单发肺结核空洞的影像学表现

[目的]探讨单发性肺结核空洞的影像学表现.[方法]分析单发肺结核空洞患者87例胸片及27例CT检查的影像学特征.[结果]①结核空洞发生率为占肺结核的35.1%,其中单发肺结核空洞为22.5%.②单发肺结核空洞的影像学特征:多数结核空洞为厚壁空洞(79.3%),其壁可厚薄不均(82.6%),厚壁空洞的27.5%其内壁伴有壁结节,24.1%空洞出现浅液平面,空洞外缘7可模糊或伴粗长毛刺,可伴浅分叶,但不出现细小毛刺与深分叶征,全部病例可见卫星病灶,与引流支气管影.另外CT还显示2例空洞壁有钙化.[结论]肺结核空洞多为厚壁空洞,尤其是干酪厚壁空洞的影像学表现类似肺癌空洞,但前者不出现细小毛刺与深分叶征.出现卫星病灶、引流支气管影征、邻近肺叶或肺段支气管播散灶与空洞壁钙化是结核空洞的特征,对鉴别诊断有重要价值.     

52例老年肺结核患者X线胸片影像分析

目的总结52例老年肺结核患者的X线胸片影像特征,旨在提高临床诊断正确率。方法回顾性分析52例老年肺结核患者的X线胸片影像学资料。结果 52例中继发性肺结核患者45例,结核性胸膜炎6例,急性血行播散性肺结核1例;继发性肺结核患者病灶位于上中肺野25例,2个以上肺野发病31例,X线影像呈斑片状渗出、增殖结节以及纤维病灶或空洞并存等混合表现者22例;结核性胸膜炎患者X线影像表现为少量或中等量积液;急性血行播散性肺结核1例X线表现为双肺野均匀分布粟粒状结节阴影;合并肺气肿26例,主动脉结节边缘呈弧形或条索状钙化13例,肺大泡8例,气胸4例,包裹性脓胸1例。结论老年肺结核患者以继发性肺结核多见,病灶多位于上中肺叶,以2个以上肺野发病为主,X线影像主要呈混合性表现,主要并发症为肺气肿。     

肺部弥漫性病变中肺癌和肺结核的CT影像鉴别

目的通过采用高分辨率CT(HRCT)对肺部进行扫描,探讨肺小叶结构异常征象在表现为肺部弥漫性病变中的肺结核和肺癌诊断和鉴别中的价值。方法选取2013年6月~2014年6月于我院进行治疗的98例肺部弥漫性病变患者对其进行HRCT检查,然后图像用高分辨重建。结果肺淋巴道转移癌、肺血行转移癌、弥漫结节型细支气管肺泡癌、急性血行播散性肺结核及亚慢性血行播散性肺结核大部分均出现小叶间隔异常。而支气管播散结核并没有出现小叶间隔异常现象,表明没有出现小叶间隔异常可以作为诊断支气管播散结核的重要依据;急性血行播散性肺结核和肺血行转移癌小叶间隔异常主要表现为呈结节状和串珠状改变;肺淋巴道转移癌中最容易出现小叶内细线、网状影,为58.3%(7/12);支气管播散性肺结核在小叶核心异常表现上较具有特征性,主要表现为小叶核心结节和分支状影(即树芽征),占到90.0%(9/10)。结论 HRCT影像鉴别在显示肺小叶结构异常时具有明确的特征性表现,对肺小叶结构异常特点采用HRCT影像分析可以提高肺部弥漫性病变中肺癌和肺结核诊断和鉴别水平。     

尘肺病与肺结核的X线诊断对比分析

目的:尘肺病和肺结核患者通过X线进行诊断,对两种诊断结果进行比较研究,进而提高尘肺病的诊断准确性。方法:收集我疾控中心2018年6月—2019年12月60例尘肺病的患者,将其作为观察组,然后选择同时期的60例肺结核患者,将其作为对照组,两组患者均通过X线进行诊断,对两组患者的X线影像学检查结果进行研究分析。结果:肺结核患者通过X线诊断后,对照组中,结节密度均匀患者有41例(68.3%),结节分布均匀患者有34例(56.7%),结节大小均匀患者有48例(80.0%),尘肺病患者通过X线诊断后,观察组中,结节密度均匀患者有17例(58.3%),结节分布均匀患者有14例(23.3%),结节大小均匀患者有16例(26.7%)(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:尘肺病患者和肺结核患者通过X线进行诊断,可以明确患者的疾病影像,有效帮助临床诊断,为临床治疗提供依据,如果有必要,可以通过痰液培养辅助联合诊断,可以提高诊断准确率,有利于临床工作的开展。     

数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统在肺结核诊断中的应用价值

目的:探究数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统在肺结核诊断中的应用价值。方法:选取2017年8月—2023年7月上海健康医学院附属嘉定区中心医院放射科收治的肺结核患者140例,根据检查方法的不同分为两组,每组70例,分别给予传统人工诊断、数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统诊断,比较两种方法的诊断价值。结果:数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统的平均诊断时间为(1.97±0.62) min,短于传统人工诊断的(6.39±1.36) min,差异有统计学意义(P<0.05)。数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统的符合率97.14%(68/70)高于传统人工诊断的78.57%(55/70),差异有统计学意义(P<0.05)。渗出浸润型影像学表现:病灶呈结节状,且出现模糊边缘。干酪型影像学表现:空洞存在不规则透亮,病灶呈片状阴影。空洞型影像学表现:大片病灶出现空洞,且附近多小片状影。急性血行播散型影像学表现:病灶大小、形态和密度一致,且均匀分布。结论:数字化X线胸片人工智能辅助诊断系统诊断肺结核价值较好,且有诊断时间短,诊断符合率高的优势。     

艾滋病肺部改变的影像学诊断

目的：分析艾滋病患者肺部改变的影像学特征。材料与方法：收集经病理证实的26例肺部有阳性发现的艾滋病患者的临床及影像学资料（X线胸片及CT），临床症状有干咳，胸痛，发热等。结果：卡氏肺囊虫感染11例（41.9%)，均为双肺弥漫性病变，其中9例呈肺小叶浸润，表现为沿小叶中心分布≤1cm结节影；2例为大叶实变，卡波氏肉瘤3例(11.5%)，表现为直径≥1cm的结节，沿支气管血管周围分布，小叶间隔增厚，可伴淋巴结肿大，肺结构6例（23%），其中血型播散型肺结核2例，浸润型肺结核4例（15.4%)，影像学改变为双肺纹理增多，伴网结节状改变。结论：影像学对鉴别艾滋病患者肺部改变的类型有较大帮助，其诊断可靠。     

尘肺结核的胸部数字化X线摄影和螺旋CT表现分析

目的：探讨尘肺合并结核的影像学表现及病理基础,提高尘肺合并结核的影像诊断水平。材料与方法：回顾性分析127例具有可靠粉尘接触史,经痰涂片、痰培养及临床诊断证实的尘肺结核病人的胸部X线片、CT影像表现。本组病例,男106例,女21例,年龄25～82岁。所有的病例均有一次以上胸部x线片检查,其中64人行CT检查。结果：尘肺结核可以区分为浸润型,团块结节型及血行播散型。浸润型尘肺结核72例,占56．7％,其中合并空洞28例,胸腔积液13例,胸膜增厚8例,肺不张2例;团块结节型尘肺结核42例,占33．1％,其中合并空洞26例,胸腔积液6例,胸膜增厚9例,肺不张5例;播散型尘肺结核13例,占10．2％,其中合并胸腔积液2例。结论：尘肺结核病人具有尘肺与结核病的共同特点,较单纯尘肺和结核病严重,动态观察x线胸片,在原尘肺病基础上,双上肺野浸润性病灶增多,或团块横向四周发展扩大,短期内病灶融合、空洞形成,可考虑合并结核,对菌阴尘肺结核病人的诊断具有重要意义。     

良性肺空洞的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肺良性空洞性病变的CT影像学特征,讨论其诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析22例经病理或治疗证实的肺良性空洞的胸部X线正侧位平片和CT片(其中11例同时有CT强化扫描)。结果:22例均为单发结节空洞;空洞平均直径为26.5 mm;类圆形为主,占68%(15/22);空洞外形以浅分叶为主占64%(14/22);59%(13/22)是厚壁空洞;77%(17/22)的空洞内外壁均光整。73%(16/22)空洞壁CT增强幅度小于20 Hu。77%(17/22)空洞周围卫星灶明显。结论:良性肺空洞CT表现以内外壁光整的厚壁空洞为主,与恶性空洞的鉴别要点是空洞周围有无卫星灶、空洞外缘分叶的深浅及空洞壁CT强化的幅度。     

尘肺并存肺结核100例x线分析

目的:总结尘肺与肺结核的特点,提高尘肺并存肺结核的诊断准确率.材料与方法:回顾分析我单位2002年-2010年有完整临床资料和影像学资料的100例尘肺并存肺结核患者的X线表现.结果:本组病例中,尘肺并存慢性血行播散型肺结核13例,尘肺并存继发型结核82例.尘肺误诊并存慢性血行播散型肺结核5例,X线表现:病灶呈粟粒状改变的18例,病灶呈粟粒状合并增殖性改变的82例.结论:尘肺并存肺结核患者临床表现,病灶形态均相近,只有认真阅片,结合病史,职业史,综合分析,才能对尘肺并存肺结核做出正确的诊断.     

老年性肺结核X线表现(附87例分析)

目的：提高老年性肺结核影像诊断准确率。材料与方法：分析87例老年性肺结核的X线表现。结果：老年性肺结核的特点是多为双肺并发，新旧病灶并存，范围广泛，病变复杂易形成空洞。其临床症状不典型，且肺部合并症较多，多伴有其他肺部疾病。应综合分析影像学资料，提高鉴别诊断能力。     

肾结核64例超声诊断及鉴别诊断分析

肾结核是令身结核病的一部分，常由肺结核血行播散而来。其病理改变主要为结核性结节及肉芽肿形成，继而发生干酪样坏死及空洞、溃疡、纤维化、钙化等改变。本文回顾分析了64例肾结核的声像图改变，以期提高肾结核的超声诊断与鉴别诊断。     

矽肺合并肺结核的X线表现

目的：探讨矽肺合并肺结核的X线表现及特点.材料与方法：回顾性分析我院2002年1月至2012年6月间收治的25例矽肺合并肺结核患者的X线资料,观察X线表现特点,从形态等方面进行分析并分型.结果：矽肺合并肺结核的X线表现主要有斑片状4例（16％）,结节状7例（28％）,团块状19倒（76％）,空洞型8例（32％）,胸膜炎型9例（36％）.结论：矽肺合并肺结核X线表现多样化,研究分析其表现特点,进行分型有助于疾病早期正确诊断及及早期治疗.     

CT扫描用于空洞型肺结核诊断的效果观察

目的:探讨CT扫描用于空洞型肺结核诊断的效果.方法:选取2016年8月—2019年8月我院接收的70例经病理学确诊为空洞型肺结核患者作为本次研究对象.所有患者均行X线检查和CT检查,观察两种检查方法的影像学资料.结果:患者经CT检查出空洞、卫星病灶、支气管播散、胸膜增厚、淋巴肿大、胸腔积液的数量均显著高于经X线(P<0.05).结论:对于空洞型肺结核的诊断,CT扫描的应用价值比X线高,值得临床使用.     

CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的作用分析

选取2012年1月~2013年1月我所收治的40例肺癌空洞患者设为对照组,40例肺结核空洞患者设为试验组,分析两组CT检测的影像学特点。结果对照组中,薄壁空洞7例,厚壁空洞33例,壁结节29例,钙化2例,分叶37例,胸膜凹陷征30例,卫星灶8例;试验组中,薄壁空洞18例,厚壁空洞22例,壁结节10例,钙化12例,分叶4例,胸膜凹陷征7例,卫星灶31例。试验组薄壁空洞,钙化,卫星灶较为常见,对照组厚壁空洞,壁结节,分叶及胸膜凹陷征较为常见,差异均有统计学意义(P0.01)。CT可有效区分肺癌空洞及肺结核空洞,可为疾病的鉴别诊断提供可靠依据。     

青年肺癌与肺结核空洞的CT表现对比分析

目的 提高对青年肺癌与肺结核空洞的CT诊断与鉴别,减少青年肺癌的误诊发生率.方法 收集北京市门头沟区医院经病理及临床证实的青年肺癌空洞40例及肺结核空洞30例的CT资料,评价空洞壁及空洞周围的影像学特点.结果 青年肺癌空洞一般为厚壁,壁结节常见,多有分叶和胸膜凹陷征.肺结核空洞则以薄壁相对多见,周围常发现有卫星灶.结论 CT对鉴别青年肺癌和肺结核空洞有较高的价值.     

活动性和非活动性结核的薄层CT特征

目的本研究利用薄层CT探讨活动性和非活动性肺结核的影像特征。方法回顾性分析138例可疑肺结核患者的薄层CT。12例患者由于痰涂片/培养阴性或无随访结果或最后诊断为非结核性疾病被排除在本研究外,126例纳入本研究。根据病变的活动性和非活动性,分别评价其薄层CT模式,包括微结节、结节、肿块、实变、空洞、磨玻璃影以及支气管异常。结果 116例肺结核中,活动性91例;非活动性35例。活动性结核最常见的薄层CT表现是小叶中央性微结节模式、支气管扩张、实变、腺泡样微结节、磨玻璃密度影、结节、厚壁空洞、不均匀的支气管管壁增厚伴管腔狭窄或闭塞、肿块和粟粒性微结节。其中实变、磨玻璃密度影、厚壁空洞、不均匀的支气管管壁增厚伴管腔狭窄或闭塞和粟粒性微结节为其特异性表现。非活动性肺结核最常见的薄层CT表现是钙化性结节、不规则线状影、境界清楚的小叶中央性微结节、牵拉性支气管扩张、境界清楚的腺泡样微结节、瘢痕周围肺气肿、肺实质束带影、部分钙化性结节以及均匀的支气管管壁增厚伴管腔狭窄。其中不规则线状影、瘢痕周围肺气肿、肺实质束带影以及均匀的支气管管壁增厚伴管腔狭窄为其特异性表现。结论这些交互影响的薄层CT征象有助于区别活动性和非活动性肺结核。     

糖尿病合并肺底结核的CT诊断

目的探讨糖尿病合并肺底结核的CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经临床证实的17例糖尿病合并肺底结核患者的CT表现。结果糖尿病合并肺底结核的主要表现有:干酪性肺炎,厚壁空洞,结节影,可见沿支气管分布的播散病灶;增强扫描病灶轻度强化或不强化,伴纵隔淋巴结肿大则有典型的环形强化。结论糖尿病合并肺底结核的CT表现有一定的特征,螺旋CT检查可以提高肺底结核的影像学诊断准确率。     

多发薄壁空洞型肺转移癌5例临床及影像学分析

目的提高对多发薄壁空洞型肺转移癌的认识,避免误诊。方法结合5例多发薄壁空洞型肺内转移癌患者的临床资料,分析转移癌空洞的临床及影像学特点,诊断方法、鉴别诊断等。结果多发薄壁空洞型肺转移癌临床表现特异性差,影像学主要表现为多发性薄壁空洞,并常伴有结节,空洞形态不同于原发癌性空洞,有一定的独特性。结论多发薄壁肺内空洞型转移癌罕见,虽在影像学上有一定的特点,但与以空洞性病变为特征的肺部疾病易混淆,为避免误诊,应予重视。     

急性粟粒型肺结核治疗期间肺内X线表现及诊断

肺结核(TB)的发病率近几年有不断增长的趋势，尤以血行播散型肺结核亦有所增长。现就急性粟粒型肺结核治疗期间肺内X线表现及诊断，报告如下。     

DR边缘图像处理技术对肺结核诊断结果判读影响的评价

目的:研究探讨对于肺结核和尘肺病的DR边缘增强图像处理技术的特征和诊断的应用,并进行评价。方法:选取我院在2020年7月至2021年7月之间所接收和治疗的确诊为肺结核的50例病人,再选取同一时间段确诊的尘肺病病人共50例。分别为研究组和参照组。DR边缘增强处理后,对比两组病人DR特征表现。结果:在经过研究之后,肺结核组的结节密度的均匀程度明显高于尘肺病组(P<0.05)。且肺结核组的厚壁空洞明显少于尘肺病组(P<0.05)。结论:对肺结核和尘肺病病人来说,应该充分了解其DR边缘增强处理技术特征,分析具体表现,并结合对粉尘接触史的综合评估,能够更好地诊断,保证其准确度,避免误诊。