切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位有限内固定治疗的价值。方法：桡骨远端不稳定骨折34例，按AO分型为C2或C3型，采用克氏针固定29例、钢板掌侧固定3例、钢板螺钉加克氏针固定2例。结果：按改良Green和OBrien系统评估，优19例（55％），良7例（21％），一般8例（24％）。结论；切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效好，固定方法简便，并发症少，对固定器材没有特殊的要求，是一种有实用价值的治疗方法。     

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端B、C型骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端B、C型骨折临床疗效。方法对76例AO分型桡骨远端B、C型骨折患者分别予以掌侧或背侧入路,切开复位AOT形钢板或锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗。结果76例随访6~28个月,骨折全部愈合。根据改良McBride评分标准,49例腕关节75°(背伸)~75°(掌屈),17例70°(背伸)~54°(掌屈),7例腕关节伸屈活动无疼痛,3例诉有轻微疼痛。无腕关节旋转活动受限,优良率92.1%。结论采用切开复位钢板内固定治疗桡骨远端B、C型骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复。     

过伸位牵引掌侧撬拔复位植骨内固定治疗桡骨远端Fernandez Ⅲ型骨折

目的 :探讨过伸位牵引掌侧撬拔复位植骨内固定治疗桡骨远端FernandezⅢ型骨折的临床疗效。方法 :自2017年2月至2018年3月采用术中过伸位牵引掌侧撬拔复位植骨内固定治疗桡骨远端FernandezⅢ型骨折患者11例,男6例,女5例;年龄55～67岁。术前X线片及CT评估桡骨远端骨折背侧成角伴关节面压缩、塌陷。按Fernandez分型均为Ⅲ型。术后评估关节面复位情况,观察骨折愈合情况,随访采用VAS评分及Cooney腕关节评分量表评估疗效。结果:全部患者无手术并发症的发生,11例患者术后均获随访,时间12～14个月,骨折全部愈合。Cooney腕关节评分量表评估疗效,优9例,良1例,可1例。结论:桡骨远端FernandezⅢ型骨折术中采用过伸位牵引加大成角,经掌侧骨折端撬拔复位植骨内固定能有效的复位塌陷的关节面并给予有效固定,术后早期功能锻炼,临床效果满意。     

腕关节镜辅助下切开复位经骨窗植骨内固定治疗桡骨远端die－punch骨折

目的:探讨腕关节镜辅助下切开掌侧经骨窗撬拨复位植骨内固定治疗桡骨远端(Die punch)骨折的临床疗效。方法:自2016年3月至2017年3月,采用腕关节镜辅助下切开复位经骨窗植骨内固定治疗桡骨远端Die punch骨折患者12例,男8例,女4例;年龄20～42岁。术前X线片及CT明确诊断为桡骨远端Die punch骨折。观察患者关节活动度情况,术后12个月采用VAS评分评价疼痛缓解程度,采用Cooney腕关节评分对患者腕关节功能恢复情况进行评估。结果:全部患者无手术并发症,12例患者术后均获随访,时间10～13个月。术后12个月VAS评分0～3分。腕关节掌倾角5°～15°,尺偏角14°～23°,屈伸活动度123°～168°,前臂旋转活动度115°～170°。术后12个月Cooney腕关节评分70～95分;优10例,良1例,可1例。结论:腕关节镜辅助下切开掌侧经骨窗撬拨复位植骨内固定治疗桡骨远端Die punch骨折,术后手腕部功能恢复良好,疼痛症状较轻,临床效果满意。     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远段骨折的治疗临床上以手法复位、管型石膏外固定为主,大多能取得较好的疗效,但对于严重的粉碎骨折,波及关节面者,因骨折不稳定手法复位外固定后位置难以维持,时有再移位的现象发生,经多次手法复位仍有可能移位,严重影响患者功能恢复。我科对14例严重不稳定桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定术,疗效满意,现报告如下.     

切开复位经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

随着交通运输业和工农业的发展，高能量损伤导致不稳定性桡骨远端骨折的发生率逐年上升，传统的保守治疗不能完全恢复桡骨远端的正常生理角度、桡骨长度和关节面的完整性，现多采取手术治疗，以减少创伤性关节炎的发生，最大限度地恢复其功能。手术治疗采用闭合复位或切开复位，经皮内固定或切开复位颇有争议，1998年12月-2004年12月采用切开复位经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折32例36肢，取得了满意的效果，现报告如下。     

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端不稳定性骨折常累及桡骨远端关节面,非手术治疗难以做到关节面良好的对位和稳定固定,处理困难,预后差。自1999年4月～2004年6月,笔者采用切开复位内固定治疗此类骨折27例,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男11例,女16例;年龄23～67岁,平均46.7岁。左     

钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的观察切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。方法切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折29例，分别于术后3d、4周、8周、12周复查，测量桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角、桡骨长度、腕伸屈范围及手握力。腕伸屈范围和手握力结果与健侧比较，取其比值。结果术后12周时桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角和桡骨相对尺骨长度与术后3d时相比差异无显著性，腕活动范围差异显著。所有骨折均愈合，患者满意率为100％。按张殿英腕关节综合功能评定法，12周后优良率为100％。结论切开复位钢板内固定可使桡骨远端骨折解剖复位，达到早期关节功能锻炼的目的，并防止愈合过程中复位的丢失。     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折移位

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折移位何志晶何洪生摘译苗旭漫审校采用切开复位，Ｔ—钢板内固定治疗３１例复位困难或闭合复位失败的桡骨远端关节内骨折。随访时间４年（３～７年）。术后腕关节掌侧倾斜角、桡骨下端长度、关节对合及关节内骨折片的复位均明显改善...     

T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨T型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法对19例桡骨远端不稳定性骨折患者采用T型钢板内固定治疗。结果 18例获得随访（1例失访）,时间6~23个月,骨折均骨性愈合。疗效根据Dienst et al评分系统进行评定：优9例,良7例,一般2例。结论 T型钢板内固定是治疗桡骨远端不稳性骨折较好的方法。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折

目的 总结应用锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法 对23例桡骨远端骨折（按AO桡骨远端骨折分类：属A2型4例，A3型3例，B1型2例，B3型2例，C1型7例，C2型2例，C3型3例）的患者，应用锁定加压接骨板行内固定治疗，术后进行早期功能锻炼。结果 术后随访4～25个月，采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定：优13例，良8例，差2例，优良率达91．2％。结论 采用LCP治疗桡骨远端骨折，具有良好的手术效果，但同时需强调微创技术。     

经皮穿针内固定治疗桡骨远端陈旧骨折

桡骨远端陈旧骨折一般需要采用切开复位内固定治疗，才能恢复正常的解剖关系，自2003年2月至2007年3月采用经皮穿针内固定治疗桡骨远端陈旧骨折48例，总结如下。     

组合式外固定器结合内固定加植骨治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨应用组合式外固定器结合内固定加植骨治疗桡骨远端关节内粉碎骨折的疗效。方法1999年9月-2005年4月,应用组合式外固定器结合克氏针内固定加植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折15例。结果术后15例X线片显示：关节面分离和错位＜1．0mm 9例,＜2．0mm 6例；掌倾角为0°～10°,尺倾角20°～30°,15例均无骨短缩。骨折均全部愈合,临床愈合时间为6～10周。13例获得8～18个月随访,2例失访,按Dienst功能评定标准评定：优6例,良8例,可1例。结论组合式外固定器结合内固定加植骨是治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折的有效方法。     

T型钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用

目的 总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法 本组45例采用T型钢板固定,其中15例因骨缺损较严重同时植骨。结果 平均随访25．36个月。远期疗效优良者41例（1例双侧）,优良率91．11％。结论 桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因外固定难以维持复位而常发生再移位。这类骨折应尽早切开复位内固定,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。对远期功能影响最大的因素是桡骨短缩程度和关节解剖复位的满意程度。     

闭合穿针并小切口植骨治疗伸直型桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是骨伤科临床常见病,其中以伸直型损伤最为多见,其最常见的并发症是桡骨的短缩成角畸形愈合。近年来,闭合复位经皮穿针固定的方法在该类型骨折治疗中的应用取得了较好的疗效,但对于部分粉碎较重,背嵌插较大及伴有骨质疏松的老年患者虽然早期可达到良好的对位，但后期多出现不同程度的桡骨短缩及掌成角畸形。     

微创内固定加外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨微创内固定加外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法及临床疗效。方法对44例桡骨远端粉碎性骨折的患者，应用微创内固定加外固定的方法进行治疗。骨折按AO／ASIF分型属A3型11例、C1型7例、C2型12例、C3型14例，均为闭合性损伤。结果术后随访1～2年，平均1．3年。44例腕部骨折均获得愈合，平均愈合时间为7．3周，骨折对位良好，腕关节功能完全恢复或大部分恢复，按Dienst功能评估标准进行综合评定：优15例，良25例，可4例。结论微创内固定加外固定术操作简单，创伤小，并发症少，是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想方法。     

T型接骨板加有限钢丝治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用T型钢板螺钉加有限钢丝固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的可行性及临床应用价值。方法桡骨远端骨折患者16例,男6例,女10例;年龄19~66岁,平均33岁。按AO分类为C2型和C3型。切开复位后按AO内固定原则,使用T型钢板螺钉加有限钢丝固定进行治疗。结果术后随访12~16个月。最后1次采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定,优8例,良6例,可2例,总优良率为87.5%。术前为-35°~0°,平均-15°;术后为7°~14°,平均10°。术前尺偏角为-20°~15°,平均9.5°;术后为18°~24°,平均21.1°。无医源性神经、血管损伤等并发症。结论采用T型钢板螺钉加钢丝治疗C2型和C3型桡骨远端骨折,能够牢固维持于术中复位达到的解剖位置,有利于患肢术后早期行功能锻炼。     

外固定架与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折Meta分析

目的:通过Meta分析评价钢板内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)与外固定架(external fix-ator,EF)固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及安全性.方法:通过计算机检索数据库,包括中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(Wanfang Data...