临诊医案札记

笔者在临诊学习中,积累了一些医案.兹选记载较为完整者数则,并略叙诊治方法于案首.下肢溃疡下肢溃疡,是外科常见的疾病之一,无论急性溃疡或慢性溃疡,均不易愈合.治疗本病,除给以外敷药物外,并应配合缠缚疗法和热烘疗法,对提高疗效、缩短溃疡愈合的时间有一定的作用,有助于患肢肌肉收缩,避免患肢发生水肿,使血液流动通畅;加快局部血液循环.兹举例如下:     

祁宝玉学术经验拾遗

祁宝玉教授行医近50载,在理论与实践的完美结合下自成一派。简要介绍祁老的主要学术经验,基本概括治学格言、中西医的结合运用、眼科用药的特点、方剂的选用、医患关系的融洽和临床教学的倾囊相授。     

祁宝玉学术经验拾遗

祁宝玉教授行医近50载,在理论与实践的完美结合下自成一派.简要介绍祁老的主要学术经验,基本概括治学格言、中西医的结合运用、眼科用药的特点、方剂的选用、医患关系的融洽和临床教学的倾囊相授.     

唐蜀华临证脉诊学术经验总结

介绍唐蜀华教授临证诊脉要点.他认为,诊脉操作要把握七要素:脉位、脉率、脉律、脉形、脉体、脉力、脉势;凭脉辨证需要综合四诊、权衡轻重取舍;心血管疾病诊治尤需继承发掘脉诊特色;传统脉象定义概念需明确详细,进一步规范化、客观化;现代中医发展脉诊需与现代科技融合.     

临诊心得

临诊心得冀景国，郭书田（山西省武乡县人民医院，０４６３００）笔者在临诊时，每遵从辨证施治的原则，借鉴先贤经验于临床，颇有所得，本文谨录部分点滴心得，与同道共探讨。药随证转法髓证移清·嘉喻言在《寓意草·先议病后用药》章中说：“议病精详，病经议明，则有是...     

临诊碎玉

始信予言,旋又坚执补火之说,遂生疑窦,因循贻误。延至春初,肚中时觉大饿,谷食下咽辄吐,索水不绝,未几亦盈盆而出。遣人召余,察脉验症,其为阳邪内炽无疑,火本炎上,又得肝以助之,所以有升无降,能纳而不能容也。遂以大生地、黄连、知母、石膏、麦冬、花粉、山药等味,大剂与之...     

临诊日记

1981年2月10日(星期二) 患者牟××,女,28岁。猪毛厂工人。自述近几月来,月经未行,以往周期很准。去妇科门诊检查,无其它器质性改变,饮食一般,嗜睡,脉弦,舌苔质一般。其人系未婚少妇,郁闷好静,懒言易怒,遂按肝     

罗颂平教授中药辅助IVF-ET临诊思路与成功医案赏析

<正>近年来随着不孕不育症发病率的增加,体外受精-胚胎移植(IV F-ET)技术在不孕症领域得到了广泛地应用。人们为了提高移植术后的妊娠成功率,减少并发症的发生,已经在改良超排卵方案、优化实验室培养系统、运用先进的分子生物学技术等方面做出了诸多努力。但目前IV F-ET临床妊娠成功率仍然不高,仅在30%~40%左右[1]。随着IV F-ET的应用,双胎的发生率明显上升[2],双胎妊娠时孕妇并发症增多,早产发生     

临诊碎玉

前　　言　　张仁锡,字希白。吴云峰先生之业师也。原青浦籍,后迁嘉善,作寓公焉。以儒术行医,精于诊切。著有《痢症汇参》、《四言药性》、《夺锦琐言》、《医案》、《医说》等书,会红羊乱起,不克寿枣。今偶检旧籍,得二十七案,急录之,庶勿再蚀。颜曰:《临证碎玉》,非原有?..     

临诊笔记

久泻崔××,女,16岁,学生.素有慢性腹泻,大便不调,有时便闭,有时大便稀溏,日行五、六次;腹痛,酸水上泛,恶心欲吐,足腿浮肿,食少,饭后脘腹胀满,四肢不温.初用温胆汤加太子参、白术、木香、砂仁、益智仁等,收效不大;改投理中汤加扁豆、蔻仁、益智仁、川朴花、荷叶,足肿消,吐酸止,食欲增进,体重增加,惟大便仍不调,有时秘结,有时日行三次、质稀溏,兼有腹胀肠鸣;再宗前方加减,用参、术、姜、草、陈皮、木香、谷芽、益智仁、诃子肉、补骨脂.药后,诸症消失,体重大增,惟仍有腹胀泛酸;改方用附子理中汤加扁豆、蔻仁、益智仁、荷叶;上药为丸,长服而愈.此病于1961年2月8日初诊,5月中旬开始好转,至12月上旬全愈,共诊10余次(患者常因学校功课忙,不来复诊,药即停服;未能连续服药,为推迟治愈时间的因素).刘河间对寒泻的辨证说:"寒者,小便清白,     

临诊偶得

临诊偶得浙江省余杭市第二人民医院（３１１１２１）姚朝晖１癌症发热以甘温取效癌症病人发热，可缘于体虚，亦可因新感。现代医学常用大剂量抗生素，但往往少效。余曾治一肺癌女病人，年５６岁，经浙江省肿瘤医院确诊右肺肺癌已半年。因发热７天，本院门诊以氨苄青霉素６...     

临证医案二则

<正> 肝炎蒲××,男,42岁,1979年6月9日初诊。患者自1977年患肝炎至今,虽经长期服药及住院治疗,均未治愈。病势迁延,形肉赢瘦。现证:四肢无力,心跳气短,纳呆嗳气,右胁闷痛,腹胀肠鸣,矢气多,大便稀,日行二、三次,舌边尖红苔白,脉弦细而数。肝功:转氨酶254单位,麝絮+++,麝浊13单位。脉证兼参,辨证     

临症医案笔记

一、北厝村某农夫,夏间患热痢,流连月余先服(?)草药(?)效,嗣延本乡某医诊治,遽用大黄4两、朴硝一两、石膏半斤、知母1两、芩连栀柏各三钱,服后痢反甚,更加身热口渴,医竟认为“内热受药引出为欲愈之兆”,乃按原方再服二剂。病家犹豫莫决,转商于余,余以热痢流连月余,(?)气已虚,更用大量硝黄,攻代过度,脾胃大伤。今身热口渴者,中气大虚故也;下利反甚者,脾胃不能收摄使然也。逐仿“桃花汤”法加固濇之品,投以山药、柴壳、秦皮、干姜、地榆、白头翁、石榴皮等药,初服一剂症减大半,连报数方霍然而愈。     

临证医案四则

一、重症肌无力(眼睑型)案王某,男,33岁。于5年前因患重症肌无力左眼睑下垂,用新斯的明等药效果不佳,后在上海请中医用补中益气汤30剂后治愈。至84年10月旧恙又发。诊见左眼上下眼脸约留下2毫米眼裂,全凭右眼视物,左眼需用手指上提眼皮方能看物。因原服补中益气汤有效,故仍投之以举陷升清,药物用量基本按原方之制。10剂后复诊,效果罔然,疑其药量偏轻,乃加大药量,用黄芪60克,党参50克,其它药味亦适当加重。又服10剂,效果不佳。余详询其情,患者有左眼周围肌     

临症医案笔记

肠痈误认寒证林某夜饭毕,突然腹痛,寒热大作,初延许医诊治,断为少阴寒痛,投附子汤二剂,其痛益甚,便秘烦躁改与大承气汤、桃仁承气汤及润导等法,痛仍不止,再廷郑医与桂附理中汤、香砂六     

临证医案笔记

羊肉积滞本草云“羊肉补虚劳,益气血”,仲景治虚羸蓐劳,有“当归羊肉汤”,可见羊肉确有补虚之功;但其气味晕腥,性偏温而质滞,胃弱之人,不宜多食,多食则滞积肠胃,变成痼疾,若病后虚弱者,更当谨慎。平潭江仔口村,有陈某者,年近四旬,素体颇健。嗣因妻病逝,忧郁致病,初起噦气胸满,渐至胃脘痞结,时时作痛。自认为胃虚作胀,当以羊肉     

临证医案笔记

阴虚盗汗福清县港兜村侨眷王某妻,年三十二岁,于1949年7月中旬感染肠热病。经莆田、涵江两医院住院治疗三月零,余热不解,转为阴虚盗汗。至9月末出院回家,改延中医王某诊治,投以玉屏风散加归、芍、参、蓍,半月许未见有     

临证医案笔记

肺热咳嗽涵江顶山村,中医陈某某长媳,年三十一岁,于1946年3月初旬,患温热欬嗽,左脇刺痛,烦躁不眠,喘息不得卧,咯痰带有粉红血点,四肢痹痛,肉瞤心跳,舌色紫绛。曾服过定喘汤、苏子降气汤、千金苇茎汤等方,均未奏效。陈某延余诊治,见其形容如醉,喘息不已,诊后即断为肺金受烁,治节失宣,与清燥救肺汤去阿胶,加生芦根、生橄榄、括蒌实、丁力子、     

临诊毋忘体质

《医门棒喝》云：“治病之要,首当察人体质之阴阳强弱,而后方能调之使安。”郑元让指出：“体质是言人体的素质,在常态下机体的自我调节控制能力和对外界环境的适应能力。”〔中医杂志１９８１（１２）〕依据上述论点,中医治疗学实质上是指通过药物、针灸、饮食、保健运动及改善社会与自然环境等手段,达到调节、增强人体体质、保持和恢复机体正常的自我调节控制能力和对外界环境的适应能力。因此体质在中医治疗学中占有十分重要的地位。本文试从体质学的角度,粗论临诊与体质的关系。１　体质与治未病中医治病包括治已病和治未病两方面…