂异常与缺血性脑卒中的关系

目的观察餐后血脂异常与缺血性脑卒中的关系。方法选择缺血性脑卒中患者158例(脑卒中组),同期健康体检者160例(对照组)。对2组体重指数、C反应蛋白、血脂、血糖、血压进行比较,并用回归分析研究缺血性脑卒中的危险因素。结果与对照组比较,脑卒中组体重指数、C反应蛋白、TC、LDL-C、VLDL、空腹血糖、血压明显升高,HDL-C明显降低;脑卒中组餐后4 h TG和HDL-C明显高于空腹TG和HDL-C;多元回归分析,缺血性脑卒中与餐后4 h TG相关。结论餐后血脂异常可能是导致缺血性脑卒中的重要因素。     

老年缺血性脑卒中急性期血压与预后的关系

目的分析老年缺血性脑卒中(EIS)急性期血压与预后的关系。方法采用回顾性研究方法,选择2016年7月至2018年7月发病24 h内的EIS病人598例,收集入院时及入院后10 d内血压,随访出院后1个月及6个月的死亡、残疾情况。采用多因素Logistic回归分析血压与预后的关系。结果入院血压在140/80mm Hg左右,第1～7天每日平均血压在150/85 mm Hg左右的病人有较好预后。血压与预后表现为U型关系。卒中后1个月死亡的独立影响因素为入院24 h内血压降低程度,卒中后6个月死亡或残疾的独立影响因素是第3天和第5天的DBP及第7天的SBP。结论 EIS急性期的血压水平是预后独立影响因素,入院1周内血压的调控异于常规水平。     

中国老年人群不同肥胖类型与血脂异常关系的meta分析

目的系统评价中国≥60岁老年人群不同肥胖类型与血脂异常的关系。方法检索中英文数据库中与肥胖和血脂异常相关的研究,对符合纳入排除标准的文献进行meta分析。结果最终纳入19篇横断面研究,样本总量为63 844。研究间异质性较大(I~250%),采用随机效应模型合并。多因素meta结果显示,与体质量指数(BMI)正常人群相比,超重和普通肥胖人群患血脂异常的合并OR值分别为1.92(95%CI:1.21~3.05)和2.13(95%CI:1.41~3.22)。与腰围正常人群相比,腹型肥胖人群患血脂异常的风险亦增加(OR=2.00,95%CI:1.47~2.72)。结论我国老年人群肥胖可能显著增加患血脂异常的风险,亟待临床诊疗关注。     

124例老年缺血性脑卒中与高血压发病的关系

为了探讨老年人缺血性脑卒中与高血压及其相关因素的关系,总结了我院1991～1995年4月124例缺血性脑卒中住院患者的临床资料报告如下。     

踝臂指数与老年缺血性脑卒中关系的研究

目的探讨踝臂指数(ABI)与老年缺血性脑卒中的关系。方法选择74例老年缺血性脑卒中患者为病例组,其中大动脉硬化性(LAA)患者44例,小动脉闭塞型(SAO)患者30例;另选26例体检者为对照组。所有入选对象均进行ABI测量。结果与对照组比较,病例组ABI异常率明显升高(35.1%vs 7.7%,P<0.01),ABI值明显降低(0.94±0.15 vs 1.03±0.09,P<0.01);LAA患者ABI值明显低于SAO患者(0.88±0.16 vs 1.03±0.06,P<0.01)。结论 ABI与缺血性脑卒中发病有关,低ABI值增加缺血性脑卒中的风险;ABI与LAA发病有关,与SAO无关。     

老年糖尿病合并脑卒中的血脂异常分析

对老年糖尿病合并脑卒中45例血脂异常进行分析，现报告如下：     

老年糖尿病合并脑卒中的血脂异常分析

对老年糖尿病合并脑卒中45例血脂异常进行分析,现报告如下: 对象老年糖尿病病人,将其分为2组:①A组:合并脑卒中组45例,男30例,女15例,平均年龄67.5±7.26岁.脑卒中发病在一周以内,并经头颅CT检查确诊.所有病例均符合第二届脑血管会议制定的诊断标准.②B组:未合并脑卒中组29例,男性16例,女性13例,平均年龄66.3±6.37岁,经头颅CT检查未见异常者.C组正常老人对照组24例,男性14例,女性10例,平均年龄69.5±6.70岁.头颅CT无异常者.     

炎症与缺血性脑卒中的关系

脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化,现代医学技术证实了动脉粥样硬化是血管内膜的炎症反应,并且感染性疾病可能参与其病理生理过程.     

新疆地区青年人群血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中的关系

目的]探讨新疆地区青年人群血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中的关系。[方法]选取2019年1月—2020年12月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的青年急性缺血性脑卒中患者186例作为观察组,随机选取同期住院的非心脑血管疾病患者180例作为对照组。观察组患者根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻度神经功能损伤组、中度神经功能损伤组和重度神经功能损伤组;根据颈动脉内膜中膜厚度分为正常内膜组、内膜增厚组、斑块形成组和颈动脉狭窄组;参照14天时改良Rankin量表评分分为短期预后良好组和短期预后不良组。比较各组的临床资料及实验室结果,探究青年缺血性脑卒中发生、颈动脉粥样硬化和短期不良预后的危险因素。[结果]青年急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P＜0.05);青年发生急性缺血性脑卒中的风险随着同型半胱氨酸水平升高而增加;中度、重度神经功能损伤组患者的血浆同型半胱氨酸水平均高于轻度神经功能损伤组患者(P＜0.05);同型半胱氨酸是青年急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化(OR=34.194,95%CI:8.184～142.876)和短期不良预后(OR=388.547,95%CI:50.271～3 003.108)的危险因素;同型半胱氨酸预测青年急性缺血性脑卒中短期不良预后的曲线下面积为0.712(95%CI:0.616～0.807),其与白细胞联合预测时曲线下面积为0.831(95%CI:0.745～0.916)。[结论]血浆高同型半胱氨酸水平是新疆地区青年发生急性缺血性脑卒中、颈动脉粥样硬化及短期不良预后的危险因素,并对青年急性缺血性脑卒中患者的短期不良预后有一定的预测价值。     

载脂蛋白E基因多态性与河北地区汉族人群缺血性脑卒中发病的关系

目的 分析河北地区汉族人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与缺血性脑卒中发病的关系.方法 选择河北地区128例缺血性脑卒中患者(观察组)和125例健康查体者(对照组),采集两组空腹静脉血,采用聚合酶链反应—荧光探针法进行ApoE基因型检测,包括ε2/ε2、ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4、ε4/ε4共6种...     

内蒙古中老年人群脉压和脉压指数与脑卒中的关系

目的研究内蒙古准格尔旗中老年人群脉压、脉压指数与脑卒中的关系。方法采用整群随机抽样方法,统一体检调查。结果 1该项研究的入选人数为72 350人,应答率为88.7%,其中脑卒中2 588人,患病率为3.58%。2随着脉压的增大,脑卒中及其亚型的患病风险均有增高。脑梗死的患病风险在脉压达到51~60 mm Hg时出现显著增高,脑出血的患病风险在脉压达到42~50 mm Hg时出现显著增高。由此可以看出,对于不同的脑卒中亚型,脉压可能对脑出血的影响更大。3随着脉压指数的增大,脑卒中的患病率有所变化,但无统计学意义(P0.05)。结论脉压值增大可致脑卒中,脉压与脑梗死、脑出血均有关,但不支持脉压指数是脑卒中的危险因素。     

雌激素与缺血性脑卒中关系研究进展

<正>缺血性脑卒中是一种常见的神经系统疾病,随着缺血性脑卒中的发病率逐年升高以及治疗方法的欠缺,学者们开始关注于寻找新的治疗出路。近年来的研究表明,雌激素对神经系统具有保护作用。现就目前国内外学者对雌激素与缺血性脑卒中关系的研究进展,作一综述。1缺血性脑卒中与雌激素脑动脉血流中断致神经细胞的不可逆损害过程,是一种非常复杂的缺血性级联反应。主要涉及以下几个机制:(1)兴奋性中毒和离子失衡;(2)氧化或亚硝基化作用;(3)类程序性细胞凋亡。当缺血中心区血流中断时,ATP不足,电解质失衡,代谢紊乱等情况十分严重,以致神经细胞可在数分钟内死亡。在缺血半暗带区域,因侧支循环的代偿供血,损伤较轻,缺血早期半暗带常占整个缺血区的1/2～1/3,其内的糖代谢较为活跃,半暗带区域的神经损伤较为缓慢。因此,拯救缺血半暗带是目前缺血性脑卒中治疗的一个大方     

老年缺血性脑卒中患者按牛津郡社区脑卒中规划临床分型与预后的关系

目的探讨老年缺血性脑卒中患者按牛津郡社区脑卒中规划(OCSP)临床分型及其与预后的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,对208例老年缺血性脑卒中患者按照OCSP临床分型并进行随访,分析各亚型与复发和死亡的关系。结果OCSP各亚型构成比分别为完全前循环脑梗死占10.6%,部分前循环脑梗死占24.0%,后循环脑梗死占4.3%,腔隙性脑梗死占61.1%。各亚型的复发率无统计学差异,完全前循环脑梗死1年病死率(63.6%)显著高于其他3型(P<0.05)。OCSP临床分型(HR=1.91,95%CI:1.09~3.34)、有并发症(HR=4.04,95%CI:1.52~10.76)和格拉斯哥昏迷评分低(HR=3.79,95%CI:1.24~11.63)是缺血性脑卒中患者死亡的主要危险因素。结论OCSP临床分型可以为缺血性脑卒中患者的预后判断提供参考依据。     

老年高血压性左心室肥厚与缺血性脑卒中关系的临床探讨

原发性高血压是缺血性脑卒中的独立危险因素 ,本研究旨在探讨老年高血压性左心室肥厚患者与缺血性脑卒中发病的关系。1　对象与方法海军总医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月间确诊为高血压病的老年男性患者 82例 ,高血压按收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ)和 (或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ的诊断标准 ,并排除糖尿病、脑出血、心脏瓣膜病及继发性高血压等。根据二维超声心动图检测按有无左心室肥厚 (ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏ ｐｈｙ ,ＬＶＨ)分为 2组 :单纯高血压病组 (ＥＨ1) 4 0例 ,年龄 6 0～ 73岁…     

OSAHS与缺血性脑卒中关系的研究进展

<正>随着人们对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)研究的深入开展,越来越多的学者发现OSAHS与目前临床上许多代谢性疾患和其他疾患有着很密切的关系,如高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等。OSAHS与缺血性脑卒中的研究是其中的一大热点。有研究表明,除了高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等这些传统的危险因素外,OSAHS是脑卒中的独立危险因素,加强OSAHS对与脑卒中相互关系的     

老年人缺血性脑卒中与高血压的关系

老年人缺血性脑卒中与高血压的关系秦斌，孙培芸，曾湘豫，魏红英，王爱军为了探讨老年人缺血性脑卒中与不同类型高血压及用关因素的关系，我们总结了２１９例缺血性脑卒中住院患者的临床资料，现报道如下。临床资料２１９例均是１９９１～１９９３年间住院的缺血性脑卒中...     

广东汉族人群磷酸二酯酶4D基因多态性与缺血性脑卒中的关系

目的探讨广东汉族人群磷酸二酯酶4D基因(phosphodiesterase 4D,PDE4D)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与缺血性脑卒中的关系。方法采用病例-对照的研究方法,选择广东地区712例缺血性脑卒中患者作为病例组,另选择同期健康体检的广东居民774例作为对照组。根据TOAST分型将病例组又分为大动脉粥样硬化型327例、小动脉闭塞型221例、心源性栓塞型54例、其他明确病因型52例和不明原因型58例。使用SNaPshot方法对PDE4D基因SNP83多态性进行检测,并分析SNP83多态性与缺血性脑卒中及其5个亚型之间的关系。结果病例组与对照组SNP83的CC、CT和TT基因型分布比较,差异无统计学意义(2.9%vs2.3%,29.1%vs 26.2%,68.0%vs 71.4%,P>0.05)。在显性、隐性及加性3种遗传模型下,PDE4D基因SNP83多态性与病例组及5个亚型均无相关性。结论 PDE4D基因SNP83多态性与广东汉族人群缺血性脑卒中不相关。