计算机认知矫正治疗对老年抑郁症病人认知功能的影响

[目的]探讨计算机认知矫正治疗(CCRT)对老年抑郁症病人认知功能的影响。[方法]将2019年3月—2020年1月在我院住院及门诊治疗的120例老年抑郁症病人按随机数字表法分为研究组和对照组各60例,两组病人均给予艾司西酞普兰片治疗,研究组在此基础上联合CCRT治疗,共治疗6周。治疗前、治疗第6周末(治疗后)采用成人韦氏智力测验(WMS-RC)、韦氏记忆测验(WAIS-RC)及威斯康星卡片分类测验(WCST)测评。[结果]治疗后,研究组病人的言语智商、操作智商、总智商和记忆商均数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病人WCST中的正确总应答数、正确总应答百分数、概念化水平应答百分数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病人的错误总应答数、完成第1个分类所需应答数、持续性应答、持续性错误、持续性错误百分数、非持续性错误、总用时间的下降趋势优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CCRT辅助治疗有助于提高老年抑郁症病人的认知功能,利于疾病的全面康复。     

文拉法辛缓释片与米安舍林治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨文拉法辛缓释片与米安舍林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将78例老年抑郁症患者随机分为两组,每组38例,研究组晨口服文拉法辛缓释片治疗,对照组每晚口服米安舍林治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗2周末起,对照组治疗4周末起,汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);但研究组治疗2周末较对照组下降更显著(P＜0.05),其他时段评分均无显著性差异(P＞0.05);副反应量表各时段评分研究组均显著低于对照组(P＜0.05);治疗8周末两组总有效率均为89.47%.结论 文拉法辛缓释片治疗老年抑郁症疗效显著,且与米安舍林疗效相当,但文拉法辛缓释片较起效更快,安全性更高,依从性更好.     

娱乐作业训练对颅脑损伤病人执行功能的影响

[目的]观察娱乐作业训练对颅脑损伤病人执行功能的影响。[方法]采用画钟测验选取颅脑损伤执行功能障碍病人68例,将其分为干预组和对照组。对照组给予常规药物治疗,干预组在此基础上给予娱乐作业训练。于干预前、干预后3个月分别采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、蒙特利尔认知评分量表(MoCA)进行评测。[结果]干预后3个月,两组病人WCST测评中完成分类数、正确应答数、错误应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、持续性错误数、非持续性错误数较治疗前有明显改善(P<0.05);干预组WCST完成分类数、正确应答数、错误应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、非持续性错误数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后MoCA各项指标评分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组除注意、语言流畅、抽象思维,其他指标改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组视空间执行功能、注意、语言流畅、抽象思维、延迟回忆差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]娱乐作业训练可改善颅脑损伤病人的执行功能。     

文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状的效果及不良反应。方法 92例慢性精神分裂症阴性症状患者随机分为研究组(文拉法辛缓释片+利培酮)和对照组(利培酮),比较2组治疗前及治疗第2、4、8、12周末的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应量表(TESS)评分和不良反应。结果研究组总有效率为73.9%,高于对照组的52.2%。治疗后2组PANSS总评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗后2、4、8、12周末,研究组阴性因子评分较对照组显著下降(P0.05)。2组不良反应无显著差异(P0.05)。结论文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状起效快、疗效好,安全性较好。     

MECT治疗精神分裂症的效果及对脑功能的影响观察

目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症(SZ)的效果及对脑功能的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的80例SZ患者为对象,采用随机数字表法均分为研究组和对照组,各40例。对照组予常规精神药物治疗,实验组在对照组的基础上予MECT治疗,比较两组治疗总有效率、脑功能、认知功能评分情况。结果:治疗后,实验组总有效率(87.50%)明显优于对照组总有效率(67.50%),P0.05;治疗前,两组WMS评分无明显差异,P0.05;治疗后,两组WMS评分均显著提高,但组间差异无统计学意义,P0.05;治疗前,两组WCST评分比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,实验组总应答数显著高于对照组,错误应答数和完成时间均明显低于对照组,P0.05。结论:精神分裂症患者经过MECT治疗的临床疗效显著,且对脑功能无影响,值得进一步临床推广。     

共情护理联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症临床疗效分析

目的探讨共情护理联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效。方法选取本院心理科住院的64例患者,随机分为研究组和对照组各32例,对照组给予文拉法辛缓释片治疗并予以常规护理,研究组在此基础上进行针对性的共情护理,疗程均为4周,入组时及治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)世界卫生组织生存质量测定量表简表自评量表(WHOQOL-BREF)进行疗效评定。结果经文拉法辛缓释片治疗及共情护理4周后,2组HAMD、HAMA总分均有下降且研究组低于对照组(P0.05);WHOQOL-BREF每项评分均增高且研究组高于对照组(P0.05)。结论共情护理联合文拉法辛缓释片治疗能够改善抑郁症患者抑郁、焦虑情绪,调动患者的康复潜能,改善其生活功能,增进疗效,提高其患者生活质量。     

无抽搐电休克治疗应用于精神分裂症患者中的效果分析

目的探讨无抽搐电休克(MECT)在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的精神分裂症患者196例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各98例。对照组采用常规抗精神分裂症药物治疗,研究组在对照组基础上应用MECT治疗。评价两组临床疗效,以及治疗前后认知功能的变化。结果研究组治疗的总有效率为81.63%,显著高于对照组的64.29%(P0.05)。治疗后研究组WCST完成时间、WCST错误应答数量、WCST总应答数量均低于对照组与治疗前(P0.05),数字广度与对照组及治疗前比较,无显著性差异(P0.05)。结论MECT治疗精神分裂症效果满意,且对患者认知功能具有一定的改善作用。     

首发精神分裂症患者血清BDNF、IL-6、Hcy水平与认知功能障碍的关系

目的探讨首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素(IL)-6、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍的关系。方法选择2015年1月至2016年1月恩施州优抚医院135例精神分裂症患者(患者组)和130例精神健康志愿者(对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测IL-6、BDNF水平,循环酶法测定Hcy水平,用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定精神症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能并分析其相关性。结果患者组BDNF水平显著低于对照组,患者组IL-6、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。患者组WCST的错误应答数、持续性错误数、总应答数均显著高于对照组,完成分类数、正确应答数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。BDNF、IL-6、Hcy水平与PANSS的阴性症状因子分数、WCST的总应答数、持续错误数、错误应答数、完成分类数具有明显的相关性。结论首发精神分裂症患者血清Hcy、IL-6、BDNF水平与患者的精神症状及认知功能存在一定联系,在一定程度上证明了患者神经-体液-免疫调节网络调节机制的存在,并在该病的发生、发展中的协同作用。     

枸橼酸铋钾辅助治疗复发性胃溃疡对氧化应激因子水平的影响

目的探讨枸橼酸铋钾辅助治疗复发性胃溃疡对氧化应激因子水平的影响。方法选择陕西省咸阳市礼泉县中医医院2015年8月至2019年2月诊治的144例复发性胃溃疡患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组72例。对照组给予常规三联疗法治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予枸橼酸铋钾辅助治疗,两组的治疗疗程均为3个月,检测氧化应激因子、血脂水平变化情况,比较两组疗效及幽门螺杆菌清除率。结果两组治疗后均无严重不良反应发生,研究组的幽门螺杆菌根除率为98.6%,高于对照组的84.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组的总有效率为97.2%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的总胆固醇、三酰甘油与低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平高于治疗前,研究组也高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸铋钾辅助治疗复发性胃溃疡能改善患者的氧化应激水平,调节血脂平衡,从而提高幽门螺杆菌根除率与治疗总体效果。     

加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗对抑郁症患者症状、认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将2013年2月至2016年5月该院收治的抑郁症患者116例按随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例。对照组在常规治疗的基础上口服盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗。治疗前及治疗4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及BDNF水平检测,治疗前和治疗8周后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)检测患者认知功能。结果观察组治疗前HAMD总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,观察组HAMD总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗8周后总有效率为98.3%,明显高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗8周后WCST中持续应答数、总错误数、持续错误数分别为3、16、4个;对照组分别为9、38、11个,观察组的数据均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而分类完成数2组患者差异无统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者血清BDNF水平差异无统计学意义(P0.05);治疗4、8周后观察组血清BDNF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效确切,同时可以有效改善患者认知功能,提升血清BDNF水平。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的:探讨无抽搐电休克联合奥氮平对难治性精神分裂症患者认知功能及神经电生理指标的影响。方法:按随机数字表法将2017年1月～2018年12月就诊的88例难治性精神分裂症患者分为两组,各44例。对照组口服奥氮平治疗,研究组行无抽搐电休克联合奥氮平治疗。对比两组认知功能、神经电生理指标及不良反应发生情况。结果:研究组治疗后言语智商、操作智商、完成分类数、总正确数评分均高于对照组,总错误数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后N2-P3波幅、P300波幅高于对照组,P300潜伏期、N2-P3潜伏期低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者,可有效改善患者神经电生理功能,提高认知功能,安全性较高。     

阿立哌唑联合康复训练对首发精神分裂症患者认知功能、睡眠质量及性激素的影响

目的：探讨阿立哌唑联合康复训练对首发精神分裂症患者认知功能、睡眠质量及性激素的影响。方法：选取2019年1月至2022年5月北京市大兴区心康医院收治的首发精神分裂症患者98例作为研究对象,按照入院病历单号随机分为观察组和对照组,每组49例。所有患者均口服阿立哌唑治疗,观察组在此基础上进行康复训练治疗,观察比较2组患者治疗前后血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E₂)水平,威斯康星卡片分类测验(WCST)、睡眠状况自评量表(SRSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果：治疗后,2组PRL、T水平均低于治疗前,E₂水平均高于治疗前,组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组PRL、T水平均低于对照组,E₂水平高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,2组WCST测评,完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比均高于治疗前,持续性错误数评分均低于治疗前,组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05),2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗...     

文拉法辛缓释片联合体育疗法治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨文拉法辛缓释片联合体育疗法治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将74例难治性抑郁症患者随机分为两组,均口服文拉法辛缓释片治疗,研究组联合体育疗法,观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前呈持续下降（P＜0.05或0.01）,治疗8周末研究组显效率73.0％、总有效率83.8％,对照组分别为48.6％、62.2％,研究组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）。两组不良反应均较轻微,不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论文拉法辛缓释片联合体育疗法治疗难治性抑郁症具有增效作用,疗效显著,安全性高。     

尼麦角林对非痴呆型血管性认知功能障碍患者执行与认知功能的影响研究

目的观察尼麦角林对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者执行和认知功能的影响。方法选择该院2015年1-12月住院的VCIND患者82例,采用隐匿数字随机法分为2组,每组41例,入院后均给予降压、扩张脑动脉、抗凝、降糖、调脂等治疗12周;观察组患者在此基础上给予尼麦角林治疗12周;比较2组入院时、疗程结束后6个月执行功能、认知功能、精神状态及日常生活能力。结果疗程结束后6个月,观察组执行能力方面完成分类数大于入院时,错误应答数和持续性错误数少于入院时,差异有统计学意义(P0.05);对照组完成分类数、错误应答数、持续性错误数与入院时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后完成分类数、错误应答数、持续性错误数与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。认知功能精神状态及日常生活能力方面,观察组治疗后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分明显高于入院时(P0.05);对照组治疗后MMSE评分明显高于入院时(P0.05);MOCA、ADL评分与入院时比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后MOCA、MMSE、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗期间未发现明显不良反应病例。结论尼麦角林可提高VCIND患者的执行和认知功能,同时对患者精神状态和日常生活能力的提高也有明显的作用,而且安全、可靠。     

文拉法辛对高血压伴焦虑抑郁患者的应用价值研究

目的：探讨文拉法辛治疗高血压伴焦虑、抑郁患者的临床应用价值。方法2012-01—2013-12在解放军第九十一中心医院住院和门诊就诊的高血压伴焦虑、抑郁患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均给予常规降压治疗,研究组同时给予盐酸文拉法辛缓释片75 mg,每天早晨服1次,治疗4周。应用焦虑自评量表( SAS )、抑郁自评量表( SDS )评估患者治疗前后的焦虑、抑郁程度,同时分析患者治疗前后的血压变化。采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”对患者治疗后的生活质量进行评估。结果研究组和对照组的降压有效率分别为87.5%、64.6%,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。与治疗前比较,治疗后研究组和对照组的收缩压、舒张压均下降(P＜0.01),但对照组的血压并未达到治疗目标值;研究组治疗后SAS分(37.4±5.6 vs 55.4±7.4)和SDS评分(36.6±7.1 vs 58.8±8.6)明显下降(P＜0.01),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后研究组收缩压和舒张压分别为(136.1±10.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(79.3±5.2)mmHg,均低于对照组的(155.4±10.8)mmHg和(91.3±5.4)mmHg(P＜0.01),SAS、SDS评分也低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。研究组的体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况等得分均高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论文拉法辛治疗高血压伴焦虑、抑郁患者4周,降压效果良好,能够改善患者的焦虑抑郁情绪和生活质量。     

疾病稳定期精神分裂症患者自知力水平与执行功能相关性研究

目的 探讨疾病稳定期精神分裂症患者自知力水平与执行功能的相关性,为临床干预提供依据. 方法 对41例有自知力和42例无自知力的疾病稳定期精神分裂症患者、41例健康体检者（对照组）,采用Wisconsin卡片分类测验和自知力与治疗态度问卷进行测评分析. 结果 无自知力组、有自知力组与对照组Wisconsin卡片分类测验总应答数、错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数和概念化水平数评分均有极显著性差异（P＜0.01）;对照组及有自知力组WCST总应答数、错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数和非持续性错误数评分均显著低于无自知力组（P＜0.05或0.01）,而概念化水平数评分显著高于无自知力组（P＜0.01）;对照组除总应答数、错误应答数显著低于有自知力组（P＜0.05）外,其他项目评分与有自知力组均无显著性差异（P＞0.05）. 结论 精神分裂症患者自知力的缺乏与额叶执行功能损害存在相关.     

脑电生物反馈治疗对改善强迫症认知功能的研究

目的探讨脑电生物反馈治疗对强迫症患者认知功能的影响。方法将58例患者随机分为两组:研究组30例,为药物及心理治疗合并脑电生物反馈治疗;对照组28例,为药物及心理治疗。治疗前和治疗8周后分别给予韦氏成人记忆量表、连线测验、威斯康星卡片测验分别评估记忆、注意、执行功能。结果两组患者治疗后较治疗前在短时记忆(韦氏记忆测查中视觉再生、联想记忆、触觉记忆)、记忆商数(MQ)、持续性错误应答数、持续性错误应答率的得分(WCST测评)、连线B测验的时间均有明显改善(P<0.05);治疗后研究组与对照组上述五项认知功能测试结果的差异也有统计学意义(P<0.05);结论脑电生物反馈治疗更能改善强迫症患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及安全性。方法:52例轻、中度AD患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用rTMS联合多奈哌齐治疗,对照组单用多奈哌齐治疗。2组患者分别在治疗前及治疗4周、8周、12周后进行阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADASCog)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,于治疗前及治疗12周后进行事件相关电位P300检测。通过实验室检查和临床观察评定不良反应。结果:治疗4周后,研究组ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较差异无统计学意义,治疗8及12周后,研究组ADAS-Cog及ADL评分较治疗前呈持续下降(P0.05),MMSE评分较治疗前持续增高(P0.05);对照组治疗4及8周后ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较均差异无统计学意义,治疗12周后ADAS-Cog评分、ADL评分较治疗前明显下降(P0.05)、MMSE评分较治疗前明显增高(P0.05)。组间比较,治疗4周、8周后2组各量表评分差异均无统计学意义,治疗12周后研究组ADAS-Cog评分、ADL评分明显低于对照组(P0.05)、MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。治疗12周后,2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P0.05)、波幅明显升高(P0.05);组间比较,研究组P300潜伏期明显低于对照组(P0.05)、波幅明显高于对照组(P0.05)。结论:rTMS辅助多奈哌齐治疗AD,能有效改善患者的认知功能和日常生活能力,延缓大脑功能衰退,安全性高,且疗效优于单用多奈哌齐。     

高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效及其脑事件相关电位康复评价

目的 探讨事件相关电位（ERP）用于高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后抑郁的价值。 方法 将入选的义乌市精神卫生中心64例卒中后抑郁患者根据随机数表法分为观察组和对照组,每组32例,另选取35例健康志愿者作为健康组。对照组给予文拉法辛（Venlafaxine）药物治疗,150 mg/d缓释顿服,治疗6周;观察组在给予文拉法辛药物治疗基础上给予高频rTMS治疗,共治疗6周30次。分别于治疗前及治疗3周和治疗6周后（治疗后）,对2组患者采用汉密尔顿抑郁量表第17版（HAMD-17）评分进行疗效评定,并采用视觉P300检测方法评定和比较2组患者治疗前后的失配性负波（MMN）、视觉P300指标的变化及其与健康组的差异。 结果 治疗后,2组患者的HAMD-17评分均明显降低,且观察组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,观察组总有效率（87.5%）明显优于对照组（62.5%）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者MMN中的中央点(Cz)和头皮额点（Fz）的潜伏期均明显延迟,波幅明显低于健康组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）,但2组患者间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组Fz脑区波幅升高潜伏期前移,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后的MMN比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,2组患者的枕区（Oz）视觉P300的P2、P3潜伏期均明显长于健康组,波幅明显低于健康组（P＜0.05）。观察组治疗后的靶潜伏期P2、靶潜伏期P3、靶波幅P3分别为（180.2±22.2）ms、（329.3±39.1）ms、（6.1±2.2）μV,分别与组内治疗前［（190.1±25.2）ms、（355.1±44.2）ms、（2.9±1.5）μV］比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的视觉P300治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 高频rTMS治疗脑卒中后抑郁有一定疗效,MMN和视觉P300可用于脑卒中后抑郁的康复评价。     

认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的临床观察

目的 探讨认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍(SPD)的临床疗效.方法 将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组(认知行为疗法联合文拉法辛治疗)和对照组(单用文拉法辛治疗),每组30例,观察治疗8周.于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效(疼痛缓解程度)、抑郁程度和不良反应干预8周后,研究组显效率(66.67%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(x2=4.29,P＜0.05);HAMD评分和SF-MPQ总分及各因子积分,两组干预后均较干预前下降,第4、8周末,研究组的HAMD、SF-MPQ均低于同期对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.04、3.87、2.99、2.90、8.25、2.91、5.18、4.65、6.90、4.67,P均＜0.05);两组不良反应总发生率之间的差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05).结论 认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍疗效确切,比单用文拉法辛治疗效果更好.