显微喉镜下CO_2激光手术治疗声带白斑的疗效

目的探讨显微喉镜下CO_2激光治疗声带白斑的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法 2015年1月至2016年12月,声带白斑患者78例,随机分为激光组和对照组,每组患者39例。激光组,采用显微喉镜下CO_2激光手术治疗;对照组采用传统声带黏膜切除术治疗。术后随访12～40个月。结果两组患者中声带黏膜上皮角化不伴非典型增生(Keratosis without atypical hyperplasia,KWD)以及伴有轻度不典型增生(LIN1)共67例全部治愈。角化伴中度-重度不典型增生(LIN2-LIN3)11例,其中CO_2激光组中治愈2例,复发2例,癌变1例;对照组中治愈3例,复发1例,癌变2例。CO_2激光手术的总有效率及复发率较之传统声带黏膜切除术,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方法均能有效的治疗声带白斑,可相互取代,且显微喉镜下CO_2激光手术安全系数高,不良反应较小,是一种较好的微创手术治疗方式。     

CO_2激光联合复方安息香酊雾化吸入治疗声带息肉的临床观察

目的观察CO_2激光联合复方安息香酊雾化吸入治疗声带息肉的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年12月,声带息肉患者110例,利用随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者55例。对照组采取支撑喉镜联合鼻内镜下手术治疗;观察组支撑喉镜联合鼻内镜下使用CO_2激光,激光术后联合复方安息香酊雾化吸入治疗,记录两组患者首次发声时间、声音完全恢复时间、出院时间,术后3d观察两组患者的临床疗效、并发症,术后6个月统计复发情况。结果术后3d,观察组首次发声时间、声音完全恢复时间、出院时间均短于对照组;总有效率、治疗满意度均高于对照组;术后6个月复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与支撑喉镜联合鼻内镜比较,在声带息肉治疗中加用CO_2激光联合复方安息香酊雾化吸入取得的疗效更佳,术后复发率更低,值得加以推广使用。     

Nd∶YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

目的总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效。方法Ｎｄ∶ＹＡＧ激光经纤维喉镜导入治疗喉部良性病变３７例,其中声带息肉与声带息肉样变２１例,声带小结４例,喉囊肿８例,喉乳头状瘤４例。结果所有息肉、囊肿及小结均治疗１次后痊愈;乳头状瘤经１次治疗彻底切除１例,经２次治疗根治２例,１例经４次手术方切净。术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难。术后随访３～５年,仅经４次激光治疗的乳头状瘤患者复发。结论纤维喉镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光术用于喉部良性病变的治疗疗效肯定,并具有无须全麻、术中痛苦小、术后反应轻、恢复快、经济省时等优点,值得推广应用。     

Nd:YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

目的 总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效。方法 Ｎｄ：ＹＡＧ激光纤维喉镜导入治疗喉部良性病变３７例,其中声带息肉与声带息肉样变２１例,声带小结４例,喉囊肿８例,喉乳头状瘤４例。结果 所有息肉、囊肿及小结均治疗１次后痊愈;乳头状瘤经１次彻底切除１例,经２次治疗根治２例,、例经４次手术方切净。术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难。术后随访３～５年,仅经４次激光治疗的乳头状瘤患者复发。结     

Nd∶YAG激光治疗声带息肉样变及广基声带息肉18例

我院自 1997年 3月至 2 0 0 0年 11月 ,采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在纤维喉镜下治疗声带息肉样变及广基声带息肉 18例获得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 18例 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 8岁。其中声带息肉样变 14例 ,广基声带息肉 4例。病变位于双侧 14例 ,单侧 4例。患者均有明显的长期声音嘶哑及喉部不适感 ,所有患者均经纤维喉镜下检查及病理检查诊断为喉部声带息肉样变及广基声带息肉。2 器械　国产的ＹＡＧ10 0 2医用激光机 ,波长 1 0 6 μｍ ,经单丝石英光纤输出 ,光束直经 0 5～ 0 6ｍｍ ,连续输出 …     

声带小结及声带息肉射频治疗与手术摘除疗效的比较

临床上引起声嘶的病种很多 ,其中以声带小结及声带息肉最常见 ,一般采取手术治疗 ,我科对 5 0 0例声带小结及声带息肉分别采用纤维喉镜下射频治疗及纤维喉镜下手术摘除 ,术后 1月观察疗效 ,进行疗效对比及分析。报道如下。1　资料及方法1.1　临床资料 :选择 1999- 11～ 2 0 0 1- 10在我科行纤维喉镜下声带小结及声带息肉手术 5 0 0例。随机分为两组 :一组2 0 0例行射频治疗 ;另一组 30 0例行手术摘除 ,两组差别无显著性。射频治疗 2 0 0例中 ,男 87例 ,女 113例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均 4 5 .5岁。声带小结 15 2例 ,声带息肉 4 8例 ,其中广基…     

CO_2激光联合局部注射激素治疗声带粘连的疗效分析

目的探讨支撑喉镜下CO2激光联合局部注射激素复方倍他米松注射液治疗声带粘连的临床疗效。方法回顾性分析,2014年1月至2018年5月,CO2激光联合局部注射激素治疗的20例声带粘连患者手术前后的动态喉镜及嗓音资料。结果术后随访半年,1例患者再发声带粘连,19例(95%)患者未再发生声带粘连。20例患者术后1、3、6个月嗓音质量的GRBAS主观听感知评估,其中G、R、S三个指标分别与术前比较,差异具有显著意义(P0. 01)。20例患者术后嗓音质量的客观评价结果如下:嗓音障碍指数(dysphoniaseverityindex,DSI)术后1个月较术前有改变(P0. 05);术后3、6个月较术前有明显改变(P0. 01);患者最长发音时间(maximumphonation time,MPT)、振幅微扰(Shimmer)在术后1、3、6个月分别与术前比有,差异具有显著意义(P0. 01);患者术后6个月的基频微扰(Jitter)较术前比较,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论支撑喉镜下CO2激光分离声带粘连带、并联合声带黏膜下局部注射激素复方倍他米松注射液治疗声带粘连大部分患者可获得良好的疗效。     

纤维喉镜下巨大声带息肉摘除术30例

自2003年以来,我们共开展在纤维喉镜下巨大声带息肉摘除术30例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况30例中,男19例,女11例;年龄21～50岁。病程1个月～8年,平均3.3年。均为单侧病变,息肉10～18mm大小。其中局限性声带息肉16例,弥散性声带息肉14例。1.2手术方法本组病例均行纤维喉镜下声带息肉摘除术,使用日产Olympus CLB10型直径4mm纤维镜。先用1.0%丁卡因行鼻腔及咽喉黏膜表面麻醉,并滴入喉内5ml。咽喉反射较敏感者,可行环甲膜穿刺,于气管内注入丁卡因2ml,再用盐酸肾上腺素1ml,自插入纤维喉镜吸引管内的导管内滴入,以达到止血…     

CO_2激光切除部分杓状软骨治疗双侧声带麻痹

目的探讨CO2激光切除部分杓状软骨治疗双侧声带麻痹的疗效。方法双侧声带麻醉患者8例,气管切开全麻支撑喉镜下CO2激光切除一侧声带突及其后部分杓状软骨。结果术后随访1～3年,7例患者一次性拔管,1例患者二次手术后拔管。结论 CO2激光切除部分杓状软骨具有创伤小、住院时间短、不累及发声等优点,是治疗双侧声带麻痹的首选。     

钬激光治疗声带息肉、声带小结27例

我中心于 1997年 8月至 2 0 0 0年 2月 ,在纤维喉镜下应用钬激光治疗声带息肉、声带小结 2 7例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。临床资料本组患者 2 7例 ,男性 12例 ,女性 15例 ,32侧声带病变 ,其中声带息肉 17例 ,声带小结 10例 ;年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 34岁。病程 1个月至 3年不等 ,临床症状均表现为不同程度的声音嘶哑 ,术前均经纤维喉镜检查确诊。治疗方法1 设备　采用进口钬激光机 ,波长 2 1μｍ ,直径 36 5 μｍ软柱型光纤 ,日本产奥林巴斯纤维喉镜。2 方法　急性炎症期患者先给予抗生素、激素等药物治疗 ,待症状好转后再行手术。…     

纤维喉镜下声带息肉摘除的临床效果分析

目的探索观察纤维喉镜下声带息肉摘除的临床效果。方法选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的110例声带息肉患者作为研究对象,所有患者均在表面麻醉的基础上进行纤维喉镜下声带息肉摘除,术后观察临床效果。结果110例声带息肉患者均一次手术成功,其中显效的有65例,有效的有45例,总有效率为100．0％。110例患者无麻醉意外发生。无喉痉挛,声带粘连等并发症发生。结论纤维喉镜下声带息肉摘除的临床效果好,术式简单,损伤小,术后恢复快,值得临床推广应用。     

Ho∶YAG激光在治疗喉部疾病中的应用

目的 :为临床医师提供Ｈｏ∶ＹＡＧ激光配合纤维内镜治疗喉部疾病新的疗法。资料方法 :Ｈｏ∶ＹＡＧ激光配合纤维喉镜 ,治疗声带小结 6例、息肉 2 2例、声门区肉芽肿 6例、喉乳头状瘤 5例、舌根淋巴组织增生 6例、喉狭窄 3例、会厌囊肿 8例、梨状窝囊肿 1例、声带囊肿 1例、双侧声带麻痹 1例及咽喉部淋巴血管瘤 1例。结果 :6 0例中治愈 49例 ,治愈率达 82 % ;好转 11例 ,好转率达 18%。结论 :Ｈｏ∶ＹＡＧ激光治疗喉部疾病的优点是 :手术简便 ,病人痛苦小、出血少、疗效好 ,术后反应轻 ,无喉水肿 ,不需行气管切开术 ,术后不影响喉部功能。H…     

纤维喉镜下半导体激光治疗成人声带小结132例

2001年6月至2003年12月我科采用在纤维喉镜下半导体激光切除治疗成人声带小结132例,疗效满意,现报告如下。资料与方法1.临床资料声带小结患者132例,男性40例,女性92例;年龄20-46岁,平均35岁。病程3-15个月,平均8个月。临床表现:间歇性或持续性声音嘶哑,用声易疲劳而不持久。间接喉镜或纤维喉镜检查示双侧声带前、中1/3交界     

半导体激光单侧声带手术治疗双侧声带麻痹

目的 研究支撑喉镜下半导体激光杓状软骨部分切除及声带膜部后1／2切除术或喉内肌插入式照射术治疗双侧声带外展麻痹的效果。方法 双侧声带麻痹患者12例，气管切开插管，全麻，在支撑镜下采用两种方法行半导体激光手术，一种方法为切除一侧部分杓状软骨及声带膜部后1／2，治疗9例；另一种方法为切除包括声带突的部分杓状软骨，在声带突外方不同点插入式照射喉内肌，使声门裂后方横径达5mm以上，治疗3例。结果 术后随访7个月至8年，10例成功拔管；2例患者因瘢痕体质导致喉内、气管内肉芽组织生长而未拔管。结论 支撑喉镜下半导体激光治疗双侧声带麻痹，手术创伤轻，出血少，操作简便，术后拔管率高，对气道及发音功能影响较小，并发症较少，是治疗双侧声带麻痹的微创手术方法。     

纤维喉镜下声带粘膜病变Nd：YAG激光手术并发症12例分析

目的：分析总结纤维喉镜Nd:YAG激光治疗声带粘膜病变术后并发症的原因。方法：对经纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗782例声带病变中发生的并发症进行诊断，并通过药物，激光及喉显微手术等进行治疗。结果：782例激光声带手术患者中有12例（1．5％）出现并发症，其中声带过度水肿反应2例，声带粘膜下出血2例，声带内侧缘部分缺损3例，声带粘连1例，肿物残留2例，肿物复发2例。经治疗后治愈（58％），好转5例（42％）。结论：纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗声带粘膜病变是一安全、有效的治疗方法，但术者经验不足，术后患者不配合治疗或患者全身情况改变等都可能引起并发症，避免并发症的关键在预防。一旦发生并发症及应时进行包括喉显微手术的综合治疗。     

喉显微手术中超脉冲CO_2激光的临床应用 附54例报告

本文介绍了超脉冲CO_2激光在喉显微手术中应用的初步经验.54例患者中声带良性病变(息肉、囊肿、Reinke氏水肿、淀粉样变)47例,声门癌(T_1N_0M_0)3例,喉乳头状瘤、喉血管瘤3例,外伤性喉狭窄1例.选用汽化、凝固和切割三种不同激光工作模式.全部病例均一次切除病变,随访2~10个月,术后恢复良好.文中就激光手术的优点和技巧进行了讨论.     

内镜下顺逆联合激光处理较大输尿管近段纤维上皮息肉

目的:观察内镜下顺逆联合激光切除较大输尿管纤维上皮息肉的临床疗效。方法:输尿管近段纤维上皮息肉患者6例,男性4例,女性2例;平均年龄(32.6±9.8)岁。大小5.8～8.2 cm,均5 cm。均为单侧,其中2例左侧,4例右侧。均存在不同程度患肾积水,4例患者主诉为患侧腰酸,2例患者系体检发现患侧肾脏积水。1例患者存在肉眼血尿。采用分期手术的方法,经内镜下顺逆联合激光切除输尿管纤维上皮息肉。4例患者予以钬激光、1例予以铥激光、1例患者则予以双频激光切除输尿管纤维上皮息肉。除1例患者因息肉较大,在肾盂内将息肉切成两块,连同肾镜鞘一起取出外,其余均通过F18鞘顺行将纤维上皮息肉完整切除后取出。术后常规留置F4.7双J管4周。结果:6例患者Ⅰ期手术顺利,术后未出现严重出血。Ⅱ期手术时间仅为(22.6±8.8)min。术后所有患者均未出现发热。术后4周所有患者顺利拔除双J管。术后3个月泌尿系造影复查提示:1例患者出现肾盂输尿管交界处狭窄,积水加重。其余5例患者未出现积水以及复发。结论:采用分期的方法,内镜下顺逆联合激光切除5cm肾盂纤维上皮息肉均得到满意的效果,指导临床进一步推广。     

支撑喉镜显微镜下摘除声带肿物89例

1996～1998年,我院采用支撑喉镜显微镜下摘除声带肿物89例,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组89例,男32例,女57例;年龄19～54岁,平均31岁。病程6个月～12年,平均2年,首发症状为声音嘶哑,其中声带息肉58例,淀粉样变13例,声带小结9例,声带囊肿3例,声带肥厚3例,声带乳头状瘤2例,癌前病变1例,术后均经病理检查确诊。1.2　手术方法　均采用气管插管静脉复合全麻支撑喉镜显微镜下进行。插入支撑喉镜,显露声门,调整好显微镜,用各种合适的微型息肉钳将肿物切除,修整声带游离缘,用浸有肾上腺素、地塞米松的小棉球涂抹创面,术后予雾化吸入…     

激光在耳鼻喉科的应用及展望

回顾激光器的发现及其在耳鼻喉科应用的历史与发展 ,介绍如何根据被照射组织的特性及其所含的色素、血管、淋巴管选用激光器。论述激光行鼻息肉、下鼻甲或中鼻甲切除 ,鼻中隔矫正术 ,治疗鼻腔、咽、喉、耳廓、血管瘤或血管畸形、咽部淋巴滤泡 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,支撑喉镜下激光切除会厌囊肿、舌根部淋巴组织增生或肿物 ,光动力学疗法治疗鼻咽癌、鼻内镜联合激光光导纤维治疗鼻道窦口复合病变支撑喉镜或纤维喉镜下激光切除声带息肉、声带小结、早期声带癌和双侧声带外展麻痹、喉粘连、喉狭窄 ,ＣＯ2激光镫骨底板打孔治疗耳硬化症等…     

支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效

目的了解支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效。方法选择1997年至2001年间我院在支撑喉镜下单独应用KTP激光行声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者共100例,其中T1＆N0M0 96例,T1bN0M04例。全部病例通过电话和来院复诊等形式随访5～8年,对其治疗后的复发率和患者的5年生存率进行临床统计。结果100例单独行KTP激光声带切除术的早期声门型喉癌患者中,局部治愈无复发的患者95例;局部复发5例,其中4例再行扩大垂直半喉切除术补救治疗,观察5年无复发;1例于术后1年复发,行全喉切除补救治疗,术后22个月死于局部复发。100例单独行KTP激光声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者中,失访3例,死亡1例,5年生存率为96％,复发率为5％。结论支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌,其局部复发率和5年生存率均令人满意,是治疗早期声门型喉癌的理想选择。