贵州省涂阳肺结核患者耐药现状分析

目的:通过对贵州省涂阳肺结核患者的耐药特征分析,为全省结核病防控提供科学依据。方法:2014年9月~2015年12月,将贵州省9个市州69个县区的结核病门诊初治和复治涂阳患者列为筛查对象,用比例法对菌株进行6种抗结核药物的敏感性测定,包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)、卡那霉素(K),并对结果进行分析。结果:1071例涂阳肺结核患者中有294例耐药,总耐药率为27.45%,耐多药率为10.92%;复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者,且差异有统计学意义(x2分别37.537和48.251,P值均0.05)。不同性别(x2=1.538,P=0.215)和不同年龄组(x2=3.018,P=0.221)肺结核患者的耐药率差异无统计学意义。294例耐药患者中,耐药谱系有32种,各类抗结核药物的耐药顺位依次为HSREOK。结论:贵州省结核病耐多药率较高,耐药谱呈多样性和复杂性,应通过不断完善耐药结核的防治政策、制定更科学的防治策略,以抑制耐药结核病的流行和传播。     

昆山市新发涂阳肺结核病例转归分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一[1]。我市自2000年开始实施全程督导下的短程化学疗法(DOTS)为主的现代结核病控制技术[2],加强了对肺结核病人的治疗管理。我们对2000—2004年新发涂阳肺结核病例转归情况进行队例分析,以评价我市实施DOTS后对传染源控制的成效,为进一步落实DOTS策略,改进结核病控制工作的各项措施提供科学依据。1资料与方法1.1资料资料来源于昆山市疾病预防控制中心2000—2004年结核病控制工作季报表、年报表。1.2方法统计每年登记的新发涂阳肺结核病例满1年时的治愈、完成疗程、死…     

金昌市1219例涂阳肺结核病例分析

目的发现和解决金昌市涂阳病人治疗和管理工作中存在的薄弱环节和问题,评价短程化疗方案在该市肺结核病人中的应用效果。方法统计、整理、分析近几年金昌市疾病预防控制机构肺结核病控制的相关报表及1219例涂阳肺结核病例资料。结果初治涂阳病人明显高于复治涂阳病人;男性高于女性;年龄以40～65岁为主;职业以农民为主,无业病人数量有上升趋势;用短程化疗方案治疗肺结核,有较好效果。结论在结核病控制工作中,进一步做好农村人群的健康教育和健康促进工作,加强老年人和流动人口的肺结核管理,充分利用现代结核病控制策略和短程化疗方案治疗肺结核病人,可达到控制乃至最终消灭该市结核病疫情的目的。     

柘荣县新登涂阳肺结核病例延迟分析

痰涂片阳性的肺结核病人,从出现症状到接受抗结核治疗这段时间里,是向周围人群大量传播结核菌的危险时期,其传染性也最强。因此痰涂片阳性病人的发现与治疗延迟情况,对于指导、评价传染源的及时发现与治疗管理效果具有重要的意义。现将本县１９９１～１９９７年期间新登涂阳病例的延迟情况分析如下。１　资料来源本县１９９１～１９９７年新登涂阳肺结核病例延迟监测报表。２　延迟标准依据《全国结核病监测点报表说明》。２．１　患者延迟　指患者始发症状之日起至第一次就诊时的间隔天数,＞１５天者为患者延迟。２．２　医生延迟　指…     

2010-2012年浙江省常山县涂阳肺结核耐药监测 结果分析

摘要:目的　分析2010-2012年常山县涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱。方法　对2010年1月-2012年12月在常山县人民医院（浙江省结核病定点医院）结核门诊诊断、治疗的涂阳肺结核病例的痰进行结核分枝杆菌培养,菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物［异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（s）、左氧氟沙星（O）、卡那霉素（KM）］耐药性测试。结果　260株结核分枝杆菌病例中,总耐药率17.31％,初始耐药率和获得性耐药率分别为11.16％和55.56％,两者差异具有统计学意义（χ2＝45.75,P＜0.01）;耐药类型,单耐药率为8.85％,多耐药率为3.08％,耐多药率为4.62％,广泛耐药率为0.77％。耐药率最高为H 11.15%,S 9.23%;初治涂阳单耐药率顺位前2位是H（6.70%）和S（6.25%）,而复治涂阳单耐药率顺位前2位是H（38.89%）和（36.11%）;多耐药谱,初治涂阳以H+S常见,复治涂阳以R+O,H+S+O常见;耐多药谱以H+R,H+R+S常见。结论　常山县总耐药率、耐多药率、初始耐药率分别低于全国第五次结核病流调的结果,获得性耐药率和耐多药率则高于全国第五次结核病流调的结果。     

2014-2017年三亚市涂阳肺结核患者耐药监测结果分析

目的 通过耐药监测了解三亚市涂阳肺结核患者的耐药状况,为三亚市结核病防治提供参考依据。方法 收集三亚市2014年1月-2017年12月期间新登记活动肺结核患者中获得的602例涂阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定,并采用WHO《结核病药物耐药性监测指南》推荐的比例法对分离菌株进行6种抗结核药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验。对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率、耐药顺位的差异进行分析。结果 分离的602株菌株经菌型鉴定,共有结核分枝杆菌592株,总体耐药率为22.97%(136/592),总耐多药率为5.57 %(33/592)。获得性耐药率41.67%(40/96)高于初始耐药率19.35%(96/496),差异有统计学意义(x2=22.27, P＜ 0.01)。6种药物耐药率顺位由高到低依次为Sm 12.67%(75/592)、INH 9.46%(56/592)、RFP 8.95%(53/592)、Ofx 5.57%(33/592)、EMB 2.20%(13/592)、Km 2.03%(12/592)。6种药物共出现22种不同耐药谱。不同性别、年龄组的耐药率差异无统计学意义。结论 三亚市结核病患者总体耐药水平相对较低,仍需继续加强对本市结核病患者的耐药性监测。     

2011-2012年东海县涂阳肺结核病人耐药监测结果分析

目的了解东海县结核分枝杆菌的耐药状况及其影响因素,为制订耐药结核的防治对策提供科学依据。方法收集2011--2012年全县痰涂片阳性患者的3份标本进行培养,用比例法进行6种抗结核药物（INH、RFP、EMB、S、Km和0fx）敏感性试验。结果2011—2012年涂阳患者350例,培养阳性283例（80．86％）,经菌型鉴定及药物敏感性试验,结果缺失7例,非结核分枝杆菌17例,非耐药患者197例,耐药患者62例,总耐药率为23．94％;单耐异烟肼26例,单耐利福平2例,多耐药10例,其他耐药24例,耐药率分别为10．04％、0．77％、3．86％、9．27％。结论东海县结核分枝杆菌耐药率处于较高水平,耐药成因较为复杂,耐药谱呈多样性和复杂性,对结核病控制构成威胁,应进一步加强耐药结核病的监测和防治。     

象州县结核项目新发涂阳肺结核病例分析

为了解新涂阳肺结核病人发病特征及疫情状况，更有效地实施世行贷款结核病控制项目（以下简称项目），现将项目启动一年来登记的新发涂阳肺结核病例进行分析。     

涂阳肺结核病例发现水平影响因素分析

目的探讨影响涂阳肺结核病例发现的主要因素,为肺结核传染源发现工作提供理论依据。方法利用山西省87个县区2004年、2005年结核病监测与控制工作季报表中的病例登记资料,应用多重线性回归对新发涂阳肺结核病例登记率及其年增长率进行影响因素分析。结果2004年、2005年肺结核典型症状病人的病例发现系数（就诊率、查痰率、痰菌阳性检出率三因素乘积）X1和肺结核非典型症状病人的病例发现系数X2对新发涂阳肺结核病人登记率Y的回归方程为Y1=0.005X1＋0.007X2＋5.619和Y2=0.006X1＋0.006X2＋10.581,X1、X2、Y年增长率X1′、X2′、Y′的方程为Y′=0.603X1′＋0.123X2′＋18.809。X1在Y1、Y2及X1′在Y′中相应的标准化偏回归系数分别为0.906、1.055和0.516,均高于X2在Y1、Y2及X2′在Y′中的0.889、0.503和0.450,是影响涂阳病例发现水平及其年增长率的主要因素。结论病例发现系数是影响肺结核涂阳病例发现的主要因素,特别应该将肺结核典型症状病人的发现作为传染源发现工作的重点。     

复治涂阳肺结核病例发生原因分析

为了解我市复治涂阳肺结核病例产生原因,减少慢性传染源的发生,本文就葫芦岛市实施世界银行贷款(卫V)项目期间对2138例复治涂阳病例产生原因进行分析。现报告如下。     

东海县新登记涂阳肺结核病例队列分析

1985年东海县结核病防治所实行肺结核病人的中心登记报告制度，于1994年实行了全县肺结核病人的归口管理；县乡级各医疗卫生保健单位对肺结核病人一律转诊到县结核病防治所门诊进行统一诊断、登记、治疗和管理，为掌握疫情、考核效果提供了可靠的依据。     

涂阳肺结核病例1126例化疗效果分析

目的分析临颍县近5年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（HRZE）强化期和HRZ继续期2阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为95．9％和97．1％,治愈率为91．6％;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为91．3％和94．2％,治愈率为86．0％。结论2个阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、不良反应少、经济的优点,全程督导管理是有效的管理方法,值得推广使用。     

452例新发涂阳肺结核病例延迟分析

痰涂片阳性的肺结核患者，从症状出现到接受治疗这段时间，是向周围人群传播结核菌的危险时期。监测患者在这期间的延迟情况，对于传染源的及时发现与治疗管理具有重要意义。我们对分布在本省19个县的452例新登新发涂阳肺结核患者，作发现与治疗延迟情况分析，藉以改进患者发现工作，缩短危险传播期。一、资料和方法1．资料来源：我省19个卫生部结核病控制项目县1994～1995年452例新登新发涂阳肺结核病例登记管理卡片“监测项目”部分。2．延迟标准：依据《全国结核病防治工作手册》。（l）就诊延迟：从始发症状之日至第一次就诊时的间隔天…     

200例肺结核病例耐药分析

耐药结核病 (ＤＲ -ＴＢ)是造成结核病疫情下降缓慢的主要原因之一 ,结核菌耐药往往导致肺结核治疗失败。为了解门诊肺结核病例耐药情况 ,对本所门诊 2 0 0例痰抗酸菌培养阳性的患者进行药物敏感性试验及菌型初步鉴定并作初步分析。1　资料与方法1 1　资料　来自福建省结核病防治所门诊 1998-2 0 0 1年期间痰菌培养阳性并作药物敏感性试验及菌型初步鉴定的 2 0 0例肺结核病例。其中男性 116例 ,占 5 8% ,女性 84例 ,占 4 2 % ;年龄 16～ 77岁 ,平均年龄 39 9岁 ;初治患者 12 3例 ,占 61 5 % ,复治患者 77例 ,占 38 5 %。1 2　方法及判定标准…     

南京市复治涂阳肺结核患者耐药状况分析

目的了解南京市复治涂阳肺结核患者的耐药情况,为制定合理的肺结核耐药防治措施提供依据。方法收集南京市2012年4月—2017年12月完成痰培养和药敏试验的复治涂阳肺结核患者的基本信息、菌种鉴定和药敏试验结果,分析患者耐药情况。结果最终纳入577例复治涂阳肺结核患者,总耐药率为45.23%,耐多药率为21.84%,广泛耐药率为2.60%。利福平(RFP)、异烟肼(INH)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)耐药率分别为36.40%、26.69%、18.54%和4.16%。不同类型复治患者中复治失败患者的总耐药率(59.26%)、耐多药率(40.74%)均最高。女性耐多药率为31.76%,高于男性的20.12%(P0.05)。不同年龄患者复治患者耐药率、耐多药率差异均有统计学意义(P0.05),以30～45岁患者总耐药率(57.53%)、耐多药率(34.25%)最高。不同地区复治患者总耐药率、耐多药率差异有统计学意义(P0.05),以近郊区患者总耐药率(48.90%)、耐多药率(28.31%)最高。结论南京市复治涂阳肺结核患者的RFP耐药率相对较高;复治失败、女性、30～45岁和近郊区患者的耐药率相对较高。     

复治涂阳肺结核与结核病耐药

结核病是严重危害人类健康的呼吸道传染病,是全球关注的公共卫生问题和社会问题.     

常山县肺结核新登初治涂阳病例转归分析

常山县是结核病的高发县，近年来结核病的发病率一直居于全县各类传染病之首。1995年9月实施卫生部结核防治项目，浙江省结核病控制项目，实行统一的肺结核病历登记报告制度，并把初治涂阳病例列为重点治疗管理。2002年9月在省项目的基础上启动实施“CIDA-WHO中国结核病控制项目”。现将1996～2003年新登初治涂阳病例转归分析报告如下。     

复治涂阳肺结核病人治疗失败病例分析

随着世界银行（简称世行）贷款结核病控制项目工作的不断深入，肺结核病人的发现率、治愈率明显提高。但不容忽视的是，在大部分病人被治愈的同时，复治涂阳肺结核病人仍有治疗失败。为此，我所于１９９５年始对本组病人进行了治疗、观察以便给进一步确定治疗方案提供依据...     

56例肺结核病例耐药原因分析

当前 ,结核病在发展中国家呈明显上升趋势 ,如何提高结核病的治愈率 ,减少传染源 ,是目前研究的重要课题。怎样治疗耐药结核病例 ,又是摆在基层结防人员面前较为棘手的问题。我们通过病史询问方式对 66例肺结核病患者造成耐药原因进行调查分析并探讨及对策。1　对象和方法1 1　对象　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月经达州市防疫站实验室痰结核杆菌培养检出耐 1种药物以上的肺结核病例 ,药敏试验对照在 3 + 以上。男性 46例 ,女性 2 0例 ,年龄在 2 0～ 69岁之间。1 2　方法　以病史询问的方式进行调查了解 ,内容包括 :患病时间 ,确诊时间 ,…