血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的作用评估

目的 全面评价4种肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA242、CA50)检测在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值.方法 通过对胰腺癌患者和胰腺良性病变患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA50检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验.结果 4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺良恶性占位病变均有一定的临床意义,其中CA19-9的综合诊断能力较强.如果寻找到新的更为特异、敏感的胰腺癌血清肿瘤标志物并联合CA19-9检测,结合影像学和其他辅助检查,则胰腺占位性病变的鉴别诊断水平有望进一步提高.结论 血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中有着重要的临床应用价值.     

超声检查在甲状腺良恶性占位性病变诊断中的作用

目的探讨超声检查在临床诊断甲状腺良恶性占位性病变中的作用,为甲状腺良恶性病变的诊断提供依据。方法研究对象选取医院2014年5月到2016年12月的20例甲状腺占位性病变患者,通过对比超声检查与病理学检查结果,研究超声诊断在甲状腺占位性病变诊断的作用。结果甲状腺良性占位性病变,通过超声检查诊断,诊断准确率达到88%,甲状腺恶性占位性病变,超声检查诊断准确率为75%。结论使用超声检查诊断甲状腺良恶性病变是有效的,鉴别甲状腺良恶性病变准确率高,在临床中值得应用推广。     

超声内镜在食管良恶性病变诊治中的作用

对于食管黏膜深层、黏膜以下的病变及食管外脏器或病变引起的食管隆起性病灶，普通内镜检查往往难以达到满意的结果。超声内镜（EUS）能较清楚地显示食管壁的层次结构，准确地剖析病变在食管壁的层次部位或与食管壁的关系，并根据病变回声强弱、均匀与否、病变边缘情况、有无包膜及周围淋巴结情况等，较好地提示病变的性质，是目前诊断食管病灶的最好方法。     

细胞凋亡在胆囊良、恶性病变中的作用

近年来 ,胆囊疾病特别是胆囊癌的发病率有增加的趋势。据统计 ,胆囊癌发病率占消化系肿瘤的第 5位 ,且具有浸润迅速 ,易转移 ,预后差的特点 ,但病因不明 ,仅发现其与胆囊结石有高度相关性 ,也与其它胆囊良性病变如慢性胆囊炎、胆囊上皮瘤样病变以及胰胆管合流异常等有一定关系 [1]。有学者提出细胞凋亡在胆囊肿瘤形成、发展过程中起重要作用。细胞凋亡(apoptosis) ,又称细胞程序性死亡 (programmed celldeath,PCD) ,是由细胞自身基因调控引发的细胞死亡方式 ,这种方式可避免死亡细胞内容物释放出来而引起的一系列反应 ,在机体的组织分化发…     

多层螺旋CT定量分析在鉴别腭部良恶性占位病变中的价值

目的:探讨多层螺旋CT对腭部良恶性占位病变鉴别诊断价值.方法:回顾分析经病理证实的42例腭部占位病变的CT表现及定量参数,比较良恶性占位病变部位、形态、边界、大小及CT值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估相关参数的诊断效能.结果:良性占位病变形态较规则,边界较清,而恶性病变形态不规则,边界模糊,可见骨质破坏和颈部淋...     

荧光快速现场评价在恶性胸膜疾病诊断中的应用

正随着气管镜介入技术的发展,如何取得足量阳性标本、指导精准治疗是临床医生面临的问题。因此,快速现场评价(ROSE)在国内已越来越受重视。研究表明,ROSE结合气管镜介入技术,可有效减少操作时间和活检次数,提高诊断阳性率,减少并发症~([1-2])。目前国内的ROSE技术主要是迪夫快速染色法,该法存在一些缺陷,例如对细胞学专业水平要求高、染色过程复杂、试剂有毒易挥发等~([3])。本研究对现有的吖啶橙染色法进行改进,首次将荧光染色法引入ROSE,为临床工作者提供新的方法。     

测定肺泡灌洗液心钠素在肺良恶性病变鉴别中的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）心钠素（ＡＮＰ）水平在肺部良、恶性病变鉴别中的价值。方法：采用放射免疫直接测定法,测定４０例肺部良性病变和３５例肺癌患者ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平分别为（７０±６）ｎｇ／Ｌ、（１５３±３５）ｎｇ／Ｌ,两者有极显著差异（Ｐ＜０．００１）;肺良性病变ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平［（７０±６）ｎｇ／Ｌ］明显低于血清ＡＮＰ水平［（１６５±３０）ｎｇ／Ｌ］,差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）;肺良性病变和肺癌ＢＡＬＦ与血清ＡＮＰ水平之比值分别为０．４２、０．９,两者差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）;其对肺癌的敏感性及特异性分别为８０％和１００％。结论：测定ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平是肺部良、恶性病变鉴别的重要方法之一。     

DISCO成像技术在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的:探讨基于笛卡尔采集的K空间共享三维容积快速动态成像(DISCO)技术在乳腺良恶性病变诊断中的价值.方法:对72例乳腺病变(其中乳腺良性病变35例,恶性病变37例)患者行DISCO技术成像,测量血流动力学参数前向容积转移常数(Ktrans)、每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积(Ve)、初始增强曲线下面积(IAUG...     

磁共振技术在鉴别脊柱良恶性病变中的应用研究进展

准确判断脊柱良恶性病变对于疾病的诊断、治疗和预后都有着非常重要的临床意义。磁共振(MR)技术的出现为更准确区分脊柱良恶性病变提供了可能。本文就MR技术在鉴别脊柱良恶性病变中的价值作一综述。     

^18F-FDG PET延迟显像技术在肺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET延迟显像对肺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对36例肺癌患者和20例肺良性病变患者分别进行^18F-FDGPET早期头部至盆腔显像和注射后3h胸部延迟显像,测定两次显像病灶的标准摄取值（SUV）,并计算^18F-FDG的储留指数（RI）。结果肺癌组延迟显像SUV明显高于肺良性病变组（P〈0．01）,肺癌组的砌也明显高于肺良性病变组（P〈0．01）;对于早期显像SUV〉2．5的肺部结节,以RI〉20％为阈值,延迟显像对肺良恶性病变鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90．0％、80．0％和86．7％。结论^18F-FDGPET延迟显像有助于肺良恶性病变的鉴别诊断,结合应用SUV及RI两项指标可提高诊断准确率。     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性占位中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性占位中的临床诊断价值。方法利用彩色多普勒超声对40例甲状腺占位患者的58个结节进行检查,描述结节的形态、边缘及内部回声、内部及周围血流信号。结果经手术病理证实,良性结节36个,恶性结节22个。良性甲状腺占位大部分表现为边缘清晰（97.2%）、包膜完整（97.2%）、内部回声增高（91.2%）,大部分内部及周围血流信号分布情况主要为I型和II型,比例之和为88.9%;恶性甲状腺结节大部分表现为边缘模糊（86.4%）、被膜不完整（90.9%）、内部回声降低或不均（86.4%）,部分出现微粒样钙化（50.0%）,大部分内部及周围血流信号分布情况主要为III型,所占比例为90.9%。结论彩色多普勒超声在甲状腺良恶性占位的鉴别中具有明确的临床价值,具有广泛推广价值。     

超声造影在肺占位病变诊断中的价值

目的探讨超声造影（ contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在肺良、恶性病变诊断中的价值。方法以经胸部CT和/或X线检查发现、超声能显示的40例患者的40个肺占位病变为研究对象,包括周围型病变38个,中央型病变伴阻塞性肺不张2个;40例患者中,男性25人,女性15人,平均年龄（64.8±12.5）岁（35-84岁）。首先,普通超声观察病变大小、形态、回声、血流信号分布情况, CEUS 观察病变开始增强时间（ time to enhancement, TE ）,达峰时间（ time to peak, TTP ）及净增强强度（ net enhancement,NE）。之后,在超声引导下避开CEUS显示的无增强坏死区行经皮穿刺活检,全部标本进行病理学检查。结果40例患者接受了经皮穿刺活检,1例（2.5%）发生咳血合并症。40个病变中,34个被确诊为恶性病变,其中1个病变穿刺病理诊断不明确,后经手术病理确诊为恶性肿瘤,其余6个为良性病变,穿刺活检确诊率达97.5%（39/40）。 CEUS显示良性病变的TE稍早于恶性病变,分别为（9.50±1.05）s（6-14 s）及（10.85±1.67）s（8.5-17 s）,差异无统计学意义（P〉0.05）,但当TE明显增快或减慢时对病变鉴别诊断有意义;比较良、恶性组TTP及NE,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。良、恶性病变组中分别有16例及3例（47.1%和50.0%,P〉0.05）显示病变内有无增强坏死区。各种肺占位性病变时间强度曲线（ time intensity curve,TIC）具有“快进慢退”特征。结论 CEUS在肺占位病变的定性诊断及指导穿刺活检取材方面有价值,值得推广应用。     

c-myc在结直肠癌良恶性病变中的表达

目的 :探讨癌基因c -myc的表达与结直肠癌恶性转化、恶性演进的关系及其对结直肠癌生物学行为的影响。方法 :用免疫组化LSAB(Labelledstreptavidinbiotinmethod)技术检测 6 7例结直肠癌、2 2例管状腺瘤、10例绒毛状腺瘤、2 3例正常黏膜c -myc基因产物。结果 :结直肠癌、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、正常黏膜c -myc的阳性表达率分别是 6 7.2 % (45 / 6 0 ) ,5 0 % (5 / 10 ) ,2 2 .7% (5 / 2 2 )和 17.4 % (4/ 2 3) ,组间差别有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;管状腺瘤、管状腺瘤伴不典型性增生、管状腺瘤恶变c -myc的阳性表达率分别是 0 (0 /12 ) ,5 0 % (5 / 10 )和 75 % (6 / 8) ,组间差别有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :c -myc可能参与结直肠黏膜的增殖与癌变过程。     

间质反应在乳腺良恶性病变中的意义

乳腺良恶性病变中间质反应的研究正逐渐受到重视.本文通过对乳腺癌、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤间质中弹力纤维(EF)、胶原纤维(CF)、网状纤维(RF)、肥大细胞(MC)、淋巴细胞(LC)以及酸性粘多糖(AMPS)对比,探讨间质成分在乳腺病变中的作用及相互关系.     

C-erbB-2在乳腺良恶性病变中的表达

1目的　研究 C- erb B- 2在乳腺良恶性病变中表达的规律及与乳癌病人预后的关系。 2方法　应用免疫组化法测定乳腺良性病变、癌前病变及乳癌中 C- erb B- 2基因表达。 3结果　乳腺良性病变组织中 C- erb B- 2均为阴性表达 ,癌前病变及乳癌中阳性率分别为 10 % ,38% ;C- erb B- 2表达与临床预后因素无相关性 ;C- erb B- 2表达阳性乳癌病人术后生存期显著短于阴性组 (χ2 =3.435～ 6 .5 31,P<0 .0 5 ) ;C- erb B- 2表达对不同分期、有无淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体阴阳性病人的术后生存期均有明显影响 (χ2 =3.872～ 6 .5 11,P<0 .0 5 )。 4结论　 C-erb B- 2可作为乳癌独立的、分子水平的预后指标     

AgNORs在皮肤良恶性病变研究中的应用

目的：探讨银染核仁组成区蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）在皮肤良恶性病变、皮肤癌之间的临别鳞癌的分级诊断中的意义。方法：采用银染一步法。结果：银染一步法方法简便、迅速，适用于石蜡切片，可做回顾性研究，ＡｇＮＯＲｓ技术结合图像分析技术右避免光镜下和的弊端。ＡｇＮＯＲｓ作为一项定量指标在皮肤肿瘤研究中已显示其潜在价值。对良性痣细胞痣及恶性黑素瘤、恶性淋巴瘤及假性淋巴瘤、尖锐湿疣及假性湿疠基阍细胞癌及其他皮肤癌、鳞     

AgNOR在淋巴结良恶性病变中的诊断价值

目的：观察AgNOR在淋巴结良恶性病变中的差异。方法：分别抽取慢性淋巴结炎、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤病理标本各12、17、28例。参照Ploton改良方法。观察比较嗜银颗粒的数量、形态及分布情况。结果：恶性淋巴瘤组中瘤细胞核内AgNOR颗粒平均4～7个，大小不一，散在分布于核内，形态不规则。而慢性淋巴结炎及反应性增生组中，细胞核内AgNOR颗粒平均1～2个，大小较一致，多居核中。结论：淋巴结良恶性病变中，细胞核内嗜银颗粒无论在数量、大小、形态及分布上都有显著差异，故AgNOR可用于二者的鉴别诊断。     

超声检查技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.在乳腺癌诊治过程中,早发现、早诊断显得尤为重要.乳腺癌的早期检测和准确诊断随着更好、更多的诊断技术而得到改善,作为乳腺病变的重要筛查和诊断方法,超声检查与其他早期检测方法相比,具有高空间分辨率、实时成像、检查费用相对较低、诊断符合率高等优势.不同超声检查技术各有优缺点,联合使用不同超声...     

荧光快速现场评价在恶性胸膜疾病中的应用初探

目的 探索改进型吖啶橙荧光染色法作为现场快速评价诊断恶性胸膜疾病的可行性。方法 选择2017年6月~2019年12月在中国人民解放军第903医院收治的不明原因胸腔积液患者32例,均行内科胸腔镜检查及快速现场评价(rapid on-site evaluation, ROSE)检查。对现有的吖啶橙染色进行改进,与迪夫快速染色法（Diff-quikstain）比较两者在操作时间、判断简易程度、与最终病理的一致性等方面的差异,对新型荧光快速现场评价的细胞学特征进行总结、归纳。结果 经吖啶橙染色后,肿瘤细胞可较为容易的与正常细胞区别开来,并且有一定的特征性表现。与迪夫染色法相比,两种染色法在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、最终病理结果符合率方面无统计学差异,但是改进型吖啶橙染色法操作更简易,判读时间更短,鉴别肿瘤细胞更加容易,并且无有毒气体挥发。结论 改进型吖啶橙染色法具有简易、快速、精准等优点,可用作快速现场评价。