Q开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素性疾病的疗效及其影响因素

目的 分析Q开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素性疾病的临床疗效及其影响因素.方法 回顾性统计分析Q开关紫翠宝石激光治疗(波长为755 nm,脉宽50 ns,能量密度6.0～8.0 J/cm2,光斑直径3 mm,治疗1～6次)皮肤色素增加性疾病1 078例的临床疗效、分析影响疗效的相关因素.结果 Q开关紫翠宝石激光治疗雀斑、老年斑、颧部褐青色痣、太田痣等有效率95.0%以上;美容文身、外伤性色素沉着的疗效次之,咖啡斑、色素斑痣效果较差.结论 Q开关紫翠宝石激光治疗雀斑、老年斑、颧部褐青色痣、太田痣效果肯定,美容文身、外伤性色素沉着的疗效与文身所用原料、色素沉着的原因有明显关系,除雀斑、脂溢性角化外,其他疾病需要多次治疗.     

Q开关755nm激光治疗色素增加性疾病

正目的:观察Q开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素性疾病的临床疗效与不良反应。方法:选取2014至2016年,色素增加性皮肤病(包括太田痣、雀斑、咖啡斑、蓝黑文身、雀斑样痣、脂溢性角化、颧部褐青色痣、伊藤痣、斑痣)患者80例,均予以Q开关翠绿宝石激光(755 nm波长)治疗,观察其临床治疗效果,对其疗效及不良反应等进行分析。     

调Q-开关翠绿宝石激光治疗脂溢性角化病121例临床疗效观察

目的观察调Q-开关翠绿宝石激光治疗脂溢性角化病121例的临床疗效。方法脂溢性角化病患者121例,男性26例,女性95例;年龄36~66岁。根据患者年龄、皮损性质、部位和组织反应调整调Q-开关翠绿宝石激光的能量密度,范围在7.0~8.5J/cm2。治疗1~3次。间隔4~6个月。结果随诊6个月,治疗1、2、3次的有效率分别为71.4%、81.2%、100%。治疗次数与疗效相关。结论调Q-开关翠绿宝石激光治疗脂溢性角化病安全,有效。     

调Q翠绿宝石激光联合胶原蛋白膜治疗褐青色痣的疗效观察

目的探讨调Q翠绿宝石激光联合胶原蛋白膜治疗褐青色痣的疗效。方法褐青色痣女性患者267例,按就诊年度,分为2组,实验组138例,对照组129例。两组患者均先以调Q翠绿宝石激光（波长755 nm,光斑直径3 mm,频率2或5 Hz,脉宽100 ns,能量密度6～7 J/cm2）垂直照射患处。照射后即刻实验组患者以胶原蛋白膜冷敷患处20 min,对照组患者以水袋冷敷患处20 min。每日治疗1次,共5次。治疗后6个月比较两组的治愈率、总有效率和色素沉着发生率。结果试验组有效率为92%,痊愈率为64.5%,色素沉着率为13.8%;对照组有效率为86%,痊愈率为59.7%,色素沉着率为28.7%%。两组痊愈率比较,差异有非常显著意义（P〈0.01）;两组总有效率比较,差异无显著意义（P〉0.05）;两组色素沉着发生率比较,差异有显著意义。结论调Q翠绿宝石激光联合胶原蛋白膜治疗褐青色斑痣效果好,可减少色素沉着的发生。     

Q开关Nd:YAG激光联合生物美白液治疗 61例颧部褐青色痣

目的 探讨Q开关Nd:YAG1064 nm激光联合生物美白液治疗颧部褐青色痣的疗效及对继发性色素沉着的发生、疗程的影响.方法 对颧部褐青色痣患者118例,随机分为治疗组和对照组.治疗组61例采用Q开关Nd:YAG激光联合生物美白液治疗,对照组57例采用仅采用Q开关Nd:YAG激光治疗,比较两组治疗间隔时间、总治疗时间及疗效.结果 治疗组与对照组评均治疗间隔时间分别为74.59 d和105.24d,总治疗时间分别为453.37 d和651.28d,有效率分别为96.7％和79.0％,两组差异均有显著意义(P＜0.05).继发性色素沉着治疗组19例,发生率31.2％;对照组28例,发生率49.1％;差异有显著意义(P＜0.05).结论 Q开关Nd:YAG激光联合生物美白液治疗颧部褐青色痣,可缩短治疗疗程,提高疗效,减少继发性色素沉着的发生.     

调Q开关紫翠宝石激光治疗褐青色痣疗效分析

目的探讨Q开关紫翠宝石激光治疗褐青色痣的临床疗效和不良反应方法褐青色痣患者140例,采用调Q开关紫翠宝石激光,波长755 nm,光斑直径2-3 mm,脉冲宽度50-200 ns,脉冲频率1-10 Hz,能量密度5-8 J/cm^2,对褐青色痣进行治疗,观察治疗的疗效、治疗次数与疗效的关系。结果 140例患者在合适的能量密度、光斑、脉冲宽度下,经过1-5次及5次以上治疗,有效率分别为25.0%、49.2%、80.6%、88.6%、100.0%,治疗3次及3次以上有效率高于3次以下治疗有效率,差异具有显著意义（P〈0.05）,显示疗效与治疗次数呈正相关。总体不良反应发生率6.4%。结论 Q开关紫翠宝石激光治疗褐青色痣,疗效显著,不良反应小,是一种安全、可靠的治疗方法。     

Q开关Nd∶YAG激光联合生物美白液治疗61例颧部褐青色痣

目的探讨Q开关Nd∶YAG1 064 nm激光联合生物美白液治疗颧部褐青色痣的疗效及对继发性色素沉着的发生、疗程的影响。方法对颧部褐青色痣患者118例,随机分为治疗组和对照组。治疗组61例采用Q开关Nd∶YAG激光联合生物美白液治疗,对照组57例采用仅采用Q开关Nd∶YAG激光治疗,比较两组治疗间隔时间、总治疗时间及疗效。结果治疗组与对照组评均治疗间隔时间分别为74.59 d和105.24 d,总治疗时间分别为453.37 d和651.28 d,有效率分别为96.7%和79.0%,两组差异均有显著意义（P〈0.05）。继发性色素沉着治疗组19例,发生率31.2%;对照组28例,发生率49.1%;差异有显著意义（P〈0.05）。结论 Q开关Nd∶YAG激光联合生物美白液治疗颧部褐青色痣,可缩短治疗疗程,提高疗效,减少继发性色素沉着的发生。     

Q-开关倍频Nd∶YAG激光与Q-开关翠绿宝石激光治疗雀斑的疗效比较

目的　对Q 开关倍频Nd∶YAG激光与Q 开关翠绿宝石激光治疗雀斑进行临床评价。方法　 36 2例面部雀斑患者 ,随机分为两组 ,在局部麻醉下分别用Q 开关倍频Nd∶YAG激光 (波长 5 32nm)和Q 开关翠绿宝石激光 (波长 75 5nm)逐个对面部色素损害进行扫描 ;治疗参数 :波长 5 32nm ,激光能量密度 2 2～ 2 6J cm2 ,光斑直径 2～ 3mm ,频率 2 5～ 5Hz ;波长 75 5nm ,激光能量密度 5 0～ 6 0J cm2 ,光斑直径 2～ 3mm ,频率 2 5～ 5Hz。疗效评定在术后 3个月以上进行。结果　 36 2例雀斑患者有 136例 (37 6 % )进行了 2次治疗。波长 5 32nm治疗雀斑的痊愈率及显效率为 88 1% ;波长 75 5nm激光治疗雀斑的痊愈率及显效率为 86 9%。两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,两种激光治疗的总有效率均为 10 0 % ;共有 6 7例(18 5 % )发生色素沉着反应 ,两组间的发生率也无明显差异 ,所有患者均无皮肤瘢痕发生。结论　Q 开关波长 5 32nm和 75 5nm激光治疗雀斑有较高的安全性及有效性 ,两种激光的疗效及副反应差异无显著意义     

Q-开关紫翠宝石激光治疗色素性疾病的副反应及相关因素分析

目的 观察Q-开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素性疾病所致的副反应及其相关因素。方法 回顾性分析500例患者经Q-开关紫翠宝石激光治疗后的副反应及其与疾病种类、治疗次数，治疗能量的关系。结果 500例接受治疗的患者中发生副反应者49例(9．8％)，其中暂时性色素沉着36例(7．2％)，暂时性色素减退ll例(2．2％)，永久性色素减退1例(0．2％)，萎缩性瘢痕1例(0．2％)。出现副反应与疾病种类、治疗次数无关，与治疗能量有关。结论 副反应的出现与激光治疗本身没有特异性关系，随治疗能量的增加副反应发生率上升。Q-开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素性疾病无连续激光治疗后所致的增生性瘢痕、持续性色素沉着等副反应，用于治疗皮肤色素性疾病是安全的。     

皮秒翠绿宝石激光治疗太田痣的疗效及安全性研究

目的:探讨皮秒翠绿宝石激光治疗太田痣的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年10月至2016年12月,太田痣患者29例,男性7例,女性22例;皮肤分型Ⅲ～Ⅳ型。采用皮秒翠绿宝石激光治疗,治疗参数:波长755 nm,脉宽750ps,光斑大小2～4 mm,能量密度109～637 J/cm2。根据治疗前及随访时拍摄的临床照片,由独立的两名皮肤科医师进行疗效评价。评价标准分为5级:痊愈为较基线颜色或面积消退95%～100%;显效表示清除75%～94%;有效代表清除率50%～74%;一般表示清除率25%～49%;无效表示清除率0%～24%。结果:所有患者接受1～5次治疗。各有3例患者接受了4次及5次治疗,3例接受3次治疗,11例接受2次治疗,13例接受1次治疗。1次治疗后,有8例清除率达75%以上,5例清除率达50%～74%,16例清除率50%。15例中有6例患者治疗2次后以及5例中有2例患者治疗3次后清除率达75%以上。研究中有2例患者出现色素沉着,随访半年逐渐消退。结论:皮秒翠绿宝石激光治疗太田痣安全有效,治疗3次甚至更少次数即达到显著改善,为太田痣治疗提供了新的方法。     

755nm翠绿宝石皮秒激光治疗亚洲人色素性疾病的疗效观察

正目的:回顾性分析新型755纳米翠绿宝石皮秒激光运用于亚洲人良性皮肤色素性疾病的有效性与安全性问题。方法:经755 nm翠绿宝石皮秒激光治疗的患者均被纳入研究,同时排除在皮秒激光治疗期间接受过其他激光治疗者。记录年龄、皮肤Fitzpatrick分型、色素类别、治疗次数、治疗间隙等指标。由统一培训后的专业医师进行基准评估与标准化照片拍摄,按百分制进行评分,共分为优良中差四个等级:优75%~95%、良50%~74%、中25%~49%、差     

Q—开关倍频Nd：YAG激光与Q—开关翠绿宝石激光治疗雀斑的疗效比较

目的 对Q－开关倍频Nd:YAG激光与Q－开关翠绿宝石激光治疗雀斑进行临床评价。方法 362例面部雀斑患者，随机分为两组，在局部麻醉下分别用Q－开关倍频Nd：YAG激光（波长532nm）和Q－开关翠绿宝石激光（波长755nm）逐个对面部色素损害进行扫描；治疗参数：波长532nm，激光能量密度2．2－2．6J／cm^2，光斑直径2－3nm，频率2．5－5Hz；波长755nm，激光能量密度5．0－6．0J／cm^2，光斑直径2－3mm，频率2．5－5Hz。疗效评定在术后3个月以上进行。结果 362例雀斑患者有136例（37．6％）进行了2次治疗。波长532nm治疗雀斑的痊愈率及显效率为88．1％，波长755nm激光治疗雀斑的痊愈率有显效率为86．9％。两组间差异无显著意义（P＞0．05），两种激光治疗的总有效率均为100％；共有67例（18．5％）发生色素沉着反应，两组间的发生率也明显差异，所有患者均无皮肤瘢痕发生。结论 Q－开关波长532nm和755nm激光治疗雀斑有较高的安全性及有效性，两种激光的疗效及副反应差异无显著意义。     

调Q-Alexandrite激光治疗皮肤色素性疾病远期疗效观察

目的观察调Q-Alexandrite激光治疗皮肤色素性疾病的远期疗效。方法对皮肤色素性疾病(太田痣、脂溢性角化、雀斑、颧部褐青色痣、外源性色素沉着包括纹眉、文身、外伤)经该激光治愈后满5年的391例患者进行电话或信件方式随访,了解分析复发情况、复发时间。结果太田痣63例,复发14例,复发率22.2%;脂溢性角化25例,复发13例,复发率52.0%;雀斑31例,复发18例,复发率58.0%;颧部褐青色痣17例,复发1例,复发率5.9%;外源性色素沉着47例,无复发。结论雀斑、脂溢性角化5年复发率高达50.0%以上,太田痣复发率22.2%,颧部褐青色痣、外源性色素性疾病效果稳定。其复发率与各种皮肤色素性疾病的病因有关。     

Q—开关红宝石、翠绿宝石激光祛除文身等外源性色素的临床观察和实验研究

目的 探讨Q开关红宝石、翠绿宝石激光治疗文身、文眉、文眼线、爆炸性粉粒沉着症和外伤性粉尘沉着症的疗效;将豚鼠文身后予激光照射治疗,观察其病理及文身颜色的变化。方法 （1）临床部分 黑、蓝色文身、文眉、文眼线,爆炸性粉粒沉着症和外伤性粉尘沉着症患者1112例。用Q－开关红宝石激光（694nm,40ns,5.0mm,5-8J/cm^2）或翠绿宝石激光（755nm,100ns,2.4mm,7.8-9.8J/cm^2）,每隔2－4个月治疗一次至色素消退。（2）实验部分 黑、蓝、棕和红色文身的白豚鼠10只,Q－开关红宝石激光（5－6J／cm^2）或翠绿宝石激光（9．0－9．5J／cm^2）,每3个月照射一次,直至文身（除红色外）消退,治疗前后分别病理学检查。结果 文身142例治疗2－4次治愈;文眉和文眼线860例治疗2－6次治愈;爆炸性粉粒沉着症6例治疗1－6次后不同程度消退;外伤性粉尘沉着症104例,治疗2－6次后94例痊愈,10例有效。两种激光治疗效果无明显差异。豚鼠激光照射治疗3－4次后,黑、蓝和棕色均基本消退,红色无明显变化。照射前色素颗粒大小不等、形态不一,照射后色素颗粒细碎,色素体积变小,密度增高,吞噬细胞内可见色素颗粒,痊愈后无色素颗粒。红色文身治疗前后病理无明显变化。结论 Q－开关红宝石、翠绿宝石激光治疗外源性色素沉着症效果好,无瘢痕,两种激光的疗效无显著性差异。激光治疗后,吞噬细胞参与了色素颗粒的清除。     

贝克尔痣的诊疗进展

贝克尔痣是一种良性皮肤错构瘤,儿童期或青春期后出现,男性多于女性。临床表现为不规则的斑状色素沉着,伴或不伴毛发增多。贝克尔痣的病因与发病机制尚不清楚,一般认为是激素依赖性的具有不完全外显率的遗传性疾病。组织病理学表现为角质细胞色素增加,但黑素细胞数目正常。贝克尔痣的激光治疗存在挑战,治疗主要包括色素特性激光(Q开关激光、长脉冲激光、皮秒激光等)、色素非特异性激光(CO_2激光、Er∶YAG激光、点阵激光等)、强脉冲光,总体疗效不一。需要更大样本、更长随访期的研究来评价贝克尔痣的激光治疗的疗效。     

双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光照射对面部皮肤年轻化的疗效观察

目的评估双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光对面部皮肤年轻化的效果和安全性。方法颜面部色素性病变及皱纹明显的患者156例,年龄35～56岁,采用双波长（1 320 nm＋1 440 nm）立体点阵激光联合翠绿宝石激光（波长755 nm）照射后治疗2个疗程。末次治疗后1个月,按照色素病损消失面积、面部皱纹消失程度评定疗效。同时观察有无色素沉着、色素减退等并发症。结果 156例患者中轻度改善35例（22.4%）,中度改善102例（65.4%）,显著改善19例（12.2%）,有效率为100%,满意率为77.6%,无1例出现水疱、色素沉着、色素减退等并发症。结论双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光照射对面部皮肤年轻化是一种安全、有效的方法。     

Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病421例

目的观察Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病的临床疗效及安全性。方法使用Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病患者421例,其中雀斑103例、咖啡斑45例、脂溢性角化病98例、太田痣33例、文身(蓝黑色)56例、颧部褐青色痣49例及外伤性色素沉着37例。激光治疗的波长:雀斑、咖啡斑为532 nm,脂溢性角化病为532 nm和1 064 nm波长联合治疗,太田痣、文身(蓝黑色)、颧部褐青色痣和外伤性色素沉着采用Q1 064 nm波长。结果经1～9次治疗,雀斑、咖啡斑、脂溢性角化病、太田痣、文身(蓝黑色)、颧部褐青色痣及外伤性色素沉着总有效率分别为96.1%、75.6%、70.4%、78.8%、91.1%、81.6%和83.8%。术后出现暂时性色素沉着25例(5.9%),无瘢痕发生。结论 Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病疗效较好,安全性高。     

激光或手术治疗鼻尖、鼻翼>4 mm细胞痣的选择

目的:探讨鼻尖、鼻翼细胞痣长与宽都4 mm的激光或手术效果,以提供治疗选择。方法:(1)超脉冲CO_2激光1～2 W分2次间隔2个月左右汽化祛除病损19例;(2)纳秒调Q1 064 nm Nd∶YAG激光每次间隔2个月左右高能量、术后有出血治疗3～4次,3例;(3)病损切除,带内眦动脉皮下蒂鼻唇沟皮瓣移位术3例、带眶下动脉皮下蒂鼻唇沟皮瓣移位术2例、局部皮瓣移位术7例、全厚皮片移植术2例。术后随访3～6个月以上,观察治疗部位的瘢痕、色素、质地,供区损伤程度,患者满意度。结果:(1)长与宽均4～7 mm的痣超脉冲CO_2激光分次汽化术后除病损处有浅表瘢痕外无其它创伤;(2)纳秒调Q1064 nm Nd∶YAG激光治疗有改善、不彻底、但无瘢痕;(3)长与宽7 mm的痣采用切除局部皮瓣移位术后病损处美学效果较好、但另增加面部供区瘢痕;(4)长与宽7 mm的痣采用切除全厚皮片移植术后美学效果不如局部皮瓣移位术。结论:长与宽均为4～7 mm的痣可超脉冲CO_2激光分次汽化;长与宽都7 mm的痣采用切除各种局部皮瓣移位术效果较好。     

Q开关激光治疗雀斑前后反射式共聚焦显微镜的观察

正目的:通过反射式共聚焦显微镜观察分析Q开关翠绿宝石激光治疗雀斑前后的微观改变。方法:使用Q开关翠绿宝石激光对4例面部雀斑患者进行治疗,共治疗1次。每位患者分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后2周使用反射式聚焦显微镜观察黑色颗粒和黑素细胞的改变。     

CO_2激光治疗局限型疣状痣23例临床观察

目的观察CO2激光治疗局限型疣状痣的效果。方法局限型疣状痣患者23例,局部麻醉后,以波长为10.6μm、功率为3～5 W的CO2激光非接触式照射病灶,祛除疣状凸起部分后继续将病灶基底部烧灼至正常皮肤边缘下约1 mm,基底部呈平底锅状。间隔1～2个月治疗1次,直至祛除所有病灶。术后随访12～18个月,评定疗效。结果优良15例,占65.2%;中等6例,占26.1%;差2例,占8.7%。复发率17.4%。色素减退发生率21.7%,色素沉着发生率4.3%,瘢痕发生率13.0%。结论 CO2激光治疗局限型疣状痣复发率低,美容效果好,患者满意度高。术后主要不良反应为瘢痕、色素沉着和色素减退。控制好祛除深度既可减少复发又可防止增生瘢痕的形成,对色素沉着和色素脱失的防治措施尚需探究。