节律性听觉刺激改善卒中后偏瘫患者步行功能的研究进展

节律性听觉刺激(RAS)通过向运动中枢提供节奏刺激,促使患者调整运动模式与外在节奏合拍,以达到改善步行障碍的目的。RAS作为一种治疗卒中后偏瘫患者的新兴干预手段,能够有效改善患者的步态时空参数(步速、步频、步长和下肢对称性等)、关节运动模式(骨盆前倾和摆动期膝屈角峰值等)及平衡功能,其作用机制可能与节奏夹带运动系统、听觉-运动同步有关,同时,RAS频率、剂量和患者本身病变部位均会对干预效果产生影响。     

伴随规则节律的运动想象方案设计

目的提出一种伴随规则节律的运动想象范式,以解决脑机接口运动想象康复机器人分类准确率偏低的问题。方法未经运动想象训练的健康被试10例,通过动作图片提示进行运动想象引导,图片内容为伴随规则节律的运动动作。利用共同空间模式特征提取算法和Fisher分类器进行分类,与传统范式和伴随无规则节律的运动想象范式进行对比。结果伴规则节律的运动想象范式出现更加明显的去同步现象,分类准确率明显提高。结论伴随规则节律的运动想象方案为基于脑机接口的主动康复训练研究提供新思路。     

节律性谐振在异常步态中的应用及治疗进展

异常步态是康复科最常见功能障碍之一，主要表现为步行稳定性、周期性、方向性及协调性障碍，严重影响患者生活质量。近年来基于节律性谐振的步态训练利用个体步态同步到节律性视听线索的能力，进而提高患者步行功能，越来越受到人们关注，并得到相关指南推荐。本文就节律性谐振在脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等患者异常步态中的应用及治疗进展作一综述，并从神经生理学、神经解剖学及神经心理学角度进一步论证其产生机制，为异常步态康复提供新的治疗策略。     

人类肢体节律性运动的神经生理学基础

<正> 关于人类肢体节律性运动的机制有两种学说:神经生理学学说和生物力学学说。本文旨在通过一系列神经生理学学说的实验来阐述人类肢体节律性运动的神经机制。由于人类许多活动都存在上下肢的节律性运动,这对理疗师可能是有用的,因为它涉及到肢体的控制和协调问题。 基本概念 人类肢体节律性运动的神经生理学基础的研究主要是通过对人类及动物步行(loco-motion)运动的分析。Brooks把步行运动定     

节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者运动功能的影响分析

目的探讨节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者运动功能的影响。方法选取2017年4月～2019年6月我院收治的帕金森病患者80例,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规康复运动训练,观察组在对照组基础上给予节律性听觉刺激。对比两组患者康复效果及运动功能。结果训练后,观察组Webster评分低于训练前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组BBS评分高于对照组,MDR-SPD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者康复效果显著,可有效改善患者运动、平衡协调功能,提高患者日常生活活动能力,增强机体免疫力。     

组织多普勒成像在心电生理学研究中的应用（综述）

传统彩色多普勒评价心脏节律性异常时,仅能通过观察血流动力学变化来对其进行间接反映,缺乏直视心肌传导顺序的能力。新近发展的组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging, TDI)可直观、敏感地反映室壁心肌的低速运动信息,从而为客观、准确地评估正常心电现象及其异常改变提供了     

节律性运动训练对脑梗塞合并偏瘫患者运动功能及生活质量的影响

目的:探讨节律性运动训练对脑梗塞合并偏瘫患者运动功能及生活质量的影响效果。方法:选取2015年1月~2016年12月本院神经内科收治的90例脑梗塞合并偏瘫患者,随机将患者等分为观察组与对照组,对照组实施常规康复训练,观察组实施节律性运动训练,干预时间为6个月,比较两组患者干预前后运动功能及生活质量的变化。结果:观察组患者干预后Barthel评分、上肢运动功能、下肢运动功能评分均高于对照组(P0.05)。观察组干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能及精神健康等方面评分均高于对照组(P0.05)。结论:节律性运动训练能有效改善脑梗塞患者肢体运动功能,提高患者生活质量。     

节律性运动训练对脑卒中后偏瘫病人日常生活能力、运动功能及生存质量的影响

[目的]探讨脑卒中后偏瘫病人护理中实施节律性运动训练的临床价值。[方法]选取脑卒中后偏瘫病人92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,观察组在对照组基础上实施节律性运动训练,观察两组病人干预前及干预后3个月、6个月日常生活能力、运动功能、生存质量变化及偏瘫相关并发症发生情况。[结果]干预前两组日常生活能力、运动功能及生存质量比较差异无统计学意义(P0.05),干预后均有改善,观察组干预后3个月、6个月Fug-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数评定量表(MBI)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)、脑卒中影响量表(SIS)评分与对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预期间偏瘫相关并发症发生率为6.52%,同对照组21.74%比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]脑卒中后偏瘫病人接受节律性运动训练可有效提高日常生理能力,增强运动功能,改善生存质量,减少相关并发症发生风险。     

节律性视觉刺激治疗对帕金森病患者运动功能的临床疗效研究

目的探讨节律性视觉刺激对帕金森病患者运动功能及平衡能力的影响。方法选择帕金森病患者89例,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规抗帕金森药物进行治疗,观察组除给予常规抗帕金森药物进行治疗外,还给予节律性视觉刺激。比较两组患者运动功能、平衡能力和血清学指标的变化情况。结果观察组患者治疗后10 m步行能力测试(10 mw T)评分、帕金森综合评分量表2(UPDRS-Ⅱ)评分、UPDRS-Ⅲ评分、同型半胱氨酸水平均低于治疗前,步频、步速、步长、6 min步行测试(6 minw T)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、血清泌乳素、叶酸水平均高于治疗前,且差异有统计学意义(P0.05);而对照组治疗各指标差异均无统计学意义(P0.05);组间比较,训练后,观察组患者运动功能、平衡能力和血清学指标的变化均优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论通过有效的节律性视觉刺激,可使帕金森患者的运动功能、平衡能力和血清学指标得到显著改善。     

肥胖症的运动疗法

目前运动减肥的研究主要集中于运动对胰岛素抵抗现象，高胰岛素血症及肥胖基因蛋白表达的影响，除此之外，运动可调节能量平衡，降低体脂，保持合理的身体成分等，运动处方包括：全身大肌肉群参与的，动力型的节律性的有氧运动，50％－70％VO2max或60－80％的最大心率的运动强度，30－60min／次，每周5－7次或至少3次的频率。     

运动过程中体液调节激素生理节律变化对血浆容量的影响

目的:研究运动过程中体液调节激素的生理节律变化对血浆容量的影响,探讨在早晨和下午运动对机体产生的不同影响。方法:上海体育学院康复系16名身体健康的男性大学生于2001-11分别参加二次功率自行车运动实验,第1次在早晨5:00,第2次在1周后的下午5:00。运动中负荷达到心率140次/min并持续运动1h,之后休息1h。分别在运动前、中和休息期间测定血浆心钠素、醛固酮、精氨酸加压素,同时测定血浆容量的变化、体质量的变化、血红蛋白、红细胞压积、血、尿钠、钾离子变化。结果:①运动前血浆醛因酮、精氨酸加压素和心钠素早晨比下午高(P<0.05),呈现出明显的日节律性变化,在运动中都明显升高,而且它们的这种节律性差异在运动中仍然十分显著。②在不同时间运动(早晨和下午)对血浆容量产生重要的影响,表现在早晨运动血浆容量的减少犤早晨减少(6.1±0.9)%;下午减少(4.1±0.6)%,P<0.05犦和体质量的下降比下午严重犤早晨:(1.03±0.04)kg;下午:(0.87±0.02)kg,P<0.05犦,即早晨运动导致脱水更严重。③运动中激素的变化与血浆容量和电解质的变化高度相关(P<0.05),提示在运动中体液调节激素的生理节律变化对维持体液平衡起到重要作用。结论:①体液调节激素呈现出明显的节律性分泌,而且在运动中这种节律性仍然明显。②进行相     

心室同步化运动的超声心动图评价

一、心脏不同步运动 　　正常心脏有节律地同步收缩和舒张是实现其泵血功能的必要条件.当心肌存在一些病变时会出现电活动和/或机械活动不同步,使心脏泵血功能减低.电活动不同步,如心房纤颤、房室不同步、宽QRS波导致的心室电活动不同步,主要通过心电图检查检出.机械活动不同步可单独存在,也可与电活动不同步同时存在.……     

小儿脑性瘫痪运动治疗过程中引导式教育的实施

本文主要介绍了引导式教育方法(CondctiveEducation)。该方法强调在运动治疗过程中注重患儿的心理反应和主动参与，以此来增强运动治疗的效果。其特点是治疗以患儿进行小组活动的形式展开，以节律性意向、活动分析、活动序列等方法进行有目标导向(goal-directed)的活动，并且强调训练内容要贯穿患儿生活的始终。本文还对运动学习的相关文献做了简要的回顾。     

肥胖症的运动疗法

目前运动减肥的研究主要集中于运动对胰岛素抵抗现象、高胰岛素血症及肥胖基因蛋白表达的影响,除此之外,运动可调节能量平衡,降低体脂,保持合理的身体成分等.运动处方包括全身大肌肉群参与的、动力型的节律性的有氧运动,50%～70%VO2max或60%～80%的最大心率的运动强度,30～60min/次,每周5～7次或至少3次的频率.     

电阻抗胃动力信息检测与处理方法

目的:从电-机复合系统的认识高度,研究采用生物电阻抗技术的无创胃动力测量和评价方法,研制专用实验检测系统.方法:采用生物电阻抗技术从体表进行无创胃动力检测,并与同步胃电相结合,研究食物消化过程中的电-机特性,包括节律、传导、胃排空过程以及其影响因素;运用小波变换分离、提取胃阻抗信号;通过能谱和频谱分析方法,根据主能量和支配频率将信号分类; 设置并计算胃动力参数,包括节律、频率谱、功率谱、动态谱、主频变异系数FIC、主频下功率变异系数PIC等.结果:建立了生物电阻抗无创胃动力测量和评价方法,研制了专用实验检测系统.28例受试者在不同时段的胃动力对照实验结果表明,胃动力参数2～4 cpm收缩节律比、2～4 cpm功率比、主频变异系数FIC在下午时段比上午明显增加,但主频下功率变异系数PIC没有显著性变化;餐前、餐后胃动力对照实验结果表明,空腹时胃运动的节律比较紊乱,进食后节律性增加;药物对胃动力影响实验表明铝碳酸镁片的作用在于中和胃酸,多潘立酮片有促进胃动力的功效.结论:采用无创生物阻抗方法和同步胃电测量相结合的技术,可研究复杂的胃动力电-机过程,包括节律性、传导性、胃排空过程以及影响因素,可为胃动力测量和评价提供一种新的、有效的无创方法.     

节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对中晚期帕金森病人DBS后步态改善效果

目的:探讨节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对中晚期帕金森病人脑深部电刺激术(DBS)后步态改善效果。方法:选取中晚期帕金森DBS病人50例,根据随机数字表法将病人分为观察组25例及对照组25例,对照组术后行强化肌肉训练,观察组在对照组基础上实施节律性听觉注意刺激,干预时间为6个月,比较两组干预前后步态、步行能力、下肢功能、日常生活功能、平衡协调能力及生活质量改善效果。结果:干预后观察组步长、步频、步速较对照组明显改善(P<0.05)。干预后观察组步行能力恢复情况、日常生活能力、下肢功能及平衡协调能力较对照组明显改善(P<0.05)。干预后观察组运动功能、认知功能、社交功能、躯体不适、病耻感、生活自理能力、社会支持、精神/情感状况及生活质量总评分低于对照组(P<0.05)。结论:节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练能有效改善中晚期帕金森病人DBS步态,有利于病人步行能力恢复,提高病人生活质量。     

节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对老年帕金森病人下肢功能及平衡功能的影响

[目的]探讨节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对老年帕金森病人下肢功能及平衡功能的影响。[方法]选择在神经内科接受康复训练的86例老年帕金森病人并随机分为对照组和观察组各43例,对照组病人仅给予节律性听觉注意刺激进行康复训练,观察组病人在对照组训练基础上联合强化核心肌力训练,于训练前和训练6个月后比较两组病人步态(步频、步速和步长)、运动功能受损、步行能力恢复、综合康复效果、日常生活活动能力、下肢功能及平衡协调功能改善效果。[结果]训练后,观察组病人步频(87.68/min±8.01/min)低于对照组(91.37/min±8.33/min),步速(83.54cm/s±9.23cm/s)和步长(49.64cm±3.47cm)均高于对照组(78.49cm/s±10.68cm/s,45.35cm±3.82cm),步行能力恢复情况、综合康复效果、日常生活活动能力、下肢功能及平衡协调功能改善效果均优于对照组,运动功能受损情况低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练可有效改善帕金森病人的步态、促进步行能力恢复,提高其日常生活活动能力和综合康复效果。     

小儿脑性瘫痪运动治疗过程中引导式教育的实施

本主要介绍了引导式教育方法（Conactive Education)。该方法强调在运动治疗过程中注重患儿的心理反应和主动参与，以此来增强运动治疗的效果。其特点是治疗以患儿进行小组活动的形式展开，以节律性意向、活动分析、活动序列等方法进行有目标导向（goal-directed)的活动，并且强调训练内容要贯穿患儿生活的始终。本还对运动学习的相关献做了简要的回顾。     

等长运动训练降低静息血压

<正> 最近的几项研究表明,抗阻训练同节律性运动一样也可降低静息血压,且几乎不影响最大耗氧量(VO_2_(max))。但由于抗阻训练是由等长运动和节律性运动共同组成的,因此,逻辑上应对单纯等长收缩运动时血压的反应进行研究。本研究的目的就是为了评价等长收缩性握力训练对静息血压的影响。资料与方法第1组研究①对象:健康人20名,年龄20～35岁,静息舒张压10.8～12.1kPa。随机分成运功训练组和非运动对照组,每组     

节律基因家族在恶性肿瘤中的研究进展

节律基因是一组以24h为周期节律性表达的基因。它广泛存在于原核和真核细胞中,使大多数细胞活动,如激素分泌、细胞增殖和细胞内代谢等呈现周期性、有序性和协同性。近年来,节律基因在恶性肿瘤的发生、发展中的关系成为研究热点,节律基因表达异常与恶性肿瘤有着密切关系。