扩张型心肌病左心室舒张功能异常及其形态学基础

本文采用心机图方法测量了扩张型心肌病左心室舒张功能，并与心内膜心肌活体组织病理形态学变化对比分析。结果发现扩张型心肌病左心室舒张功能异常随疾病的进展而加重，这恰好与心肌病理形态学改变一致。说明了左心室舒张功能改变与心肌病理形态学变化有关，并旦在充血性心力衰竭的发生发展中起重要作用。     

扩张型心肌病左心室舒张功能异常及其形态学基础

本文采用心机图方法测量了扩张型心肌病左心室舒张功能,并与心内膜心肌活体组织病理形态学变化对比分析。结果发现扩张型心肌病左心室舒张功能异常随疾病的进展而加重,这恰好与心肌病理形态学改变一致。说明了左心室舒张功能改变与心肌病理形态学变化有关,并且在充血性心力衰竭的发生发展中起重要作用。     

壮族原发性高血压左心室肥厚患者不同心电图诊断指标的应用价值

目的探讨不同心电图诊断指标在壮族原发性高血压患者左心室肥厚临床诊断中的应用价值。方法选择壮族原发性高血压患者100例,以超声心动图检查所得到的左心室质量指数作为左心室肥厚诊断的参考标准,验证Cornell指数、Sokolow-Lyon指数和Romhilt-Estes积分3种心电图诊断指标的临床应用价值。结果以超声心动图诊断的左心室肥厚结果为标准,3种心电图指标均存在敏感性低,特异性高的特点;男性的诊断价值均大于女性;Romhilt-Estes积分高于Cornell指数和Sokolow-Lyon指数(P0.05)。结论 3种心电图指标可以作为诊断左心室肥厚的常规方法。     

频域心电图相关函数的PT段异常对诊断左室舒张功能减退的价值

频域心电图相关函数的ＰＴ段异常对诊断左室舒张功能减退的价值胡调保（安徽宿州市地区医院宿州市２３４０００）关键词高血压；心电描记术，频谱；超声检查术，多普勒；心室功能，左；舒张频域心电图（ＦＣＧ）对冠心病的早期诊断价值较大［１］；对了解其他疾病是否累及...     

频域心电图相关函数的PT段异常对诊断左室舒张功能减退的价值

频域心电图相关函数的ＰＴ段异常对诊断左室舒张功能减退的价值胡调保（安徽宿州市地区医院宿州市２３４０００）关键词高血压；心电描记术，频谱；超声检查术，多普勒；心室功能，左；舒张频域心电图（ＦＣＧ）对冠心病的早期诊断价值较大［１］；对了解其他疾病是否累及...     

甲状腺激素水平对左心室舒张功能障碍患者的早期诊断价值

目的:探讨甲状腺激素水平对左心室舒张功能障碍患者的早期诊断价值。方法:选择2013-01至2014-01我院门诊及住院部确诊为心功能不全患者共121例,根据组织多普勒及血流多普勒结果,参照2007年欧洲心脏病学会(ESC)专家共识将其分为左心室舒张功能受损组40例、左心室舒张功能衰竭组41例、左心室收缩功能障碍组40例。另选择同期来我院体检证实无疾病的健康人群为正常对照组共40例。主要检测指标包括左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E值)、二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值(Em)、E/Em值、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲腺原氨酸(r T3)生化值。结果:FT3值、rT 3值在四组之间两两比较差异均有统计学意义(P0.05),FT4及NT-proB NP值在四组间两两比较除正常对照组与左心室舒张功能受损组差异无统计学意义外,其余各组差异均有统计学意义(P0.05)。TSH在四组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。E/Em值与FT3值存在负相关性(r=-0.724,P0.05)。E/Em值与FT4值存在负相关性(r=-0.49,P0.05)。E/Em与rT 3值间存在正相关性(r=0.87,P0.05)。E/Em与NT-proB NP值存在正相关性(r=0.83,P0.05)。结论:心脏舒张功能障碍患者可能已出现甲状腺激素水平变化;且甲状腺激素水平可能随着心脏功能受损的严重程度而改变。NT-proB NP联合甲状腺激素水平可作为舒张性心功能不全早期诊断的参考指标。     

左心室舒张功能变化与年龄的关系

近来研究已证实,运动产生的心肌缺血,对冠状动脉疾病(CAD)患者的影响不仅表现在收缩期,在舒张期的左室功能也有影响。且常常收缩期功能正常者即有静息左室舒张功能异常的表现。鉴于收缩功能异常与年龄的关系已有证实,本文旨在征实其舒张功能影响与年龄的关系。作者选择65名CAD可能性低的20～75岁者用放射性核素进行左室峰值充盈率及其时间的测定,分析其改变与年龄的关系。 65例中28例有高血压史,37例无高血压史。研究时10例有高血压和6例无高血压患者在接受β阻滞剂;其余高血压患者均接受利尿和其他抗高血压     

老年冠心病患者左心室收缩和舒张功能障碍诊断方法的价值及其相关关系

目的　探讨临床心功能分级 (NYHA)诊断、有创与无创检查方法对老年冠心病患者左心室收缩、舒张功能障碍的诊断价值及其相关关系。方法　 5 6例老年冠心病患者 ,分别用左心室X线造影、多普勒超声心动图和核素心室造影方法测定不同NYHA分级时的左心室射血分数 (LVEF)、E峰、A峰、E A比值和二尖瓣前瓣活动曲线EF斜率以及左心室高峰射血率 (PER)、左心室高峰充盈率 (PFR)值 ,并进行比较和相关分析。结果　心功能Ⅲ级组的LVEF值低于心功能Ⅰ、Ⅱ级组 ,Ⅱ或Ⅲ级组超声LVEF高于同组其他方法LVEF值 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组间PER的比较差异有显著性意义 ;Ⅲ级组E峰、E A比值和EF斜率低于Ⅰ级组 ;不同方法LVEF值间具有正相关性 ,PER与LVEF间也有正相关性 ;NYHA分级与LVEF、PER间呈负相关 ,与年龄呈正相关 ,与E峰、E A、EF斜率以及PFR也呈负相关 ;年龄与E峰、EF斜率以及PFR均呈负相关 ;PFR与E峰、E A、EF斜率均呈正相关 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　核素心室造影、多普勒超声心动图检测均有利于对老年冠心病患者左心室收缩、舒张功能障碍的诊断。     

心率变异性与左心室舒张功能的关系

目的 探讨中年人群心率变异性(HRV)与左心室舒张功能的关系.方法 2010-06-12,采用单纯随机方法收集我院体检中心无器质性心脏病的中年人138例,年龄(48.1±8.2)岁,对其进行统一的心血管流行病学问卷调查,测量血压并测定血清空腹生化指标;用ELISA测定血浆氨基末端前体脑钠尿肽(NT-proBNP);采用二维超声心动图测定常规及左心室舒张功能指标,并按舒张功能分级标准分为舒张功能正常组(n=74)、舒张功能减退组(n=36)和假性正常化组(n=28);24 h动态心电图检测HRV的时域和频域指标.结果 随着舒张功能减退程度,lgNT-proBNP增加[(1.8±0.2),(1.9±0.2),(2.0±0.2)ng/L,P＜0.01],低频功率降低[(21.0±5.2),(18.5±5.4),(17.8±6.3)ms2,P＜0.05];偏相关分析显示:相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、相差＞50 ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(pNN50％)、高频功率与舒张晚期血流速度峰值(A)呈负相关(r=-0.210,-0.194,-0.212),与舒张早期和舒张晚期血流速度峰值比值(E/A)呈正相关(r=0.189,0.189,0.175,均P＜0.05);极低频功率(VLF)、低频功率与E峰减速时间(EDT)呈正相关(r=0.265,0.194,P＜0.05),与舒张早期血流速度与瓣环运动速度比值(E/E’)呈负相关(r=-0.174,-0.173,P＜0.05),与lgNT-proBNP呈负相关(r=-0.315,-0.345,P＜0.01);多元逐步回归分析显示:A峰是pNN50％的独立影响因素(β=-0.200,P=0.012),E/E和lgNT-proBNP是低频功率的独立影响因素(β=-0.178,P=0.023;β=-0.165,P=0.019),而E/E\"和EDT是VLF的独立影响因素(β=-0.170,P=0.021; β=0.177,P=0.015).结论 在中年人群中,左心室舒张功能减退与自主神经功能损伤有关.     

左心室舒张功能变化与年龄的关系

近来研究证实,运动产生的心肌缺血,对冠状动脉疾病(CAD)患者的影响不仅表现在收缩期,对舒张期的左室功能也有影响.且常常收缩期功能正常者即有静息左室舒张功能异常的表现。鉴于收缩功能异常与年龄的关系已有证实,本文旨在证实其舒张功能变化与年龄的关系.作者选择65名CAD 可能性低的20～75岁者用放射性核素进行了左室峰值充盈率及其时间的测定,分析其改变与年龄的关系.     

高分辨心电图对左心室肥大的诊断价值

为探讨高分辨心电图对左心室肥大的诊断价值,观察22例左心室肥大患者及30例对照组滤波后QRS综合向量和高频滤过向量时间-电压积分,并与超声心动描记术所测左心室重量进行对比分析.结果发现:(1)左心室肥大组滤波后QRS综合向量及高频滤过向量时间-电压积分与对照组差异有非常显著意义(5.12±1.03mV比4.21±0.86mV,148.8±36.20mV·s比102.00±23.07mV·s,P<0.01).(2)高频滤过量时间-电压积分与左心室重量呈正相关(r=0.92,P<0.05).提示高分辨心电图可提高左心室肥大的诊断敏感性和准确性.     

心电图对左心室肥大诊断价值的探讨

目的 对比心电图(ECG)国内标准和Cornell电压标准诊断左心室肥大(LVH)的敏感性和特异性,评价两种标准的诊断价值.方法 对258例高血压患者根据超声心动描记术(UCG)检查结果有无LVH分组,分别计算国内标准和Cornell电压标准诊断LVH的敏感性和特异性.结果 国内标准敏感性22.0%,特异性97.1%,Cornell电压标准敏感性47.5%,特异性95.7%.结论 心电图诊断LVH的特异性高,敏感性稍差,Cornell电压标准敏感性高于国内标准.     

PtfV1与左心室舒张功能关系探讨

近年来不少学者指出 ,大多数心脏病患者左室舒张功能异常早于收缩功能异常。V1 导联 P波终末电势 (Ptf V1 )负值增大 ,常表示左心房压力增高 ,可能为隐匿性左心衰竭 ,特别是左室舒张性心力衰竭的早期征象。现就 Ptf V1 与左室舒张功能的关系进行探讨。临床资料 :选择 Ptf V1 阳性患者 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 3 8～ 76岁 ,平均 61.7岁。其中高血压 16例 ,冠心病 15例 ,肥厚性心肌病 3例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,均无异位心律、传导阻滞及瓣膜病变。另设健康对照组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 2 6～67岁 ,平均 5 2 .6岁。方法 …     

心电图运动负荷试验不同指标对冠心病的诊断价值

分析心电图运动负荷试验各个不同指标对冠心病的诊断价值。回顾心电图运动负荷试验不同指标诊断冠心病的有关文献，总结指标的优点与局限。     

心电图运动负荷试验不同指标对冠心病的诊断价值

分析心电图运动负荷试验各个不同指标对冠心痛的诊断价值。回顾心电图运动负荷试验不同指标诊断冠心痛的有关文献,总结各指标的优点与局限。     

冠状动脉病变程度与左心室舒张功能的关系

目的 探讨不同程度的冠状动脉病变与左心室舒张功能的关系。方法 对147例患者进行冠状动脉造影，根据造影结果分为冠状动脉正常组、单支病变、双支病变和多支病变组。造影前行超声心动图测量射血分数、短轴缩短率、舒张早期充盈峰值流速、舒张晚期充盈峰值流速，计算舒张早期充盈峰值流速与舒张晚期充盈峰值流速比值。结果 与正常对照组比较，单支病变组舒张功能即开始出现异常（P〈0．05），双支病变组和三支病变组舒张功能、收缩功能均出现异常（P〈0．01）。结论 冠状动脉病变影响心脏功能，早期先影响舒张功能，并随冠状动脉病变程度加重而逐渐减退。     

卧位型心绞痛患者的左心室舒张功能异常

为探讨左心室舒张功能异常与卧位型心绞痛发作的关系，对２４例冠心病卧位型心绞痛患者、２０例冠心病非卧位型心绞痛患者和２０例正常人的左心室造影资料进行分析，发现卧位型心绞痛患者左心室舒张期前１／３充盈率明显低于冠心病对照组（Ｐ＜０．００１）和正常对照组（Ｐ＜０．００１），其左心室造影后的左心室舒张未压（ＬＶＥＤＰ）较之造影前亦显著升高（Ｐ＜０．０１），而冠心病对照组和正常对照组造影前后的ＬＶＥＤＰ差异无显著性。结果表明卧位型心绞痛患者存在明显的左心室舒张功能不全。     

动态心电图对起搏器间歇性感知功能异常的诊断价值

目的 :探讨动态心电图检测对起搏器间歇性感知功能异常的诊断价值。方法 :采用MarquetteMars30 0 0动态心电图仪 ,对 36例 (4 9例次 )安装起搏器的患者进行随访 ,分析起搏、感知及与起搏器相关的心律失常。结果 :共检出起搏器间歇性感知功能异常 17例 (2 4例次 ) ,检出率为 4 7.2 % ,有 5例 (7例次 )合并两项感知异常。所有感知异常除 1例在常规心电图中检出外 ,其余 16例只在动态心电图中发现。检出与起搏器相关的心律失常 12例。根据动态心电图结果进行相应临床处理后 ,部分起搏器的感知功能异常消失。结论 :起搏器的感知功能异常多为间歇性的 ,动态心电图对间歇性感知异常的检出率较高 ,应是起搏器随访不可或缺的手段。     

诊断左心室肥大心电图新指标的探讨

左心室肥大 (ＬＶＨ)是心血管病发生和死亡的重要危险因素。然而诊断ＬＶＨ的心电图 (ＥＣＧ)标准虽然很多 ,但往往是敏感性高的标准特异性低 ,反之亦然。为此我们以超声心动图 (ＵＣＧ)测定的左心室重量及指数 (ＬＶＭ及ＬＶＭＩ)为对照 ,对传统ＥＣＧ标准及本文提出的新指标进行了对比评价。资料与方法 :健康组 10 0例 ,年龄17～70岁 ,均经体检、胸透和ＥＣＧ证实无心肺病史 ,其中男 5 6例 ,女 44例 ;患者组 111例 ,年龄 14～ 77岁 ,男 6 5例 ,女46例 ,该组病例有高血压病及 (或 )冠心病 6 6例 ,肥厚型心肌病 14例 ,扩张型心肌病 10例 ,瓣…