左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭疗效及BNP水平的影响

目的探讨采用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及BNP水平的变化。方法将我院2014年5月~2016年5月确诊的老年CHF患者80例平分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在对照组常规治疗基础上注射左西孟旦,比较两组临床疗效、BNP水平及药物安全性情况差异。结果试验组总有效率92.5%明显高于对照组77.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗4w后试验组BNP水平(203.6±17.3)pg/ml明显低于对照组(287.6±23.9)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现1例低血压,2例头晕患者,减少药物后症状解除。结论使用左西孟旦治疗CHF疗效显著,能够明显降低BNP水平,安全性较好,适用于老年CHF患者。     

左西孟旦联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性难治性心衰的临床研究

目的 探讨左西孟旦注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性难治性心力衰竭的疗效及对患者脑钠肽(BNP)、心功能、微小RNA-423-5P(miR-423-5P)等的影响。方法 采用随机数字表法将2018年1月至2020年1月西安市北方医院收治的160例慢性难治性心力衰竭患者分为左西孟旦组和联合组,每组80例。左西孟旦组采用左西孟旦注射液治疗,联合组采用左西孟旦注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组治疗后总有效率、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)]、心力衰竭标志物[BNP、微管连接蛋白(Nexilin)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、miR-423-5P mRNA水平及不良反应。结果 联合组总有效率(95.00%)高于左西孟旦组(83.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后LVEF、CI、SV、E/A高于左西孟旦组,LVEDD、LVESD低于...     

左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2014年1月~2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,研究组BNP、hs-c Tn T、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P0.05)。结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-c Tn T水平,促进心功能恢复。     

托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的:探讨顽固性心力衰竭患者采用托伐普坦联合左西孟旦治疗的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月～2018年1月在我院进行治疗的76例顽固性心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗结合托伐普坦治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合左西孟旦进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者LVEF、BNP和CI指标水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者BNP明显低于对照组,LVEF和CI水平均明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组治疗总有效率为97.4%,明显高于对照组的84.2%,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:采用托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭,能够有效改善患者的心功能,且治疗安全性较高。     

左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者心功能及QRS波时相和C反应蛋白的影响

目的观察左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者心功能、QRS波时相和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将111例急性失代偿心力衰竭患者按照随机数字表法分为研究组56例和对照组55例。两组均予标准常规治疗。研究组加用左西孟旦。治疗7 d后观察两组血浆脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图QRS波时相、CRP的变化,判断疗效及不良反应。结果两组治疗前血浆BNP、LVEF、QRS波时相、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后血浆BNP、LVEF、QRS波时相、CRP均较治疗前明显改善(P<0.05),且左西孟旦组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组总有效率明显高于对照组[91.1%(51/56)比76.4%(42/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦可显著改善急性失代偿心力衰竭患者的症状,QRS波时相缩短,CRP下降,提高心功能,安全性好。     

左西孟旦、硝普钠和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的对比研究

目的:探讨左西孟旦、硝普钠与多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年4月我院收治的急性心力衰竭患者90例,根据治疗方案的不同分为A组、B组和C组各30例。A组予以左西孟旦治疗,B组予以硝普钠治疗,C组予以多巴酚丁胺治疗。比较三组临床疗效。结果:A组治疗总有效率明显高于B组和C组(P0.05);治疗前,三组hs-cTnT、BNP水平及心功能指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组hs-cTnT、BNP水平及LVESd明显低于B组和C组,CO明显高于B组和C组(P0.05);治疗后,三组LVEDd比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与硝普钠、多巴酚丁胺比较,应用左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果更为显著,能够有效调节hs-cTnT、BNP水平,改善心功能。     

左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效对比观察

目的左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效对比。方法选择我院于2014年6月~2015年3月收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各30例。两组患者在接受对症治疗的基础上,试验组用左西孟旦治疗,对照组用米力农治疗,最后将两组治疗效果进行对比分析。结果治疗期间两组患者均未发生死亡;试验组总有效率为83.33%,对照组有效率为66.67%,组间比较有统计学意义(P0.05);在SV、LVEF指标方面:治疗前组间无明显差异(P0.05);治疗后,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论与米力农的疗效相比,左西孟旦治疗心力衰竭疗效更加显著,更具有临床应用价值。     

呋塞米联合左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N端B型利钠肽原的影响

目的探讨呋塞米联合左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法将80例顽固性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用呋塞米治疗,实验组采用左西孟旦联合呋塞米治疗。比较2组心功能指标、炎症因子水平及临床疗效。结果治疗后,实验组NT-proBNP、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);左心室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组总有效率为80.00%,高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用呋塞米联合左西孟旦可显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,减轻炎症反应。     

人脑利钠肽与硝普钠在治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭中的疗效对比研究

目的对比研究重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠对急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法选择AMI并AHF、心功能KillipⅢ级并排除心源性休克患者56例,随机分为rhBNP组和硝普钠组,在标准抗缺血治疗和静脉应用呋塞米针剂治疗心力衰竭基础上,分别加用rhBNP和硝普钠,观测两组患者用药24小时后液体出入量,用药72小时后血清脑钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果 rhBNP组用药24小时后排尿量及液体出入量差值明显高于硝普钠组,排尿量(1 628.5±210.3)mlvs(1 394.6±187.2)ml(P<0.01),液体出入量差值(454.1±153.8)ml vs(204.9±122.6)ml(P<0.01);72小时后两组患者BNP水平、LVEDD均较治疗前明显下降,LVEF均有明显上升(P<0.05或<0.01),但rhBNP组降低和升高的幅度比硝普纳组高,用药后rhBNP组和硝普钠组BNP(446.7±104.8)ng/L vs(524.7±106.2)ng/L(P<0.01),LVEDD(51.2±6.4)mm vs(61.9±7.0)mm(P<0.01),LVEF(46.1±3.6)%vs(41.7±2.9)%(P<0.01)。结论与硝普钠比较,rhBNP能更明显改善AMI并AHF患者的血流动力学和临床症状,疗效确切。     

老年原发性高血压患者早期血浆NT-proBNP检查对预防急性心力衰竭发作的应用价值

目的研究老年原发性高血压患者早期血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检查对预防急性心力衰竭发作的应用价值。方法选取2014年12月至2015年11月该院收治的83例高血压患者为研究对象,将其中49例合并急性心力衰竭的患者纳入观察组,另外34例未合并急性心力衰竭的高血压患者纳入对照组。比较2组研究对象血浆B型钠利尿肽(BNP)、NTproBNP及左室射血分数(LVEF)水平,对高血压合并急性心力衰竭患者血浆BNP、NT-proBNP与LVEF相关性进行分析。结果观察组的血浆BNP、NT-proBNP水平[(62.13±3.24)pg/mL、(824.32±82.14)pg/mL]显著高于对照组[(29.43±1.32)pg/mL、(71.43±6.46)pg/mL],LVEF水平[(50.15±5.14)%]显著低于对照组[(66.25±6.04)%],差异有统计学意义(P0.05)。高血压合并急性心力衰竭患者血浆BNP、NT-proBNP和LVEF呈负相关(r=-0.38、-0.67,P0.05)。结论血浆NT-proBNP能较好地预防老年原发性高血压患者急性心力衰竭的发作,具有重要临床应用价值。     

去乙酰毛花苷注射液联合硝普钠治疗急性左心衰肺水肿患者临床疗效

目的观察去乙酰毛花苷注射液+硝普钠治疗急性左心衰肺水肿患者临床疗效。方法选取我院2016年4月～2018年5月急性左心衰肺水肿患者93例,按治疗方法不同分对照组46例和观察组47例。对照组采取去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组采取去乙酰毛花苷注射液+硝普钠治疗,观察比较两组疗效,对比两组治疗前后心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及血清B型脑钠肽(BNP)水平。结果观察组总有效率为95.74%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组CO、SV、LVEF、LVEDD及血清BNP水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组CO、SV、LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,血清BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性左心衰肺水肿患者采取去乙酰毛花苷注射液+硝普钠治疗,效果确切,可有效提升心功能。     

慢性心力衰竭伴顽固性水肿血液超滤治疗策略及效果观察

目的观察血液超滤治疗慢性心力衰竭伴顽固性水肿的临床疗效。方法 2008年3月至2010年12月期间,纳入21例在成都医学院第一附属医院肾内科住院的慢性心力衰竭伴顽固性水肿患者,采用病例序列研究方法观察血液超滤治疗的临床疗效。评价指标为超滤前后体重、B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的变化情况。结果超滤后体重较治疗前减轻4.5～11.3 kg,LVEF值(45.6±9.4)%较超滤前(38.5±7.6)%增加(P<0.05),而BNP浓度(175.4±64.1)pg/ml则较前(603.2±88.5)pg/ml大幅下降(P<0.01)。结论血液超滤技术可改善慢性心力衰竭伴顽固水肿患者的心功能、水肿状态和尿量。     

米力农与硝普钠合用治疗难治性心力衰竭的临床价值

目的:观察米力农与硝普钠合用治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法:选择90例难治性心力衰竭患者,随机分为A、B、C三组各30例,分别用米力农(对照组)、多巴酚丁胺(对照组)和米力农+硝普钠组(实验组)治疗,观察患者治疗前后心功能级别和心脏超声心功能指标(EF、CO、SV、CI和VA/VE)的变化情况。结果:A、B、C组总有效率分别为57%、47%和87%,差异有显著性(P<0.05)。结论:米力农适用治疗难治性心衰,尤其是不能耐受洋地黄药物治疗者,与硝普钠合用,临床疗效显著增加。     

多巴胺联合左西孟旦、硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效及安全性分析

目的 分析老年重症心衰患者临床治疗中采取多巴胺、左西孟旦、硝普钠联合治疗的临床疗效及安全性。方法 选取2020年6月—2022年1月期间北京燕化医院因重症心衰就诊的68例老年患者为研究对象。利用随机数表法分为对照组(采取硝普钠单一治疗)与研究组(采取多巴胺、左西孟旦、硝普钠联合治疗),每组34例。比较两组临床疗效及用药安全性。结果研究组治疗总有效率(91.18%)明显高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(χ²=4.660,P<0.05)。治疗后,研究组心功能指标和血清血浆标志物水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗老年重症心衰患者时采取多巴胺、左西孟旦、硝普钠联合治疗方案较单一硝普钠用药的临床疗效更好,可降低血清血浆标志物水平,改善心功能,避免发生急性心血管事件,并且联合用药后未明显增加不良反应发生风险,具有较好的用药安全性,建议推广。     

左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗顽固性心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院心血管内科住院治疗的84例顽固性心力衰竭患者,随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,研究组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。比较2组治疗前后心脏超声检查相关指标、血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并评估2组近期疗效。结果 2组治疗后每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均显著升高(P 0.05),且研究组治疗后LVEF、SV和CI均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后血清NT-proBNP、cTnT和hs-CRP水平较治疗前显著下降(P 0.05),且研究组显著低于对照组(P 0.05);研究组和对照组临床总有效率分别为92.86%、76.19%,2组差异有统计学意义(P 0.05)。结论左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物能显著改善顽固性心力衰竭患者的心功能,减轻心肌损伤和炎症反应,提高临床疗效。     

冻干重组人脑利钠肽联合比索洛尔及左西孟旦治疗缺血性心肌病急性心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合比索洛尔及左西孟旦在缺血性心肌病急性心力衰竭的效果。方法选取收治的缺血性心肌病急性心力衰竭患者90例,按照随机数字表法分对照组和观察组各45例,对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予冻干重组人脑利钠肽+比索洛尔+左西孟旦治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45)(P0.05);治疗后观察组血清NT-pro BNP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),对照组为6.67%(3/45),差异无统计学意义(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽与比索洛尔及左西孟旦联合使用可改善缺血性心肌病急性心力衰竭患者血清炎性细胞因子及NT-pro BNP水平,提高疗效,安全性良好。     

左西孟旦对ICU老年急性失代偿性心力衰竭患者临床疗效及病情转归的影响

目的 分析左西孟旦联合基础治疗对ICU老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者临床疗效及病情转归的影响。方法 选取2017年1月～2020年1月在我院接受治疗的92例ICU老年ADHF患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各46例。对照组行基础治疗,观察组在基础治疗基础上加用左西孟旦治疗。对比两组临床疗效、病情转归等情况。结果 两组患者BNP、血浆ET均下降,LVEF、SV指标均上升,且观察组血浆ET、BNP指标明显低于对照组,LVEF、SV指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总康复率(95.65%)明显高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(8.70%)明显低于对照组(23.91%),差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年ADHF患者,临床疗效显著,值得推广。     

心脉隆注射液联合左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力的影响

目的探讨心脉隆注射液联合左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于南阳市中心医院接受治疗的80例慢性心力衰竭患者为受试对象,按照入院顺序随机分为试验组与对照组,每组40例。两组均进行常规治疗,给予利尿剂或β受体拈抗剂等药物治疗,在常规治疗基础上对照组予以左西孟旦单独治疗,试验组在对照组基础上联合心脉隆注射液进行治疗。两组患者治疗前及治疗后6个月给予心脏超声检查,记录相关指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)]变化、分析NYHA心功能分级、比较疾病相关指标[脑尿纳肽(BNP)、心指数(CI)]的变化情况及运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]改善结果。结果试验组治疗前6WMT为(173.2±32.5)m,治疗6个月后为(345.1±31.6)m,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组患者LVEF、CI、NYHA轻中度率、6WMT距离均较治疗前提高,部分心脏超声指标(LVSd、LVDd)与BNP水平则较治疗前明显下降(P均0.05);且试验组上述指标变化幅度大于对照组(P均0.05)。结论心脉隆注射液联合左西孟旦可明显改善慢性心力衰竭症状,提升患者心功能与运动耐力,疗效显著。     

米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的:观察米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选择我院住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者180例,心功能均为KillipⅡ~Ⅲ级,随机分为基础治疗组、硝普钠联合参麦治疗组及米力农治疗组,每组各60例。硝普钠联合参麦组和米力农组在基础治疗上加用硝普钠和参麦或米力农治疗。硝普钠联合参麦组给予硝普钠10μg/min,缓慢静脉泵入,根据血压情况逐步上调剂量至30~50μg/min,静脉持续泵入,参麦100ml静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。米力农治疗组给予米力农负荷量50μg/kg,10min缓慢静脉注射,之后0.5μg/(kg·min)静脉持续泵入,7d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果:3组患者治疗后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等指标较治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01),而米力农组治疗后BNP、LVEF、LVEDD、CO、HR、CVP水平明显优于基础治疗组及硝普钠联合参麦组(P0.05,P0.01);硝普钠联合参麦组治疗后BNP、LVEF、CO、CVP水平明显优于基础治疗组(P0.05,P0.01);硝普钠联合参麦治疗后SBP、DBP较治疗前降低(P0.05,P0.01),而基础治疗组及米力农组治疗后SBP、DBP与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,3组患者不良反应发生率及病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:米力农及硝普钠联合参麦均能有效治疗AMI后心力衰竭,而短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭更为有效。     

多巴胺联合硝普钠治疗重症心力衰竭的疗效分析

目的 探究多巴胺联合硝普钠治疗重症心力衰竭的疗效,分析对血清脑钠肽、尿酸、同型半胱氨酸的影响。方法选取2019年11月～2020年11月我院收治的重症心力衰竭患者60例,按随机数字表法分为观察组33和对照组27例,对照组进行硝普钠治疗,观察组在对照组基础上联合多巴胺治疗,观察两组临床疗效、心功能指标变化,及血清脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果 观察组临床总有效率为96.97%,明显高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVESV、LVEF明显高于对照组,LVEDD明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清BNP、UA、Hcy水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 多巴胺与硝普钠联合治疗重症心力衰竭疗效显著,可改善患者心功能,降低血清BNP、UA、Hcy水平。