中国农村居民健康影响因素分析

目的 分析中国农村居民自评健康状况及影响因素,为提高中国农村居民健康水平提供参考依据。方法 于2011年1月-2012年4月应用多阶段随机抽样、概率与规模成比例抽样方法在河南、河北、山东、黑龙江、江苏、海南、宁夏省和北京市抽取10161名年龄≥18岁农村居民进行入户调查,采用Kruskal-Wallis秩和检验、Spearman等级相关检验、多分类有序logistic回归对数据进行统计分析。结果 10161名年龄≥18岁农村居民中,男性4116人(40.51%),女性6045人(59.49%);平均年龄47.08岁;学历中小学及以下4654人(45.81%),初中4249人(41.82%),高中及以上1258人(12.37%);务农7594人(74.74%),其他职业2567人(25.26%);71.47%(7262/10161)的农村居民自评健康状况非常好/较好,仍有28.53%(2899/10161)的居民对自身健康状况不十分满意;多因素分析显示,农村居民随着年龄增大自评健康水平逐渐下降(P<0.01);随着受教育水平升高自评健康水平升高(P<0.01);农民、打工者和个体工商业者的健康水平明显低于固定工作者(P<0.05);河北、海南、宁夏、北京的农村居民健康水平低于河南省,而山东、黑龙江、江苏相对较高(P<0.05);患有慢病者较无慢病者自评健康水平高(P<0.01);无医疗保险者健康水平高于有医疗保险者(P<0.01);贫困户健康水平低于普通人群(P<0.01);自评经济地位越高,自评健康水平越高(P<0.01);越容易向周围人借到5000元钱者自评健康水平越高(P<0.01);随着家庭医疗支出的升高,自评健康水平下降(P<0.01)。结论 中国农村居民自评健康与年龄和家庭医疗支出水平负相关,与受教育水平、社会经济地位和向周围人借款5000元的难易程度正相关,患慢病人群、贫困户、有医疗保险者、农民、打工者和个体工商业者的自评健康水平较低,地区间自评健康水平也存在差异。     

蚌埠市居民自评健康状况及其影响因素分析

目的 了解蚌埠市居民自评健康状况及其影响因素,为提高蚌埠市居民健康水平提供理论依据。方法 采用分层随机抽样的方法抽取蚌埠市不低于18岁常住居民,用自行设计的问卷进行调查,采用多分类Logistic回归对影响居民自评健康的因素进行分析。结果 在接受调查的3 294名居民中,1 536人（46.6%）自评健康为好,1 333人（40.5%）自评健康为一般,425人（12.9%）自评健康为差。多因素分析显示,与自评健康有关的因素有性别、学历、月收入、慢病家族史、现患慢病状况、两周患病情况、医疗保健费用占年收入比、饮酒、体育锻炼、心理健康状况（均有P<0.05）。结论 应加强对重点人群（如男性、低学历、低收入人群等）健康状况的关注,通过健康教育、心理干预等措施改善居民自评健康状况。     

杭州市居民健康素养状况及其影响因素

目的了解杭州市居民健康素养现状及其影响因素。方法采取多阶段分层整群随机抽样方法,入户调查杭州15～69岁城乡常住人口2639人。结果杭州市城乡居民健康素养水平为41.49%,传染病预防素养最低仅为15.80%,城市居民(43.35%)高于农村(39.60%),35～45岁组健康素养水平最高为50.22%,文化程度越高具备健康素养的比例也越高。累加Logistic回归分析表明具备慢性病预防素养的人自评健康状况较好,具备基本医疗素养的人自评健康状况较差。结论需要针对不同人群的健康素养水平开展健康干预。     

军人与地方城市男性自评健康及其影响因素的比较

目的比较军人与地方城市男性的健康状况及其影响因素,为军人健康保健提供参考。方法采用完全随机抽样的方法,在河南、湖北分别对某军队医院体系部队30～60岁男性干部289人进行问卷调查,并与中国健康与营养调查数据中的男性人群(228人)进行比较,采用Logit模型对自评健康与教育、吸烟、饮酒及居住安排等因素的相关性进行分析。结果军人自评健康状况好于城市居民;军人吸烟和饮酒百分率均低于城市居民;50岁以下的军人已婚并与配偶共同生活的百分率远远低于城市居民;军人受教育程度明显好于城市居民。回归结果显示,吸烟、饮酒、受教育程度对自评健康的影响在这2组人群中有较大差别。对城市居民而言,不管是偶尔饮酒还是经常饮酒者,其自评健康状况均好于不饮酒者,但差异无显著性(P>0.05);对军人而言,饮酒与自评健康状况呈负相关,经常饮酒者自评健康为好的概率只占不饮酒者的22.5%(P<0.01)。在城市居民中,吸烟与自评健康的相关性不具有统计学意义;在军人中,吸烟与自评健康则呈正相关关系,吸烟者自评健康为好的概率是不吸烟者的5.32倍(P<0.01)。城市居民的受教育程度与自评健康无显著相关;而军人的受教育程度与自评健康呈显著正相关,大学及以上学历的军人自评健康为好的概率是大学以下军人的2.51倍(P<0.05)。结论军人自评健康好于城市男性居民。对军人而言,饮酒与自评健康呈负相关关系,而吸烟和受教育程度与自评健康呈显著正相关。     

我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素分析

目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情况。剔除无效数据之后有效样本量为188 697,采用有序多分类logistic回归分析对15岁及以上居民自评健康的影响因素进行分析。结果:我国15岁及以上居民自评健康存在明显的社会人口学差异,女性、老年人、低收入、城市(相比于农村)和西部(相比于东中部)居民自评健康等级较差;自评健康状态能够较好地反映中国居民的客观健康状况;健康相关行为良好的居民自评健康状况较好。结论:加强对重点人群(如女性、老年人、低收入人群等)健康状况的关注;改善健康相关行为方式,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、不过量饮酒、有规律的体育锻炼等是改善居民自评健康状况的重要手段。     

2017年上海市静安区户籍居民健康期望寿命研究

目的分析计算上海市静安区户籍居民健康期望寿命(HALE)。方法于2017年6—8月, 以全区14个街道(镇)为研究现场, 采用多阶段分层随机抽样, 抽取4 159名户籍居民为研究对象。通过自评健康量表收集居民健康状况资料, 采用CHOPIT模型对自评健康状况调查数据进行校正后获得居民健康率, 18岁以下人群健康率采用18岁组参数予以替代, 使用Sullivan法计算上海市静安区居民健康期望寿命。结果 4 159名对象年龄为(56.46±15.19)岁, 范围为(18～98)岁;其中男性1 768名(42.5%);居民总体健康率为74.96%, 其中男、女性健康率分别为76.87%、72.45%。随着年龄的增长, 健康率随之下降(Z=265.51, P<0.001), 男性健康率高于女性(χ2=2 154.54, P<0.001)。0岁组HALE为64.29岁, 其中男、女性分别为66.25、63.57岁;18岁居民HALE为48.18岁, 其中男、女性分别为49.07、47.46岁;男性各年龄组健康期望寿命均高于女性;随着年龄的增加, 人群HALE逐渐减少。结论上海市静安区...     

重庆市巴南区居民健康素养水平及影响因素分析

目的了解重庆市巴南区居民健康素养水平及其影响因素,为制定相关政策提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取巴南区15～69岁的779名常住人口作为调查对象,并进行问卷调查。结果调查对象的健康素养水平为20.28%。单因素分析结果显示,城镇居民健康素养水平高于农村居民(P0.05);慢病患者健康素养水平低于无慢病居民(P0.05);此外,不同文化程度、职业、年龄组、家庭人均年收入、自评健康状况调查对象的健康素养水平差异均有统计学意义(P0.05)。调查对象3个方面(基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能)的素养水平分别为31.07%、20.15%、20.54%;六类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救(48.91%)、科学健康观(41.08%)、健康信息(33.25%)、慢性病防治(27.86%)、基本医疗(19.77%)和传染病防治(14.38%)。多因素Logistic回归分析结果显示:农村居民(OR=0.532)、初中文化程度(OR=2.853)、高中/职高/中专文化程度(OR=5.983)、大专及以上文化程度(OR=5.522)、家庭人均年收入10 000～20 000元(OR=3.532)、家庭人均年收入20 000～30 000元(OR=2.841)、家庭人均年收入≥30 000元(OR=7.968)均为调查对象是否具备健康素养的影响因素(P0.05)。结论农村居民、低收入人群及文化程度较低者是今后健康教育的重点人群。     

2017年青岛市市南区居民健康素养与自评健康状况的关系研究

目的了解青岛市市南区居民健康素养现状及其与慢性病患病、自评健康状况的关系,探讨健康素养对健康状况的影响,为健康教育干预措施的制定提供依据。方法 2017年4～7月采用多阶段分层随机抽样法,抽取市南区现有的10个街道15～69岁常住居民1 600人进行健康素养问卷调查。结果 2017年青岛市市南区居民总体健康素养水平为19.97%。慢性病患病率为25.43%,自评健康状况好、一般和差的比例分别为70.13%、26.69%和3.18%。Logistic回归分析显示,在调整性别、年龄、文化程度、收入、职业因素后,健康素养是自评健康的独立影响因素(OR=0.74,95%CI:0.55～0.99),自评健康一般的人群健康素养最低。健康素养的3个方面中,仅基本知识和理念素养水平与慢性病患病、自评健康状况有关(OR=1.45,95%CI:1.11～1.90;OR=0.63,95%CI:0.50～0.80)。结论青岛市市南区居民健康素养总体水平较高;以基本知识和理念素养为重点干预内容,以患慢性病人群、自评健康一般人群为重点干预人群,提升居民健康状况。     

城市新移民自评健康状况及其影响因素分析

目的 了解城市新移民自评健康状况及其影响因素,为提高城市新移民的健康状况提供依据。方法 采用χ²检验比较不同自评健康状况城市新移民之间人口学特征、生活方式和健康状况之间的差异,采用有序Logistic回归得出城市新移民自评健康的影响因素。结果 城市新移民自评健康好、一般、差的人数分别为3 247例（71.8%）、1 092例（24.2%）和181例（4.0%）。多因素分析显示,在城市新移民中18~岁、30~岁和60~岁年龄段人群和70岁及以上年龄段人群相比自评健康更好;初中学历者和高中及以上学历者相比,自评健康状况更好;无工作或者退休者相比有工作者,自评健康状况更差;无两周患病、无慢性病、无一年住院和无抑郁者自评健康状况更好;不喝酒和偶尔喝酒的人群相比于经常喝酒的人群,自评健康状况更差;睡眠时间<6 h者相比与睡眠时间 ≥ 9 h者,自评健康状况更差。结论 应该加强老年人、无业或退休人群、高文化水平等重点人群的健康管理,从而促进相应人群的健康水平。     

重庆市社区中老年健康状况及卫生服务需求调查及分析

目的了解重庆社区中老年居民基本健康状况及卫生需求,为更好地采取干预措施提供依据。方法采用整群随机抽样、入户调查的方法对1340名45岁及以上中老年人进行调查,并对45～60岁(A组)和60岁以上(B组)的两组人群进行比较。结果调查人群中,A、B两年龄组对健康主观评价的3项指标均有显著差别(P<0.05);A组有230人(34.43%),B组有415人(61.76%)患有各种慢性病,两年龄组人群各种慢性病患病率比较发现,高血压、脑血管疾病、慢性支气管炎和冠心病两年龄组之间存在显著差别(P<0.01);对于日常生活行为,其中吸烟、饮酒、喜爱甜食、喜成食和经常体育锻炼两年龄组之间存在显著差别(P<0.05);A、B两组时主要健康的需求及服务顺位排序没有区别,均把健康咨询需求列居第1位。结论针对社区中老年居民的健康状况和卫生需求,应立足社区开展全方位中老年社区卫生服务,广泛开展健康教育和健康促进,努力提高社区居民的健康水平和生活质量,从而更好地完善社区卫生服务。     

瑞安市不同人群健康教育效果调查分析

目的了解瑞安市现阶段的健康教育与健康促进的总体情况,探索适宜的健康教育工作模式。方法采用分层随机抽样的方法以问卷的形式进行调查。分别对瑞安市小学生、中学生和国家工作人员等6大类2 800人的健康知识、健康行为、健康状况及健康信息需求4大方面的内容做调查研究。结果健康知识知晓率和健康行为形成率:最高的是国家工作人员,分别为82.77%和81.11%。健康状况:53.60%的企业员工感觉睡眠质量好或很好,22.00%的老年人睡眠质量差或很差;46.47%的小学生感觉心情好或很好;24.05%的中学生表示不能应付压力;60.00%的国家工作人员体重正常;38.57%的育龄妇女超重或肥胖。健康信息需求方面:71.96%的人通过电视获取卫生保健信息;小学生最想拥有食品安全与传染病防治知识;中学生最想拥有心理卫生与青春期保健知识;企业员工最想拥有急救与预防意外伤害知识;老年人最想拥有慢性病防治知识。讨论被调查人群的健康知识知晓率与健康行为形成率都低于国家卫生部《疾病预防控制工作绩效考核》的指标要求。调查人群健康状况总体良好,但仍有很多问题值得关注。电视、报刊仍是各类人群获取健康信息的主要途径。6类人群对健康信息内容的需求各不相同,食品安全、传染病防治、急救预防、意外伤害及心理健康等内容普遍受关注。     

Measuring what matters in delivering services to remote-dwelling Indigenous mothers and infants in the Northern Territory, Australia

Problem: In the Northern Territory, 64% of Indigenous births are to remote‐dwelling mothers. Delivering high‐quality health care in remote areas is challenging, but service improvements, informed by participative action research, are under way. Evaluation of these initiatives requires appropriate indicators. Few of the many existing maternal and infant health indicators are specifically framed for the remote context or exemplify an Indigenous consumer perspective. We aimed to identify an indicator framework with appropriate indicators to demonstrate improvements in health outcomes, determinants of health and health system performance for remote‐dwelling mothers and infants from pregnancy to first birthday. Design: We reviewed existing indicators; invited input from experts; investigated existing administrative data collections and examined findings from a record audit, ethnographic work and the evaluation of the Darwin Midwifery Group Practice. Setting: Northern Territory. Process: About 660 potentially relevant indicators were identified. We adapted the Aboriginal and Torres Strait Islander Health Performance Framework and populated the resulting framework with chosen indicators. We chose the indicators best able to monitor the impact of changes to remote service delivery by eliminating duplicated or irrelevant indicators using expert opinion, triangulating data and identifying key issues for remote maternal and infant health service improvements. Lessons learnt: We propose 31 indicators to monitor service delivery to remote‐dwelling Indigenous mothers and infants. Our inclusive indicator framework covers the period from pregnancy to the first year of life and includes existing indicators, but also introduces novel ones. We also attempt to highlight an Indigenous consumer.     

浦东新区社区卫生服务中心医疗卫生服务状况分析

目的分析2008—2010年上海市浦东新区社区卫生服务中心的医疗卫生资源配置和服务状况。方法收集浦东新区医疗机构管理中心有关社区卫生服务中心运行的数据。结果近年来社区卫生服务功能进一步完善,社区卫生服务效率不断提高,但社区卫生服务面临着发展瓶颈。结论如何通过恰当的社区卫生服务中心的资源配置,以满足社区医疗卫生服务的需求,保障医疗卫生服务的安全和质量,使上海市医改重点落到实处,值得关注。     

河北省城乡居民卫生服务需求与利用趋势分析与对策

目的:了解河北省城乡居民的卫生服务需求与利用情况,为制定政策提供依据。方法:采取多级分层整群随机抽样,确定5 998户的20 529名常住居民作为调查对象,用统一的调查表进行询问调查。结果:调查人群的两周患病率为18.75%,城市高于农村,与1993年相比有上升趋势;慢性病患病率为16.9%,城市高于农村,与1998年相比有上升趋势;两周就诊率为14.32%,比1993年明显下降,两周未就诊率为57.60%。居民住院率为2.56%,与1993年相比有下降趋势。结论:城乡居民的卫生服务需要量呈上升趋势,卫生服务的需求量及利用率呈下降趋势。应采取有效措施,提高卫生服务利用率。     

Current health scenario in rural India

ABSTRACT: India is the second most populous country of the world and has changing socio-political-demographic and morbidity patterns that have been drawing global attention in recent years. Despite several growth-orientated policies adopted by the government, the widening economic, regional and gender disparities are posing challenges for the health sector. About 75% of health infrastructure, medical man power and other health resources are concentrated in urban areas where 27% of the population live. Contagious, infectious and waterborne diseases such as diarrhoea, amoebiasis, typhoid, infectious hepatitis, worm infestations, measles, malaria, tuberculosis, whooping cough, respiratory infections, pneumonia and reproductive tract infections dominate the morbidity pattern, especially in rural areas. However, non-communicable diseases such as cancer, blindness, mental illness, hypertension, diabetes, HIV/AIDS, accidents and injuries are also on the rise. The health status of Indians, is still a cause for grave concern, especially that of the rural population. This is reflected in the life expectancy (63 years), infant mortality rate (80/1000 live births), maternal mortality rate (438/100 000 live births); however, over a period of time some progress has been made. To improve the prevailing situation, the problem of rural health is to be addressed both at macro (national and state) and micro (district and regional) levels. This is to be done in an holistic way, with a genuine effort to bring the poorest of the population to the centre of the fiscal policies. A paradigm shift from the current 'biomedical model' to a 'sociocultural model', which should bridge the gaps and improve quality of rural life, is the current need. A revised National Health Policy addressing the prevailing inequalities, and working towards promoting a long-term perspective plan, mainly for rural health, is imperative.     

Community Health Service in Urban China: Rebuilding Health Care Systems in New Ways

IN THE 1970s, the World Health Organization(WHO) put forward a community-oriented healthservice model based on the experience of Europeancountries such as Britain. At present, this model hasbeen adopted as the key strategy to make health ser-vices accessible, affordable and socially acceptableand is an important component of health servicesystem in many countries.1,2In the early 1950s, China set out to establish athree-level primary health care network in urban andrural areas in order to provide health care...     

山西省某高校本科生健商状况及影响因素分析

目的了解山西省在校本科生的健康商数现状。方法采用健康商数问卷对1 000名在校本科学生进行问卷调查。结果在校本科生整体健康商数得分为(7.39±1.15)分,不同性别大学生在生活方式、精神状态维度差异有统计学意义(P<0.01),不同家庭所在地大学生在精神状态、生活技能维度差异有统计学意义(P<0.05),中学是否住校、不同锻炼频率、不同体检状况、父母亲健康状况、不同年级的大学生健康商数各维度差异均有统计学意义(P<0.05);健商各维度之间呈显著正相关(P<0.01);锻炼频率、体检状况、母亲健康状况是影响大学生整体健商水平的主要影响因素。结论⑴山西省在校大学生健康商数总分虽较为理想,但健康知识维度得分偏低,提示将健商理念融入健康教育,普及健康教育课程是高校教育者的重要任务。⑵高校教育者应因人制宜进行健康教育,通过提高其健商某一方面的水平,促进整体健商水平提高。⑶高校教育者应积极倡导大学生进行规律的体育锻炼、定期体检、将健商教育纳入家庭教育体系,促进其健商水平提高。     

武汉市流动人口中已婚妇女性健康状况调查

目的:了解武汉市流动人口中已婚妇女的性健康状况。方法:采用分层整群随机抽样,对2187名已婚流动妇女进行现场问卷调查。结果;婚前新婚性教育覆盖率为4.85％(106例),接受过新婚性教育的人群性生活和谐度高(x~2=11.07,P=0.004)。夫妻感情好的妇女性生活和谐度也较高(x~2=278.93,P=0.001)。非条件的Logistic回归分析显示,夫妻感情、是否患妇科疾病、家庭收入、妻子的年龄、丈夫的文化程度等因素依次对性生活和谐度有影响。调查对象中,共194人患有泌尿生殖器官疾病,患病率为8.87％,其中炎症占68.1％。人工流产率为40.8％。结论:应加强流动人口的婚前性教育,采取综合措施促进其性健康,减少生殖器官疾病。