天津市儿童家长预防接种态度及第二类疫苗管理新机制认知调查

目的了解天津市儿童家长对预防接种工作的态度和第二类疫苗管理新机制的认知。方法在全市随机抽取36家常规预防接种门诊,于2017年4-5月在每家接种门诊接种现场采用便利抽样选取25名3岁儿童的家长,开展家长态度和认知调查。结果在900名调查对象中,99.11%表示信任预防接种;83.67%和74.78%分别能够分辨"疾病可以治疗,疫苗作用不大"和"接种疫苗过多会影响发育"的错误认知;38.44%知道第二类疫苗管理新机制;希望获取疫苗安全性和有效性信息分别占68.33%、55.67%;希望通过接种医生、告知手册、手机APP获取疫苗知识分别占69.89%、64.00%、31.33%。结论天津市儿童家长对预防接种信任度高,而对第二类疫苗管理新机制认知少。应加强儿童家长预防接种知识和第二类疫苗管理新机制的宣传教育。     

丰台区预防接种门诊医护人员推荐接种第二类疫苗意愿调查

目的了解北京市丰台区预防接种门诊医护人员推荐接种第二类疫苗意愿及其影响因素,为保障及促进第二类疫苗接种制定相应策略提供依据。方法于2017年4—5月对北京市丰台区23家社区卫生服务中心预防接种门诊医护人员开展面对面问卷调查,内容包括一般人口学资料、第二类疫苗知识掌握情况、推荐接种意愿强度、推荐意愿能动性及相关影响因素,医护人员推荐接种第二类疫苗意愿影响因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果发放问卷200份,回收有效问卷185份,问卷有效率为92.50%。男性10人,占5.41%;女性175人,占94.59%。了解≥7种第二类疫苗122人,占65.95%;愿意通过疾病预防控制中心(疾控中心)获取第二类疫苗相关知识160人,占86.49%。推荐接种意愿较强的第二类疫苗前三位分别为水痘疫苗、五联疫苗和肺炎疫苗,均为非替代性第二类疫苗。医护人员主动推荐第二类疫苗81人,占43.78%;家长询问推荐94人,占50.81%;不推荐10人,占5.41%。多因素Logistic回归分析结果显示,疾控中心支持第二类疫苗接种(OR=4.075,95%CI:1.568～10.587)和认为第二类疫苗管理流程合理(OR=10.857,95%CI:1.361～86.573)是预防接种门诊医护人员主动推荐接种第二类疫苗的促进因素。结论愿意主动推荐接种第二类疫苗的预防接种门诊医护人员占43.78%,对非替代性第二类疫苗的推荐意愿较强;疾控中心支持第二类疫苗接种和第二类疫苗管理流程合理可促进医护人员主动推荐第二类疫苗。     

天津市疾病预防控制系统第二类疫苗流通及管理现状的调查

目的完成对天津市疾病预防控制(简称疾控)系统第二类疫苗流通及管理现状的调查,为制定第2类疫苗流通管理的相关政策提供参考,进而发挥第2类疫苗预防相关传染病的最大效益。方法在天津市各区县疾控机构辖内随机抽取18家接种单位,采取问卷及访谈的方法对2013年1月1日—2014年6月30日的第2类疫苗流通及管理情况进行调查。结果 2013年1月1日—2014年6月30日,第二类疫苗3种流通形式(包括市疾控中心采购供货、区县疾控中心采购供货、接种单位自行采购)分别占比例为84.06%、9.90%和6.04%,调查对象中有25%的单位建议对现行流通模式进行调整;2013—2014年天津市使用的疫苗品种数较2011年减少了25.81%,接种总数提高了3.84%,但接种告知率仅为35.52%。结论第2类疫苗的推广、供应渠道管理和接种管理仍存在一定的问题,需进一步完善相关政策和法律法规,最终发挥其最大的经济效益。     

新版《条例》实施后青岛市第二类疫苗流通及管理现状调查

目的了解青岛市疾病预防控制(简称疾控)系统第二类疫苗流通及管理现状,探讨新形势下第二类疫苗流通及管理中存在的问题及解决办法。方法 2017年1~7月对青岛市全部县级疾控机构,采用问卷及现场访谈的方法对目前第二类疫苗流通及管理情况进行调查。结果青岛市第二类疫苗配送主要是依托第三方配送企业配送的模式,以县为单位最高94.12%,最低68.75%;2017年1~7月青岛市第二类疫苗用量142 047剂次远低于2015年同期280 881剂次,同比下降49.43%;新版《条例》实施后,预防接种门诊第二类疫苗销售价格只有1个品种降低。结论青岛市新版《条例》实施后第二类疫苗的流通及管理仍存在一定的问题。     

宁波市本地儿童与流动儿童家长第二类疫苗预防接种知识调查

目的了解宁波市本地儿童与流动儿童家长对第二类疫苗预防接种的知晓情况。方法采用整群随机抽样方法抽取宁波市0~3岁儿童的家长,通过问卷调查了解儿童家长对第二类疫苗知识的知晓情况和获取途径等。结果共调查2 380名儿童家长,其中本地儿童家长1 133人,流动儿童家长1 247人;本地儿童和流动儿童家长年龄、文化程度、职业和家庭年收入差异均有统计学意义(P0.05)。本地儿童和流动儿童家长第二类疫苗相关知识总知晓率分别为11.47%和3.93%;"接种流感疫苗不能预防一般性感冒"和"了解水痘疫苗的收费政策"的知晓率较低,分别为28.11%和35.49%。儿童家长主要通过接种门诊医生获取第二类疫苗相关知识,占86.18%,其次为通过产科医生和互联网,分别占7.91%和2.23%;本地儿童和流动儿童家长相关知识获取途径分布差异无统计学意义(P0.05)。结论宁波市流动儿童家长第二类疫苗知识知晓率低于本地儿童家长,应加强第二类疫苗收费政策及相关知识的宣传力度。     

第二类疫苗管理现状的思考

第二类疫苗特指自费并且自愿受种的其他疫苗,费用由受种者或其监护人承担。它的管理模式基本跳出了传统的统一购销模式,形成了市场运作化的分散购销模式。从卫生行政部门到各级疾控机构、接种单位对第二类疫苗的管理模式引起高度关注,并不断探索多种管理模式。本文主要探讨了二类疫苗使用管理现状、目前第二类疫苗的使用、管理上存在的问题和不足,并提出了合理的建议。     

北京市东城区第二类疫苗免疫接种知识调查

目的对北京市东城区儿童监护人第二类疫苗免疫接种相关知识的知晓情况进行调查分析。方法随机选取东城区4个地段保健科1月龄儿童监护人183名,对这183名儿童监护人进行面对面第二类疫苗接种知识问卷调查。结果第二类疫苗接种知识知晓情况,28.96%(53人)的儿童监护人知道第二类疫苗概念;疫苗的作用为儿童监护人是否选择第二类疫苗首先考虑的因素,其次儿童监护人根据儿童健康状况来选择接种第二类疫苗。结论采取切实可行的第二类疫苗宣传告知,普及儿童监护人对第二类疫苗的认识,从而做到充分告知,知情选择。     

山东2016年非法经营疫苗案件对天津市儿童家长预防接种态度及行为影响调查

目的 了解2016年媒体报道山东疫苗案件对儿童家长预防接种态度和行为的影响,有针对性的做好后续应对处理。方法 2016年3月25日—4月7日采用互联网在线调查工具,在天津全市范围内征1 177名免疫规划适龄儿童家长参与态度调查;接种行为调查利用天津市预防接种信息系统评估案件广泛报道前后全市< 1岁儿童第一类疫苗和<7岁儿童第二类疫苗的接种情况。结果 儿童家长对案件知晓率为98.81%,获取案件信息渠道主要是手机媒体53.44%,其次是个人电脑PC媒体25.32%;76.64%的儿童家长了解本次涉案疫苗为第二类疫苗;29.06%的儿童家长不愿意为孩子继续接种第二类疫苗,表示犹豫的占57.52%;对第一类疫苗安全性也产生担心的占74.26%,不同年龄组儿童家长担忧比例差异有统计学意义（χ²=11.95,P < 0.05）;表示不会影响子女未来第一类疫苗接种的占58.71%,另外有40.87%的家长产生犹豫;男性受影响的可能性大于女性（Z=-2.03,P < 0.05）。<1岁儿童第一类疫苗接种率相较去年同期和去年平均接种率分别下降1.47%~8.92%和1.31%~5.44%。< 7岁儿童第二类疫苗中灭活脊灰、水痘、B型流感嗜血杆菌、轮状病毒和肺炎疫苗接种量分别下降了19.17%、42.80%、33.21%、30.71%和36.36%。结论 山东疫苗案件对儿童家长预防接种信心产生较大影响,并已传导到接种行为的改变。未来要加强正面宣传力度,采用主流媒体与新媒体相结合的方式,及时发布权威信息,恢复儿童家长对预防接种的信心。     

2014年天津市预防接种门诊疫苗冷链事故调查分析

摘要:目的　了解天津市预防接种门诊疫苗冷链事故发生情况,分析存在问题并提出解决对策。方法　收集整理2014年天津市预防接种门诊冷链设备档案资料以及冷链事故发生情况,利用描述性流行病学分析方法进行统计分析。结果　全市预防接种门诊冷链冰箱使用年限在6～10年的占31.80%,≥11年的占12.55%。全年共发生疫苗冷链事故15次,涉及冰箱22台,造成疫苗损失8166支（粒）,其中第一类疫苗7295支（粒）,占89.33%;第二类自费疫苗871支,占10.67%。事故发生时间主要在5-10月份,占86.67%。事故原因中冰箱机械故障、电源断电、温度超标、雷击发生率分别为2.13%、1.77%、1.06%、0.12%。结论　我市预防接种门诊冷链运转情况整体良好,但仍存在部分设备老旧、运行稳定性不足、缺失有效管理措施等问题,未来应重视冷链设备的更新维护以及配套管理机制的制定与落实,并可逐步利用信息化技术手段,提升冷链监测管理水平。     

2014年天津市预防接种门诊疫苗冷链事故调查分析

为最大程度确保疫苗冷链安全, 在配置自动测温报警系统的基础上, 现有法规仍要求每日人工记录温度数据及运行情况。故上海市在建立疫苗冷链监测平台的基础上, 引入了一种电子签名技术, 实现了手机远程查看温度并电子签名留存证明记录新模式。该技术降低了冷链管理人员奔波现场工作量, 还通过区块链存证技术保证了记录信息的权威性、合法性及不可篡改性。该电子签名技术的应用兼容了技防和人防手段, 值得进一步推广使用。     

山东疫苗案后不同时点合肥市儿童家长对预防接种态度的调查

目的了解山东疫苗案发生后不同时点儿童家长的预防接种态度,为有针对性的开展预防接种健康教育提供参考。方法在疫苗案发生后的2016年4月、5月和8月,按照系统抽样的方法在安徽省预防接种信息化系统中抽取0~23月龄儿童家长,开展预防接种态度的电话调查。结果 3个时点共调查600名儿童家长,文化程度以初中及以上为主,家长获取信息的渠道集中于网络和电视等视频类信息。知晓山东疫苗案的儿童家长在第一次调查中占93.5%,第二次调查中占98.5%,第三次调查中占89.5%。认为疫苗安全的家长在第一次调查中占38.5%,在第二次调查中占54.5%,第三次调查中占69.5%(χ~2=80.1,P0.05)。愿意继续接种二类疫苗的家长在第一次调查中占24.1%,第二次调查中占26.4%,第三次调查中占69.8%(χ~2=113.5,P0.001)。结论媒体的负面报道给预防接种工作造成的不良影响深远,需引起关注。应加强基层预防接种人员队伍建设,开展家长课堂,强调社区沟通,重视网络预防接种知识健康教育。     

天津市预防接种门诊现状调查

目的 了解天津市预防接种门诊运行现状.方法 按照“标准组群抽样方法”抽样,利用统一调查表对178个预防接种门诊进行现场调查.结果 全市预防接种门诊整体运行情况良好,规范化程度较高,同时也存在城区优于郊区、郊县的地域差异现象.部分门诊在房屋面积、冷链设备、人力资源、接种后留观等方面仍待改进.结论 天津市预防接种门诊建设日臻完善,取得很大成绩,但为了适应新时期免疫规划工作的要求,需进一步完善.     

自愿接种的第二类疫苗

疫苗,通过注射、口服等方式接种于人体,使人获得对某种疾病的免疫力。用疫苗预防疾病简便而有效,可使人免除罹患某种疾病的痛苦;与患病所用医药费相比,接种疫苗的费用是很低的,所以科学发展不断研究出新的疫苗,用疫苗预防疾病也成为一种健康新观念。目前预防疾病用的疫苗分为两类。     

2015-2017年安阳市第二类疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2015-2017年安阳市第二类疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,评价安阳市第二类疫苗预防接种安全性。方法通过"预防接种管理"和"AEFI监测管理"系统分别导出2015-2017年安阳市第二类疫苗接种数据及AEFI监测情况,采用描述性流行病学方法对第二类疫苗AEFI发生特征进行分析。结果2015-2017年安阳市累计接种第二类疫苗487 724剂次,报告第二类疫苗AEFI病例287例,报告发生率58.84/10万剂次,其中异常反应13例,报告发生率2.67/10万剂次;报告发生率居前五的疫苗包括流脑A+C结合疫苗(380.88/10万剂次)、DTap-Hib四联疫苗(299.10/10万)、23价肺炎疫苗(240.43/10万剂次)、DTaP-IPV和-Hib五联疫苗(211.14/10万剂次)、轮状病毒疫苗(123.48/10万剂次)。结论安阳市第二类疫苗预防接种安全性较好,但需加强第二类疫苗AEFI监测报告工作,提高监测敏感性和工作质量。     

有选择地接种第二类疫苗

第二类疫苗也称为计划外疫苗,是由家长自愿选择自费给孩子接种的疫苗,如流感、水痘、肺炎等疫苗。有的家长认为只有国家重点强调的一类疫苗,如乙肝、脊髓灰质炎等不接种后果严重,而由自己承担费用的第二类疫苗就不重要,接不接种也无所谓。其实第一类疫苗与第二类疫苗的区分是相对的,不会绝对不变的。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因,第二类疫苗暂时实行自费接种,随着条件的成熟,许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划成为免     

长春长生疫苗事件对甘肃省儿童家长预防接种态度影响调查

目的了解2018年长春长生疫苗事件对甘肃省儿童家长预防接种态度的影响。方法 2018年9月1—30日采用在线调查工具,在甘肃省内对5 775名儿童家长进行态度调查。结果儿童家长对长春长生疫苗事件知晓率为95.67%,获取信息渠道主要是手机媒体和电视,响应百分比分别为38.29%和31.11%;13.85%的儿童家长表示不愿意继续接种狂犬疫苗,76.17%的儿童家长担心狂犬疫苗的安全性;82.2%的儿童家长认为涉事的狂犬疫苗对儿童身体有影响,对第一类疫苗安全性也产生担心的占66.63%;儿童家长主要认为生产企业和食品药品监管管理部门应该承担主要责任,响应百分比分别为40.53%和35.24%;儿童家长希望获取的预防接种相关信息为预防接种门诊信息公示和预防接种工作人员信息公示,分别占23.07%和17.95%。多重对应分析分析图显示:预防接种门诊、疾控部门、生产厂家、预防接种门诊信息公示和预防接种工作人员信息公示距离较近。结论长春长生疫苗事件对儿童家长预防接种态度产生较大影响,未来可能会对疫苗接种行为产生较大的影响。     

第二类疫苗实施政府招标采购的做法与体会

第二类疫苗采购怎样做到既要采购到质量保证、价格优惠、供货商服务良好的疫苗，又要方便操作并避免商业贿赂等行为发生，实施政府招标采购较为理想。具体做法是招标前确立第二类疫苗采购主体，争取相关部门的支持，并估算出招标年度第二类疫苗的需要量。在实施招标时，严格按照中华人民共和国《政府采购法》和《招投标法》相关规定操作。在整个实施过程中准备要充分、品种要定准、工作要主动、要约要明确、余地要留好。     

湖北省第二类疫苗采购的组织和实施效果分析

目的分析湖北省第二类疫苗采购系统的建立和实施效果。方法建立全省第二类疫苗采购系统平台,采用描述流行病学方法对第二类疫苗网上采购、分发数据进行分析。结果 2017年1-10月全省县级疾病预防控制中心(CDC)通过搭建的采购系统向直接挂网的生产企业发出的第二类疫苗订购数为7 390 359支(瓶),企业实际发货数占订购数的87.71%,CDC收货数占企业发货数的93.25%。2017年10月省级通过系统同时组织完成了2017-2018年度第二类疫苗集中采购,企业申报疫苗品种129个,其中审核通过121个,全部谈判议价成功;在议价前交易的94个品种中,63.83%的品种议价后价格降低,从11月开始县级CDC根据省级采购价格在系统上进行第二类疫苗采购。结论湖北省第二类疫苗采取先县级网上采购后省级组织集中采购的方式是可行的、高效的。     

天津市宝坻区预防接种门诊现状调查

目的了解天津市宝坻区预防接种门诊工作的现状,为促进预防接种门诊规范化建设,为本辖区儿童更好地提供安全有效的预防接种服务提供依据和参考。方法描述性统计分析方法。结果全区31家接种门诊的使用面积和专职人员配备均有不同程度改善;专职接种人数比例较低（仅占32％）;冷链系统运转维持较好;接种质量有较大提高;工作规范和流程有待改善。结论接种人员工作量与服务能力的不匹配客观上成为预防接种实施差错的隐患;接种门诊的软、硬件建设仍有待提高。     

德州市预防接种医务人员二类疫苗推荐意愿及影响因素分析

目的了解预防接种医务人员对儿童接种二类疫苗的推荐意愿及影响因素。方法采用单纯随机抽样方法,在德州市所有县市区共抽取预防接种服务人员445人进行问卷调查,分析预防接种医务人员的基本情况、对二类疫苗预防接种的认知、推荐意愿及其影响因素等。结果有推荐意愿的244人,占54.83%。多因素Logistic分析显示,预防接种工作年限(OR=0.567)、服务区域类型(OR=0.317)、对二类疫苗正确的认知(OR=0.311)、二类疫苗接种与收入有关(OR=3.139),是二类疫苗推荐意愿的影响因素。若选择一种二类疫苗纳入免疫规划,则有233名(52.36%)预防接种医务人员选择水痘疫苗。结论德州市预防接种医务人员对二类疫苗的推荐意愿比较高,预防接种服务年限越长、城区、对二类疫苗有正确的认知和二类疫苗接种与收入有关的预防接种医务人员有较高的推荐意愿。