经气管镜高频电凝圈套治疗气管中段神经鞘瘤1例

正原发于气管的良性肿瘤少见,其中神经鞘瘤更为罕见,现将2015年11月青海省人民医院呼吸内科收治的1例气管神经鞘瘤患者报道如下:1临床资料患者女,33岁,汉族,青海籍,主因"反复咳嗽、气短2年,加重10余天"于2015年11月10日收住,患者于2年前无诱因出现咳嗽,伴有气短,多以活动后及夜间平卧后明显,偶有咳痰,无发热、胸痛、咯血及痰中带血,在当地医院以"支气管炎""支     

气管神经鞘瘤一例报告

1病例资料男,34岁。主因胸闷气短4个月就诊。患者于4个月前无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽,咳大量白色泡沫状痰,无胸痛,无放射痛,于当地医院抗感染治疗无好转,就诊于我院门诊。经支气管镜检查诊断为左主支气管开口异物,经上级医院专家会诊为气管开口肿瘤,建议手术治疗。拟手术治疗收入我院。患者发病以来无发热、胸痛及恶心、呕吐,无咯血。查体:左上肺呼吸音减弱,快速深呼吸时闻及哨笛音。CT检查示左主支气管开口占位性病变,考虑气管肿瘤。纤维支气管镜检查示左主支气管开口肿瘤。在全麻下行气管肿瘤切除,气道重建术。术中冷冻病理报告为…     

气管镜介入联合局部丝裂霉素C治疗气管切开术后气道狭窄的临床研究*

目的比较气管镜介入联合局部丝裂霉素C与气管镜介入治疗气管切开术后气道狭窄的疗效。方法将38例气管切开术后气道狭窄患者随机分为两组,观察组和对照组各19例。观察组采用气管镜介入联合局部丝裂霉素C,对照组采用气管镜介入治疗术。观察两组咳嗽、呼吸困难症状,治疗次数、住院时间和治疗费用。结果观察组患者咳嗽症状积分、VAS评分较对照组低(P0.05),两组患者呼吸困难程度差异无统计学意义(P0.05)。观察组再治疗次数、住院时间和治疗费用低于对照组(P0.05)。结论气管镜介入联合局部丝裂霉素C治疗气管切开术后气道狭窄的疗效优于气管镜介入。     

1例气管隆突切除重建术的护理

气管隆突肿瘤发生率很低 ,根据国内文献报道 ,此病手术病例很少。气管肿瘤切除、隆突重建手术目前被国际学术界认为是胸外科的高危高难度手术。我院于 1999年 10月收治了 1例气管隆突囊性癌病人 ,在我院胸心外科进行气管隆突切除重建手术 ,通过手术治疗和术前术后精心护理 ,病人未发生并发症 ,痊愈出院 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料患者 ,男性 ,41岁 ,出现无明显诱因的咳嗽 ,无痰 1年多 ,1个月前咳嗽加重且有痰 ,当地医院检查拟“支气管扩张”收入院 ,入院后出现咯血 1次 ,量不多 ,发热 ,体温为 39℃。在当地医院支气管纤维镜检查为…     

纤维支气管镜在新生儿困难气管插管中的应用

目的评价纤维支气管镜在新生儿困难气管插管中的应用价值。方法对23例困难气管插管的新生儿,经纤维支气管镜引导气管插管的方法和结果进行回顾性分析。结果 23例新生儿在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管全部成功,20例一次性操作成功,3例重新调整体位后插管成功,无并发症发生。结论对存在困难气管插管的新生儿,应用纤维支气管镜引导气管插管,能提高插管成功率,减少插管并发症。     

经电子支气管镜二氧化碳冷冻法气管内水蛭取出1例

<正>近年来,由于冷冻技术的临床应用,使用冷冻粘结的方法则很容易将形态不规则或较柔软的异物取出[1-2]。目前气管和支气管内硬质异物经支气管镜腔内冷冻治疗报道较多,但气道活体异物经二氧化碳CO2冷冻法尚未见报道,并且经CO2冷冻法异物摘除的并发症很少,文献报道的病例均无出血、穿孔、水肿等并发症的发生[3]。现将本院经电子支气管镜CO2冷冻法气管内取出异物1例报道如下:1病例患者女,49岁,因"咳嗽、痰中带血、声音嘶哑     

骨化性气管支气管病误诊为支气管内膜结核

1　病例资料女 ,31岁。因反复咳嗽、咳痰、活动后气短 ,间断痰中带血 10年 ,加重半月入院。患者于 1991年春感冒后出现咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,痰中带血 ,在外院按急性支气管炎治疗症状好转。此后每遇受凉或感冒反复出现上述症状且逐渐加重 ,多次行Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查未提示异常。先后 3次纤维支气管镜 (ＦＢ)检查均提示 :粟粒状结节灶附着于气管及左右主支气管壁上 ,腔内大量脓性分泌物 ,抗酸染色阴性。红细胞沉降率 2 9ｍｍ/ｈ ,结核菌素纯蛋白衍生物 (ＰＰＤ)试验 2次均 (2 + )。曾在外院诊断为气管支气管内膜结核 ,行正规抗结核治疗1 5…     

食管憩室致食管气管瘘内镜下OTSC封闭1例

正食管憩室为食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,可位于食管各个水平。个别病例会导致严重的气管食管瘘,当食管气道瘘是源于食管憩室时,应尽早选择手术治疗,本院收治1例食管中段憩室并食管气管瘘患者。现报道如下:1临床资料患者男,68岁,因饮水呛咳、上腹痛10年,加重10 d于2015年3月7日入院。患者于10年前无明显诱因出现饮水呛咳,而无明显进食呛咳感。伴腹     

内镜下OTSC吻合系统夹闭外伤性食管气管瘘1例

正成人食管气管瘘是相对较为罕见的疾病,主要病因有恶性肿瘤、创伤、异物损伤、腐蚀性损伤、炎症、长期气管插管或气管切开置管并发症,以及手术并发症等。食管气管瘘的典型临床表现为进食或吞咽后突发难以控制的咳嗽,伴胸痛及大量浓痰。由于食管内食物经瘘口进入气管吸入肺中,常导致反复、严重的肺部感染,多数患者因吸入性肺炎、窒息或营养不良短期内死亡,未经治疗,中位生存期仅1～6周[1]。本组发现1例,现报道如下:     

弥漫性主支气管淀粉样变1例

患者男，38岁，间断咳嗽、咳血6年，近期加重于2006年12月20日收入院。患者源于2000年无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血，量不多，无头痛、头晕、胸憋、气短、盗汗等不适，症状常于感冒后加重，一直未正规治疗。近几天患者感冒后咳嗽、咳血再次加重，性质同前。肺CT扫描未见异常。纤维支气管镜下：咽后壁见大量增生结节，主支气管明显狭窄约1／3，气管软骨环不清，     

四川省首例小Y形气管支架在四川大学华西医院气管镜室安置成功

近日，四川大学华西医院气管镜室为1例患者成功安置四川省首例小Y型气管支架封堵左主支气管-食管瘘口。患者男，59岁，食道癌术后18个月，咳嗽、气紧加重1个月，就诊于四川大学华西医院温江院区肺癌中心。入院后行气管镜检查发现患者左主支气管和食管有一个较大瘘口，瘘口距隆突、左上下叶开口均不到5mm；患者由于不能进食，体质量从原来的70kg减轻到40kg，病情危急。     

胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤误诊1例

患者,男,57岁.因"咳嗽、胸痛伴活动后胸闷、气短1个月"于2007年6月19日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、无咳痰,咳嗽无规律,右胸钝痛,较剧烈,无放散,咳嗽、深吸气及右侧卧位时加重.     

光斑法和直视法对Bonfils纤维光导硬镜气管插管学习曲线及并发症的影响

目的比较光斑法和直视法两种技术用于Bonfils纤维光导硬镜气管插管的学习曲线和气管插管并发症的影响。方法前瞻性随机对照研究,住院医师学员10人,性别不限,年龄25~35岁,取得医师资格≤2年,没有纤维光导硬镜的使用经验,采用随机数字表法分为两组(n=5):光斑法组(A组)和直视法组(B组)。选取择期全麻手术患者为操作对象。学员使用Bonfils纤维光导硬镜进行气管插管操作。记录每位学员首个50例患者气管插管操作的气管插管次数、插管时间(s)、插管成功率(%);通过累积和(CUSUM)的方法建立学习曲线;记录气管插管相关并发症的发生情况。结果两组学员性别、年龄和受教育程度差异均无统计学意义;两组平均插管次数、3次插管成功率及插管时间比较差异无统计学意义。A组掌握气管插管技术应进行的最少操作例数为40例,B组为35例,B组学习曲线优于A组(P0.05);A组患者气管插管相关并发症发生率高于B组(P0.05)。结论采用直视法技术时Bonfils纤维光导硬镜的学习曲线优于光斑法,并且气管插管并发症少,直视法技术更适于初学者的学习训练。     

原发性气管腺样囊性癌1例

女，46岁。主因活动后气短5a加重2个月入院。患者近5a出现活动后气短，可从事一般体力劳动，无咳嗽、心悸、喘息，多次在其他医院就诊，查胸片、心电图、血常规、心脏超声未见异常，考虑支气管哮喘，给予抗感染、解痉剂治疗，症状有改善。近2个月感冒后症状加重，出现咳嗽、痰中带血，轻微活动即有气短。查体：神志清，自动体位，唇甲无发绀，双肺可闻及吸气相干鸣，HR80次／min，律齐，未闻及杂音。     

超声引导下经皮气管切开术救治重度气管狭窄1例

正1 病例报告患者,女,71岁,因呼吸困难半个月,发现甲状腺占位1 d入住我院放疗科。患者1年前因贲门癌在外院行根治术,术后病理不详,术后未行放化疗。入院后查颈胸部CT提示贲门癌术后纵隔淋巴结转移侵犯甲状腺右侧叶及气管(图1a)。患者入院后呼吸困难加重,伴咳嗽咳痰,痰不易咳出,予抗感染、平喘等治疗,效果不佳,考虑到患者窒息风险大,随即转至重症医学科(ICU)予气管插管机械通气(6#气管导管),第2天在床旁超声引导下行经皮穿刺气管切开术     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.     

气管、食管混合内支架治疗的护理—附1例报告

1 病例介绍 患者,男,62岁。入院于2001年2月22日。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为黄白色,易咳。活动后有气短、胸闷。同时伴有进行性吞咽困难及胸骨后疼痛,午后发热,最高达39.4℃,经抗炎治疗,体温基本正常,拍胸片病变进展,为进一步治疗而入院。入院后病情逐渐加重,     

气管内膜结核长期误诊为支气管哮喘

1病例资料女,35岁。因咳嗽、咳痰、喘息2年余入院。患者缘于2年多前无明显透因出现咳嗽,开始为干咳,后咳白色黏痰或黄脓痰,伴气短、气喘,多次拍胸部X线片均未见明显异常,先后在3家省级医院按支气管炎、支气管哮喘治疗无明显效果,且症状加重,后用糖皮质激素治疗,咳嗽、咳痰及喘息仍反复发作。查体:体温37·4℃,脉搏118/m in,呼吸20/m in。口唇轻度发绀,呼吸三凹征阳性,颈前区可闻及哮鸣音,右肺听诊呼吸音低。红细胞沉降率84 mm/h。胸部X线片示右肺中下叶斑点状、斑片状阴影,亮度不均匀;胸部CT示气管明显阻塞狭窄呈缝隙状。纤维支气管镜(纤…     

自发性颈动脉夹层1例诊治分析

1 临床资料 患者男性,18 岁,因"咳嗽气短2 d,加重伴呼吸困难10 h"就诊.患者2 d前受凉后出现咳嗽、无痰、伴有气短,发病后患者就诊于当地医院,给予抗感染、止咳等对症治疗.10 h前患者无明显诱因出现呼吸困难症状加重、意识模糊,同时,右侧颈部出现淤血且逐渐增大,立即给予气管切开、呼吸机辅助通气,为求进一步诊治...     

1例气管恶性肿瘤切除术的护理配合

气管恶性肿瘤是一种患病率很低的肿瘤,在临床病例中较为少见,约占呼吸系统肿瘤的0.5%~1%。气管腺样囊性癌属于低度恶性肿瘤,约占气管恶性肿瘤的30%~40%。主气管恶性肿瘤切除除了手术技术难度高外,也要具有高水平的麻醉技术,两个专业的完美结合才能达到肿瘤的根治[1]。2004年8月,我院成功地为1例主气管腺样囊性癌患者施行了恶性肿瘤切除并袖状吻合术,手术效果满意,现将手术配合报告如下。1病例简介患者男性,50岁。因干咳1个月、中度气短半年,于2004年7月16日收入我院胸外科。纤维支气管镜检查显示:气管声门下2cm可见菜花样肿物,几乎阻塞整个…