标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤

目的：评价标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法：110例额颞部重型颅脑损伤患者，48例采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗，62例常规区域性骨瓣开颅手术治疗，分析比较其疗效情况。结果：标准外伤大骨辨开颅手术治疗患者术后半个月内颅高压、脑组织切口疝发生率分别为12、5％、8-3％，均明显低于常规区域性骨瓣开颅手术的32.3％、27．4％（P〈0．05）；预后优良率（良好＋中残）60．4％高于常规区域性骨瓣开颅手术治疗患者的40-3％（P〈0．05），死亡率18．8％明显低于常规区域性骨瓣开颅手术的37．1％（P〈0．05）。结论：标准外伤大骨瓣开颅手术可有效提高额颞部重型颅脑损伤患者的抢救成功率，减少病死率和致残率。     

标准大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效

额颞部重型颅脑损伤是脑外科较常见的疾病,其病情危重、变化迅速、病死率与致残率均较高,给患者的生命与健康带来严重的威胁［1］。标准外伤大骨瓣开颅术是近年来主张的手术方式,但对其疗效争议较大。作者对本院收治的额颞部重型颅脑损伤患者采用常规治疗基础上给予标准外伤大骨瓣开颅术,取得满意的疗效,现报告如下。     

标准大骨瓣开颅术治疗单侧额颞部重型颅脑损伤

颅后部着力的额颞部对冲伤是最多见的一种颅脑损伤 ,病情重、变化快、死亡率高。传统的额颞骨瓣因减压不彻底导致术后恶性脑水肿、脑膨出 ,加重脑疝而死亡。作者采用标准脑外伤大骨瓣开颅[1] ,扩大硬膜腔减张缝合术治疗 12 1例重型颅脑损伤患者 ,该术式能显露额叶前部及颞极、颞叶底部 ,清除 95%以上的单侧幕上颅内血肿 ,控制矢状窦桥静脉及岩静脉的撕裂出血 ,达到充分减压效果 ,获得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 1例 ,男性 79例 ,女性 4 2例 ,平均年龄 4 6.5岁 ,均为直接损伤。其中车祸 88例 ,坠落伤 16例 ,跌伤 4例 ,砸…     

额颞大骨瓣开颅治疗单侧额颞部重型颅脑损伤

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用额颞大骨瓣开颅治疗单侧额颞部重型颅脑损伤 36例 ,获得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 36例 ,男 2 8例 ,女 8例。年龄 6～ 6 5岁。车祸伤 30例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 1例。着地部位 :枕部 2 5例 ,颞部或颞顶部着力 11例。ＧＣＳ评分 3～ 5分 12例 ,6～ 8分 2 4例 ,双侧瞳孔散大 ,对光反射消失 12例 ,单侧瞳孔散大 ,对光反射消失 2 4例。头颅ＣＴ检查示 :一侧额颞部严重挫裂伤并硬膜下血肿和 (或 )脑内血肿 2 4例 ,一侧额颞顶部单纯硬膜下血肿 8例 ,硬膜外血肿合并硬膜下血…     

额颞部重型颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅术的临床分析

选取我院收治的88例额颞部重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规区域性开颅手术治疗,观察组给予标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对此两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗优良率及术后并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。给予额颞部重型颅脑损伤患者标准外伤大骨瓣开颅术治疗可有效的提高治疗效果,减少并发症发生,临床效果显著,值得推广和应用。     

标准大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤43例分析

目的：探讨标准大骨瓣开颅治疗额颞部重型颅脑损伤临床应用效果。方法：综合分析应用标准大骨瓣开颅手术治疗43例额颞部重型颅脑损伤。结果：43例中死亡7例，植物生存2例，重残3例，生活自理7例，良好24例。结论：对于额颞部重型颅脑损伤应用此术式可提高疗效，降低死、残率。     

冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗双额颞部重型颅脑损伤

目的探讨双额颞部重型颅脑损伤的手术方式及疗效。方法回顾性分析重庆市渝北区人民医院神经外科2000年1月至2010年12月收治的124例双额颞部重型颅脑损伤手术患者的临床资料,其中近3年来采用冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗46例,为治疗组,占37%;常规行双侧皮骨瓣开颅术78例,为对照组,占63%,比较两组患者的预后。结果治疗组患者重残病死率为26.1%,治愈好转率为73.9%;对照组患者重残病死率为50.0%,治愈好转率为50.0%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗双额颞部重型颅脑损伤相比传统的双侧皮骨瓣同时开颅术,能显著提高抢救成功率,改善预后,为双额颞部重型颅脑损伤患者提供了较为理想的手术方式。     

对比分析标准外伤大骨瓣开颅术和常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效

目的评价标准外伤大骨瓣开颅术与常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法选取2015年2月~2018年2月收治的80例额颞部重型颅脑损伤患者,随机数字法分为参照组和观察组研究,参照组行常规区域性骨瓣开颅手术,观察组行标准外伤大骨瓣开颅术,对两组手术治疗后神经功能缺损情况、疗效、并发症进行比较。两组治疗前NHISS评分差异不明显(P0.05),观察组治疗后1w、治疗后1个月NHISS评分与参照组相比均明显更低(P0.05);观察组临床优良率明显优于参照组(P0.05);观察组死亡率明显低于参照组(P0.05);观察组术后并发症率明显低于参照组(P0.05)。与常规区域性骨瓣开颅手术相比,标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤效果更为显著,可减轻神经功能缺损程度,减少术后并发症,改善预后,值得临床应用。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术在重型额颞顶部颅脑损伤的应用观察

重型颅脑损伤的残死率仍较高,常规的手术入路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,效果不佳。我科自2001年6月至2004年6月应用标准外伤大骨瓣开颅治疗49例重型额颞顶部颅脑损伤,并与对照组常规骨瓣开颅术47例患者比较,表明标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型额颞顶部损伤疗效优于常规开颅去骨瓣减压术,现报告如下。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型额颞部脑挫裂伤

目的 观察应用标准大骨瓣开颅术治疗重型额颞部脑挫裂伤的疗效.方法 对171例重型额颞部脑挫裂伤患者进行回顾性研究,31例采用标准大骨瓣开颅减压,140例采用常规骨瓣开颅减压,随访6个月,以格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效.结果 标准大骨瓣开颅组中恢复良好、中残者12例,重残、长期昏迷者9例,死亡10例.常规骨瓣组:恢复良好、中残者26例,重残、长期昏迷者45例,死亡69例.两组的疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅治疗重型额颞部脑挫裂伤的疗效优于常规骨瓣开颅.     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤22例疗效观察

我科自2000-2005-03采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤，效果较好，总结如下。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型额颞部创伤25例分析

自2000年1月～2004年9月，我院采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型额颞部创伤患者，获得较好疗效，结果报告如下。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的评价标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤合并脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压病人的治疗效果。方法回顾2000年1月至-2005年12月于本院神经外科接受标准外伤大骨瓣开颅术的重型颅脑损伤患者52例，以同期接受常规颞顶瓣开颅术的重型颅脑损伤患者38例为对照组，比较两组的疗效。结果术后随访6个月，标准外伤大骨瓣组：17例预后较好（32．7％），其中恢复良好10例、中残7例；35例预后较差（67．3％），其中重残15例、植物生存4例、死亡16例。常规骨瓣组：9例预后较好（23．7％），其中恢复良好5例、中残4例；29例预后较差（76．3％），其中重残15例、植物生存3例、死亡11例（P〈0．05）。标准外伤大骨瓣组病人颅内压下降速度和幅度优于常规骨瓣组（P〈0．05），迟发性血肿、再次手术、切口疝和脑脊液漏发生率明显低于常规骨瓣组（P〈0．05），但两组病人术后急性脑膨出、术后外伤性癫痫和颅内感染发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗严重脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压病人的疗效优于常规颞顶瓣开颅术。     

大骨瓣减压治疗重型额颞部颅脑损伤

目的：总结治疗246例重型颤颞部颅脑损伤的体会和疗效。方法：对我科2000年5月～2004年5月收治的246例重型颤颞部颅稿损伤患者采用大骨瓣减压手术治疗。结果：本组患者246例，存活177例．根据GOS评分方法进行预后判断．良好84例．中残62例，重残31例．死亡69例。结论：大骨瓣开颅是一种安全有效的手术方式，对重型颅脑损伤惠者，能彻底减压，降低死亡率．提高生存质量。     

额颞顶大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤35例

1资料与方法 1．1一般资料 选择2001年2月-2007年8月本院住院的重型颅脑损伤患者35例，男28例，女7例，年龄20～63岁。受伤时间1～28h。入院时GCS评分：9～12分4例，5～8分20例，3～5分11例。本组均为单侧头部受伤。     

标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效对比

目的比较标准外伤大骨瓣开颅术和常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法收集我院2015年12～2017年9月收治的114例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各57例。试验组实施标准外伤大骨瓣开颅术,对照组实施常规骨瓣开颅术。比较两组患者预后及并发症发生率。结果试验组恢复良好率(52.6%)、存活率(96.5%)均明显高于对照组,(P0.05);试验组并发症发生率(19.3%)低于对照组(36.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术疗效优于常规骨瓣开颅术,且并发症较少,可临床推广运用。     

大骨瓣开颅硬脑膜形成治疗额颞部重型颅脑损伤临床探讨

回顾性分析本院2011年12月²013年12月收治的额颞部重型颅脑损伤患者临床资料,所有患者随机分成两组,治疗组采用大骨瓣开颅硬脑膜形成方法进行治疗,对照组采用常规的骨瓣开颅治疗,比较两组的临床治疗效果及其术后并发症的发生率。结果治疗组在临床疗效和术后并发症发生率等方面得到显著改善,与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。大骨瓣开颅硬脑膜形成治疗额颞部重型颅脑损伤时能显著改善患者的预后,减少术后并发症的发生,改善和提高了患者的生活质量,值得临床推广使用。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的：观察标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法：对我院2004年1月～2007年12月43例重型颅脑损伤患者实施标准外伤大骨瓣开颅术，术后均入神经外科重症监护病房，注意保持气道通畅，并给予脱水、促醒等对症支持治疗。结果：按GOS评分评价预后，恢复良好18例．中残9例．重残6例．植物生存2例．死亡8例。结论：用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤，能基本彻底清除幕上颅内血肿，充分减压，提高抢救成活率，降低死亡率和致残率。     

额颞大骨瓣开颅在治疗急性额颞部颅脑损伤的应用

在神经外科工作中,后枕部着力的额颢部对冲伤是较为复杂的颅脑损伤,伤情重、变化快、死亡率高。传统的额颞骨瓣因减压不彻底导致术后恶性脑水肿、脑膨出,加重脑疝而死亡。我院自1998年8月至2010年8月采用标准脑外伤大骨瓣开颅治疗额颢部颅脑损伤90例,获得了较好疗效,现报告如下。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果

正重型颅脑损伤是颅脑外伤中最危重的一种类型,病情危重、复杂,并发症多。其致死、致残的主要原因是外伤后颅内血肿的形成及脑水肿、脑肿胀致难以控制的高颅压。手术减压是降低高颅压的有效手段。常规去骨瓣开颅术由于暴露、减压不够充分,治疗效果不甚理想。作者选取2011年1月—2014年6月收治的重型颅脑损伤患者62例,采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。