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1.
目的探索适合基层宫颈癌检查的服务模式和优化方案,完善适宜我国基层宫颈癌初筛的流程及筛查服务模式。方法选择2015年湖南省4个试点县21 806例采用HPV检测方法进行初筛和100 819例采取宫颈细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)进行初筛的做比较。试点项目中HPV检测结果阳性者进行宫颈细胞学检查,对宫颈细胞学检查结果可疑或异常者及肉眼检查异常者进行阴道镜检查,对阴道镜检查可疑或异常者提供组织病理学检查。而宫颈癌延续项目中对初筛异常及肉眼检查异常者进行阴道镜检查,对阴道镜检查可疑或异常者提供组织病理学检查。结果 HPV试点项目中筛查出HPV阳性3 429例,阳性检出率为15.72%。筛查出低级别病变(CINⅠ)49例,高级别病变(CINⅡ-Ⅲ)130例,微小浸润癌8例,浸润癌18例,其他恶性肿瘤1例,癌前病变率为596.17/10万,宫颈癌病变率为119.23/10万,早诊率为88.46%。宫颈癌延续项目筛查出低级别病变(CINⅠ)50例,高级别病变(CINⅡ-Ⅲ)129例,微小浸润癌12例,浸润癌30例,其他恶性肿瘤1例。宫颈癌延续项目中癌前病变率为127.95/10万,宫颈癌病变率为41.66/10万,早诊率为82.46%,明显低于HPV试点项目。结论以HPV作为农村宫颈癌项目初筛灵敏性更高,假阴性率更低。  相似文献   

2.
目的 分析2016~2020年湖南省贫困地区妇女宫颈癌筛查结果,探讨HPV初筛在湖南省贫困地区妇女宫颈癌筛查中的效果,建立适合于贫困地区妇女宫颈癌筛查体系的方法。方法 通过国家重大公共卫生系统收集2016~2020年湖南省5 202 520例贫困县妇女宫颈癌筛查情况,其中4 069 963例采取TCT初筛,1 132 557例采取HPV初筛。回顾性分析两组间的初筛异常比例、阴道镜失访率、阴道镜筛查异常率、病理检查失访率以及CIN2+检出率等指标。结果 TCT初筛组的结案率、阴道镜失访率、组织病理学失访率分别为99.57%、10.24%、5.36%,HPV初筛组分别为99.88%、1.92%、0.62%。表明HPV初筛组的总依从性、阴道镜依从性和组织病理学依从性均高于TCT初筛组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。此外,HPV初筛组的初筛阳性率(12.41%)、阴道镜筛查异常率(48.84%)和CIN2+检出率(607.58/10万)均高于TCT初筛组(3.96%、37.97%、372.36/10万)。同时,HPV分型法的CIN2+检出率(615.17/10万)和HPV高危...  相似文献   

3.
目的分析2014-2019年大连市农村地区宫颈癌检查项目数据,了解大连市农村地区宫颈癌筛查情况,评价不同初筛方法的检出效果,为进一步做好宫颈癌防治工作提供科学建议。方法数据来源于妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统中2014-2019年大连市农村地区宫颈癌筛查数据,初筛方法包括宫颈细胞学检查(巴氏涂片、液基细胞学检查)和HPV检测,采用χ2检验比较不同初筛方法和不同年份的初筛阳性率、宫颈癌和癌前病变检出率、早诊率等指标。结果2014-2019年共有149918名35~64岁农村妇女进行了免费宫颈癌检查,初筛阳性人数8984人,阳性率为5.99%;共检出宫颈癌前病变799例,检出率为532.96/10万;宫颈癌41例,检出率为27.35/10万;检出早期宫颈癌9例,早诊率为96.19%。两种不同初筛方法比较:HPV检测初筛阳性率(10.13%)、低级别鳞状上皮内病变检出率(713.41/10万)、高级别鳞状上皮内病变检出率(675.02/10万)、宫颈癌前病变检出率(679.82/10万)均高于宫颈细胞学检查相应指标值[细胞学初筛阳性率(3.04%)、低级别鳞状上皮内病变检出率(609.83/10万)、高级别鳞状上皮内病变检出率(424.48/10万)、宫颈癌前病变检出率(427.91/10万)],且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2014-2019年大连市农村地区宫颈癌检查成效明显;与宫颈细胞学检查比较,以HPV检测为初筛方法的宫颈癌检查策略可以更好地发现宫颈癌前病变,便于更早进行随访管理。各区县应结合本地实际情况制定科学、高效和可行的宫颈癌检查方案。  相似文献   

4.
目的探究广东省农村妇女宫颈癌筛查项目质量及存在的问题,为进一步提高筛查质量和效果提供依据。方法按照广东省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案要求,首先采用宫颈细胞学检查或醋酸白/碘试验对研究对象进行筛查,任一方法检查出阳性者再行阴道镜检查,阴道镜检查异常者再行宫颈组织活检进行病理学确诊。主要质量评价指标包括阴道镜检查随访率、宫颈组织病理学检查随访率、宫颈病变治疗率。指标来源于重大公共卫生系统相关报表,数据分析采用描述性统计分析。结果 2013年全省共筛查231 145例妇女,癌前病变检出率为91.33/10万,宫颈癌检出率为11.31/10万。阴道镜检查随访率为65.65%,宫颈组织病理学检查随访率为75.83%,宫颈病变治疗率为61.44%。不同地区的阴道镜检查随访率和宫颈病变治疗率存在差异。结论目前广东省宫颈癌筛查中存在阴道镜检查随访率、组织病理学检查随访率、宫颈病变治疗率较低的问题,影响了宫颈癌筛查质量,应针对存在的问题制定切实有效的措施,提高宫颈癌筛查质量。  相似文献   

5.
目的分析采用不同模式对北京市适龄妇女进行宫颈癌免费筛查结果。方法在2014年12月—2015年3月北京市接受宫颈癌免费筛查的182 119例35~64岁妇女中,采用整群随机抽样法,分别采用联合筛查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)初筛以及细胞学初筛方法筛查宫颈癌,使用SPSS 11.0软件对数据进行描述性分析和X~2检验。结果在35~64岁妇女中进行的免费宫颈癌筛查结果显示,联合筛查癌及癌前病变检出率最高,为505.9/10万,高于HPV初筛的334.6/10万及细胞学初筛的246.3/10万,不同模式宫颈癌检出率和早诊率差异无统计学意义。联合筛查的初筛阳性率为8.5%,显著高于HPV初筛及细胞学初筛。高危型HPV检出阳性率为7.4%,其中HPV16型检出率为0.53%,HPV18型检出率为0.15%。结论初筛手段中增加HPV检测具有可行性。  相似文献   

6.
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测及液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在宫颈癌筛查中联合应用的效果。方法 选择2019年1月-2021年12月在本院接受宫颈癌筛查的26324例女性受检者作为研究对象,对其进行HPV初筛,再对HPV初筛阳性病例进行阴道镜检查或TCT,统计宫颈癌筛查结果。结果 26324例女性经HPV初筛,共检出2547例HPV阳性,包括HPV16/18型阳性409例、其他类型HPV阳性2138例,占筛查总人数的9.67%。那么,只需要这部分人进行后续的TCT检查。HPV16/18型阳性409例中,204例患者经阴道镜检查确诊6例宫颈癌、110例宫颈癌前病变、88例阴性。其他类型HPV阳性2138例中,有1589例患者接受TCT,TCT结果显示1164例阴性、425例阳性,425例TCT阳性患者经阴道镜检查确诊2例宫颈癌、92例宫颈癌前病变、200例阴性。结论 高危型HPV检测联合TCT检查对宫颈癌及癌前病变具有良好的筛查价值,在临床上值得推广。  相似文献   

7.
目的根据无锡市2013—2017年社区常住已婚妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性率及宫颈癌及癌前病变发病率统计分析,评价社区宫颈HPV分型检测作为初筛工具在社区宫颈癌筛查中的实际应用效果,并提出相应的干预措施。方法 2013年起无锡市卫生部门对全市社区内已婚妇女(35~64周岁为主)的宫颈癌筛查流程,采取宫颈HPV分型检测初筛,初筛阳性者行新柏氏液基细胞技术(TCT)检查,HPV及TCT均阳性者行电子阴道镜及宫颈组织病理诊断的方式,分析HPV阳性率及确诊宫颈癌及高度癌前病变检出率。结果 2013—2017年无锡市参加宫颈病变筛查人数中HPV阳性人数及阳性率分别为23 935人(12.91%)、11 391人(9.74%)、18 526人(11.67%)、12 327人(10.89%)和17 415人(10.00%),各年份HPV阳性率比较存在统计学差异(χ~2=1 098.71,P<0.001);2013—2017年确诊宫颈癌前病变共2 861人,检出率分别为3.67‰、4.88‰、4.17‰、2.85‰和3.58‰,各年份宫颈癌前病变检出率比较存在统计学差异(χ~2=70.94,P<0.001);2013—2017年确诊宫颈癌共116人,检出率分别为18.89/10万、17.09/10万、13.86/10万、13.25/10万和13.79/10万,但是各年份宫颈癌检出率比较未见统计学差异(P>0.05)。结论经过逐年规范的社区免费宫颈癌筛查,社区妇女的宫颈癌及高度癌前病变发生率逐年下降;加强健康宣传教育,促进社区健康妇女自觉参与宫颈病变筛查,对高危HPV持续感染患者的密切监测并随访,可以有效预防宫颈高度癌前病变及宫颈癌的发生,对妇女宫颈癌防治具有重要意义,同时可有效提高居民满意度,增加社会效益和经济效益,并促进医改的进一步发展,值得大力推广。  相似文献   

8.
目的探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测、薄层液基细胞学(TCT)筛查联合阴道镜检查在宫颈癌患者病变前筛选中的临床意义。方法选取2015年1月-2017年1月该院收治的460例怀疑宫颈癌女性为研究对象,所有患者均给予HPV检测及TCT筛选,对HPV检测及TCT筛选阳性患者给予阴道镜下宫颈组织活检,然后进行病理组织学检查,以病理组织学检查结果为金标准。结果 TCT筛选正常或炎症患者及非典型鳞状细胞癌(ASCUS)患者HPV检测阳性率均明显低于TCT筛选鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)及SCC患者;HPV检测联合TCT筛选对HSIL及SCC患者的阳性检出率明显高于炎症或正常患者及LSIL患者;HPV检测、TCT筛选联合阴道镜对LSIL及HSIL患者的检出率明显高于HPV检测联合TCT筛选检出率。结论在宫颈癌筛查中,HPV检测、TCT筛选联合阴道镜检查具有安全、有效及漏诊率低等优点,能大幅度提高宫颈癌患者癌前病变检出率。  相似文献   

9.
目的了解宫颈癌在广西壮苗农村地区妇女中的发病情况,探究适宜的宫颈癌防治技术和手段,提高宫颈癌检出率,降低宫颈癌在该地区的发病率。方法对辖区内18~64岁的农村及城镇街道有性生活史的非孕妇女建立档案,行阴道分泌物常规检查、妇科B超、电子阴道镜等检查,部分妇女液基细胞学检查(TCT)、HC2-高危型HPV检查;阴道镜可疑异常者做宫颈癌组织病理检查,对宫颈检出异常的妇女进行问卷调查。结果筛查16 407例,宫颈癌检查17例,宫颈癌患病率103.61/10万,癌前病变75例,检出率457.12/10万。调查问卷1846例,低文化程度占68.5%,生殖道感染和宫颈癌防治知识通过医生讲解咨询获得达75.84%,疾病防治需求度95.02%。结论本地区非孕妇女宫颈癌患病率远高于全国水平,阴道镜检查联合TCT、HPV有助于提高癌前检查率,防治宫颈癌;低文化程度、妇科知识获取途径单一,妇科疾病筛查需求度高成为本地区主要特点,基层保健宣传意识要进一步及加强。  相似文献   

10.
目的:应用HPV、TCT及阴道镜筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法:对妇科门诊3801例患者行TCT检查,对其中细胞学筛查阳性或细胞学阴性而临床高度可疑的540例患者同时行阴道镜下宫颈活检,将其病理结果与HPV、TCT结果对照分析。结果:TCT细胞学检查LSIL及炎症的诊断符合率为86.69%,HSIL及SCC的诊断符合率为55.67%,TCT筛查LSIL及炎症的符合率显著高于筛查HSIL及癌变者的符合率(P<0.01);阴道镜活检后病理诊断HPV感染的准确率高于细胞学检查(P<0.05)。结论:应用HPV、TCT及阴道镜进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法,能明显提高子宫颈癌及癌前期病变的检出率。  相似文献   

11.
目的 通过分析2015—2019年安徽省农村妇女宫颈癌筛查结果,为进一步推动宫颈癌防治工作提供参考依据。方法 数据来自于国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统。采用宫颈细胞学检查、醋酸染色/复方碘染色检查(偏远地区)、试点地区HPV筛查,阴道镜和病理活检方法。结果 组织病理学活检后确诊宫颈癌前病变9 314例,宫颈癌447例,宫颈癌前病变检出率350.43/10万,χ2线性趋势检验差异有统计学意义(χ2 = 17.49,P<0.05)。宫颈癌检出率为16.82/10万,各年度宫颈癌检出率差异无统计学意义(χ2 = 2.15,P>0.05),各年度早诊率差异无统计学意义(χ2 = 1.74,P>0.05)。宫颈细胞学筛查与HPV检测方法比较宫颈癌前病变差异有统计学意义(χ2 = 312.10,P<0.05)。结论 安徽省农村妇女宫颈癌前病变检出率和早诊率较高,治疗比例相对较低,部分县区检出率差异大,检出例数排名前十的县区,检出率除阜南县外基本均高于全省平均水平,服务质量和宫颈早期病变的干预力度有待加强,应进一步提高医疗机构的服务能力,巩固农村妇女宫颈癌检查项目筛查效果。  相似文献   

12.
目的:探讨导流杂交基因芯片技术(HybriMax)联合薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查临床应用。方法:2009年1月~2010年3月1 500例患者的宫颈脱落细胞为标本来源,采用薄层液基细胞学技术进行细胞学检查,同时采用导流杂交基因芯片技术进行高危型人乳头瘤病毒分型检测,TCT≥ASCUS或HPV阳性的患者进行阴道镜下活组织病理学检查。结果:1 500例受检者TCT结果异常238例,占15.9%,HPV阳性者316例,占21.1%;CINⅡ以上检测敏感率TCT为75.9%~100.0%、HPV为80.0%~100.0%、TCT联合HPV检测为89.8%~100.0%,TCT联合HPV检测明显优于单次HPV检测或者单次TCT的检查。结论:HPV基因分型(HybriMax)与TCT联合检测时可提高宫颈癌前病变的检出率,是一种高效、便捷的宫颈癌筛查方法。  相似文献   

13.
宫颈病毒感染与宫颈癌相关因素研究   总被引:6,自引:1,他引:6  
目的探讨宫颈细胞学检查联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的应用。方法对590名妇女采用传统巴氏涂片细胞学检查结合高危型HPV-DNA检测进行筛查,初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜下多点活检或颈管内诊刮,以组织学病理结果为确诊标准。结果590例样本中,细胞学及HPV均阴性者无高度病变发生,细胞学阴性、HPV阳性者中大于等于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ的检出率为10.1%,细胞学阳性及HPV阳性同时存在的病例中大于等于CINⅡ的检出率为39.4%,而仅细胞学阳性、HPV阴性者CINⅡ检出率为12.3%,无CINⅢ及以上病变发生。结论细胞学检查结合高危型HPV检测准确、快速、敏感,可用于大规模宫颈癌及癌前病变筛查,且阴性预测值可适当延长筛查间隔。  相似文献   

14.
目的:分析新疆维吾尔自治区库尔勒市妇女宫颈癌、HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)患病的相关情况。方法:对该市参加宫颈癌筛查的妇女3 245例采用液基薄层细胞学(TCT)检测及HPV DNA检查(HCⅡ)进行初筛。初筛阳性者进行阴道镜检查,以阴道镜下活检的病理结果为标准,并对其结果进行分析。结果:3 245例中检出CIN159例,其中CINⅠ89例,CINⅡ61例,CINⅢ7例,浸润癌2例,患病率为4.9%。结论:该市妇女预防宫颈癌最有效的方法是定期进行液基薄层细胞学检测和(或)HPV DNA检查,可达到早期发现宫颈癌的目的。  相似文献   

15.
目的:采用HC-Ⅱ方法对HR-HPV感染进行检测,联合TCT、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切术,对HR-HPV阳性患者随访,分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变的关系,从而评估HR-HPV检测对宫颈癌预防的临床意义。方法:选取自愿接受宫颈癌筛查的25~45岁非孕期患者3 842例为研究对象,同时进行TCT及HC-Ⅱ法HR-HPV检测。对单纯HPV阳性患者,予以定期观察;对HPV阳性,细胞学检查为ASCUS、ASC-H、LSIL,予以阴道镜检查,并进行活检;对HPV阳性,细胞学检查为HSIL,则行LEEP术,标本送病理检查,以组织病理结果为诊断的金标准。对783例HPV阳性患者随访3年。用SPSS 13.0软件进行数据处理和统计分析。结果:应用HC-Ⅱ检测HR-HPV的阳性检出率为22.62%,高于TCT细胞学异常的检出率5.62%;随访发现NILM中HR-HPV在6个月内转阴率仅有16.72%,低于CIN治疗后的转阴率(60%以上)。结论:TCT检查的同时进行HR-HPV检测,并积极治疗有症状的HR-HPV感染者,可以更加有效地预防CIN及宫颈癌的发生。  相似文献   

16.
目的通过分析冠县人民医院就诊妇女宫颈病变筛查结果,评价基层医院薄层液基细胞学(TCT)检查及高危人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中诊断价值。方法选择冠县人民医院2013年1月至2015年1月TCT筛查异常的380例女性,其中304例患者行高危HPV检测及阴道镜活检,并对资料进行统计分析。结果单独TCT检查对宫颈病变的检出率为44.74%,TCT联合高危HPV检测的检出率为75.48%(P0.01)。随着TCT分级升高,宫颈病变检出率升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论 TCT联合高危HPV检测能显著提高宫颈病变检出率,在宫颈癌筛查中具有巨大的临床价值。  相似文献   

17.
目的了解广东省宫颈癌监测试点地区农村妇女宫颈癌及癌前病变检出情况,并探讨宫颈癌及癌前病变的影响因素,为改进人群宫颈癌防治工作提供依据。方法回顾分析2014-2016年广东省梅州市梅县、惠州市博罗县两地35~64岁农村妇女的个案信息,有效个案60 204例。筛查方法为运用液基细胞学检查(TCT)进行初筛,以组织病理学检查为诊断金标准。结果 2014-2016年共有筛查60 204名35~64岁妇女,液基细胞学检查发现细胞学阳性率8.58%。Logistic回归分析发现,文化程度为小学及以下(OR=2.09,95%CI:1.13~3.89)、初中(OR=1.97,95%CI:1.10~3.53)、孕次(OR=1.087,95%CI:1.01~1.17)是宫颈癌及癌前病变发生的危险因素,以往接受过宫颈癌检查(OR=0.72,95%CI:0.59~0.89)是宫颈癌及癌前病变发生的保护因素。结论广东省宫颈癌监测试点地区的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率较高,宫颈癌前病变及宫颈癌的发生受多种因素的影响,人群筛查可结合高危因素有针对性的筛查,加强对高危人群的干预,进一步提高宫颈癌的防控效果。  相似文献   

18.
目的评价妇女筛查接受度与依从性变化对宫颈癌筛查经济学评价结果的影响,为不同经济地区制定适宜的公共卫生筛查方案提供政策建议。方法基于Markov队列模型,从社会角度对巴氏细胞学检测(Pap cytologic test,PAP)、液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)、TCT联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危分型筛查、PAP联合HPV高危分型筛查、HPV高危亚型筛查、HPV高危分型筛查6种备择方案进行成本效果评价,分析适龄妇女筛查接受度和依从性对筛查方案成本效果的影响。结果以预防宫颈癌为价值标准,TCT联合HPV高危分型筛查效果最好。HPV高危分型筛查成本效果最优。筛查人群的接受度和依从性变化影响筛查方案的成本效果,且初筛接受率和阴道镜转诊率的变化将影响结果排序。结论建议提高人群的接受度和依从性,同时完善我国宫颈癌防控体系,有效提高宫颈癌防治效果。  相似文献   

19.
目的了解5个县农村女性人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变分布特征,探讨宫颈癌防治对策。方法 2014年在安徽省5个县抽取21 078名35~64岁农村妇女,进行高危亚型/高危分型HPV初筛,并根据HPV初筛结果进行宫颈细胞学、阴道镜、病理等进一步检查,分析HPV感染状况和型别以及病理检查结果。结果21 078名妇女HPV初筛阳性检出率为8.01%,其中检出率最高的16型占18.41%;5个县中HPV初筛阳性检出率为6.06%~9.43%,且各县6种常见型别HPV检出率排序不同,差异均有统计学意义;35~39岁HPV初筛阳性检出率最低,为6.90%,55~65岁最高,为8.94%,随着年龄增加检出率呈现上升趋势(P0.05);HPV检测对于识别宫颈病变具有较高的灵敏度和阳性预测值,分别为98.44%和89.74%;HPV检测对于识别宫颈癌及癌前病变灵敏度和阴性预测值均为100.00%;宫颈癌和癌前病变检出率为488.66/10万,HPV初筛结果阳性者中宫颈癌和癌前病变检出率为9.18%。结论安徽省5县HPV检出率存在地区差异,HPV检出率随年龄增长而增加,HPV初筛有助于宫颈早期病变的早发现和早干预。  相似文献   

20.
目的:了解武汉市农村妇女宫颈癌和乳腺癌患病情况及相关因素。方法:采用液基薄层细胞学技术(TCT)和DNA倍体定量分析技术检测宫颈脱落细胞,初筛阳性者采用阴道镜下取宫颈活体组织进行病理检查;采用触诊及彩色多普勒超声进行乳腺检查,初筛阳性者行钼靶摄片检查或乳腺穿刺行细胞学检查。对所有初筛阳性者进行问卷调查,了解一般人口学情况、环境因素、遗传因素、既往史及现病史、女性个人健康史、生活习惯及饮食习惯以及社会心理因素等因素。结果:全市共对202 067例妇女进行"两癌"筛查,共检出宫颈癌前病变770例、宫颈癌33例(27.13/10万),乳腺癌32例(23.85/10万)。对"两癌"影响因素分析提示:HPV感染、宫颈癌家族史、基础妇科疾病、初次性行为年龄早是宫颈癌前病变发生的危险因素;HPV感染、初次生育年龄早以及经历不良生活事件是宫颈癌发生的危险因素;初婚年龄晚、文化程度低、经常使用电脑或电视机、有癌症家族史、流产及引产史是乳腺癌发生的危险因素。结论:通过开展宫颈癌和乳腺癌筛查,起到早发现、早诊断、早治疗的作用,对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义。将来需根据"两癌"高危因素进一步加强针对性的健康教育工作,完善"两癌"筛查与随访制度,保障妇女的生殖健康。  相似文献   

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