以凸面蛛网膜下腔出血为主要表现的可逆性脑血管收缩综合征一例

正1病例介绍患者,女,55岁,因"突发头痛5 d"于2016年12月5日入院。患者于2016年11月30日无明显诱因出现四肢疲乏不适感,随后出现头痛,阵发性加重,伴呕吐胃内容物数次,肢体活动好,无意识障碍以及肢体抽搐。就诊于广州医科大学附属第二医院急诊,测血压220/110 mmHg,行头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)未见明显异常,随即予以降     

急性酒精中毒伴迟发性脑病一例

临床资料患者,男,38岁,主因走路缓慢1周,加重伴反应迟钝4d于201 1年3月2日入院.患者于入院前1周无明显诱因出现行走明显减缓,无言语障碍,无头痛、头晕及复视,无意识障碍及抽搐,无发热,间断出现情绪波动,于入院前4d上述症状较前加重并同时出现反应明显迟钝,记忆力下降,伴有明显的时间及地点定向力障碍.于我院查头CT(图1)示双侧侧脑室白质密度减低.头MRI(图2)示双侧半卵圆中心、脑室旁白质异常信号影.     

卵圆孔未闭介入封堵术前后脑血流自动调节监测一例报道

<正>1病例介绍女性患者,49岁,因"间断头痛20余年,加重1个月余,左侧肢体活动不灵1 d"于2014年4月9日就诊我院门诊。长期慢性头痛病史,情绪变化、生活习惯改变易诱发,休息或自服"去痛片"后可缓解,否认头痛先兆症状。上述症状反复发作,近1个月余加重,表现为头痛频率增加,持续时间延长。1 d前于看电视起身时发现左侧肢体活动不灵,上肢持物不稳,手指精细活     

口服避孕药致脑静脉窦血栓形成2例报道

1临床资料病例1,女,28岁,因头痛1个月,伴抽搐1d于2005年11月7日以“病毒性脑炎”收入院。该患者于1个月前出现右侧颢枕部疼痛伴全身乏力、右耳鸣于当地医院诊断为“上感”、给予抗炎治疗,头疼略缓解;1d前头痛加重,伴呕吐、抽搐2次,每次抽搐均始于右下肢继之意识丧失,四肢强直阵挛发作,遂转来本院。既往健康,服长效避孕药史半年。入院查体：神清,双侧视乳头水肿;右侧颈肌、上下肢肌间断性抽搐。腰穿压力340mmH2O,常规及生化检查均正常。     

丙戊酸钠脑病一例报告

患儿男，5岁8个月。因间断抽搐2个月，加重4d于2004年5月13日入院。于2004年3月11日开始出现阵发性抽搐，发作时意识不清，口吐白沫，四肢强直，持续5～15min可缓解，不伴发热，无头痛、呕吐表现，无精神障碍及性格行为改变，1周内抽搐4次。脑电图检查显示高幅复形慢波及阵发性尖节律，诊断为癫痫。口服丙戊酸钠(VPA)片0．2g，3次／d，5d后症状控制，此后坚持服药未再抽搐。4d前突然出现共济失调、意识障碍，抽搐发作频繁。     

发热、头痛、癫癎样发作

病历摘要患者男,19岁。因发热、头痛5d,左眶周红肿2d,言语不能,伴左侧肢体乏力1 d于2003年11月13日入院。入院前5d无诱因出现畏寒、发热、头痛,体温高达40℃,伴乏力、头昏、食欲下降,自认为是感冒,服感冒药及口服青霉素后症状无好转;入院前2d出现左眼眶红肿;1 d前出现语言障碍     

发热、头痛、癫痫样发作

病历摘要患者男,19岁。因发热、头痛5d,左眶周红肿2d,言语不能,伴左侧肢体乏力1 d于2003年11月13日入院。入院前5d无诱因出现畏寒、发热、头痛,体温高达40℃,伴乏力、头昏、食欲下降,自认为是感冒,服感冒药及口服青霉素后症状无好转;入院前2d出现左眼眶红肿;1 d前出现语言障碍     

慢性脑脓肿并骨钙化1例报告

本文报告1例病程长达10年之久的慢性骨钙化的治疗过程。1 临床资料1.1 一般临床资料 患者,女,38岁,务农。因面部及四肢抽搐于1976年以癫痫住院治疗,症状控制后出院。出院后的十年间虽间断服抗痫药物,抽搐仍反复发作。于1986年10月癫痫再次发作,且伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状,卧床、生活     

大脑前动脉远端动脉瘤致假瘤样脑内血肿一例

<正>1 病例简介患者,男,37岁,因"头痛、记忆力下降6个月"于2009年5月31日入院。患者于6个月前无明显诱因感左枕部闷痛,呈持续性,间断有头痛加重,严重时影响睡眠,不伴头晕、恶心,无肢体抽搐、无力,     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征一例

<正>1病例介绍患者,女,54岁,因头痛1d于2015年1月2日入院。患者于入院前1d无明显诱因出现头痛,眼眶疼痛,伴有恶心、呃逆,自服止痛药物后头痛缓解。发病前8天有"感冒"症状,全身不适,精神状态欠佳。病程中无发热、咳嗽咳痰,无言语不清,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体活动不灵,无肢体抽搐,为进一步治疗入院。既往史及个人史:"糖尿病"病史20年。     

以特发性颅内高压为表现的颅内静脉窦血栓一例

1 病例介绍患者,女,39岁,以“头痛伴阵发性视物模糊1年,加重1月余”于2010年11月25日收住我院神经内科.1年前患者晨起后出现头痛及双眼视物模糊,头痛为持续性胀痛,无固定部位,视物模糊持续数秒钟缓解,无黑朦发作,伴双耳搏动性耳鸣,于弯腰、用力时明显,症状间断出现,每日发作次数不等,不伴恶心、呕吐、肢体麻木无力、意识障碍、肢体抽搐等,未特殊诊治.     

以脑出血为首发症状的静脉窦血栓形成

患者男，29岁，农民。因“头痛、左侧肢体乏力1周伴肢体抽搐1次”入院。当地医院2次头颅CT分别提示右侧额叶出血（2008年9月3日）以及右侧额叶出血伴有右侧顶叶梗塞（2008年9月5日）（图1），头颅MRI（2008年9月8日）提示上矢状窦及右侧横窦血栓形成，伴右侧额叶脑出血，两侧顶叶脑梗塞（图2）。当地医院给与控制癫痫、营养神经等治疗，     

椎-基底动脉延长扩张症致电解质紊乱一例

<正>患者男性,55岁,因左侧肢体活动不灵1月余,加重伴头晕、耳鸣2d入院。1月前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,左上肢力弱,持物欠稳,走路左偏,迈步费力,伴有头痛、头晕及耳鸣,无肢体抽搐,血压150/100mmHg,自服"黄金一号"(具体成分不详)降压药治疗。近2d来感左侧肢体活动不灵症状加重,伴有饮水返呛,无吞咽困难。     

颈内动脉起始段狭窄并同侧后交通段破裂动脉瘤血管内治疗一例

<正>1病历介绍现病史:男,59岁,以"间断头痛、头昏1周,再发伴发作性意识丧失1次"之代诉于2015年12月25日入院。发病前1周,患者无诱因出现间断头痛、头昏,站立不稳,持续数十秒钟自行恢复。1天前再次出现头痛、头昏,伴有意识丧失倒地,持续10余分钟后神志清醒。醒后仍感持续头痛。当地医院查颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查提示蛛网膜下腔出血、多发性脑梗死。为进一步治疗,转诊至我院。     

女性颞叶基底节区生殖细胞瘤一例

患者女性,13岁,因"间断头痛伴左侧肢体感觉减退、无力2年,加重2周"于2004年11月18日入院。患者2年前无明显诱因出现间断头痛,左侧肢体感觉减退、麻木、无力。就诊于当地医院行CT、MRI、DSA并未发现明显占位。2周前外伤后,剧烈头痛,恶心、呕吐,外院CT示"右颞占位"。查体:双眼左侧同向性偏盲,左侧中枢性面瘫,左半侧     

眩晕,头痛,意识障碍：临床病理讨论之十七

病历摘要男,59岁,1988年10月29日来诊。患者于19日起觉头晕,双颞侧胀痛。自服中药不能缓解,仍能下棋及做些轻工作。28日晚头痛突然加剧似裂开样,伴有眩晕,视物旋转,恶心无呕吐。29日清晨6时许觉头痛难忍,随着不能说话,四肢强直,口吐白沫,     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并畸胎瘤二例

正例1女性,28岁,因头痛、发热7 d,精神异常5 d,进行性加重,伴间断性抽搐发作1 d,于2015年4月25日入河北省人民医院。患者7 d前出现发热、感冒,体温最高达39.6℃,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕,外院头部CT和脑电图检查均未见明显异常,临床高度怀疑"病毒性脑炎",予抗病毒治疗(具体方案不详)后头痛症状好转,仍有低热(37.6℃)。5 d前间断出现幻觉、错觉,持续约10 min后自行缓解,     

Chiari畸形合并脊髓空洞症一例

<正>患者男性,63岁。主因间断头痛、头晕1年,加重2个月就诊于我院神经内科。既往高血压病史1年,否认手术、创伤史,家族中无类似患者。患者于1年前无明显诱因间断出现头痛,表现为全脑胀痛,伴有头晕,表现为头部晃动感,持续时间不等,短时可持续约10min,最长可持续3⁵d;不伴视物旋转、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力、麻木疼痛及无大小便     

弓形体性脑炎1例报告

弓形体病是一种寄生虫病,我国少见,仅散发于南方沿海各地。我院于1989年5月收治1例,现报告如下:病历摘要耿××,女、50岁、工人,病历号2675。因左眼疼痛40日,头痛、呕吐,阵发性抽搐一周于1989年5月8日入院。缘于入院前40日感冒后出现微热,声音嘶哑,全身肌肉酸痛,左眼球眼眶胀痛,经消炎一周声音嘶哑消失,而眼球眼眶疼痛逐日加重,并于入院前一周出现头痛,喷射状呕吐,阵发性抽搐3次。15年前右手皮肤被自养野猫抓破,曾有头痛呕吐、抽搐等     

抗磷脂抗体综合征合并神经系统损害1例

1病例介绍 患者,女性,48岁,因＂头痛伴左侧手指疼痛麻木8周,进行性肢体无力1个月＂以＂脑梗死＂于2012年6月1日入我院。8周前,患者无明显诱因出现头痛、发热（38℃）,伴有左侧指端发凉、苍白、疼痛、麻木,头痛为持续性闷痛,可忍受,以双侧前额明显,无四肢无力,自服头孢氨苄12 d（具体剂量不详）,头痛进行性加重,精神差,影响日常生活。在外院行头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）（2012-04-24）示双侧额叶脑梗死,考虑＂脑梗死＂,予阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗,头痛减轻,1个月前逐渐出现左侧伸腕无力,持物不能,否认左下肢和右侧肢体无力.