大肠远侧腺瘤者存在大肠近侧息肉的危险性

本文回顾性调查了：（１）大肠远侧腺瘤是否标志着同存大肠近侧息肉以及危险性；（２）随年龄增加是否有大肠腺瘤从左侧向右侧分布的右移倾向。     

内镜下激光及高频电治疗小儿大肠息肉

目的：探讨激光及高频电对小儿大肠息肉的治疗作用。方法：对经ND：YAG激光及高频电治疗6岁以下小儿大肠息肉26例进行总结，分析。结果：激光及高频电均可一次性切除息肉。无严重并发症发生。结论：激光及高频电均有效安全地切除小儿大肠息肉。     

438例大肠息肉临床分析

大肠息肉是一种常见病，且大多为腺瘤样息肉；腺瘤属癌前病变，80％以上的大肠癌从大肠腺瘤演变而来。研究大肠息肉的分布、大小、形态和临床病理特征，对早期发现并摘除息肉及降低大肠癌发病率有重要意义。1995年9月至2005年9月，我科行电子结肠镜检查2015例，发现大肠息肉438例。现将资料报告如下。     

经结肠镜治疗大肠腺瘤癌变的体会

经结肠镜摘除的腺瘤已发生癌变，是否需要作肠切除或淋巴结清扫，该文收集了３３４例共４７５枚大肠腺瘤，其中２２例（２２枚）腺瘤癌变。９例经肠镜电切后未作进一步治疗，随访６月￣５年，其中８例无复发，１例广基腺瘤电切后２月复查发现局部复发。８例电工发后再生肠切除，发现４例残留，因其病变为广基，所以切除不全。５例因为腺瘤癌变为广基，不适于经肠镜电切而直接手术。大多数有蒂的腺瘤癌变可经肠镜摘除，而广基者宜手术     

上海市青浦地区大肠息肉437例分析

目的：探讨青浦地区大肠息肉的分布、大小和病理类型，以及与肠息肉恶变和血吸虫病的关系。方法：对大肠镜检出的大肠息肉患者的临床资料以及内镜和病理资料进行分析。结果：大肠息肉的检出率为11.8%。其中腺瘤性息肉占59%，息肉伴血吸虫卵沉着的占30%，大肠癌组织中血吸虫卵沉着的占42.2%。主要临床表现为便血。炎性息肉以≤1cm为最多，腺瘤性息肉以≥1cm为最多，息肉分布以直肠，乙状结肠多见，年龄以41岁以上多见，腺瘤恶变率为12.6%。结论：腺瘤性息肉以绒毛状结构易癌变，大肠腺瘤性息肉常与大肠癌并存，血吸虫卵沉着可能是肠息肉和肠癌的诱发因素。早期发现息肉，早期摘作，可以预防大肠癌的发生。     

肠镜下诊治大肠息肉1035例分析

大肠息肉是肠镜检查中的常见病 ,分为肿瘤性息肉 (腺瘤 )和非腺瘤性息肉 ,部分可以癌变或癌肿关系密切 ,被公认为癌前病变 ,因而所有内镜下可见的息肉都应尽早切除。本文收集复旦大学附属中山医院内镜中心 10 35例大肠息肉的临床资料 ,现报道如下 :1　临床资料本组系资料较完整的大肠息肉 10 35例 ,其中男性 74 6例 ,女性 2 89例 ,男女比例约 2 6∶1,年龄 17～ 85岁 ,以 5 5～75岁为最多 ,主诉发病初期以腹痛、便秘、腹泻症状为主 ,随着病程进展以血便或脓血便者较多见。2　应用器械ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ10 0Ｉ、ＣＦ2 4 0Ｉ电子肠镜 ,ＰＳＤ…     

老年人大肠多发性息肉氩气刀治疗17例

大肠息肉一般见于中年后,并随着年龄的增长而增加,约75％的息肉见于60岁以上的老年人。腺瘤性息肉已被公认为癌前病变,故应积极治疗。目前大肠息肉的治疗方法主要是通过内镜下引入适当的物理能量来切除,如高频电刀、激光、微波等。我科近年来改用氩气刀治疗老年人大肠多发性息肉17例,与上述方法相比有一定优势与特点,现报告如下。     

530例大肠腺瘤性息肉临床病理分析

大肠腺瘤性息肉是大肠重要疾病之一,也是大肠腺癌主要的癌前病变。本文总结分析我院５３０例大肠腺瘤性息肉的临床和病理特点及可能的癌变因素,目的在于探讨腺瘤性息肉的特点及其癌变的相关因素,以利于大肠癌的早期诊断和早期治疗。１资料和方法１．１一般资料１９８０...     

结肠镜下诊治老年性大肠息肉的临床价值

目的探讨结肠镜下老年性大肠息肉的诊断、治疗及癌变的相关因素。方法回顾性整理连续6年来高频电治疗老年性大肠息肉226例,分析其息肉的大小、部位、基蒂和组织学特点。结果便血是结肠息肉最常见的症状,直乙状结肠是息肉的好发部位,>2cm,广基腺瘤性息肉发现癌变的比例高。结论高频电切除老年性大肠息肉是安全、经济、简单、痛苦小的治疗方法。积极治疗大肠腺瘤性息肉是预防老年性大肠癌的措施之一。     

416例大肠息肉的内镜治疗

大肠息肉随着大肠镜的普遍开展有很高的检出率，作为大肠癌的癌前病变，一般情况下大肠息肉均需摘除，内镜高频电息肉摘除术是最常用的方法。但也有一定的并发症发生。我院2001～2005年期间行大肠镜检查2870例。现将息肉的检出及诊疗情况报告如下：     

结肠息肉与幽门螺杆菌感染及胃息肉的关系

目的 研究结肠息肉与幽门螺杆菌（Hp）感染及胃息肉的关系。方法 选取2014年10月-2019年8月该院接受胃镜和结肠镜检查的患者235例。依据结肠镜结果,将患者分为结肠息肉组（119例）和对照组（116例）。统计分析各组Hp感染率。结果 左半结肠息肉组的Hp感染率高于对照组,腺瘤性息肉组和增生性息肉组的Hp感染率高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。各亚组组内Hp感染率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者胃息肉发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 Hp感染可促进结肠息肉的发生和发展。结肠腺瘤性息肉和增生性息肉与Hp感染相关。对于感染Hp的结肠腺瘤性息肉和增生性息肉患者,建议立即进行息肉切除术。结肠息肉的存在与胃息肉的存在没有直接关系。     

小儿结肠直肠大息肉内镜下联合治疗

目的 探讨内镜下高频电凝、尼龙圈套、金属钛夹联合治疗小儿结肠直肠大息肉的临床疗效和并发症的防治。 方法 回顾分析55例患儿结肠直肠大息肉（直径>2.0 cm）的内镜下治疗的临床资料。 结果 55例患儿的68枚结肠直肠息肉经内镜下治疗全部成功切除,无1例穿孔及息肉切除术后综合征,2例术后少量渗血,经再次内镜下处理后无出血。 结论 内镜下高频电凝、尼龙圈套、金属钛夹联合治疗小儿结肠直肠大息肉是一种安全、简便、有效的方法。     

胃底腺息肉的临床和内镜特征分析

目的分析胃底腺息肉(FGPs)的临床和内镜特征。方法纳入2008年-2015年于首都医科大学附属北京世纪坛医院进行胃镜检查首次发现息肉并取活检/切除明确病理诊断的患者,进一步分析FGPs组和非FGPs组的临床和内镜特点。结果共纳入867例胃息肉患者,其中FGPs者319例(36.8%)。FGPs组与非FGPs组相比较,前者息肉更小,平均(0.40±0.15)cm、单发息肉相对少(67.7%)、存在于胃底和胃体的比例更高(88.1%)和幽门螺杆菌(HP)感染率更低(6.1%),差异均具有统计学意义(P0.05)。2008年-2015年,FGPs占胃息肉的比例和FGPs的检出率均逐年增加。结论 FGPs是胃息肉的常见类型,其检出率逐渐提高。与其他类型胃息肉相比较,FGPs好发于胃底和胃体,单发息肉相对少,且FGPs者HP感染少见。     

内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉437例分析

目的探讨经内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结直肠息肉的临床、病理及镜下特征,评估此术式的疗效和安全性,并指导医生进行疾病的诊断及治疗。方法取该院2014年8月-2015年8月行EMR切除息肉的437例(687枚)患者的临床病理资料进行回顾性分析,按照腺瘤癌变以及高危性腺瘤-低危性腺瘤-非腺瘤性息肉分组法,以年龄、性别、临床表现以及息肉内镜、病理特征等指标为变量进行统计分析,观察EMR治疗息肉的临床效果,评估其安全性。结果息肉内镜下检出率为48.28%,进行EMR治疗的息肉占全部息肉的34.90%,其中高危腺瘤占17.08%,从非腺瘤性息肉到高危性腺瘤,随着癌变可能性的增加,息肉发生部位从近端结肠向远端结肠转移,其形态更容易表现为有蒂息肉,且黏膜分叶和黏膜改变发生率逐渐增加。大肠息肉癌变与息肉有蒂、分布在远端结肠、直径大于1.0 cm、腺瘤含绒毛样成分、息肉黏膜分叶、充血、粗糙和糜烂有关。EMR治疗息肉,一次性切除率为99.70%,并发症发生率为1.14%。结论高危性腺瘤和癌变腺瘤在结直肠分布及内镜下表现中存在一定的特征,该院针对大小为0.5~3.0 cm的息肉,采用EMR联合钛夹治疗息肉的临床效果显著,并发症少,可有效阻断腺瘤-大肠散发性癌这一演化进程,是防治结直肠癌的有效手段。     

内镜下治疗大肠息肉并发出血的危险因素以及腺瘤性息肉的癌变特征分析

目的该研究目的是认识直径≥1.0 cm大肠息肉临床特点、内镜下治疗出血的危险因素及腺瘤性息肉癌变的特征分析。方法回顾该院2014年1月1日-2016年1月1日经内镜下切除的直径≥1.0 cm大肠息肉741例患者,共884枚息肉;分析患者的临床资料、内镜下特点、息肉切除出血危险因素及腺瘤性息肉癌变的特征。结果大肠息肉内镜下切除术术中、迟发性出血的单因素分析中,发现性别(P=0.017)、息肉部位(P=0.011)、息肉大小(P=0.004)、表面是否分叶(P=0.010)、内镜手术方式(P=0.029)在两组间差异有统计学意义;以息肉为观察单位,对患者临床资料和内镜下特点进行Logistic回归多因素分析时,发现性别(P=0.012,OR=2.671,95%CI=1.246~5.728)为独立危险因素,男性比女性更易发生出血;息肉部位为乙状结肠相对于直肠来讲为保护因素(P=0.011,OR=0.348,95%CI=0.154~0.786),息肉大小≥3.0 cm相对于息肉大小为1.0~1.9 cm来讲为危险因素(P=0.049,OR=2.530,95%CI=1.005~6.374)。大肠腺瘤性息肉癌变特征单因素分析时,发现表面是否分叶(P=0.001)、是否光滑(P=0.017)、山田分型(P=0.008)在两组间差异有统计学意义,进行Logistic回归分析多因素时,得出表面分叶(P=0.001,OR=6.556,95%CI=2.326~18.475)是腺瘤性息肉癌变的独立危险因素。结论内镜下治疗大肠息肉是一种安全的治疗方法 ;以息肉为观察单位,性别为大肠息肉内镜下切除术术中、迟发性出血的独立危险因素,男性比女性更易发生出血;息肉直径越大,发生出血的可能性越大;表面分叶的大肠腺瘤性息肉提示癌变的可能性大。     

老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的综合护理

目的探讨老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的综合护理。方法选择经肠镜切除结直肠息肉的老年患者456例,积极开展预防出血和控制出血的综合护理。结果 456例患者均顺利完成治疗,共切除结直肠息肉545个,并发出血25例(5.5%),无1例并发严重大出血,所有并发出血的患者均顺利止血。结论积极开展综合护理可以有效降低老年患者经肠镜切除结直肠息肉并发出血的风险。     

协作式无缝隙全期护理模式在胃息肉内镜下黏膜切除术病人中的应用效果

[目的]观察协作式无缝隙全期护理在胃息肉内镜下黏膜切除术中的应用效果。[方法]将协作式无缝隙全期护理实施前(2015年1月—2015年6月)和实施后(2015年7月—2015年12月)接受胃息肉内镜下黏膜切除术治疗的住院病人108例为研究对象,实施前后病例分别设为对照组(54例)和试验组(54例),对照组接受常规护理,试验组接受协作式无缝隙全期护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组病例干预后的状态与特质焦虑评分、内镜治疗并发症总发生率均显著低于对照组,内镜治疗护理配合满意度评分则显著高于对照组(P0.05)。[结论]对胃息肉内镜下黏膜切除术病人施予协作式无缝隙全期护理,能够显著改善该类手术治疗病例的焦虑程度,降低内镜治疗相关并发症发生率,提高护理服务满意度。     

窄带成像放大肠镜下NICE分型对结直肠小息肉的诊断价值

目的探讨窄带成像(NBI)放大肠镜下NICE分型对结直肠小息肉的诊断价值。方法对肠镜检查发现的264个结直肠小息肉进行窄带成像放大肠镜检查,观察病灶表面的颜色、血管以及腺管开口,根据NICE分型预测息肉的性质,与内镜下切除或外科手术后的病理结果进行对比分析。结果窄带成像放大肠镜下NICE分型判断结直肠肿瘤性小息肉的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为:93.6%(102/109)、96.1%(149/155)、95.1%(251/264)、94.4%(102/108)和95.5%(149/156)。结论 NBI放大肠镜下NICE分型可较好的区分结直肠肿瘤性小息肉和非肿瘤性小息肉,对于"切除丢弃"的治疗策略具有重要的指导价值。     

不同结直肠息肉类型患者血脂水平的临床分析

目的 探讨血脂异常水平与结直肠息肉形成之间的相关性.方法 收集90例结直肠息肉患者作为结直肠息肉组,103例健康体检者作为对照组.采集两组血液样本使用自动生化分析仪测量血脂和脂蛋白的浓度.息肉组根据病理特征对大肠病变进行分类:增生性息肉、炎性息肉和腺瘤,腺瘤根据息肉的数量和组织学类型将分为非晚期和晚期腺瘤两类.比较各组...     

结直肠息肉经内镜摘除术后并发出血的危险因素分析

目的分析结直肠息肉经内镜摘除术后并发出血的危险因素。方法以该院收治的342例行内镜摘除术治疗的结直肠息肉患者为研究对象,统计该组患者经内镜摘除术后并发出血的发生率。并将该组患者分为并发出血组和未并发出血组,以术后并发出血为因变量,以可能诱发患者术后出血的相关因素(性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、高血脂史、饮酒史、息肉发生位置、息肉病理分型、息肉大小、息肉形态和息肉数量)为自变量,先进行单因素回归分析,再运用Logistic回归分析工具进行多因素分析。结果该组342例患者术后并发出血的发生率为7.60%(26/342)。单因素分析结果显示,并发出血组患者合并高血压者比例高于未并发者(P0.05),合并高血脂史者比例高于未并发者(P0.05),息肉直径2.0 cm者比例高于未并发者(P0.05),息肉形态有蒂息肉者比例高于未并发者(P0.05)。多因素分析结果显示,高血压、合并高血脂、息肉直径2.0 cm、息肉形态有蒂息肉均为结直肠息肉经内镜摘除术后并发出血的危险因素(P0.05)。结论结直肠息肉经内镜摘除术后并发出血的危险因素包括高血压、合并高血脂、息肉直径2.0 cm、息肉形态为有蒂息肉。