神经妥乐平对血液透析患者慢性疼痛的治疗作用

对20例维持性血液透析伴有慢性疼痛(疼痛时间超过6个月)的患者应用神经妥乐平治疗慢性疼痛,口服2片/次,2次/d,6周为1个疗程。接受神经妥乐平治疗后疼痛积分在治疗2周后即有明显降低,随疗程的延长,至治疗6周时疼痛积分继续下降。接受2周和4周药物治疗后的临床显效率为25%和40%,完成6周药物治疗后患者的临床总有效率为80%。神经妥乐平对缓解血液透析患者慢性疼痛有较好的疗效。     

情绪释放疗法在养老机构老年慢性疼痛患者中的应用

目的探讨情绪释放疗法在养老机构老年慢性疼痛患者中的应用效果,为养老机构开展老年人慢性疼痛管理提供依据。方法将84例老年慢性疼痛患者按所在养老机构的院区为单位分为观察组43例和对照组41例。两组均接受养老机构常规的护理干预,观察组在此基础上给予为期3个月的情绪释放疗法。干预前和干预后3个月对患者的疼痛程度、焦虑、抑郁水平进行评价。结果干预前两组患者的疼痛程度和焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(均P0.05),干预后观察组疼痛程度及焦虑、抑郁得分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.001)。结论情绪释放疗法可有效降低养老机构老年慢性疼痛患者的疼痛程度,改善患者的焦虑、抑郁状况。     

叙事护理在慢性疼痛患者中的应用及研究进展

本文通过回顾国内外关于慢性疼痛患者实施叙事护理的相关文献,对叙事护理的概念、慢性疼痛患者实施叙事护理的步骤、干预形式及效果评价进行综述。从培养疼痛专科护士叙事能力、网络化管理慢性疼痛患者叙事护理的远期效果、丰富叙事形式以实现慢性疼痛个性化叙事护理以及注重患者实施叙事护理前后生理指标的监测共4个方面提出建议,以期为我国护理人员对慢性疼痛患者的疼痛管理提供新思路和新方法。     

上海市社区老年人的慢性疼痛认知与应对方式的研究

目的 了解上海市社区老年人对于老年慢性疼痛的认知和应对方式。方法 选取上海市13个社区99名老年人进行问卷调查,内容主要包括一般情况、慢性疼痛应对策略问卷和面部疼痛表情(FPS-R)量表。结果 据调查老年人最近一段时间疼痛程度为(4.78±2.32)分,疼痛程度与应对策略问卷中寻求支持(r=0.51)、忽视疼痛(r=0.26)、行动解决(r=0.28)、限定活动(r=0.53)、消极心态(r=0.61)这五个维度相关性较大。结论 上海社区老年人的疼痛程度处于中重度,其疼痛程度与应对策略相关,医护人员应重视社区老年慢性疼痛的患者,重视疼痛教育与管理,采取相应措施提高患者的应对策略,减轻慢性疼痛对生活带来的影响。     

维持性血液透析患者容量管理行为的影响因素调查

目的探讨维持性血液透析患者容量管理行为的影响因素。方法选择2018年1月至2019年6月我院治疗的104例维持性血液透析患者为研究对象,采用容量管理行为量表评估维持性血液透析患者容量管理行为,分析影响因素。结果 104例维持性血液透析患者容量管理行为总分(17. 22±3. 76)分;单因素分析显示,自我效能、性别、文化程度、透析龄、工作状态、年龄、应对方式、并发症是影响维持性血液透析患者容量管理行为的相关因素(P 0. 05);多元线性回归分析显示,自我效能、性别、文化程度、透析龄是影响维持性血液透析患者容量管理行为的独立危险因素(P 0.05)。结论维持性血液透析患者容量管理行为不容乐观,应针对影响因素采取延续护理、健康宣教,以提高其容量管理行为能力。     

慢性疼痛患者疼痛功能障碍和生活满意度的影响因素分析

目的了解慢性疼痛患者疼痛功能障碍和生活满意度的相关影响因素,以期为减轻患者功能障碍、提高患者生活满意度提供依据。方法便利抽样法选取在上海市某三级甲等医院疼痛门诊就诊的慢性疼痛患者53例作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛功能障碍量表和生活满意度量表对其进行调查。结果 90%的慢性疼痛患者出现了功能障碍,得分为(21.36±19.93)分;患者生活满意度得分为(22.12±8.43)分。在慢性疼痛患者的疼痛功能障碍方面,患者的过去一段时间的平均疼痛程度、疼痛带来经济压力的轻重和文化程度有统计学意义(P0.05);在慢性疼痛患者的生活满意度方面,患者疼痛带来经济压力的轻重、宗教信仰和职业状态有统计学意义(P0.05)。结论疼痛功能障碍与过去一段时间的平均疼痛程度、疼痛带来经济压力的轻重和文化程度有关,生活满意度与疼痛带来经济压力的轻重、宗教信仰和职业状态有关。为此,提供有效的缓解慢性疼痛的措施和相关知识,尽可能减少功能障碍的发生,并降低经济因素,可对慢性疼痛患者疼痛功能障碍和生活满意度方面产生积极的影响。     

慢性疼痛住院患者自我效能感与心理弹性、疼痛灾难化的相关性分析

目的 探讨慢性疼痛患者心理弹性与疼痛灾难化对其自我效能感的影响。方法 采用一般资料调查表、心理弹性量表、疼痛灾难化量表、慢性疼痛自我效能感量表对西安市某三级甲等医院疼痛科住院治疗的慢性疼痛274例患者进行相关调查。结果 慢性疼痛患者的心理弹性总分59.61±17.05分,疼痛灾难化总分22.00±11.40分,慢性疼痛自我效能感总分66.01±20.13分。单因素分析显示,慢性疼痛患者自我效能感得分在不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、每周疼痛次数、疼痛程度、有无其他慢性病方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,慢性疼痛患者心理弹性总分与自我效能感总分呈正相关（r=0.466,P<0.01）;疼痛灾难化总分与自我效能感总分呈负相关（r=-0.446,P<0.01）。多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、文化程度、职业、心理弹性总分和疼痛灾难化总分是慢性疼痛患者自我效能感的影响因素。结论 医护人员应及时采取措施,形成个体化干预方案,关注老年患者的心理状态及疼痛灾难化心理,提高慢性疼痛患者的心理弹性,降低其疼痛灾难化,进而提高其自我效能感,为患者树立自我...     

老年人慢性疼痛自我管理策略及有效性的调查研究

目的 探讨老年人慢性疼痛的临床特征和自我管理策略及有效性的现状,并分析之间的关系. 方法对243名年龄≥65岁慢性疼痛老年人进行系列问卷调查,了解老年人慢性疼痛的临床特征及自我管理策略,并对结果进行分析. 结果非麻醉性镇痛药、体育运动、冷热疗法和精神转移活动为4种最常使用的疼痛管理策略,不同年龄组的老年慢性疼痛患者间其所应用的疼痛管理策略比较差异无统计学意义.管理策略的有效性与疼痛强度,疼痛干扰日常生活程度及忧郁程度呈负相关,但与自我效能分数呈正相关.结论 老年人愿意尝试各种不同的策略应对慢性疼痛,在今后的老年人慢性疼痛管理培训中应注重体育运动程序的规范化、对抗抑郁并增加自我效能以提高疼痛管理的效果.     

神经妥乐平对血液透析患者慢性疼痛的治疗作用

对20例维持性血液透析伴有慢性疼痛(疼痛时间超过6个月)的患者应用神经妥乐平治疗慢性疼痛，口服2片／次，2次／d，6周为1个疗程。接受神经妥乐平治疗后疼痛积分在治疗2周后即有明显降低，随疗程的延长，至治疗6周时疼痛积分继续下降。接受2周和4周药物治疗后的临床显效率为25％和40％，完成6周药物治疗后患者的临床总有效率为80％。神经妥乐平对缓解血液透析患者慢性疼痛有较好的疗效。     

终末期肾病患者血液透析并发慢性疼痛的诊治进展

疼痛并发症是终末期肾脏器官疾病患者在接受血液透析治疗过程中最为常见的并发症表现类型,文献证实,在终末期肾 脏器官疾病患者具体接受血液透析治疗过程中,会经常遭受到来源于低等强度疼痛症状或者是中等强度疼痛症状的困扰,继而 给患者的总体生存质量状态施加显著破坏。本文围绕终末期肾病患者血液透析并发慢性疼痛的诊治进展,展开简要的综述分析。     

老年人慢性疼痛自我管理策略及有效性的调查研究

目的探讨老年人慢性疼痛的临床特征和自我管理策略及有效性的现状，并分析之间的关系。方法对243名年龄≥65岁慢性疼痛老年人进行系列问卷调查，了解老年人慢性疼痛的临床特征及自我管理策略，并对结果进行分析。结果非麻醉性镇痛药、体育运动、冷热疗法和精神转移活动为4种最常使用的疼痛管理策略，不同年龄组的老年慢性疼痛患者间其所应用的疼痛管理策略比较差异无统计学意义。管理策略的有效性与疼痛强度，疼痛干扰日常生活程度及忧郁程度呈负相关，但与自我效能分数呈正相关。结论老年人愿意尝试各种不同的策略应对慢性疼痛，在今后的老年人慢性疼痛管理培训中应注重体育运动程序的规范化、对抗抑郁并增加自我效能以提高疼痛管理的效果。     

维持性血液透析患者症状管理自我效能影响因素的研究

目的 :调查深圳市某三级甲等综合医院维持性血液透析患者症状管理自我效能状况,分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,对127例血液透析中心透析患者进行问卷调查。采用一般资料调查表、症状管理自我效能量表(SESMs)、血液透析知识水平问卷和社会支持水平评定量表进行调查。结果:维持性血液透析患者症状管理自我效能得分为(6.88±2.36)分,处于中低水平。多元逐步回归分析显示:血液透析知识水平(β=0.767,P0.001)、社会支持水平(β=0.086,P=0.003)、文化程度(β=0.068,P=0.005)、透析频率(β=0.039,P=0.019)是其主要影响因素。结论 :维持性血液透析患者症状管理自我效能呈中低水平,护理人员应加强健康宣教,提高其血液透析知识水平。同时应加强患者社会支持系统的建立,重视对患者影响因素的干预,从而提高患者的症状管理自我效能。     

正念减压疗法对慢性疼痛患者疼痛程度及情绪的影响

目的：探讨正念减压疗法( MBSR)对慢性疼痛患者疼痛程度及其情绪的影响。方法将就诊于本院的126例慢性疼痛患者随机分为干预组和对照组,干预组64例,对照组60例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上进行为期8周的正念减压训练。观察MBSR前后两组患者疼痛程度、焦虑及抑郁情绪的变化。结果 MBSR后,干预组患者的疼痛程度、SAS和SDS得分均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论正念减压疗法能有效缓解慢性疼痛患者的疼痛程度,并能减轻其焦虑、抑郁情绪。     

海军基层军医对慢性疼痛评估及管理体会的质性研究

目的 了解分析海军基层军医评估、管理慢性疼痛患者的经验体会，以指导提高相关医疗保障水平。方法 2023年3月至6月，采取目的抽样法选取来自海军水面舰艇部队、海军陆战队及海军航空兵部队的10例基层军医进行半结构式访谈，采用Colaizzi主题分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果 海军基层军医对官兵慢性疼痛评估及管理的经验体会可归纳为4个主题：智能管理工具缺乏，疼痛管理相关培训不足，慢性疼痛诊疗方法单一，疼痛自我管理意义重大。结论 为提高海军基层军医对于官兵慢性疼痛的保障水平，应从推进慢性疼痛智能管理工具应用、强化慢性疼痛管理培训、提供跨学科多模式诊疗、促进慢性疼痛自我管理等方面入手。     

慢性疼痛患者的生活质量及其与抑郁、疼痛的关系

目的 探讨慢性疼痛患者的生活质量及其与抑郁、疼痛的关系.方法 采用一般调查问卷、简明MiGill疼痛量表、BECK抑郁自评问卷、SF-12生活质量量表对115例健康人和139例慢性疼痛患者进行调查,对结果进行相关分析和多元线性回归分析.结果 慢性疼痛患者的生活质量总分及各维度得分均低于健康人组(p<0.001),其抑郁得分高于健康人组(p<0.001).慢性疼痛患者的生活质量总分及身体健康、心理健康维度的得分与抑郁得分、疼痛得分均呈正相关,抑郁、疼痛强度进入回归方程(F＝46.864,p<0.001),方程可以解释慢性疼痛患者生活质量变化的40.8%.结论 慢性疼痛患者的生活质量较健康人群低.抑郁与疼痛均对患者的生活质量有影响,提示临床护士应采用干预措施,减轻患者的抑郁和疼痛程度,从而提高其生活质量.     

基于液体摄入管理手册的容量管理模式对血液透析患者的影响研究

目的探讨基于液体摄入管理手册的容量管理模式对血液透析患者的影响。方法选择2019年10月—2020年10月本院收治的70例血液透析患者,采用随机数字表法将其随机分为对照组及观察组,每组各35例。对照组接受常规管理模式护理干预,观察组接受基于液体摄入管理手册的容量管理模式干预,对比干预前后两组患者的容量控制情况、水肿程度、各项生化指标及容量管理行为。结果干预后,观察组透析间期体质量增长低于对照组,24 h尿量高于对照组(P<0.05);干预后观察组的水肿程度、尿素氮及肌酐均低于对照组,白蛋白、容量管理行为评分高于对照组(P<0.05)。结论基于液体摄入管理手册的容量管理模式可改善血液透析患者的容量控制情况及生化指标,减轻水肿程度,改善容量管理行为。     

济南市社区老年慢性疼痛患者生活质量影响因素的分析

目的:了解社区老年慢性疼痛患者生活质量的影响因素,为社区医护人员制定相应干预措施提供依据.方法:采用一般人口学资料调查表,SF-12生活质量量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷,汉化版慢性疼痛自我效能感量表等对192例老年慢性疼痛患者进行调查.结果:老年慢性疼痛患者生活质量躯体健康得分39.47±9.94分,心理健康得分47.47±9.22分,均显著低于无慢性疼痛组(P＜0.01).自我效能感、抑郁、屈服的应对方式、受教育程度是老年慢性疼痛患者生活质量的影响因素(P＜0.01),可解释55.8％的变异量.结论:社区老年慢性疼痛患者的生活质量主要受自我效能感、屈服的应对方式、抑郁、受教育程度等因素的影响;社区医护人员应针对自我效能感得分较低、抑郁、常采用屈服型应对方式、低教育水平的人群进行重点干预,更好地改善其生活质量.     

疼痛对长期血液透析患者生活质量的影响

目的了解长期血液透析患者疼痛状况及其对生活质量的影响。方法选择北京协和医院维持性血液透析5年以上患者33例,平均年龄(60.7±9.6)岁,平均透析龄为(9.5±3.9)年(5～17年)。收集患者一般临床资料,用简明疼痛问卷(brief pain inventory,BPI)调查,了解疼痛原因、性质、程度和部位,及其对生活的影响;用SF-36健康调查量表调查患者生活质量。结果本组患者疼痛的发生率为75.8%,主要疼痛部位:肩(51.5%)、膝(36.4%)、腕(18.2%)、髋(15.2%)。自我疼痛程度评分为(3.7±1.9)分(0～10分),24.2%的患者需要长期服用止痛药来缓解疼痛。疼痛的程度和部位与患者的年龄、性别、原发病、透析时间、K t/V、血钙、血磷、甲状旁腺激素和血红蛋白没有关系。疼痛患者SF-36健康调查量表多方面得分均低于非疼痛患者。结论长期透析患者慢性疼痛发生率高,严重影响其生活质量,值得关注。     

浙江省血液透析中心新型冠状病毒感染防控管理实践

目的 总结新型冠状病毒疫情期间血液透析中心的防控管理经验,提高血液透析中心的防控效果,减少血液透析患者发生新型冠状病毒感染的风险。 方法 制订血液透析中心新型冠状病毒感染防控实践方案,对浙江省267所血液透析中心在组织管理、防控流程制订、患者教育及管理、工作人员培训等方面进行管理,规范新型冠状病毒疫情期间血液透析患者的接诊流程和确诊病例、疑似病例和居家观察血液透析患者隔离透析治疗流程。结果 浙江省共收治血液透析新型冠状病毒感染确诊患者2例,与其密切接触的10例血液透析患者进行隔离,经14 d医学观察后均未发生新型冠状病毒感染。对8例疑似感染病例及78例居家观察血液透析患者进行规范隔离血液透析或连续肾脏替代治疗,14 d后无新型冠状病毒感染事件发生;4 700名血液透析室医护人员未发生院内新型冠状病毒感染。 结论 血液透析中心感染防控管理实践对新型冠状病毒感染的防控有效,对预防血液透析患者新型冠状病毒感染效果较好。     

肺超声评价血液透析患者容量超负荷的研究进展

大多数终末期肾病血液透析患者存在不同程度的体液潴留,持续容量超负荷往往导致心血管并发症,进而影响患者生活质量和生存时间,因此优化终末期肾病患者的容量管理至关重要。肺超声在血液透析患者容量监测及预后评估方面有重要价值。本文对肺超声在终末期肾病血液透析患者容量超负荷评价方面的应用现状及研究进展展开综述。