三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭50例的效果观察

目的探讨三药联合(依那普利、比索洛尔、螺内酯三药联合)治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭的效果。方法选择某院2016年1月至2017年5月收治的风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为观察组(依那普利、比索洛尔、螺内酯三药联合治疗方案,50例)和对照组(依那普利联合螺内酯治疗方案,50例)。观察两组治疗效果。结果治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显优于对照组,6 min步行距离较对照组明显延长,组间比较,均差异有统计学意义,均P0.05;观察组治疗总有效率为94.0%,对照组治疗总有效率为74.0%,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率为6.0%,对照组不良反应发生率为4.0%,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论三药联合治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭,不仅有利于改善心功能,且不会明显增加不良反应,治疗效果确切。     

慢性风湿性心脏瓣膜病并发症

慢性风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)并发症有心衰、心律失常、咯血、亚急性细菌性心内膜炎、风湿性胸膜炎、肺炎、肾炎等。本文根据三例风心病死亡患者,重点对风湿活动,风湿性脑血栓性脉管炎,以及脑栓塞、风湿性脑病进行探讨。     

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞护士长：今天护理查房，我们结合４—１６床病人讨论一下风湿性心脏瓣膜病（以下简称风心病）合并多发性栓塞的护理。请责任护士介绍病情。责任护士：患者，女，５３岁，病历号６３８５２，主因劳累后心悸，气促１５年，加重伴咳嗽、咳痰、...     

风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术的临床治疗效果观察

分析风湿性心脏瓣膜病患者行半膜置换术的临床效果。研究对象为我院随机选取的90例风湿性心脏瓣膜病患者,研究时间为2015年8月~2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入45例患者。对照组行常规二尖瓣分离术,观察组行瓣膜置换术,总结归纳两组患者的治疗效果。经瓣膜置换术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、临床指标、治疗满意度更为理想,存在统计学意义(P0.05)。采用瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病患者安全有效,可较好缩短主动脉的阻断时间,提高患者生活质量,有利于患者的体外循环,应用价值较高。     

重症风湿性心脏瓣膜病手术治疗体会

目的探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法。方法1998年5月至2004年1月共手术治疗46例此类病人,入院时心胸比率0.56~0.87,平均0.67±0.5,≥0.7者9例,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为II级15例、III级26例,无改善5例。采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术。结果住院死亡5例,死亡率10.9%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,急性肾功能不全1例。结论术前、术后长期、正规的强心、利尿等抗心力衰竭药物治疗、营养支持和术中加强心肌保护对此类病人是十分必要的。     

心脏瓣膜病的外科治疗效果观察

目的探讨分析心脏瓣膜病外科治疗的临床效果。方法搜集查阅安阳市人民医院2011年7月至2012年8月收治的80例进行置换手术的心脏瓣膜病患者的临床资料,回顾性分析其外科治疗效果。结果80例患者经外科置换手术治疗,其中1例因呼吸衰竭经抢救无效死亡,占1．3％,其余79例均痊愈出院。结论给予心脏瓣膜病患者外科方法治疗时,要注重对其围术期的精心护理,术前注意改善其心功能,根据患者具体情况选择手术时间,术中加强对患者的心肌保护,合理纠正其病变,术后对患者的生命体征变化严密监控,及时给予措施处理,能够有效提高手术成功率,降低手术并发症的发生率及病死率。     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理

肺动脉高压（PH）是风湿性心脏病（风心病）患者常见的严重并发症之一。风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环（CPB）中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤。瓣膜置换术是治疗此类患者的有效手段,但因此类患者大多病史较长,其肺血管组织结构发生异常,术后肺动脉高压往往持续存在。     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理

肺动脉高压(PH)是风湿性心脏病(风心病)患者常见的严重并发症之一.风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环(CPB)中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤.     

188例风湿性心脏瓣膜病的治疗体会

我院自1971年10月至1981年10月十年中共收治风湿性心瓣膜病188例,占同期全院总住院病人的0.28％;占内科住院病人的0.95％。188例中发生心衰的162例(占86.17％);死亡14例,病死率为7.4％。     

心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值分析

目的:探讨心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值.方法:选取2019年6月—2021年3月海军971医院收治的40例风湿性心脏瓣膜病患者作为试验组,随机选取同期40名健康人员作为对照组,试验组患者分别采用心脏彩超诊断和心脏彩超联合心电图诊断,比较两种诊断方式的准确率和检出率,同时比较试验组及对照组LAD、LVED...     

风湿性心脏瓣膜病患者心脏骤停的观察与护理

笔报道21例风湿性心脏瓣膜病患心脏骤停的观察与护理体会。阐述心脏骤停除心脏器质性病变外，还与精神因素及夜间入睡后自主神经不平稳而诱发冠状动脉痉挛有关。认为准确判断、及时抢救是复苏成功的关键；心理护理、健康教育是促进康复的重要措施。     

风湿性心脏瓣膜病合并动脉导管未闭1例

1临床资料患者:女性,53岁,体重55 kg,身高155 cm。20年前开始逐渐感到活动后心慌,气短,近2年加重,曾出现过双下肢浮肿,平卧呼吸困难,咯血性泡沫痰,无紫绀。体格检查:主动脉瓣及二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级双期隆隆样杂音。超声心动图检查:双心房扩大,房室间隔连续完整,二尖瓣及主动脉瓣均增厚、钙化、粘连,瓣口缩小,开放受限。X线检查:心脏远达双斜位片见全心扩大,肺动脉段突出,肺门区血管影纹增粗,心胸比例为0.75。心电图检查:电轴右偏,心房纤颤。腹部B超检查:肝肿大於血,少量腹水。临床诊断为:风湿性心脏病,联合瓣膜病,二尖瓣狭窄及关闭不…     

风湿性瓣膜病合并慢性心包缩窄2例报告

病例报告例1:女,43岁,因反复劳力性心悸气促26年于1990年3月20日入院。患者1964年出现劳力性呼吸困难伴心悸,翌年出现夜间阵发性呼吸困难继而双下肢浮肿。发病以来曾因心功能不全先后8次住院。1976午后出现持续性房纤。体检:血压16/10千     

风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质36例外科治疗分析

目的：探讨合并有心源性恶液质的风湿性心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法：分析2005-02/2008-08苏州大学附属第一医院所进行的36例风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质的瓣膜置换术。结果：36例患者中,术后早期死亡2例（5.6%）,14例术后出现并发症,出院34例患者的心功能明显提高,全身情况明显改善。结论：术前予以充分准备,术中良好的心肌保护,彻底纠正三尖瓣反流及巨大左心房的适当迭折,术后积极处理相关并发症及围术期的营养支持对提高手术的整体疗效十分重要。     

倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者的长期疗效观察

将我院2009年12月～2011年12月收治的100例心瓣膜病心衰患者随机分成治疗组和对照组各50例。对照组运用传统治疗方法治疗,治疗组运用倍他乐克的治疗,两组均治疗3个月,对比两组患者的长期临床治疗效果。治疗组显效32例,有效16例,总有效率为96%;对照组显效27例,有效15例,总有效率为84%。两组具有显著的统计学差异(P<0.05)。运用倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰不仅安全可靠,且具有显著的疗效,值得推广应用。     

比索洛尔、螺内酯和依那普利联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的疗效研究

目的探究比索洛尔、螺内酯和依那普利联合治疗风湿性心脏瓣膜病(RVD)慢性心力衰竭(慢性心衰)的疗效。方法选取2015-09—2016-09收治的96例RVD并慢性心衰患者临床资料进行分析,将其按照治疗方式的不同分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组在常规治疗基础上联合螺内酯、依那普利治疗,研究组于对照组基础上加之比索洛尔治疗,比较两组心功能指标、生命体征、心功能分级与6 min行走距离变化情况。结果研究组心功能各项指标水平优于对照组(P0.05),研究组生命体征稳定性高于对照组(P0.05),两组心功能分级及6 min行走距离均优于治疗前,研究组改善程度较对照组显著(P0.05)。结论 RVD并发慢性心力衰竭应用螺内酯、比索洛尔与依那普利联合治疗能够有效改善患者心功能情况,稳定其生命体征,提高生活质量。     

风湿性心脏瓣膜病合并房颤术中射频消融疗效分析

心房颤动（atrial fibrillation,AF）是最常见的快速室上性心律失常,风湿性心脏瓣膜病尤其是二尖瓣狭窄者术前常合并房颤。房颤不仅影响心功能,而且易使左房形成血栓,致脑中风的风险增加。COX迷宫术治疗房颤有良好效果,但因其手术复杂,手术时间长,术后有潜在出血风险,且仍有部分患者在手术后发生各种房性心律失常,包括房颤复发等弊端,限制其在临床实践中的广泛运用。本院自2007年12月至2012年6月对59例风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者于心内直视下行心内膜房颤射频消融术,疗效确切,现报道如下。     

感染性心内膜炎误诊为风湿性心脏瓣膜病

1 病例资料 女,45岁.因畏寒、发热、关节痛3个月,活动后心悸、气促1月余入院.患者3个月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温高达39℃以上,为不规则热,同时伴关节痛,在当地医院诊断为风湿性心脏病伴风湿活动,先后给予环丙沙星、头孢曲松钠等抗感染治疗无效,近1个月上述症状逐渐加重,且出现活动后心悸、气促,查血红蛋白8.5 g/L,仍间断发热,为求进一步诊治遂来我院.