泪小点进路鼻内镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨泪小点进路鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及疗效.方法 鼻内镜下Nd:YAG激光光纤由泪小点进路行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎患者37例38只眼.术前均行泪道探查,排除泪小点、泪小管及泪总管阻塞及闭锁.随访6个月.结果 37例38只眼慢性泪囊炎患者,治愈32只眼(其中包括1例双眼患者),治愈率为84.2%;好转5只眼,占13.2%;无改善1只眼,占2.6%.总有效率达97.4%.结论 泪小点进路鼻内镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便,定位准确,创伤小,出血少,疗效好、费用低等优点,是一种新型微创术式.     

泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪小点进路鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及疗效。方法鼻内镜下Nd∶YAG激光光纤由泪小点进路行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎患者37例38只眼。术前均行泪道探查,排除泪小点、泪小管及泪总管阻塞及闭锁。随访6个月。结果 37例38只眼慢性泪囊炎患者,治愈32只眼(其中包括1例双眼患者),治愈率为84.2%;好转5只眼,占13.2%;无改善1只眼,占2.6%。总有效率达97.4%。结论泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便,定位准确,创伤小,出血少,疗效好、费用低等优点,是一种新型微创术式。     

KTP激光联合放置泪道引流管治疗泪道多点阻塞32例

泪道阻塞是眼科常见疾病。阻塞的原因有多种。阻塞的部位也可以是泪道系统的任何地方,如泪小点闭锁或狭窄,泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞或狭窄。复合泪道阻塞是指泪道两个以上(含两个)部位的泪道阻塞。传统治疗方法有多种,如:泪点切开、泪小管切开、泪道探通、泪道激光、泪囊鼻腔吻合手术等。泪道激光治疗对于单纯一点阻塞有效[1],但对于泪道多点阻塞的患者,单纯激光治疗或单一治疗往往效果欠佳。我院自2012-02至2014-02,采     

KTP倍频Nd:YAG激光治疗泪道阻塞

目的 观察ＫＴＰ（ＫＴｉＰＯ４）倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果。方法 泪道阻塞患者４６０例５２０眼,男性２１３例,女性２４７例;年龄２月至７５岁。病程２个月至３５年。其中包括新生儿泪囊炎、泪点闭塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、泪囊鼻腔吻合术后、泪小管断裂吻合术后。用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处,拔出针芯,再插入ＫＴＰ激光导光纤维,发射激光,清除阻塞,疏通     

泪道阻塞性疾病的激光治疗

本文报告了经泪道内Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗各种慢性泪道阻塞２７２例２９７只眼，其中泪小管及泪总管阻塞１４１只眼，治愈１３５只眼，占９５．８％，单纯鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎１５６只眼，治愈１４９只眼，占９５．５％。该方法是将导光纤维插入泪道腔内，用激光从腔内切除瘢痕、息肉等阻塞物，疏通泪道，具有组织损伤小，再通效果好，颜面部不留瘢痕等优点，经临床观察未见严重并发症。     

Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞疗效的临床分析

泪道阻塞是眼科常见的疾病 ,因阻塞部位的不同而表现出不同的临床症状 ,常见有溢泪 ,溢脓 ,红肿等。我们自 2 0 0 0年 9月以来采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞 78例 86只眼 ,疗效满意 ,现报道如下。对象与方法1 临床资料　泪道阻塞患者 78例 86眼 ,其中男性 13例15眼 ,女性 65例 71眼 ;年龄 2 4～ 76岁 ,40岁以上占 81%。鼻泪管阻塞 62眼 ,其中伴有泪囊炎 2 0眼 ;泪小管和泪总管阻塞 13眼 ,鼻腔泪囊吻合术后再阻塞 7眼 ;泪小点狭窄或闭锁3眼 ;外伤性泪道阻塞 1眼。病程 6个月至 3 8年。2 仪器设备　武汉产ＭＡＲＳ Ⅲ型脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

Nd∶YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病

目的 :观察激光治疗各种老年泪道阻塞性疾病的疗效。资料和方法 :96例患者 10 4眼中 ,男性 2 1例 2 3眼 ,女性75例 81眼 ;年龄 6 0～ 75岁。病程 6个月～ 35年不等。其中泪小点阻塞 12例 14眼、泪小管阻塞 38例 42眼、泪总管阻塞15例 15眼、单纯鼻泪管阻塞 2 3例 2 5眼、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 8例 8眼。国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,功率 10～ 15Ｗ。泪小管阻塞者 ,直接将光纤插入到阻塞处 ;下泪道阻塞者先将特制的泪道探针插入到泪囊或鼻泪管阻塞处 ;拨出针芯 ,再将光纤经空芯的泪道探针引至阻塞部位 ,对准阻塞处照射2～ 3次。结果 :随访 8…     

鼻内镜下外伤性慢性泪囊炎鼻腔泪囊造孔术

传统泪囊鼻腔吻合术其内眦切口明显,且有内毗韧带及眼轮匝肌部分损伤的可能性.近年,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术成为治疗泪道阻塞性疾病的新兴术式[1,2].外伤引起泪囊炎往往出现泪囊的网状粘连和泪囊窝骨质的破坏,造成手术中泪囊定位困难和泪道探通障碍,成为临床上比较棘手的问题.文献报道外伤性泪囊炎采用经内眦进路进行鼻腔泪囊吻合术,手术中探查泪囊困难,手术中鼻骨碎块、泪囊网状粘连、骨性鼻泪管缺失、息肉增生于骨碎块间等情况使手术无法正常进行[3,4].我科2003年10月-2009年12月经鼻内镜鼻腔泪囊造孔治疗外伤性泪囊炎47例(51只眼).现报告如下.     

泪道激光成形插管术研究

利用Nd-YAG激光进行泪道成形插管术,取得良好效果,报告如下: 1 临床资料 1.1 对象 无急性炎症的下泪小管近泪囊段、泪总管、鼻泪管阻塞或严重狭窄者及泪囊鼻腔术后阻塞者133例(145眼),女116例,男17例,单眼121例,双眼12例。年龄14—69岁,平均32岁,病程4个月至20年,平均3.5年。     

单纯Nd∶YAG激光泪道疏通术的临床应用

我科自 1999年 5月至 2 0 0 0年 3月应用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光泪道阻塞治疗机 ,对 110例 12 0眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通术 ,术后泪道不导入任何管条置留物 ,取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法1 治疗对象　经临床泪道冲洗或探通确认的各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者 110例共 12 0眼 ;其中男性9例 ,女性 10 1例 ,年龄 2 2～ 80岁。病程 3个月至 2 0年。其中泪小点闭塞 4眼 ,下泪小管阻塞 12眼 ,鼻泪道阻塞 5 6眼 ,慢性泪囊炎 4 5眼 ,泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞 3眼。上述病例无急性炎症 ,鼻腔无严…     

泪道阻塞性疾病的激光治疗

目的 :观察Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗不同泪道阻塞性疾病的可行性和安全性。方法 :2 47眼泪道阻塞性疾病中慢性泪囊炎 80眼、单纯性泪道阻塞 16 7眼。在泪道探针引导下 ,通过光导纤维输送激光 ,对阻塞部位进行直接的激光击射。击射前慢性泪囊炎者应挤出泪囊脓液后点抗生素眼液 1周 ,激光击射后慢性泪囊炎和单纯性鼻泪管阻塞者灌注抗生素眼膏或素高捷疗眼膏 ,1周后再进行泪道冲洗。泪道上部 (泪点、泪小管、泪总管 )阻塞者激光击射后留置导管 2～ 3周 ,同时每日点抗生素眼液。结果 :2 47眼患者随访 1～ 2 8个月 ,治疗成功 2 36眼(95 5 % ) ,11眼…     

KTP激光联合置管治疗泪道阻塞的临床疗效分析

目的探讨KTP激光联合置管治疗泪道阻塞的效果。方法KTP激光联合置管治疗泪道阻塞患者232例250只眼,术后置管放置3个月,拔管后平均随诊2个月。观察泪道功能恢复情况,判断疗效。结果总治愈率为82.5%。泪总管阻塞的治愈率高于泪小管和鼻泪管阻塞,差异有显著意义(P0.05)。泪小管与鼻泪管阻塞治愈率比较差异无显著意义(P0.05)。男女患者各部位阻塞的治愈率差异无显著意义(P0.05)。结论KTP激光联合置管治疗泪道阻塞方法简便,组织损伤小,疗效肯定,对不同阻塞部位的泪道阻塞均有良好的治疗效果。     

KTP激光泪道疏通联合静脉留置管的应用

我科自2000年5月至2002年4月应用KTP激光泪道治疗机,对76例80眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通联合置入静脉留置管,经过6个月至2年的随访,取得一定的效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料经临床泪道冲洗确认各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者76例80眼,男性17例18眼,女性59例62眼;年龄22～76岁,平均年龄42.4岁。病程4个月至20年。其中泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞36眼,慢性泪囊炎40眼,鼻部外伤和泪囊鼻腔吻合术后阻塞4眼。2.设备(1)WL-YB型KTP激光治疗机(武汉华工),波长532nm,输出功率1～15W可调,光导纤…     

KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞31例临床研究

难治性泪道阻塞是指泪小管、泪总管及鼻泪管的阻塞已经多方的治疗 ,仍有溢脓及泪道冲洗不通畅者。我院自1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,采用ＫＴＰ倍频Ｎｄ :ＹＡＧ激光(以下简称ＫＴＰ激光 )加泪道插管治疗难治性泪道阻塞 3 1例 3 2眼 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例、3 2眼 ,年龄最小 3 6岁 ,最大 77岁 ;男 13例 ( 14眼 ) ;女 18例 ( 18眼 )。病史最短者 0 5ａ ,最长4 2ａ。1 2　阻塞部位　泪小管合并泪总管阻塞 3例 ( 3眼 ) ,泪总管合并鼻泪管阻塞 6例 ( 6眼 ) ,泪小管、泪总管合并鼻泪管阻塞 7例 ( 7眼 )。泪…     

探通法治疗小儿先天性泪道阻塞46例

1992～1996年,我们采用用探通法治疗小儿先天性泪道阻塞46例,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组46例51眼,男24例,女22例;年龄4～18个月,平均9个月。鼻泪管膜性阻塞36眼,泪小管膜性阻塞9眼,鼻泪管狭窄6眼。部分患儿经轻压泪囊有脓性分泌物自泪小点溢出,排除泪小点闭塞、外伤、泪囊粘液性囊肿和眼睑异位。1.2　治疗方法　探通前1周局部用抗生素眼液滴眼,必要时全身用抗生素。均采用氯胺酮全麻,下鼻道放置浸有4%地卡因棉片。轻轻扩张泪小点,用0号Bow-man探针探通泪道,进入鼻腔。退出探针,取出鼻腔棉片,用生理盐水冲洗泪道,证…     

泪道激光成形联合逆行置管治疗鼻泪管阻塞性疾病的疗效观察

目的观察Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管逆行置入术治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2014年12月,鼻泪管阻塞患者189例226只眼,其中单纯性鼻泪管阻塞141例178只眼,慢性泪囊炎48例48只眼。行Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管置入术,激光治疗能量为165~1 100 m J,置管6个月后拔管并随访6~18个月,观察流泪、流脓、泪道通畅等情况。结果在带管6个月内,溢泪溢脓消失或改善,泪道冲洗畅。拔管后随访6~18个月,治愈117只眼,好转52只眼,总有效率为74.7%。无效57只眼,占25.3%。结论 Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管置入术是一种有效的鼻泪管阻塞性疾病的治疗方法。     

泪道阻塞的数字减影泪道造影评价

目的：探讨数字减影泪道造影（DSDCG）对泪道阻塞的诊断价值。材料和方法：选择189例患者253只眼,临床表现为溢泪4－5级。采用数字减影机进行数字减影泪道造影,根据数字减影泪道造影的表现,将泪道阻塞分为泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪囊颈部以上的泪囊阻塞及泪囊颈部以下的鼻泪管阻塞,并结合泪囊扩大情况及阻塞的程度进行分析。结果：253例患眼的DSDCG检查均获成功,成功率100％。其中泪小管阻塞12只眼（4．7％）,泪总管阻塞22只眼（8．7％）,泪囊颈部以上阻塞24只眼（9．5％）,泪囊颈部以下阻塞195只眼（77．1％）,其中泪囊明显扩大67只眼（26．5％）,泪囊颈部以下不完全性阻塞39只眼（15．4％）。结论：数字减影泪道造影可清晰地动态显示泪道全程,应作为泪道阻塞患者术前的常规诊断手段。     

64层螺旋CT泪囊造影在评价泪系病变中的临床应用

目的分析64层螺旋CT泪囊造影表现,评价其临床应用价值。方法回顾分析2007年11月至2010年11月间进行CT泪囊造影检查的33例泪溢患者之影像资料。结果本组33例45眼泪囊造影均获得了成功,根据泪道阻塞的有无及阻塞部位的不同,CT表现可分为4型：Ⅰ型泪道无阻塞（9眼）,泪小管、泪囊、鼻泪管及同侧鼻腔显影;Ⅱ型鼻泪管下段阻塞（11眼）,泪小管、泪囊及部分鼻泪管显影;Ⅲ型鼻泪管上段阻塞（19眼）,泪小管、泪囊显影;Ⅳ型泪囊及以上阻塞（6眼）,仅泪小管显影。结论 CT泪囊造影可直观显示泪道有无阻塞及阻塞部位,有助于治疗方案的选择及预后判断。     

应用激光探通泪道联合置入双管治疗泪道阻塞的临床观察

正目的:探讨激光探通泪道联合置入双管治疗泪道阻塞的手术方法及临床疗效。方法:(1)局麻;(2)充分扩大上下泪点和泪小管;(3)用激光探针插入下泪小管后,顺着泪总管方向前行,通过激光去除泪道阻塞物,进入泪囊后沿鼻泪管向下行进,直至泪道通畅;(4)分别从上下泪小管插入探通导引针,下送针芯至前鼻孔,分别向上送入引线;(5)通过线锯疏通全泪道;(6)     

泪道激光疏通治疗慢性泪囊炎急性发作

目的 探讨慢性泪囊炎急性发作发生的诱发机制及解除上泪道阻塞在治疗慢性泪囊炎急性发作中的作用.方法 对22只眼慢性泪囊炎急性发作患者行泪道探查发现16只眼伴有上泪道阻塞,对此16只眼行激光疏通后以抗生素原液冲洗泪道,病情稳定后择期行泪囊鼻腔吻合术或激光手术.结果 16只眼治疗后5～10 d炎症消退,无1例需行泪囊切开排脓.结论 上泪道阻塞与慢性泪囊炎急性病变的发生、发展及预后密切相关,解除上泪道的阻塞是治疗急性泪囊炎首要任务.