急性肠梗阻338例病因分析

目的：分析基层医院急性肠梗阻的病因构成及治疗结果。方法：回顾分析1999年1月至2008年1月的急性肠梗阻患者338例,男236例,女102例;年龄小于60岁为中青年组（158例）,大于或等于60岁为老年组（180例）;探讨主要病因的年龄分布和变化趋势。结果：导致急性肠梗阻的病因中肠粘连占60．8％,其中中青年组为78．4％（124／158）,老年组为51．1％（92／180）,差异有非常显著意义（P〈0．01）;肠道肿瘤占21．1％,两组分别占20．5％（32／158）22．2％（40／180）,差异无显著意义（P〉0．05）;嵌顿疝占4．5％,两组分别为1．7％（3／158）6．6％（12／180）,差异有显著意义（0．05〉P〉0．01）组死亡率分别为4．0％（6／158）13．3％（24／180）,差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论：基层医院急性肠梗阻的主要病因为肠粘连饧道肿瘤和嵌顿疝,肠粘连和肠道肿瘤发病呈上升趋势,嵌顿疝发病呈下降趋势;肠粘连发病以中青年居多,嵌顿疝以老年为主;肠道肿瘤在两组中发病相似;老年人的并发症和死亡率明显比中青年人高。     

治愈双眼瞳孔散大1例

张××,男,40岁。1988年3月21日诊。患者平素怕冷,近日尤显,五天前晨起即感双眼视物模糊,逐渐加重。检查:双眼视力为0.08、胞睑(-)、球结膜轻度充血、角膜(-)、瞳孔散大近角膜缘(直径为8毫米)、屈光间质及眼底均正常、双眼压为18毫米汞柱、舌淡苔白、脉沉细。排除了神经系统疾病、颅内占位性病变及眼外伤、药物性散大等,诊为双眼单纯性瞳孔散大。给予1%匹鲁卡品缩瞳药及肌注抗菌素等无效。此为肾阳亏虚证,当温肾缩瞳。予金匮肾气丸加味:肉桂4克,熟地30克,山药15克,附片(先煎)、五味子、槟榔、白芍各20克,红花、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮各10克。4剂后瞳孔恢复     

中药算盘子中毒致双眼急性球后视神经炎1例

患者女，25岁，因双眼视力突然下降1天于2005年5月21日入院。患者入院前一天晨起突然双眼视物模糊，右眼球轻度疼痛，下午自觉双眼视力继续下降，第2天起来后双眼完全失明，立即到我院急诊。即往患者视力正常，体健，发病前无精神刺激史。发病在产后哺乳期3．5个月，源于发病前一天连续三餐服算盘子炖牛肉，食后轻度腹部不适，无恶心呕吐等，同服者量小，仅一次，均无异常。     

双眼遗传性视网膜劈裂1例

患者男,7岁.家长代诉发现患儿双眼视力差1年,于2004年6月25日来我院就诊,门诊以"双眼先天性黄斑劈裂、左眼并发白内障"收入院.家长代诉家族中无同样病史者.     

209例急性肾功能衰竭的病因分析

急性肾功能衰竭(ARF)是内科常见急症，各种原因引起肾灌注不足、肾脏损害及肾排泄受阻均可导致ARF。近年来的文献对ARF的透析治疗研究较多，少见有关ARF的病因的大宗病例分析．本文对我院1990年1月-2000年12月住院ARF患者209例的病因进行回顾性分析，并探讨近年来的病因变化趋势，希望为临床医生对ARF患者进行早期病因治疗提供帮助。’     

重症肺炎死亡1例的病因分析

细菌是重症肺炎也是医院获得性肺炎（hospiant acqairedreumonia HAP简称医院内肺炎．nosocomial pneumcnianp）最常见的病原，占90％以上。真菌病毒及其他病原体较少见，约1／3为混合感染。     

急性肾功能衰竭病因误诊3例分析

1病例报告例1：男,69岁,7天前因腹泻,于外院静满庆大霉素24万”川,用药第4天出现少尿,第6天无尿。诊断：庆大霉素致急性肾功能衰竭。即停庆大霉素,用利尿剂无效,6天后送我院行血液透析治疗,尿检查：相对密度1．020,蛋白定性（士）,WBC（－）,RBC（士）;BUN268rnmol／1。,Scr1824pmol／L。CT示：左肾多发性结石,右输尿管结正并积水。最后诊断：双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭。经右输尿管切开取石术取出4cmX1cm结石一块后,患者肾功能恢复出院。择期行左肾切开取石术。例2：男,63岁,3天前因腹泻,于外院静滴庆大霉素2…     

中药治愈双眼Adie综合征1例

Adie强直性瞳孔伴有深反射障碍则称为Adie综合征。多单眼发病,是一种较少见的异常瞳孔,双眼发病更较罕见。在门诊用衣元良中药验方治愈1例原发性双眼Adie综合征,介绍如下。 患者 女,36岁。右眼瞳孔扩大,伴畏光、头晕、耳鸣2个多月,并兼有项背部酸痛、鼻不通利,嗅觉减退,轻度头痛,痛疼位置在两侧眉棱骨及太阳穴处。病前有感冒、劳累史、无外伤及家族史。视力:右1.2,左1.5,双眼眼压指测正常。右外眼不充血,瞳孔圆,直径7mm,直接对光反应消失,间接对     

双眼局限性脉络膜凹陷症1例

正局灶性脉络膜凹陷(focal choroidal excavation,FCE)是近几年新命名的一种临床少见的脉络膜结构异常。因病因不明,且患者多无临床症状,目前只能依靠形态学诊断。随着光学相干断层扫描(OCT)的广泛应用,此类病变逐渐被更多人所发现,现将我院确诊的一例双眼FCE病例报告如下。患者男,30岁。因体检发现双眼黄斑病变于2015年3月4日来我院就诊。患者无明显临床症状,既往双眼近视史,无外伤史、家族史和全身疾病史,全身检查未见异常。眼部检查:右眼裸视:0.3,矫正     

双眼黄斑先天性视网膜劈裂1例

患儿,女,14岁.主因双眼视力下降1个月来诊.眼科检查:裸眼视力右眼0.3,左眼0.06.验光:右眼-1.25 DS,左眼-0.25 DS.矫正视力:右眼0.4,左眼0.1.双眼前节未见明显异常,眼底见黄斑部色暗,微隆起,中心凹反光消失,中心凹周边可见内界膜形成的皱襞.     

双眼上睑下垂伴努嘴1例

阎某,女,54岁,农民,1990年7月5日初诊。患者主因4年前不悦,致阵发性上睑下垂并不自主努嘴如吹哨样,几天发作一次,每次持续10分钟,近2个月每天发作数次,每次约30分钟,曾在某院做CT扫描等检查无异常,点各种眼药水均无效。检查:形体消瘦,以手压迫眉棱骨处,痛苦面容,口唇部肌肉紧张,交谈时需仰视,双眼上睑举睑无力,掩盖瞳孔。舌质红苔薄白,脉弦。此乃肝经郁结,脾虚受风,故发怪症。治以舒肝解郁,健脾散风。处方:自芍药、柴胡、茯苓、白术,甘草,薄荷、陈皮,山药各10g。水煎服,每日1剂。3剂后症状减轻,患者精神较好,上方去     

拔牙致双眼失明1例报告

王某某,女,36岁。因双眼失明伴双侧肢体活动不利1年,于2011年7月11日入院。患者2010年6月于外院因智齿行智齿拔除术,术前用2%利多卡因局麻,术中切口出血较多,随即给予局部注射肾上腺素以止血,2 min后突然意识不清,心脏骤停。当时诊断为利多卡因过敏性休克。立即抢救,20 min后恢复自主心率,但意识、血压、呼吸未恢复。     

炮制斑蝥致双眼灼伤1例

<正> 脑血栓形成的肢体偏瘫后遗症是发病率较高的常见病。北京同仁堂制药厂研制的“清眩治瘫丸”,在六个医院进行临床观察共165例,总有效率为78.2%。     

糖尿病并发双眼真菌性角膜炎1例

患者　女 ,56岁 ,退休工人。双眼痛、视力下降半月。 1 996年 2月 1 6日发现双眼充血 ,角膜中央灰色 ,伴有异物感。 2周后因角膜黄白色面扩大、疼痛、视力下降 ,于 1 996年 3月 2日入院。患者已有2 0年糖尿病病史 ,长期用胰岛素 ,但血糖仍有波动 ,无使用激素和受外伤史 ,无使用任何滴眼液史 ,无家族性遗传病、眼病及急慢性传染病史。眼部检查 :右眼视力 0 0 8,左眼数指 / 1尺。右眼结膜混合充血( ) ,左眼 ( ) ,双下睑结膜对应角膜病变区有灰黄色隆起溃疡面 (图 1 ) ,有少许灰白色分泌物。双眼 3:0 0～ 9:0 0角膜缘内 2ｍｍ处可见 8ｍ…     

鼻腔注射消痔灵引起双眼急性视神经缺血病变1例

患者　男,４２岁,因双侧鼻息肉复发１９９８年１２月在某院门诊行右侧鼻息肉消痔灵２ｍｌ注射,在注射时患者感觉右眼发胀,眼冒金星,迅即双眼黑矇。１０分钟后眼科检查,双眼视力无光感,双侧瞳孔散大,直接对光反应消失。眼底检查：双侧乳头色苍白,境界模糊,乳头周围视网膜灰白,可见２～３个小出血点,后极部视网膜色泽尚红润。初步诊断是由血管痉挛或栓塞引起的急性缺血病变,急用速效救心丸１０粒舌下含服与硝酸甘油１片舌下含服交替进行,肌注地塞米松１０ｍｇ,约３０分钟后,患者双眼出现光感。接着双侧球后各注射妥拉苏林１２…     

肺癌患者双眼脉络膜转移1例

患者　男 ,5 7岁 ,双眼视物不清 2月 ,于 2 0 0 0年1 1月 1 0日来院就诊。患者有咳嗽胸闷史 5个月 ,未曾治疗。眼科检查 :双眼视力 0 0 4,不能矫正。双眼前节无异常。玻璃体清晰 ,眼底视盘边界清 ,色正常 ,颞上象限视网膜各有一局限隆起 (约 6 0 0Ｄ) ,范围约3～ 4ＰＤ ,边界不清 ,色略呈灰暗 ,连及黄斑区浅脱离 ,中心反光不见。双眼Ｂ型超声 :脉络膜肿物 (图图 1　患者右眼视网膜局限性隆起1、图 2 )。查体 :一般情况可 ,听诊左肺呼吸音略低。胸部正侧位片 :左肺门中心型肺癌。诊断 :肺癌双眼脉络膜转移。转内科治疗。图 2　患者左眼视网…     

双眼黄斑部先天性视网膜劈裂1例

先天性视网膜劈裂多见于儿童及青年人，双肛对称发病，几乎均见于男性患者，本病发病率低，约为1：5000～1：25000，患者常以视力下降就诊于眼科，易误诊为弱视。在我院门诊就诊的1例典型双眼黄斑部先天性视网膜劈裂的临床资料报告如下。     

双眼先天性瞳孔残膜1例

瞳孔残膜是一种先天性的发育异常,由于胚胎时期晶状体表面血管膜吸收不全所致。笔者在中山眼科中心学习时遇到1例双眼先天性瞳孔残膜患者,现报告如下。1临床资料患者男,4岁,发现双眼视力差1年,在当地医院就诊,未发现瞳孔异常,给予弱视治疗,治疗效果欠佳,于2012年7月24日来中山眼科中心就诊,诊断为:双眼先天性瞳孔残膜;双眼弱视。眼部检查:视力:右眼0.4,+1.75 DS/1.25 DC×105°→0.4,左眼0.1,+2.25 DS/1.25 DC×125°→0.1;双眼结膜无充血,角膜     

眼球按摩导致双眼晶状体脱位1例

患者男性,81岁,因"双眼视力下降半年"于2001年9月11日就诊.体检:一般情况良好.眼部检查:双眼视力光感,光定位正常.双外眼正常,双眼睫状充血,角膜雾状水肿,虹膜震颤,晶状体缺如,瞳孔区可见玻璃体浮动.眼B超提示双眼玻璃体内可见强团块样回声.散瞳查眼底见双眼玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼为42.12mmHg,左眼为50.62mmHg.追问病史,患者有眼球按摩史1年.每日顺时针、反时针按摩各100余次.治疗:给予醋氮酰胺口服,0.5%噻吗心安眼液滴眼,20%甘露醇静滴治疗,1周后复查,患者感眼胀缓解,双眼视力30cm指数, 10.00D=0.1.双眼角膜透明,玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼16.5mmHg,左眼20mmHg.患者不愿接受手术治疗,两周后停药复查,双眼眼压降至正常,视力同前.