三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心衰的效果观察

目的探讨依那普利、螺内酯、比索洛尔联合治疗风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭的效果。方法选择某院2016年6月至2017年6月收治的80例风湿性心脏瓣膜病合并慢性心衰患者,按照随机数表法分为观察组和对照组。患者给予常规营养支持、扩血管、吸氧、利尿剂、强心剂等对症治疗,对照组在此基础上加用依那普利,观察组在对照组治疗基础上加用比索洛尔和螺内酯。观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(72.5%),差异有统计学意义,P0.05;两组治疗前心功能分级、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组患者上述各指标均明显改善,但观察组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率(15.0%)略高于对照组(12.5%),但差异无统计学意义,P0.05。结论依那普利、螺内酯、比索洛尔联合治疗风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭效果显著。     

慢性风湿性心脏瓣膜病并发症

慢性风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)并发症有心衰、心律失常、咯血、亚急性细菌性心内膜炎、风湿性胸膜炎、肺炎、肾炎等。本文根据三例风心病死亡患者,重点对风湿活动,风湿性脑血栓性脉管炎,以及脑栓塞、风湿性脑病进行探讨。     

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞护士长：今天护理查房，我们结合４—１６床病人讨论一下风湿性心脏瓣膜病（以下简称风心病）合并多发性栓塞的护理。请责任护士介绍病情。责任护士：患者，女，５３岁，病历号６３８５２，主因劳累后心悸，气促１５年，加重伴咳嗽、咳痰、...     

风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术的临床治疗效果观察

分析风湿性心脏瓣膜病患者行半膜置换术的临床效果。研究对象为我院随机选取的90例风湿性心脏瓣膜病患者,研究时间为2015年8月~2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入45例患者。对照组行常规二尖瓣分离术,观察组行瓣膜置换术,总结归纳两组患者的治疗效果。经瓣膜置换术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、临床指标、治疗满意度更为理想,存在统计学意义(P0.05)。采用瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病患者安全有效,可较好缩短主动脉的阻断时间,提高患者生活质量,有利于患者的体外循环,应用价值较高。     

188例风湿性心脏瓣膜病的治疗体会

我院自1971年10月至1981年10月十年中共收治风湿性心瓣膜病188例,占同期全院总住院病人的0.28％;占内科住院病人的0.95％。188例中发生心衰的162例(占86.17％);死亡14例,病死率为7.4％。     

依那普利并美托洛尔对风湿性心脏瓣膜病心力衰竭的疗效观察

目的：探讨依那普利并小剂量美托洛尔对风心病心力衰竭的疗效。方法：对2001年1月-2002年12月我院40例风心病心力衰竭患者，用单盲随机平行对照法分为治疗组和对照组进行观察，两组常规应用地高辛或／和利尿剂，治疗组加用依那普利5～10mg／d，美托洛尔12．5～25mg／d。结果：治疗组2年后Fs值较对照组有所增加，NYHA心功能分级较对照组得到长期稳定，因心力衰竭恶化再次住院率较对照组明显降低，两组间差异有显著性意义。结论：对风心病心力衰竭，在传统治疗的基础上加用ACEI和小剂量β受体阻滞剂是有益的。     

比索洛尔、螺内酯和依那普利联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的疗效研究

目的探究比索洛尔、螺内酯和依那普利联合治疗风湿性心脏瓣膜病(RVD)慢性心力衰竭(慢性心衰)的疗效。方法选取2015-09—2016-09收治的96例RVD并慢性心衰患者临床资料进行分析,将其按照治疗方式的不同分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组在常规治疗基础上联合螺内酯、依那普利治疗,研究组于对照组基础上加之比索洛尔治疗,比较两组心功能指标、生命体征、心功能分级与6 min行走距离变化情况。结果研究组心功能各项指标水平优于对照组(P0.05),研究组生命体征稳定性高于对照组(P0.05),两组心功能分级及6 min行走距离均优于治疗前,研究组改善程度较对照组显著(P0.05)。结论 RVD并发慢性心力衰竭应用螺内酯、比索洛尔与依那普利联合治疗能够有效改善患者心功能情况,稳定其生命体征,提高生活质量。     

风湿性心脏瓣膜病合并动脉导管未闭1例

1临床资料患者:女性,53岁,体重55 kg,身高155 cm。20年前开始逐渐感到活动后心慌,气短,近2年加重,曾出现过双下肢浮肿,平卧呼吸困难,咯血性泡沫痰,无紫绀。体格检查:主动脉瓣及二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级双期隆隆样杂音。超声心动图检查:双心房扩大,房室间隔连续完整,二尖瓣及主动脉瓣均增厚、钙化、粘连,瓣口缩小,开放受限。X线检查:心脏远达双斜位片见全心扩大,肺动脉段突出,肺门区血管影纹增粗,心胸比例为0.75。心电图检查:电轴右偏,心房纤颤。腹部B超检查:肝肿大於血,少量腹水。临床诊断为:风湿性心脏病,联合瓣膜病,二尖瓣狭窄及关闭不…     

风湿性瓣膜病合并慢性心包缩窄2例报告

病例报告例1:女,43岁,因反复劳力性心悸气促26年于1990年3月20日入院。患者1964年出现劳力性呼吸困难伴心悸,翌年出现夜间阵发性呼吸困难继而双下肢浮肿。发病以来曾因心功能不全先后8次住院。1976午后出现持续性房纤。体检:血压16/10千     

风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质36例外科治疗分析

目的：探讨合并有心源性恶液质的风湿性心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法：分析2005-02/2008-08苏州大学附属第一医院所进行的36例风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质的瓣膜置换术。结果：36例患者中,术后早期死亡2例（5.6%）,14例术后出现并发症,出院34例患者的心功能明显提高,全身情况明显改善。结论：术前予以充分准备,术中良好的心肌保护,彻底纠正三尖瓣反流及巨大左心房的适当迭折,术后积极处理相关并发症及围术期的营养支持对提高手术的整体疗效十分重要。     

心脏瓣膜病的外科治疗效果观察

目的探讨分析心脏瓣膜病外科治疗的临床效果。方法搜集查阅安阳市人民医院2011年7月至2012年8月收治的80例进行置换手术的心脏瓣膜病患者的临床资料,回顾性分析其外科治疗效果。结果80例患者经外科置换手术治疗,其中1例因呼吸衰竭经抢救无效死亡,占1．3％,其余79例均痊愈出院。结论给予心脏瓣膜病患者外科方法治疗时,要注重对其围术期的精心护理,术前注意改善其心功能,根据患者具体情况选择手术时间,术中加强对患者的心肌保护,合理纠正其病变,术后对患者的生命体征变化严密监控,及时给予措施处理,能够有效提高手术成功率,降低手术并发症的发生率及病死率。     

重症风湿性心脏瓣膜病手术治疗体会

目的探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法。方法1998年5月至2004年1月共手术治疗46例此类病人,入院时心胸比率0.56~0.87,平均0.67±0.5,≥0.7者9例,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为II级15例、III级26例,无改善5例。采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术。结果住院死亡5例,死亡率10.9%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,急性肾功能不全1例。结论术前、术后长期、正规的强心、利尿等抗心力衰竭药物治疗、营养支持和术中加强心肌保护对此类病人是十分必要的。     

联合心脏康复训练对心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性因子的影响

目的 观察联合心脏康复训练对心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性因子的影响.方法 将2017年7月—2019年12月收治的100例心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者,按治疗方法分为对照组与观察组,每组50例.对照组在常规治疗基础上给予卡托普利片,观察组在对照组基础上联合心脏康复训练,疗程均为12周.比较两组治疗前...     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理

肺动脉高压(PH)是风湿性心脏病(风心病)患者常见的严重并发症之一.风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环(CPB)中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤.     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理

肺动脉高压（PH）是风湿性心脏病（风心病）患者常见的严重并发症之一。风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环（CPB）中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤。瓣膜置换术是治疗此类患者的有效手段,但因此类患者大多病史较长,其肺血管组织结构发生异常,术后肺动脉高压往往持续存在。     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的观察心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法随机选取辽宁省北票市中心医院2013-02—2016-03收治的21例行心脏再同步化治疗患者,对其临床资料进行回顾性分析,比较治疗前后患者心功能改善情况。结果患者治疗后,心功能分级、LVEDD、LVEF、LVESD、BNP、6 min步行距离均明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏再同步化治疗方法临床疗效明确,能够进一步缓解慢性心力衰竭患者临床症状和体征,对患者良好预后具有一定促进作用。     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床研究

目的 研究老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭发病的临床特征.方法 将40例合并心力衰竭的老年退行性心脏瓣膜病与同期收治的40例年龄、性别相匹配的、无瓣膜钙化的合并心力衰竭的冠心病患者进行临床对比研究.结果 退行性心脏瓣膜病组在心律失常、充血性心力衰竭的分级及心脏扩大均明显高于冠心病组（P＜0.01）.近期死亡率的发生率略高于对照组,但无统计学意义.结论 老年退行性心脏瓣膜病可导致血液动力学障碍,加重心功能损害,成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一.     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压52例的术后监护

目的 回顾性总结52例风湿性心脏瓣膜病并肺高压患者的术后监护经验.方法 施行瓣膜置换的术后患者52例,术后入住ICU监护,延长呼吸机辅助呼吸,监测动脉血压、CVP、肺动脉压变化,予血管活性药物应用.结果 术后并发肺高压危象7例,恶性心律失常5例,呼吸衰竭6例,心脏破裂1例,经采取积极的治疗和护理措施,死亡2饲,其余均治愈出院.结论 术后监测体征变化,加强气道管理,合理使用血管活性药物控制肺高压,对提高风湿性心脏瓣膜病并肺高压患者的手术成功率尤为重要.