慢性阻塞性肺疾病患者对急性 加重认知的调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD急性加重(AECOPD)认知状 况,并探讨其相关因素。方法采用横断面设计,对2010年1一12月广州呼吸疾病研究所963例 COPD患者进行问卷调查和肺功能测定,并通过logistic回归筛选出患者AECOPD认知的相关影 响因素。结果(1)COPD患者问卷有效率为94．6％(911/963);其中男性738例(81．0％),女性173 例(19．0％),平均年龄(69．2±9．1)岁;I～Ⅳ级COPD患者分别有3l(3．4％)、363(39．8％)、340 (37．3％)、177(19．4％)例,其中554例(60．8％)处于急性加重期;吸烟指数为(45．6±25．0)包年。(2) 有573例(62．9％)听说过COPD,50．4％(459/911)的患者从未听过AECOPD,即使在听说过COPD 的患者中,也仅有3．4％(20/573)认为自己完全了解AECOPD。在了解AECOPD的452名患者中 认为其主要症状表现为气促加重、痰量增加、脓性痰、咳嗽增加,分别占87．2％、59．1％、30．5％和 33．4％;当可能发生AECOPD时,知道预警症状为呼吸困难、咳嗽增加、咳痰增加者分别占87．6％、 55．5％、45．1％;出现AECOPD时,75．4％的患者选择门诊治疗。患者对再次发生AECOPD担忧的 VAS评分为(37．9±19．7)分,主要为担心症状加重(36．7％)和肺功能下降(29．6％)。(3)82．7％(753/ 911)的患者曾检测过肺功能,但只有30．5％(230/753)的患者知道检测结果;69．5％(523/753)的患 者既往诊断为COPD,平均病程(7．0±6．0)年;在听说过AECOPD的452例患者中,过去1年内急 性加重的次数为(4．3±4．2)次,因急性加重到医院就诊或住院的次数为(4．8±3．2)次,急性加重平 均持续时间(1．84±2．52)周、恢复时间(3．09±4．21)周,两次急性加重平均间隔时间(13．17±10．91) 周。(4)911例中只有10．3％认为自己健康状况好,21．o％认为易患病,58．4％认为健康状况变差,急 性加重期的患者比稳定期自我感觉更差。在了解AECOPD的452例患者中,大部分患者(83．2％) 认为急性加重影响工作和日常活动;91．6％则认为急性加重影响社交活动,并有沮丧、焦虑、容易 生气等负面情绪。(5)在调整年龄、职业、吸烟状况和吸烟指数后,AECOPD患者文化程度越高、经 济状况越好、自身COPD分级越高,其行为认知状况越好;男性患者行为认知状态好于女性。结论 COPD患者对AECOPD相关知识的知晓度较低,尤其是受教育水平和经济状况较低及病情相对 较轻的患者对疾病的认知程度更低。     

东莞市中重度慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁症流行病学调查

目的：调查东莞市慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者合并抑郁症的流行病学资料。方法：对2010年3月-2011年3月东莞市2所市级医院收治的100例中重度COPD患者的临床资料进行研究。结果：100例COPD患者中，51例合并不同程度的抑郁症（51.0%）。随着COPD严重程度的逐渐增加，患者合并抑郁症几率逐渐增高（r=0.404，P=0.000）。经济负担、家庭关系、运动受限、无法根治、缺乏生命安全感与抑郁症相关（P〈0.05）。结论：COPD病情越严重，合并抑郁症几率越高，经济负担和缺乏生命安全感等是导致抑郁症发生的主要因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物利用情况分析

目的分析辽宁省沈阳地区慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 急性加重住院患者抗菌药物利用情况,为促进COPD急性加重住院患者抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法随机自沈阳市3所三级甲等医院抽取2012年1月1日-2015年12月31日COPD住院患者 2 400例,获得COPD急性加重患者信息1 630例,提取COPD急性加重患者抗菌药物利用信息。结果COPD急性加重住院患者中,男性患者971例,女性患者659例,年龄（73.6±11.5）岁;抗菌药物使用以头孢菌素类为主,占59.88%（2 724/4 549）,使用例次最多的为368例次（头孢哌酮/舒巴坦）,药物利用指数最大值为1.70（罗红霉素）,最小值为0.70（头孢噻肟）;药物利用指数接近于1的抗菌药物有依替米星（0.95）、头孢克肟（0.98）、头孢米诺（1.03）、头孢曲松（1.04）、头孢地嗪（1.06）。结论沈阳地区COPD急性加重住院患者抗菌药物合理利用情况较好,但尚需进一步加强监管。     

重庆城市社区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的 获得重庆市城市地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及其影响因素,为COPD早期防治提供依据.方法 2007年12月- 2008年1月,采用多级整群随机抽样方法,对重庆市南岸区城区南湖社区和裕华社区≥40岁常住居民2 133人进行问卷调查和肺功能检查,筛查其中的COPD患者,采用修订后的阻塞性肺疾病负担研究(BOLD)问卷进行调查.结果 2 024人调查问卷和肺功能检查合格,COPD患病率为7.9％( 160/2 024),男性患病率15.5％ (123/792),女性患病率3.0％ (37/1 232);吸烟者COPD患病率达15.9％ (118/743),COPD患者73.8％(118/160)有吸烟史;男性、高龄、低体质指数、有吸烟史、吸烟指数高、14岁以前经常咳嗽史、采用煤或生物燃料烹饪时无通风设备是COPD的重要危险因素,均OR＞1,差异均有统计学意义(均P＜0.01);COPD患者中,仅58.8％曾经被诊断为COPD等呼吸气流受限疾病,仅24.4％曾经进行过肺功能检查,23.1％ COPD患者无症状.结论 重庆市城区COPD患病率高,漏诊多,肺功能检查率低;吸烟是COPD主要危险因素;应重视COPD的早期诊断,早期防治.     

慢性阻塞性肺疾病流行病学调查和防控措施研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学调查及防控措施。方法选择2015年3月-2017年12月本地区500名40岁以上人群作为研究对象,对其行肺功能测定,根据检查结果将患者分为COPD组(44例)和非COPD组(456例)。采用医院自拟问卷调查表对两组一般资料进行调查,包括:吸烟、被动吸烟、粉尘接触史、慢性阻塞性肺疾病史、疫苗接种史、家族呼吸系统病史、年龄、性别,对上述危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,针对危险因素制定有效的措施进行干预,降低COPD发生率。结果 500例筛查患者中,经肺功能测定44例最终确诊为COPD,确诊率为8.8%。其中,疾病严重程度排在前两位的为Ⅰ级、Ⅱ级,分别占47.73%、22.73%;单因素分析结果表明:COPD发病率与性别、疫苗接触史、体质指数(BMI)水平无明显相关(P0.05),与吸烟、被动吸烟、粉尘接触史、慢性阻塞性肺疾病史、家族呼吸系统病史关系密切(P0.05);多因素Logistic回归分析表明:COPD发病率与吸烟、被动吸烟、粉尘接触史、COPD史、家族呼吸系统病史关系密切(P0.05)。结论 COPD发病率相对较高,影响因素较多,应根据危险因素制定有效的措施进行干预,以降低疾病发生率。     

辽宁地区65岁及以上慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析

目的 调查辽宁地区≥65岁慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学特征.方法 2019年1月至2020年12月,采用整群随机抽样法对辽宁地区沈阳市苏家屯社区≥65岁常住居民进行肺功能检测和问卷调查,取完整资料5738例问卷进行分析.结果 5738人中符合COPD诊断者620例,总患病率10.81％,其中男性患病率12.58...     

鄂尔多斯地区导致患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的病原菌研究

目的了解鄂尔多斯地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药情况,为该地区临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对该地区2013—2015年372例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行分析,评估患者出现急性加重期前的生活质量。结果 372例患者共分离病原菌296株,其中革兰阴性菌252株(85.14%),主要包括铜绿假单胞菌(58株,19.59%)、肺炎克雷伯菌(51株,17.23%)、鲍曼不动杆菌(50株,16.89%)、嗜麦芽窄食单胞菌(22株,7.43%)、大肠埃希菌(19株,6.42%)、阴沟肠杆菌(16株,5.41%);真菌27株(9.12%),以白假丝酵母菌(19株,6.42%)为主;革兰阳性菌17株(5.74%),以金黄色葡萄球菌为主。其中CAT评分≥10分的患者分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌所占比例高于CAT评分10分的患者。结论 AECOPD患者的致病菌仍以革兰阴性菌为主,加重期前CAT评分可能与其出现急性加重时的致病菌有关。     

冬季谨防慢性阻塞性肺疾病急性加重

据世界卫生组织(WHO)估计,全世界目前有6亿人患有慢阻肺,慢阻肺在全球的死亡病因中列第4位。我国约有2500万慢阻肺患者,每年由于慢阻肺造成的死亡人数达100万,致残人数达500万～1000万。山西省是慢阻肺的高发区之一。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的处理

慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者入院诊治的主要原因,反复的AECOPD不仅增加了医疗负担,还加速了病情的进展,导致肺功能恶化和生活质量下降,甚至出现严重并发症而死亡.     

冬季谨防慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是呼吸系统常见病和多发病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,尤多见于老年人.     

武威市慢性阻塞性肺疾病流行病学调查及相关因素分析

目的调查武威市人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学资料,为COPD的防治提供指导。方法采用随机整群抽样的方法,在武威市一区三县40岁以上的人口进行简单随机抽样,对调查对象进行肺功能检查,发放COPD调查问卷,对获得的数据进行统计分析。结果在1 424名调查对象中,男性共有732人,女性共有692人,平均年龄(60.32±18.05)岁。COPD患者共有190例,总患病率为13.34%。男性COPD患者102例,患病率为13.93%;女性COPD患者88例,患病率为12.72%。COPD患病率随着年龄增大而增高(P0.05)。年龄、吸烟、家庭呼吸系统病史和粉尘接触史这些因素与COPD患病风险有关(P0.05)。结论武威市人群COPD整体患病率较高,应加强COPD的防治工作。     

湖北省慢性阻塞性肺疾病流行病学调查及影响因素分析

目的 了解湖北省四个监测点慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的患病情况及相关影响因素。方法 2014-2015年在湖北省开展2 400人的人群调查,按照多阶段分层整群抽样的方法抽取40岁及以上的居民,对人群进行问卷调查、身体测量和肺功能检查。采用复杂抽样设计的χ²检验和非条件Logistic回归模型对该人群COPD患病相关因素进行分析。结果 共调查40岁以上成年人2 389人,COPD患病人数为213人（占8.92%）。经复杂加权后患病率为12.36%（95%CI：6.95%~17.77%）,乡村患病率（13.96%）高于城镇（9.04%）,男性患病率（17.47%）高于女性（6.54%）。χ²检验结果显示,地区、性别、年龄、收缩压、体质指数（body mass index,BMI）和是否吸烟是COPD患病的相关因素（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,与40~岁年龄组相比,年龄在50~岁（OR=2.316,95%CI：1.999~2.683）、60~岁（OR=4.641,95%CI：2.479~8.687）和70岁及以上（OR=9.066,95%CI：5.735~14.333）会增加COPD患病风险;吸烟（OR=3.376,95%CI：2.357~4.834）和使用家庭取暖污染燃料（OR=1.734,95%CI：1.264~2.380）也是COPD患病的危险因素;与低体重相比,超重（OR=0.599,95%CI：0.367~0.978）和肥胖（OR=0.404,95%CI：0.218~0.752）的人群患COPD的风险较低。结论 湖北省乡村人群中男性的COPD患病率较高,年龄大、有吸烟史、使用家庭取暖污染燃料的人群患COPD的风险较高,应开展有针对性的干预措施。     

焦炉逸散物作业工人慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

[目的]探讨焦炉迭散物致慢性阻塞性肺疾病(COED)的剂量—反应关系和危险特征。[方法]对焦炉工和对照组进行间卷调查、肺功能测定和焦炉逸散物累积接触指数估算。[结果]焦炉工咳痰阳性率(16．2％)和CoPD患病率(14．5％)皆明显高于对照组(分别为8．0％和5．6％)(P＜0．05)。控制偏倚并与对照组成参比组比较，发现焦炉工接触焦炉达散物平均累积剂量(指数)为190．8时，其咳痰阳性率OR值为2．8(95％CI：1．0-7．9)；平均累积剂量(指数)为38．2时COPD患病率OR值分别为6．0(95％CI：2．3-15．5)。吸烟指数≥300患CoPD的危险性是吸烟指数＜100的3．6倍。[结论]暴露于焦炉逸散物和吸烟与CoPD的发生有关；又有明显的剂量—反应关系。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用管理成效

目的探讨某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的药物基本治疗方案及其用药合理性以及合理使用抗菌药物对疗效的影响、抗菌药物管理成效。方法抽取该院2011年7月及12月所有诊断为AECOPD患者的出院病历进行回顾性分析,对抗菌药物的使用情况进行统计分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价AECOPD患者药品使用及利用的合理性。结果经抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度从210.36降至94.89;住院天数、联合用抗菌药物例次、无理由更换抗菌药品例次、人均住院费用、人均药费、人均抗菌药费、药费占住院费用百分比、抗菌药费占住院费用百分比均显著下降(P＜0.05);痰培养送检率及阳性检出率均显著提高(P＜0.05)。结论抗菌药物应用干预可有效提高抗菌药物合理应用率,降低药物费用。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期的护理要点。方法加强心理护理,合理氧疗,有效的排痰,加强基础护理,进行正确的肺功能训练,营养支持提高机体抵抗力,积极预防并发症。结果患者经过合理的治疗及护理后,症状能够得到控制,明显提高了病人的生活质量,降低了该病的复发率。结论慢性阻塞性肺病急性加重期给予合理的治疗以及护理措施对呼吸道感染能起到很好的控制作用,并能使心肺功能得到改善,从而提高患者的生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后影响因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的预后影响因素.方法 以本院352例AECOPD住院患者为研究对象,采用多因素Logistic回归和多因素Cox比例风险回归筛选住院死亡和一年生存时间的影响因素.结果 多因素Logistic回归示PaO2（OR=0.082）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB,OR =4.967）、机械通气（OR=6.903）、白蛋白（ALB,OR=0.221）、FEV1占预计值％（OR=0.255）、charlson指数（OR=8.406）和住院天数（OR=0.075）与住院死亡有关（均P＜0.05）.多因素Cox风险回归示SaO2（ HR=0.224）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI,HR=3.824）、ALB（ HR=0.569）、FEV1占预计值％（HR =0.494）、charlson指数（HR =4.319）、住院天数（HR=0.456）和急性加重频率（HR=1.611）与一年生存时间有关（均P＜0.05）.呼吸困难指数（MRC）与急性加重频率正相关（rs =0.508,P＜0.01）.结论 PaO2、ALB、FEV1占预计值％降低,CKMB和charlson指数升高,AECOPD患者住院死亡风险增高.SaO2、ALB、FEV1占预计值％降低,cTnI阳性,charlson指数和急性加重频率增高,患者一年生存风险增高.急性加重频率越高,患者呼吸困难越严重,生存质量越差.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的抗菌治疗

慢性阻塞性肺疾病急性加重或发作 (ａｃｕｔｅｅｘ ａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＥＣＯＰＤ)的抗菌治疗是一个颇具争议的问题 ,焦点是细菌感染在ＡＥＣＯＰＤ发病中的作用及其权重。目前倾向于认为ＡＥＣＯＰＤ大约半数病例可以归因于感染 ,适当和有效的抗菌治疗 ,将改善临床结果 ,加速临床和肺功能的恢复 ,关键是掌握抗菌治疗的指征和合理选择药物。1　ＡＥＣＯＰＤ的定义、病原体和耐药现状ＡＥＣＯＰＤ尚无公认的定义 ,通常以咳嗽 /咳痰增加、脓性痰和气急加重作…     

预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的措施

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的慢性呼吸系统疾病之一,严重威胁人们的健康。其疾病反复发作,COPD急性加重可导致患者肺功能进行性下降,生命质量恶化,住院和死亡率增高。本文简明叙述在COPD稳定期可采用的各种治疗措施,以期能缓解患者症状,延缓肺功能进展,改善患者日常生活质量。     

农民慢性阻塞性肺疾患的流行病学调查

农民慢性阻塞性肺疾患的流行病学调查连丽媛，张文勇本文利用流行病学调查方法对简阳县幸福乡农民１８８２人的慢性阻塞性肺疾患的患病情况进行调查，分析了慢支炎、肺气肿、肺心病及呼吸三病的患病率与社会心理因素的关系，以期为该系统疾患的社会综合防治提供依据。１对...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的总结我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养及药敏结果。方法回顾并分析2009年7月至2011年3月我院178例住院AECOPD患者痰培养及药敏试验结果。结果 178例患者痰培养样本中分离出病原菌150株,其中革兰氏阴性菌112株,占74.7%;革兰氏阳性菌26株,占17.3%;真菌12株,占8.0%。主要为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对美洛培南、新喹诺酮类、阿米卡星等抗生素敏感;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感。结论 AECOPD的细菌感染以革兰氏阴性菌为主,且耐药性较高。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。