血管性痴呆患者认知功能障碍严重程度与H型高血压和血尿酸水平的相关性

目的 分析血管性痴呆患者认知功能障碍严重程度与H型高血压和血尿酸水平的相关性。方法 本研究纳入2018年6月-2020年6月就诊于海安市人民医院神经内科的血管性痴呆患者400例及体检中心的认知功能正常对象400人。分析血管性痴呆患者和认知功能正常对象的H型高血压检出率、同型半胱氨酸(Hcy)水平以及血尿酸水平的差异。按照认知功能评分将血管性痴呆患者分为轻度痴呆组(n=140)、中度痴呆组(n=140)以及重度痴呆组(n=120),进一步比较各组的H型高血压检出率、Hcy水平和血尿酸水平的差异,分析各组血尿酸和Hcy水平与认知功能的相关性。采用等级logistic回归模型分析血管性痴呆患者认知功能的影响因素。结果 血管性痴呆患者的H型高血压检出率和血Hcy水平高于认知功能正常者(P<0.05);不同痴呆程度组的H型高血压检出率、Hcy以及血尿酸水平差异有统计学意义(P<0.05)。不同痴呆程度组的简易精神状态量表(MMSE)评分与Hcy水平呈负相关,与血尿酸水平呈正相关;年龄(OR=1.026,95%CI 1.002～1.051)、H型高血压(OR=1.038,95%CI 1...     

高血压脑小血管病老年患者血管性认知功能障碍程度与IL-18、CCL-2等细胞因子的相关性

目的探讨高血压脑小血管病(CSVD)患者血管性认知功能障碍(VCI)程度与血清炎症因子的相关性。方法 60例高血压CSVD患者,根据其认知功能障碍程度分为无VCI(WVCI)组(30例)和非痴呆性VCI(VCIND)组(30例),收集两组一般资料,采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评价,比较2组生化指标〔血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、尿酸〕及血清炎症因子〔CCL-2、白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、组织生长因子(TGF)-β〕水平,并分析VCIND组血清炎症因子水平与MMSE评分的相关性。结果 VCIND组MMSE评分显著低于WVCI组〔(17. 92±3. 61)分vs (29. 30±3. 31)分,t=12. 799,P<0. 05〕,VCIND组hs-CRP、HCY、CCL-2、IL-18及TNF-α水平均显著高于WVCI组,而TGF-β水平显著低于WVCI组(P <0. 05)。IL-18水平与MMSE评分呈负相关性。结论高血压CSVD并伴有VCIND患者血清IL-18水平越高,MMSE评分越高,提示血清IL-18水平可能反映高血压CSVD患者认知障碍的严重程度。     

老年H型高血压与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年原发高血压伴有血浆同型半胱氨酸增高（H型高血压）与认知功能障碍的关系。方法选择2011年8月～2013年2月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的原发高血压患者150例,根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）的检测值分为非H型高血压组（Hcy＜10 μmol/L）40例,H型高血压1组（10 μmol/L≤Hcy＜20 μmol/L）60例,H型高血压2组（Hcy≥20 μmol/L）50例。采用简易精神状态量表（MMSE）,蒙特利尔认知评估中文版（MoCA）和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定。根据MMSE评分及日常生活能力量表评分,将H型高血压患者分为认知功能正常组22例,轻度认知功能障碍组54例,及认知功能障碍组34例。结果 与非H型高血压组相比较,H型高血压1组及H型高血压2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆Hcy及血尿酸水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低;与H型高血压1组相比较,H型高血压2组的血肌酐、餐后2 h血糖及血浆Hcy水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低。老年H型高血压患者MoCA评分与餐后2 h血糖及血浆Hcy水平呈显著负相关。结论 老年H型高血压患者更易发生认知功能损害,且认知功能损害的程度与血浆Hcy水平呈正相关。     

高血压脑小血管病认知功能障碍患者VCI程度与血清炎症因子的关系

目的探讨高血压脑小血管病(CSVD)认知功能障碍患者血管性认知功能障碍(VCI)程度与血清炎症因子的关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月在承德医学院附属医院接受治疗的141例高血压CSVD患者临床资料,根据VCI程度不同将患者分为无VCI(WVCI)组(n=45)、非痴呆血管性认知障碍(VCIND)组(n=56)和血管性痴呆(VD)组(n=40)。比较3组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及治疗前后VCIND组和VD组患者上述指标水平。进一步以CSVD是否合并VCI为因变量,以单因素分析具有统计学差异的指标为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果 VCIND组和VD组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-1β及TNF-α水平均明显高于WVCI组(P0.05),VD组患者血清上述指标水平均明显高于VCIND组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后VCIND组和VD组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-1β及TNF-α水平均明显降低(P0.05或P0.01)。VCIND组和VD组患者血清ICAM-1及血浆Hcy水平均明显高于WVCI组(P0.01),VD组患者血清ICAM-1及血浆Hcy水平均明显高于VCIND组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后VCIND组和VD组患者血清ICAM-1及血浆Hcy水平均明显降低(P0.01)。血清IL-6、IL-1β、TNF-α、ICAM-1及血浆Hcy水平与蒙特利尔认知评估评分呈负相关(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清IL-6、IL-1β、TNF-α、ICAM-1及血浆Hcy均为VCI的独立危险因素。结论血清IL-6、IL-1β及TNF-α等炎症因子均参与了高血压CSVD患者认知功能障碍的发生,且其水平越高,VCI程度越严重。     

H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性

目的探讨H型高血压与缺血性脑卒中后认知功能障碍的相关性。方法选取152例急性脑梗死(ACI)患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为4组,即:H型高血压合并ACI组(H型高血压组)、单纯高血压合并ACI组(单纯高血压组)、单纯高Hcy合并ACI组(单纯高Hcy组)及单纯AMI组。研究对象随访至发病90 d时完成蒙特利尔认知功能(MoCA)量表评分,评估其认知功能。结果 (1)ACI发生后,4组均可导致认知功能障碍,其发生率为H型高血压组81. 13%、单纯高Hcy组79. 49%、单纯高血压组57. 14%、单纯ACI 56%,差异有统计学意义(χ~2=10. 013,P=0. 019)。(2)H型高血压组、单纯高Hcy组认知功能障碍患者的血清Hcy水平明显升高,与单纯高血压组、单纯ACI组比较,差异有统计学意义(q=12. 574、12. 445,10. 817、10. 958,均P <0. 01)。(3)与其他三组比较,H型高血压组MoCA评分最低,差异有统计学意义(q=3. 575、2. 853、4. 481,均P<0. 05)。(4)与其他三组比较,H型高血压组患者多项认知功能均有不同程度损害,以视空间与执行功能、注意力、延迟回忆损害为主(P<0. 05)。结论 H型高血压可能是导致及加重ACI发生后3个月时认知功能损害的重要因素之一。早期识别、早期积极干预H型高血压,将对临床防治缺血性脑卒中后认知功能障碍、延缓其进展带来重大意义。     

血清同型半胱氨酸水平对缺血性卒中患者认知功能的影响研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对缺血性卒中患者认知功能的影响。方法选取2014年1月—2015年1月在楚雄州医院神经内一科就诊的缺血性卒中患者80例,根据血清Hcy水平分为观察组(>16μmol/L)和对照组(≤16μmol/L),各40例。对两组患者进行简易精神状态量表(MMSE)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分析血清Hcy水平与HAMD、MMSE得分的相关性。结果观察组患者MMSE得分高于对照组(u=2.721,P=0.006);HAMD得分亦高于对照组(u=2.321,P=0.002)。血清Hcy水平与MMSE、HAMD得分均呈正相关(r=0.514、0.523,P<0.05)。结论高血清Hcy水平会导致患者的认知功能障碍,并且血清Hcy水平越高,脑卒中患者认知功能障碍越严重。     

H型高血压患者血浆人软骨糖蛋白、白细胞介素-6、-10及肿瘤坏死因子-α水平及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨H型高血压患者血浆人软骨糖蛋白(YKL-40)、白细胞介素(IL)-6、IL-10与肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平以及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 169例原发性高血压患者根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(n=86)和对照组(n=83),比较两组24 h动态血压均值、YKL-40、IL-6、IL-10、TNF-α、IMT及Hcy差异;在H型高血压组,用Spearman相关分析YKL-40、IL-6、IL-10及TNF-α与IMT相关性。结果与对照组相比,H型高血压组的YKL-40、IL-6、TNF-α、Hcy及IMT水平较高(P均0.05),而血浆IL-10较低(P0.05);两组患者24 h动态血压均值收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P0.05);在H型高血压组,Spearman相关分析表明YKL-40(r=0.334、P=0.020)、IL-6(r=0.358、P=0.009)和TNF-α(r=0.431、P=0.001)均与IMT呈正相关,而IL-10与IMT呈负相关(r=-0.326、P=0.006)。结论 H型高血压患者存在炎症反应,并参与动脉粥样硬化形成,可能与H型高血压患者易出现心脑血管事件有关,应采取措施积极干预。     

血清炎症反应细胞因子与H型高血压合并颈动脉硬化患者斑块性质变化的关系分析

目的观察血清炎症反应细胞因子与H型高血压合并劲动脉硬化患者斑块性质变化的相关性。方法选取延安大学附属医院2016年5月—2017年5月收治的60例高血压合并颈动脉硬化患者;根据患者血清Hcy含量,将其分为普通高血压组与H型高血压合并颈动脉硬化组,每组30例;再选取同期30例健康人群作为对照组;比较三组人员血清炎症因子含量与血清斑块性质变化情况。结果普通高血压组患者血清HCGP-39、TNF-α、hs-CRP以及IL-1β均高于对照组;H型高血压合并颈动脉硬化组患者各项指标均高于普通高血压组;在斑块性质指标中,普通高血压组患者血清PTX3与Lp-PLA2水平均高于对照组;而TBIL、DBIL以及IBIL水平低于对照组;H型高血压合并颈动脉硬化组患者PTX3与Lp-PLA2水平均高于普通高血压组;TBIL、DBIL以及IBIL水平低于普通高血压组(P0.05)。结论 H型高血压合并颈动脉硬化患者血清Hcy水平会直接影响患者的炎症反应与斑块性质。     

血清同型半胱氨酸水平与H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应及斑块稳定性的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应及斑块稳定性的关系。方法收集137例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者为研究对象,以血清Hcy的10μmol/L为临界值将患者分为H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者(A组,n=59)和普通型高血压伴颈动脉粥样硬化患者(B组,n=78),并于同期随机选取60例健康体检者为C组。采用全自动生化仪测定血清Hcy,酶联免疫吸附试验测定炎症细胞因子及斑块稳定性指标,全自动动脉硬化检测仪检测臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),多普勒超声诊断仪检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果 A、B组血清Hcy水平明显高于C组,且A组明显高于B组(P0.05)。A、B组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、人类软骨糖蛋白(HCGP)-39、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于C组,且A组明显高于B组(P0.05)。A、B组脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、基质金属蛋白酶(MMP)-9、五聚素(PTX)3、人成纤维细胞生长因子(FGF)23水平明显高于C组,且A组明显高于B组(P0.05);A、B组baPWV、IMT水平高于C组,且A组高于B组(P0.05)。H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者血清Hcy与炎症因子TNF-α、IL-1β、HCGP-39、hs-CRP呈不同程度正相关性(r=0.724、0.761、0.658、0.635,均P0.05),与斑块稳定性指标Lp-PLA2、MMP-9、PTX3、FGF23呈不同程度正相关性(r=0.672、0.694、0.729、0.643,均P0.05),与baPWV、IMT呈正相关性(r=0.795、0.806,均P0.05)。结论血清Hcy介导了H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应和斑块稳定性,早期检测血清Hcy可评估患者动脉粥样硬化病情严重程度。     

高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组:Hcy10μmol/L组(Hcy正常组,102例)和Hcy≥10μmol/L组(Hcy升高组,190例);选择同期于医院体检的正常血压人群为对照组(100例)。收集各受试者基线临床资料,分别检测各受试者的血生化指标和Hcy水平,采用简易精神状态量表(MMSE)检查各组受试者的认知功能,比较各组间上述观察指标的差异,并分析Hcy水平与认知功能的关系。结果 Hcy升高组的高血压患者血浆Hcy水平高于Hcy正常组和对照组[Hcy升高组(16.4±2.6)比Hcy正常组(7.3±1.6),对照组(5.8±1.9)μmol/L,均P0.05];同时,MMSE评分低于Hcy正常组和对照组(Hcy升高组24.4±2.6比Hcy正常组28.6±3.1,对照组30.9±4.3,均P0.05);Hcy正常组与对照组受试者的血浆Hcy水平及MMSE评分的差异无统计学意义(均P0.05)。相关分析显示,高血压患者血浆Hcy水平与MMSE呈负相关(r=-0.406,P0.05)。进一步行非条件Logistic回归分析显示,Hcy是高血压患者认知功能障碍的影响因素(OR3.56,95%CI1.60~7.89,P0.01)。结论高血压患者认知功能障碍可能与血浆Hcy水平的升高相关。     

血清同型半胱氨酸与老年脑出血并发抑郁患者认知功能的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑出血并发抑郁患者认知功能的相关性。方法选取老年高血压性基底节区脑出血患者336例,根据入院后21d是否合并抑郁分为观察组和对照组,每组168例。比较2组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、事件相关电位检测指标、Hcy水平和高Hcy血症发生率,采用Pearson相关分析Hcy水平与MMSE评分的相关性。结果观察组记忆力、注意计算力、定向力、语言能力、MMSE评分及P3波幅明显低于对照组,N2潜伏期和P3潜伏期明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组Hcy水平和高Hcy血症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[(23.90±4.60)μmol/L vs (16.70±3.16)μmol/L,P=0.030;42.26%vs 20.24%,P=0.037]。脑出血并发抑郁患者Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.675,P<0.05)。结论老年高血压性基底节区脑出血并发抑郁患者存在不同程度的认知障碍,且Hcy水平升高,高Hcy血症发生率较高,Hcy水平升高与其认知功能障碍相关。     

老年抑郁症患者神经递质、炎症因子水平与认知功能的关系

目的探讨老年抑郁症患者神经递质含量、炎症因子水平与认知功能的关系。方法选择首发老年抑郁症患者100例作为抑郁症组(D组),同期老年健康体检者100例作为对照组(C组)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评估抑郁状况、采用简易认知功能状态量表(MMSE)评定认知功能。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定5-羟色胺(HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量和C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果 D组5-HT、DA、NE含量明显低于C组(P0.05)。D组血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显高于C组(P0.05)。抑郁症患者5-HT、DA、NE含量与HAMD-17评分呈负相关(P0.05),与MMSE评分呈正相关(P0.05)。抑郁症患者CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平与HAMD-17评分正相关(P0.05),与MMSE评分呈负相关(P0.05)。结论老年抑郁症患者神经递质含量降低,其含量与认知功能呈正相关;炎症因子水平升高,其水平与认知功能呈负相关。     

前列舒通胶囊联合α-硫辛酸对中老年2型糖尿病勃起功能障碍患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮及氧化应激产物的影响

目的探讨前列舒通胶囊联合α-硫辛酸对老年2型糖尿病勃起功能障碍患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)及氧化应激产物的影响。方法中老年2型糖尿病勃起功能障碍患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,分别给予相应的药物治疗。治疗结束后,对所有患者的血清Hcy、NO及氧化应激产物相关指标进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者血清Hcy水平较低(P0.05),血清NO、一氧化氮合酶(NOS)水平较高(P0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较高,血清丙二醛(MDA)水平较低(P0.05),血清内皮素(ET)-1水平较低(P0.05),IEF-5评分较高(P0.05)。结论前列舒通胶囊联合α-硫辛酸能够显著降低2型糖尿病勃起功能障碍患者血清Hcy、MDA以及ET-1水平,提高血清NO、NOS、SOD以及GSH-Px水平,减轻氧化应激反应,提高治疗效果。     

H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的观察H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,探讨Hcy与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择2013年3月1日至2014年10月30日于浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院神经内科门诊及住院部就诊的高血压合并急性脑梗死患者,依据其血浆Hcy水平分为普通高血压合并急性脑梗死组(Hcy10μmol/L,普通高血压组,n=138)、H型高血压合并急性脑梗死组(Hcy≥10μmol/L,H型高血压组,n=256);选择同期医院健康体检人群为对照组(n=146)。检测各组受试者血生化和Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定各组受试者颈动脉IMT,比较各组间的差异,并分析血浆Hcy水平与IMT的相关性。结果与对照组比较,高血压合并急性脑梗死患者的血浆Hcy水平升高,颈动脉IMT增厚,H型高血压组升高更为显著[Hcy:H型高血压组:(22.5±3.3)比普通高血压组(9.4±1.5)比对照组(8.3±1.4)μmol/L;IMT:H型高血压组(1.38±0.14)比普通高血压组(1.16±0.15)比对照组(0.63±0.20)mm;均P0.05]。Pearson线性相关分析显示,高血压合并急性脑梗死患者的血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.464,P0.05),H型高血压组相关性更大(r=0.576,P0.05)。多元逐步回归分析显示,血浆Hcy是颈动脉IMT的影响因素(B=0.004,P0.01)。血浆Hcy每升高10μmol/L,颈动脉IMT增厚0.04mm。结论血浆Hcy水平升高是高血压合并急性脑梗死患者颈动脉IMT增厚的影响因素。H型高血压合并急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化更显著。     

老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激及促炎因子的关系

目的分析老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激的促炎因子的关系。方法老年高血压患者40例为观察组,老年健康体检者50例为对照组。检测并对比两组外周血内脂素、炎症因子及氧化应激指标。结果观察组内脂素水平显著高于对照组(P<0.01),观察组血清白细胞介素(IL)-6水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组,且超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.01)。相关性分析显示,观察组外周血内脂素水平与IL-6(r=0.630,P<0.01)及CRP(r=0.883,P<0.01)呈正相关,与SOD(r=-0.872,P<0.01)呈负相关。结论老年高血压患者外周血内脂素水平显著升高,且与氧化应激及促炎因子水平密切相关,具有一定临床检测价值。     

老年早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与氧化应激的相关性

目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者中血清胱抑素C(CysC)与氧化应激的关系。方法将入选的120例老年2型糖尿病(T2DM)患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组,30例健康者为对照组。检测血清CysC,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果 T2DM患者血清CysC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy较健康者明显升高(P<0.01);糖尿病微量白蛋白尿组患者血清CysC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、SOD水平较糖尿病正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义(P<0.01);不同血清CysC水平糖尿病患者氧化应激指标的比较,CysC>1.4 mg/L组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy血清水平高于CysC≤1.4 mg/L组(P<0.01),通过CysC与hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy的多元线性相关分析,CysC与hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy均呈显著正相关,CysC与SOD呈显著负相关。结论血清CysC参与氧化应激损伤过程,影响DN的发生发展。     

依那普利叶酸片联合依那普利片治疗血管性痴呆伴H型高血压的可行性分析

目的研究分析依那普利叶酸片与依那普利片治疗血管性痴呆伴H型高血压的可行性,为血管性痴呆伴H型高血压的治疗提供相应的借鉴以及参考。方法选取2010年12月~2012年09月本院收治的血管性痴呆伴H型高血压患者110例,通过随机数表法将其随机分为治疗组和对照组,各55例。治疗组患者口服依那普利叶酸片,对照组患者采取依那普利片口服,坚持1个疗程,1个疗程6个月。在患者接受治疗之前进行详细的检查,评价患者的血同型半胱氨酸、血压水平、精神状态量表(MMSE)高低。结果治疗6个月后,两组患者治疗前后的平均动脉压、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平以及MMSE评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗前后的平均动脉压、血清Hcy水平以及MMSE评分对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗血管性痴呆伴H型高血压,使用那普利叶酸片,可以有效的平稳降压,降低患者的平均动脉压、血清Hcy水平以及MMSE评分,值得进一步推广。     

同型半胱氨酸对老年高血压病人认知功能的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对老年高血压病人认知功能的影响。方法将127例老年高血压病人根据血Hcy水平分为2组:H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)80例,非H型高血压组(Hcy10μmol/L)47例,分别测定2组空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白-a、肌酐、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、超敏C反应蛋白、24 h平均血压,所有病人进行Mo CA量表评分。结果老年H型高血压病人较非H型高血压病人更易出现认知功能障碍(P0.01),回归分析显示血Hcy(P0.01)、年龄(P0.01)是老年高血压病人认知功能障碍的独立危险因素。结论老年人H型高血压病人认知功能水平下降,老年高血压病人中血Hcy水平是认知功能障碍的独立危险因素之一。     

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症、氧化应激及炎性反应的相关性

目的分析老年脑梗死患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症、氧化应激及炎性反应的相关关系。方法选择115例急性老年脑梗死患者作为病例组,与60例正常体检者(对照组)进行对照。检测两组的血清Hcy、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超氧化物歧化酶(SOD)水平并比较,分析血清Hcy与其他指标的相关性。结果两组间比较,病例组血清Hcy、TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组,而病例组SOD水平均显著低于对照组(均P<0.01)。病例组血清Hcy水平与TNF-α、IL-6均呈显著正相关(P<0.05),与SOD呈显著负相关(P<0.01)。结论高Hcy血症可能通过介导机体的炎性反应及氧化应激参与了急性脑梗死的发生发展,检测血Hcy水平可能为急性脑梗死的早期预防及治疗提供依据。     

H型高血压患者临床特点和偏头疼的关系

目的探讨分析H型高血压患者临床特点和偏头疼的相关性。方法将深圳市龙华新区中心医院2016年1月至2016年12月期间内科住院部收治的400例原发性高血压(高血压)患者作为研究对象,按照血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度10μmol/L为分界点及是否并发偏头痛,把所有患者分为4组:H型高血压并发偏头痛组(A组)、单纯H型高血压组(B组)、非H型高血压并发偏头痛组(C组)及单纯非H型高血压组(D组)。比较4组观察指标(包括性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、血脂浓度、血清Hcy浓度、高血压病程、收缩压、舒张压)的差异。对H型高血压并发偏头痛组及非H型高血压并发偏头痛组用偏头痛生活品质问卷(migraine specific quality of life question,MSQ)评分评价。结果高血压并发偏头疼患者Hcy浓度、高血压病程显著大于高血压不并发偏头疼患者,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压患者MSQ评分与血清Hcy浓度呈负相关(r=-0.034,P0.05)。多因素Logistic回归数据分析表明血清Hcy浓度15μmol/L是偏头痛发生的重要威胁因子。结论高血压患者随着血清Hcy浓度升高和高血压病程增长,会导致偏头疼发病率增加,Hcy浓度超过15μmol/L是偏头痛发生的重要威胁因子。