基于疫苗全程电子追溯体系的河南省国家免疫规划疫苗损耗分析

目的：通过疫苗电子追溯体系精准测算河南省国家免疫规划疫苗的损耗情况,为进一步实现精细化疫苗管理、合理降低疫苗损耗提供科学依据。方法：利用河南省免疫规划信息管理系统省级平台及疫苗电子追溯系统收集2021年河南省预防接种门诊疫苗接种数据和使用数据。利用国家全民健康保障系统收集河南省预防接种门诊服务周期、服务半径等数据。结果：2021年河南省单剂次包装疫苗的损耗系数在1.01～1.06之间,最大为乙肝疫苗;多人份疫苗损耗系数在1.45～1.92之间,最大为卡介苗。2021年河南省不同市（县） 11种国家免疫规划疫苗的损耗系数存在一定差别。多数国家免疫规划疫苗的损耗系数在不同服务周期、不同服务半径、不同服务人口、不同门诊工作人员数量的接种门诊间存在一定差别。结论：除乙肝疫苗外,河南省其他国家免疫规划疫苗损耗系数均小于国家标准,说明河南省疫苗损耗管理相对较好,达到了国家工作要求。多人份疫苗和个别单人份疫苗损耗较大,应合理安排门诊周期,将接种日当天的接种人口密度控制在合理范围内,以提高疫苗利用效率。     

2018-2021年河南省国家免疫规划疫苗损耗情况分析

目的 分析河南省国家免疫规划疫苗损耗情况,为合理制定免疫规划疫苗采购、供应计划提供依据。方法 整理2018-2021年河南省免疫规划疫苗发货量、库存量和疫苗实际接种量数据进行分析。结果 2018-2021年,河南省国家免疫规划疫苗总体损耗系数分别为1.30、1.33、1.22、1.16。单支单剂次、单支多剂次包装疫苗损耗系数分别在1.04～1.10、1.49～2.10之间。全省18个地区总体疫苗损耗系数在1.21～1.32之间,疫苗损耗最低的是安阳市和新乡市,最高的是信阳市和周口市。单支多剂次包装疫苗开启后,未接种完需半小时、一小时、当天内废弃的疫苗损耗系数分别为2.10、1.79、1.61。口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）滴剂、糖丸剂型损耗系数分别为1.69和1.43。结论河南省国家免疫规划疫苗损耗系数逐年下降,单支单剂次包装疫苗损耗低于单支多剂次包装疫苗。单支多剂次疫苗包装越小、开启后可保留时间越长,疫苗损耗越小。bOPV糖丸剂型损耗低于滴剂。     

福建省扩大国家免疫规划前后疫苗预防接种服务效果评价

目的了解福建省扩大免疫规划后预防接种服务现状,以调整策略推进扩大免疫规划工作。方法设计调查表,逐级培训调查员进行填报,省级派调查员到现场随机抽查复核;调查数据录入Excel数据库,用EPI info软件进行统计分析。结果全省1 144家预防接种门诊中,省级规范化预防接种门诊占98.60%,比扩大免疫规划前增加7.69%。全省平均每万人口1.03名免疫规划工作人员,大专及本科以上学历、中高级职称人员所占比例显著高于扩大免疫规划前（P〈0.01）。城镇（或乡镇）接种门诊、村卫生室接种和入户上门接种三种服务形式的接种单位数分别占总接种单位数的82.00%、17.49%、0.14%,城镇（或乡镇）接种门诊数所占比例比扩大免疫规划前提高12.96%。扩大免疫规划后全省所有接种点每年均提供12次以上的免疫接种服务。按日接种、按周（旬）接种所覆盖人口的比例分别增加16.65%、6.56%。结论福建省实施扩大国家免疫规划后,预防接种服务机构数量、服务频次有所增加,本科以上学历、高中级职称比例的免疫规划服务人员有所提高。但免疫规划服务人员的总体数量无明显增加,农村预防接种单位每万服务人口工作人员数有所减少。     

2011年洛阳市国家免疫规划疫苗常规报告接种率评价

目的了解洛阳市国家免疫规划疫苗常规接种情况。方法对2011年洛阳市国家免疫规划疫苗常规报告接种率监测结果,采用差值(D)和比值(R)进行分析。结果疫苗报告接种率均大于95.00%。估算接种率与报告接种率相差较大,用D值评价,除含麻疹类疫苗复种(MCV复种)可信外,其余均可疑或不可信。R值评价,可疑或不可信的项目占81.70%。结论洛阳市国家免疫规划疫苗常规接种存在目标儿童摸底不清,部分儿童存在疫苗脱漏,数据报告不准确的情况,需要采取相应措施加以改进。     

新疫苗纳入国家免疫规划的评价维度及指标分析

目的 对新疫苗纳入国家免疫规划涉及的决策要素相关的文献进行系统梳理。方法 通过8个中英文文献数据库检索国内外相关文献,归纳各国进行免疫决策时的评价维度及核心指标等。结果 纳入41篇文献,内容以案例研究为主,实证研究较少。各文献基本遵循疾病、疫苗、卫生系统的评价框架,但有不同程度的延伸。疾病死亡率、疫苗安全性及有效性、成本效果评价等为高频评价指标。本研究梳理出基于“疾病-疫苗-能力-效益评价”的4维度13个要素43个指标的评价体系。结论 国内外关于疫苗决策的研究处于发展阶段,我国应增强疫苗纳入免疫规划的评价框架的可操作性及广度,注重本土的流行病学、卫生经济学数据收集,进一步发挥国家免疫规划技术工作组在疫苗循证决策中的作用。     

外来儿童国家免疫规划疫苗预防接种现状研究

目的 为建立中小城市外来人员的传染病预防控制的模式提供依据。方法问卷调查荆州城区本地居民和外来人员0～6岁儿童预防接种情况。结果调查0～6岁儿童193名，100％本地儿童有预防接种证．88．9％外地儿童有预防接种证（P〈0．05）；5种疫苗全程合格接种率本地儿童为94．0％，外地儿童为83．80％（P〉0．05）。127例麻疹病例以托幼儿童、散居儿童、学生为主，占总病例数的90．26％．麻疹疫苗接种1针次占14．00％，接种2针次及以上者占8．00％，未接种占30．00％，接种史不详者占48. 00％。结论外来人员儿童国家免疫规划疫苗预防的总体接种率低于城市本地儿童，外来人员儿童计免服务应纳入政府管理．     

天津市流行性腮腺炎疫苗纳入免疫规划效果评价

目的 麻疹、流行性腮腺炎和风疹联合疫苗纳入天津市免疫规划后,对流行性腮腺炎的控制效果进行评价。 方法 利用全国传染病报告管理系统和天津市流行性腮腺炎专报平台数据分析疾病流行特征和免疫状况,开展血清学监测评价人群抗体水平。 结果 2007-2014年天津市流行性腮腺炎发病率从40.34/10万下降到11.14/10万,0~4岁组病例比例从9.50%增加到32.50%,10~14岁组从33.20%降低到12.93%,5~9岁和10-14岁组发病率降幅分别为70.41%和81.05%。2013-2014年共调查<10岁组流行性腮腺炎病例2 195例,个案调查率分别是83.45%和96.78%,病例中87.19%有至少1剂次免疫史。其中18月龄~2岁85.85%有1剂次疫苗免疫史,在3~4岁组中达到91.33%,5-9岁组有73.81%的病例有≥2剂次免疫史。2007-2014年天津市开展了4次健康人群流行性腮腺炎IgG抗体监测,抗体阳性率分别是2007年73.52%、2011年74.09%、2013年74.04%和2014年79.85%,经χ2检验,各年份抗体阳性率无统计学差异(χ2=6.51,P=0.09)。不同年龄组中,18月龄~2岁、3~4岁和5~9岁组抗体阳性率近年来逐渐升高,其中2014年3~4岁和5~9岁组抗体阳性率分别达到91.53%和98.33%。 结论 加强流行性腮腺炎监测和实现消除目标,应提高病例实验室检测率和开展2剂次MMR疫苗接种。     

关于国家免疫规划脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序调整相关工作的通知

国卫疾控发[2019]65号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、财政厅(局)、工信厅(局)、药品监管局,中国疾病预防控制中心:根据《疫苗管理法》有关规定以及我国脊灰、麻疹、风疹和腮腺炎传染病防控工作的实际需要,经请示国务院批准,决定自2019年12月起,在全国范围内实施2剂次脊髓灰质炎灭活疫苗和2剂次脊髓...     

中国2012年国家免疫规划疫苗常规免疫报告接种率分析

目的分析2012年中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）国家免疫规划（NationalImmunizationProgram,NIP）疫苗常规免疫接种率监测报告,提出改进建议。方法通过描述性分析结合比值（Ratio,R值）评价,对2012年全国省（自治区、直辖市,下同）、县（区、市、旗、兵团师,下同）、乡（镇、街道、社区、兵团团场,下同）NIP疫苗常规免疫接种率监测报告接种率、报告数据质量进行分析评价。结果2012年全国常规免疫接种率监测报告县、乡报告率分别为97．87％和97．57％。2012年全国报告接种NIP疫苗共计387683777剂,全国22剂NIP疫苗报告接种率均≥99％,乙型肝炎疫苗首剂（TheFirstDoseofHepatitisBVaccine,HepB．）及时报告接种率95．74％。全国90．4％的县、79-3％的乡所有剂次NIP疫苗报告接种率〉90％,HepB．及时接种率≥90％的县、乡分别占87．0％、73．2％。报告接种率〈90％的县、乡主要分布于西藏、青海、内蒙古、新疆等西部地区。全国NIP疫苗以县为单位各剂平均报告接种率,除HepB．及时接种率、A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂、白喉．破伤风联合疫苗外,其余均≥98％。全国NIP疫苗22剂报告接种率以乡为单位总和平均为96．59％。中部地区最高（98．40％）,西部地区最低（94．26％）。全国33．8％的县白喉．破伤风一百日咳联合疫苗（Diphtheria．TetanusandPertussisCombinedVaccine;DTP）的脱漏率〉5％,8．99％的县DTP脱漏率≥10％,主要分布在中、西部地区。尺值评价结果显示,对应儿童不同年龄段疫苗剂次,可信度有所变化,其中36-48月龄段数据似可信度最高,其次为12月龄和18～24月龄段,儿童6岁段报告数据似可信度最低。结论全国NIP疫苗常规免疫接种率监测报告完整性和报告接种率均处于较高水平。全国省、县、乡报告接种率水平总体趋于一致,且处于较高水平,但地域差异依然存在,报告接种率较低的县、乡主要分布在西部地区。当前监测数据报告质量有待改善,直接识别低接种率地区能力较弱,需结合各地疾病监测、疫苗使用情况和接种率调查结果,综合评价各地接种率水平。     

2021年南宁市预防接种门诊国家免疫规划疫苗损耗及其影响因素

目的 分析南宁市预防接种门诊国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)疫苗的损耗系数及其影响因素。方法 通过问卷调查、广西免疫规划信息管理系统和疫苗全程追溯平台收集2021年南宁市所有预防接种门诊的相关信息、NIP疫苗使用剂次数和接种剂次数,分析疫苗损耗系数和影响因素。结果 2021年南宁市NIP疫苗的总损耗系数为1.096,其中单剂次、多剂次包装疫苗的损耗系数分别为1.013、1.406(Poisson回归,P<0.001)。多因素Poisson回归模型分析显示,预防接种门诊所在地区、所属医疗机构级别、开诊频次、门诊量、接种人员数量是多剂次包装疫苗损耗系数的显著影响因素;所属医疗机构级别、门诊量、工作人员数量、接种台数量是单剂次包装疫苗损耗系数的显著影响因素。结论 2021年南宁市NIP疫苗损耗系数总体较低,损耗系数与疫苗包装规格和接种门诊服务管理水平等因素有关;建议优化多剂次疫苗包装规格和加强疫苗的精细化管理。     

广州市扩大国家免疫规划实施情况和效果评价

目的了解广州市2008年实施扩大国家免疫规划（扩免）以来免疫规划工作现况,分析2011年广州市0～6岁学龄前儿童实施扩免的效果,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据。方法收集2007年及2011年广东省免疫规划基础资料年报表（包括接种率数据和冷链设备数据等）及疫苗相关传染病疫情数据,对广州市所辖12个区（县）扩免实施前、后的疫苗使用数量、冷链设备配置情况、接种率、疫苗相关传染病的发病情况和不良反应监测资料进行对比分析。结果扩免后（2011年）共接种6057075人次,比扩免前（2007年）增加1729224人次,增加了39．96％（1729224／4327851）。扩免后,全市共有疫苗运输车10辆、冷藏车7辆、普通和低温冷库33座、普通和低温冰箱1031台、冷藏运输箱802个、冰排13455个,冷链设备总数量较扩免前增加了11．42％（1572／13766）。相关疫苗接种率均达到99％以上（99．18％～99．69％）,与扩免前比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）;疑似预防接种异常反应（AEFI）发生率扩免前为7．43／10万（394／5304015）,扩免后为5．98／10万（444／7421358）,差异有统计学意义（P〈0．01）。扩免后,除流行性腮腺炎、风疹发病率升高外,结核病、乙肝、麻疹、乙脑、新生儿破伤风、甲肝、流脑发病率总体均呈下降趋势,脊髓灰质炎、百日咳、白喉、流脑均无病例报告。结论广州市开展扩免工作以来,国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,扩大免疫相关疫苗针对传染病发病率总体呈下降趋势。     

免疫规划薄弱地区实施麻疹疫苗补充免疫效果评价

[目的]在免疫规划薄弱地区开展麻疹疫苗补充免疫,消除多年来积累麻疹易感儿童群体,迅速降低麻疹发病率。[方法]按贵州省麻疹疫苗补充免疫活动方案,在全州8个县(市)范围内,开展8月龄～13岁以下儿童麻疹疫苗补充免疫。[结果]全州8个县应种儿童数为784496人,摸底登记报告儿童为758685人,实际接种儿童数为769711人,接种率为98.12%。以县为单位接种率均达95%以上。通过较高的麻疹疫苗接种率,迅速提高应种儿童机体对麻疹的免疫力。[结论]全州的麻疹发病率迅速下降,麻疹疫苗补充免疫效果十分显著。     

赤峰市2011年国家免疫规划疫苗加强免疫接种率评估

<正>近年来,在赤峰市常规免疫各月接种率报告中发现,加强免疫报告的应种人数明显少于适龄儿童数,即存在着加强免疫接种率虚高的问题,2011年赤峰市免疫规划考评时入户接种率调查结果也反映出这个问题。为进一步证实该问题,分析查找     

拟纳入国家免疫规划疫苗循证的具体要素

<正>疫苗对人类健康的影响再怎么赞美都不为过,因为除了安全饮水,只有疫苗在降低死亡率和促进人口增长方面有如此重大的贡献,甚至连抗生素也无法与之匹敌。自1974年创立全球扩大免疫规划(EPI)以来,通过接种疫苗,使白喉、百日咳、破伤风、结核、脊髓灰质炎和麻疹得到有效控制,避免了数百万儿童因患其病导致的死亡或残疾。随着新疫苗的问世和使用,不断有疫苗被纳入到国家免疫规划中,如乙型肝炎疫苗、b型流感嗜     

中国2013年国家免疫规划疫苗报告接种率分析

目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年国家免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccines,NIPV)常规免疫接种率监测报告。方法对中国各个省[自治区、直辖市、新疆生产建设兵团(新疆兵团),下同]2013年NIPV常规免疫监测报告接种率、报告数据质量进行描述性分析评价。结果中国2013年常规免疫接种率监测报告县[区、市、旗、新疆兵团师,下同]、乡(镇、街道、社区、新疆兵团团场,下同)报告率分别为97.51%和97.25%。全国22剂NIPV报告接种率均≥99%,首剂乙型肝炎疫苗(The First Dose of Hepatitis B Vaccine,Hep B1)报告及时接种为95.88%。报告接种率90%的县、乡主要分布于西藏、青海、内蒙古、新疆等西部地区。全国NIPV以县为单位各剂平均报告接种率,除Hep B1及时接种率,第1、2剂流行性乙型脑炎减毒活疫苗,第1剂甲型肝炎减毒活疫苗外,其余均≥96%。全国30.15%的县白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DTP)的脱漏率5%,8.35%的县DTP脱漏率≥10%,主要分布在中、西部地区。结论中国省、县、乡NIPV报告接种率处于较高水平,但地域差异依然存在,报告接种率较低的县、乡主要分布在西部地区。利用接种率监测数据直接识别低接种率地区能力较弱,需结合各地疾病监测、疫苗使用情况和接种率调查结果,综合评价各地接种率水平。     

疫苗纳入国家免疫规划论证的优先性研究

疫苗研发上市使越来越多的疾病可通过疫苗接种来预防。在多种非免疫规划疫苗可选择的情况下,新疫苗纳入国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)论证的优先顺序,需要科学合理的机制来确定。本研究使用改良德尔菲法(Modified Delphi technique, MDT)开展疫苗纳入NIP论证的优先性研究。2021年1-5月,我们进行文献综述并参考世界卫生组织关于疫苗纳入NIP考虑因素,梳理出备选指标框架,邀请39名专家开展两轮德尔菲法专家咨询,并建立一套评价指标体系。在第三轮专家咨询中,30名专家应用建立的指标体系对5种候选疫苗进行评分,确定疫苗纳入NIP论证的优先顺序。三轮咨询专家积极系数分别为100%(39/39)、97.44%(38/39)和100%(30/30),专家权威系数均>0.70,说明专家咨询结果可靠;各级指标重要性评分和5种候选疫苗评分的一致性检验均具有显著性(P<0.001),说明不同专家的评分水平具有一致性。5种候选疫苗纳入NIP论证的顺序评分(范围从1分到10分)依次为水痘减毒活疫苗(6.91分)、脑膜炎球菌多糖...     

河南省2012年扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的了解河南省1~2岁儿童扩大国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗的接种情况。方法在全省所辖的168个县（市、区）2600个乡（镇、街道、社区,下同）开展调查,每个乡抽取1岁、2岁儿童各10名,采用统一问卷,调查NIP疫苗各剂次的接种情况和未接种原因。核对预防接种证、预防接种登记册和儿童预防接种信息管理系统（Child Immunization Information Management System,CIIMS）三种预防接种记录,三者一致判断为接种,任何一种预防接种记录缺失或空白判定为未接种。结果卡介苗（Bacilli Calmette-Guérin Vaccine,BCG）、3剂乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB3）、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV3）、3剂白喉-破伤风-百日咳疫苗（Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DPT3）、第1剂含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV1）的接种率分别是95.15%、93.52%、93.45%、93.20%、92.32%。第4剂DPT（DPT4）接种率、第2剂MCV（MCV2）接种率分别为79.47%和83.36%。新纳入NIP疫苗,第1剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗（Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A1）、第1剂流行性乙型脑炎减毒活疫苗（Japanese Encephalitis Attenuated Lived Vaccine,JEV-L1）、甲型肝炎减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Lived Vaccine,HepA-L）接种率分别为90.79%、90.66%、80.53%,第2剂MPV-A（MPV-A2）、第2剂JEV-L（JEV-L2）接种率分别为84.55%、75.47%。预防接种证、预防接种登记册、CIIMS三种预防接种记录一致率90.54%。63.63%的未接种原因是＂预防接种信息不一致判断为未接种＂,其次是＂孩子患病未接种＂、＂监护人忘记要接种疫苗＂和＂其他＂原因,分别占9.96%、9.91%和8.15%。结论河南省适龄儿童BCG、HepB3、OPV3、DPT3、MCV1接种率均〉92%,但MCV2、DPT4比基础免疫（初次接种）的接种率低,新纳入NIP疫苗的接种率尚有提升?     

中国2020-2021年国家免疫规划疫苗常规免疫报告接种率

目的 分析中国2020-2021年适龄儿童国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)疫苗常规免疫报告接种率。方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集适龄儿童22剂NIP疫苗接种报告数据,描述性分析报告接种率。结果 2020年、2021年中国适龄儿童NIP疫苗总报告接种率分别为99.20%、99.27%,各NIP疫苗剂次接种率分别在98.59%-99.84%、98.71%-99.84%之间。2020年东部、中部、西部地区NIP疫苗总报告接种率分别为99.57%、98.76%、99.09%,所有NIP疫苗剂次接种率>90%的乡比例分别为92.46%、86.10%、85.86%;2021年东部、中部、西部地区NIP疫苗总报告接种率分别为99.55%、98.84%、99.29%,所有NIP疫苗剂次接种率>90%的乡比例分别为93.95%、87.74%、90.33%。结论 中国2020-2021年NIP疫苗常规免疫报告接种率总体处于较高水平,需加强中西部地区以乡为单位NIP疫苗常规免疫工作。     

我国将实施脊灰疫苗免疫新策略 脊灰灭活疫苗纳入国家免疫规划

正2016年4月29日消息,记者29日从国家卫生计生委获悉,我国响应世卫组织决议,将于今年5月1日实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略,停用三价脊灰减毒活疫苗,用二价脊灰减毒活疫苗替代,并将脊灰灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划。国家卫计委有关负责人介绍,脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三个血清型,相应的疫苗也需要包含三个血清型的疫苗毒株,即三价脊灰疫苗。我国自1965年开始全国范围内接种口服脊灰减毒活疫苗(0PV),并在2000年通过世卫组织的认证,实现了无     

江西省扩大国家免疫规划实施效果评价

<正>为贯彻全国人大十届五次会议提出的"扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划"的精神,依照卫生部《关于实施扩大国家免疫规划的通知》要求,江西省于2008年开始实施扩大国家免疫规划(以下简称扩免)工作。此项工作得到江西省委、省政府高度重视,并将其纳入省政府民生工程以确保全省儿童享受到国家免疫规划疫苗免费接种政策。本研究通过对全省11个设区市进行扩大免疫规划督导调查和2009年免疫规划经费投入、冷链设备、人员构成及疫苗接种率等情况的调查,评价两年来实施扩大国家免疫规划的效果。