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目的探讨Prolift盆底重建术对盆腔器官脱垂(POP)患者生活质量影响。方法回顾性分析2011年1月至2012年9月在我院行Prolift盆底重建术患者的临床资料及排尿症状,采用ICI-Q-SF问卷评估尿失禁的严重程度,根据有无合并压力性尿失禁(SUI)分为POP+SUI组和POP组,结合PFIQ-7生活质量问卷评估术前及术后6个月患者的生活质量,比较两组患者生活质量恢复情况,结果用SPSS 19.0进行统计学分析。结果总共随访了87例患者,POP+SUI组35例,POP组52例。两组患者术前Aa点、Ba点评分有统计学差异(P<0.05),POP+SUI组高于POP组,术后无统计学差异(P>0.05)。ICI-Q-SF症状评分平均分术前POP+SUI组高于POP组,术后无统计学差异(P>0.05)。术前PFIQ-7生活质量评分膀胱及排尿症状方面POP+SUI组明显高于POP组(P<0.05),术后1个月两组排尿症状有缓解,术后6个月两组无统计学差异(P>0.05)。结论 Prolift盆底重建术可改善POP患者的生活质量,尤其是POP合并SUI患者。 相似文献
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目的 采用盆底器官脱垂分度(POP-Q)、盆底电生理、盆底超声、肛肠动力检查对女性压力性尿失禁(SUI)患者进行功能评估,探讨各指标与女性SUI的相关性及女性SUI患者盆底整体功能的变化。 方法 共选取SUI女性患者25例作为SUI组,另选取健康女性23例作为对照组。采用POP-Q对2组受试者POP的严重程度进行评估;采用盆底超声测量2组受检者在静息状态、Valsalva动作以及从静息状态到Valsalva动作时的膀胱颈位置、膀胱尿道后角、尿道倾斜角、盆膈裂孔大小;采用盆底电生理检查评估2组受试者盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和疲劳度;并对2组受检者进行肛肠动力学检查。对2组受试者各项检查结果进行分析和比较,并采用多因素logistic回归方法分析各指标与女性SUI发生风险的相关性。 结果 SUI组盆腔器官脱垂严重程度(其中POP-QⅠ期,POP-QⅡ期,POP-QⅢ期的例数分别为11例、12例、2例)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Valsava动作时,SUI组的膀胱颈位置、尿道倾斜角、膀胱尿道后角、膀胱颈下降距离、尿道旋转角度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从静息状态到Valsalva动作时,SUI组的膀胱颈下降距离、尿道旋转角度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。盆腔器官脱垂严重程度、膀胱颈下降距离、尿道旋转角度、Valsava动作时膀胱颈位置、尿道倾斜角是女性SUI发生的危险因素,与SUI的发生有显著相关性(P<0.05),且盆腔器官脱垂、膀胱颈及尿道支撑功能改变影响了SUI患者盆底整体功能。 结论 女性SUI患者的膀胱颈移动度和尿道活动度越大则POP越严重;POP、膀胱颈和尿道支撑功能的改变会影响女性SUI患者盆底整体功能。 相似文献
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目的:评估经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的中远期疗效及安全性。方法:分析我院2006年12月至2011年3月226例接受TOT手术的压力性尿失禁患者的临床资料。单纯行TOT术患者207例,TOT术联合子宫切除和(或)阴道修补、盆底重建术患者19例。随访时间3~51个月,平均20.2个月。填写经过验证的短表ICI-Q-SF、PISQ-12、UDI-6/ⅡQ-7并比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)评估手术效果及术后中远期并发症风险。结果:所有患者无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤。术后3个月:治愈率94.7%,有效率97.3%;最终随访结果:治愈率90.3%,有效率92.9%。患者术后末次随访症状及QOL评分较术前均显著改善(P<0.01)。有性生活患者术后PISQ-12评分与术前相比有统计学意义改善(P<0.05)。患者术后末次UDI-6及Ⅱ-Q7问卷总体评分较术前有统计学意义降低(P<0.05),但29例患者术后末次UDI-6问卷梗阻项目评分较术前增加;20例患者术后末次UDI-6问卷尿频和尿急项目评分较术前增加。患者手术前后Qmax及PVR无统计学意义变化(P>0.05)。结论:TOT术是治疗女性压力性尿失禁微创、有效和安全的手术方法。抗尿失禁术后患者系统的随访对于潜在并发症的提示至关重要。 相似文献
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目的 基于术前盆底超声参数构建列线图模型,探讨其预测盆底脏器脱垂(POP)患者盆底重建术后发生进展性压力性尿失禁(SUI)的价值。方法 选取2019年5月至2022年4月我院因国际泌尿科学会POP-Q分度≥Ⅱ度行盆底重建术女性患者495例建立预测模型作为模型组,其中术前POP合并SUI 295例;根据术前、术后SUI发生情况分为术后进展组76例(包括新发46例,加重30例)与SUI改善组219例;对模型组样本采取Bootstrap法重复抽样1000次作为内部验证组。应用单因素分析、多因素Logistic回归分析POP患者盆底重建术后发生进展性SUI的独立危险因素,并构建列线图模型。绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该模型区分度、校准度及临床适用性进行验证。结果 (1)单因素分析显示,SUI改善组与术后进展组孕次、产次、Ba点及指压诱发试验阳性、高血压史、糖尿病史、术前混合性尿失禁史、联合尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)占比,以及盆底超声所测残余尿量(PVR)、尿道旋转角(Uret.rot)、尿道内口呈漏斗样改变、肛提肌损伤比较差异均有统计学意义(均P<... 相似文献
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盆腔器官脱垂患者全盆底悬吊术后生活质量调查 总被引:4,自引:0,他引:4
目的评价盆腔脏器脱垂的患者行全盆底悬吊术后的生活质量的改善状况。方法对80例POP-Q分期II度及以上的盆腔脏器脱垂的患者行全盆底悬吊术。根据尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、性生活质量问卷、盆底功能影响问卷-短表7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)制作全盆悬吊术后生活质量调查表来比较患者术前、术后的生活质量。结果患者术后6个月及术后1年生活质量较术前明显提高(F=1 837.685,P0.05)。结论全盆底悬吊术可明显改善POP患者的近期生活质量。 相似文献
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目的通过对经闭孔经阴道前壁尿道悬吊术(TVT-O)治疗的女性压力性尿失禁患者进行术前、术后生活质量及盆底功能评分,探讨TVT-O手术的短期临床效果。方法选取2010年1月至2012年4月在郑州大学第三附属医院行TVT-O手术治疗的中、重度压力性尿失禁患者103例,其中单纯性压力性尿失禁患者73例,进行完整随访的72例,对其术前、术后1、3、6个月和12个月分别行盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)及盆底脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)的评分。对评分结果进行总结。结果术后不同时间PFDI-20、IIQ-7、PFIQ-7、PISQ-12的评分与术前比较差异均有统计学意义(P均﹤0.01)。其中PFDI-20、IIQ-7、PFIQ-7生活质量评分在术前、术后1、3个月呈递降(P〈0.01或P〈0.05),术后6、12个月则稳定在与3个月相近的水平(P均〉0.05);PISQ-12的评分术后6个月与术前比较无变化(P〉0.05),术后12个月明显升高(P〈0.01)。结论 TVT-O治疗可提高女性压力性尿失禁患者的生活质量,疗效在术后3~6个月达到稳定,对性生活质量的影响是可逆的。 相似文献
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目的探讨经阴道植入网片行盆底重建术对盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法随机选取2012年10月至2017年6月Ⅲ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂患者34例,均经阴道植入网片行盆底重建术。采用Bump盆腔脏器脱垂量化系统(POP-Q)分度,Ⅲ度脱垂20例,Ⅳ度脱垂14例。比较术前与术后3、12、16个月POP-Q值,分析解剖点复位情况。采用盆底功能障碍问卷(PFDI 20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评估疗效、生活质量。术后随访3~16个月,记录复发情况及并发症。结果 34例患者解剖点复位良好,术前与术后3、12、16个月时POP-Q值比较,差异有统计学意义(P0.05);PFDI-20、PFIQ-7评分,术前与术后3个月比较差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3~16个月,34例患者均未见复发及网片侵蚀。结论经阴道植入网片盆底重建术治疗POP手术创伤小,解剖复位理想,复发率低,并发症少,患者满意度高。 相似文献
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《实用临床医药杂志》2017,(21)
目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度中盆腔器官脱垂的疗效。方法将23例中重度中盆腔器官脱垂患者作为研究对象,采用腹腔镜下子宫腹壁悬吊术开展治疗,随后依据国际公认的盆腔器官脱垂量化分级法(POP-Q)比较患者POP-Q各点数值在治疗前后变化及随访后半年患者的生活质量问卷PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6、PISQ-31得分数值分布;对比患者手术前后并发症发生率,采用焦虑自评量表(SAS)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分比较患者手术前后精神状况。结果患者治疗后(除阴道全长),POP-Q各项数据显著优于治疗前(P0.01);随访半年后,PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6得分较治疗前均显著减少,PISQ-31评分显著增高(P0.01);术后并发症发生率较术前显著降低(P0.01);术后患者SAS评分及SRSS评分较术前显著降低(P0.01)。结论行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂患者,手术简单,能够有效保证患者盆底结构完整,提高患者生活质量。 相似文献
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目的:探讨产后早期盆底功能障碍疾病(PFD)的相关因素及超声测定膀胱角度预测压力性尿失禁(SUI)的临床意义。方法:采用自行设计的产妇一般情况调查表及国际尿失禁标准问卷,对2010年1月~2011年12月符合条件的169例住院初产妇进行问卷调查,产后6~8周复诊时同时进行POP-Q评分及超声测定膀胱角度,针对是否发生SUI和盆底脏器脱垂(POP),分析产后早期PFD的相关因素及超声测定膀胱角度预测SUI的临床意义。结果:产后早期SUI发生率为18.34%,POP发生率为34.32%,SUI合并POP发生率为3.55%。选择性剖宫产组SUI和POP发生率分别为7.90%、32.26%,阴道分娩组为32.26%、46.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,产后PFD的发生与孕期SUI、年龄、第二产程时间等因素相关(P<0.05)。选择性剖宫产组会阴超声测量膀胱角度和膀胱颈旋转角度与阴道分娩组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性剖宫产可减少产后早期PFD的发生;产时及其他相关因素可使产后早期PFD发生的风险增加;超声测量膀胱角度对于预测SUI有一定的临床意义。 相似文献
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孕期联合产后盆底锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的研究 总被引:10,自引:0,他引:10
目的探讨持续性盆底锻炼对预防孕产妇盆底功能障碍性疾病的作用。方法选择2013年4月-2015年2月符合入组标准,最终完成研究的产妇252例。随机分为4组,观察1组65例,观察2组64例,观察3组61例及对照组62例,观察1组于孕16周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察2组于孕28周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察3组仅于产后42d开始行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,对照组给予常规的宣教和护理,无任何锻炼指导。分别于首诊(孕16周)、分娩时、产后42d、产后3个月测量4组孕产妇的阴道压力,孕期、产后3个月压力性尿失禁发生率及产后3个月盆腔脏器脱垂测定。结果观察1组孕晚期、产后42d、产后3个月的盆底肌力均高于其它3组,观察2组产后42d、产后3个月盆底肌力均高于观察3组及对照组,观察3组产后3个月盆底肌力高于对照组,比较均有统计学意义(P0.05);3个观察组在孕期及产后3个月SUI的发生率均低于对照组(P0.05),观察1组、观察2组产后3个月盆腔脏器脱垂POP-Q分度得分低于对照组,比较有统计意义(P0.05)。结论孕期Kegel锻炼联合产后电刺激及生物反馈盆底肌持续锻炼可改善因妊娠及分娩引起的盆底肌力减弱,降低尿失禁的发生率,预防因妊娠及分娩引起的盆底功能障碍,妊娠16周开始行Kegel锻炼较妊娠28周开始行Kegel锻炼效果更佳。 相似文献
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目的观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价术前、术后1年标准盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quanfitafion,POP-Q)分度、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷-12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire short form-12,PISQ-12)评分。根据临床疗效,将客观治愈者及主观治愈者作为预后良好组,将无效者及复发者作为预后不良组,采用多因素logistic回归分析探究影响重度POP患者预后的危险因素。结果214例手术时间为69~112(86.28±10.16)min;术中出血量71~124(98.46±15.42)ml;术后阴道壁长度≥5 cm 94例,<5 cm 120例。8例术后出现网片暴露侵蚀情况,经对症处理后症状消失。随访1年,预后良好组186例,预后不良组28例,总治愈率86.92%。214例重度POP术后1年POP-Q分度、PFDI-20评分较术前降低,PISQ-12评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm是影响重度POP患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论Prolift盆底重建术治疗重度POP临床疗效显著,明显改善了患者生活质量,并且积极对体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm的重度POP患者进行干预可有效改善预后。 相似文献
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ObjectiveThe main aim of this pilot study was to examine the effect of diaphragmatic breathing exercise on urinary incontinence treatment. The secondary purpose was to compare the effect of pelvic floor muscle exercises and diaphragmatic breathing exercises on urinary incontinence women.DesignParticipants were randomized into two groups: pelvic floor muscle exercises (Group PFM n = 20) and diaphragmatic breathing exercises (Group DB n = 20). Exercise programs consisted of 1 set of contractions per day and each set included 30 repetitions for 6 weeks. Women were asked to complete forms of Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) and the Urogenital Distress Inventory (UDI-6), Incontinence Quality of Life (I-QOL), and Overactive Bladder (OAB-V3) before starting the program and again at the end of the 6-week program.ResultsIIQ-7, I-QOL, and OAB-V3 scores significantly improved in both groups, after exercises. There were no difference between groups in the post-exercise scores. Total score of the UDI-6 was statistically significantly decreased higher in the DB exercises group. UDI-6 Urge Symptoms decreased statistically significantly only in the DB exercises group. Even though there was a decrease in the PFM group, but it was not significant.ConclusionDiaphragmatic breathing exercises may be an alternative to pelvic floor muscle exercises in the treatment of urinary incontinence.ClinicalTrials.gov IDNCT04991675. 相似文献
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超声定量评估女性盆底器官脱垂 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 分析超声评估女性盆底器官脱垂(POP)与盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评价结果间的相关性,探讨超声定量评估女性POP的应用价值.方法 选取56例女性POP患者,其中46例为单腔脱垂,8例为2个腔室、2例为3个腔室的复合脱垂,共计33例存在前腔脱垂,23例有中腔脱垂,12例存在后腔脱垂.所有患者均接受经会阴二维超声检查和POP-Q评分,均由1名医师独立完成评价.对超声测量结果与POP-Q评分进行相关性分析.结果 超声评估中腔脱垂与POP-Q的相关性最好(r=0.86,P<0.01),其次是前腔(r=0.84,P<0.01),后腔较差(r=0.62,P<0.01).结论 经会阴二维超声能够提供有价值的盆底解剖信息,是一种能够定量评估POP的影像学检查技术. 相似文献
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何鸳 《临床超声医学杂志》2018,20(12)
目的:通过四维盆底超声观察温针灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力尿失禁(SUI)的疗效及优势。方法:筛选70例符合条件的SUI患者,随机分成对照组35例,试验组35例。对照组采用单纯盆底肌锻炼,试验组采用温针灸联合盆底肌锻炼。一月后行疗效评估及经会阴四维盆底超声检查,四维成像得到完整的肛提肌裂孔图像。分别测量治疗前后两组被试静息和Valsava状态下肛提肌厚度(MLT)、肛提肌裂孔左右径(LHW)和面积(LHA)、膀胱颈移动度(BLM),并记录,采用独立样本t检验(P<0.05)。结果:两组被试治疗后临床症状均改善,试验组为著,静息和Valsava状态下MLT增厚、LHW、LHA和BLM减小,试验组更显著,具有统计学差异(P<0.05),LHW差异明显(P<0.01)。结论:温针灸联合盆底肌锻炼更有效提高单纯盆底锻炼治疗SUI的疗效,LHW变化最显著。 相似文献