尿激酶治疗下肢深静脉血栓疗效观察

下肢深静脉血栓形成临床上并非少见。作者自１９９４年３月～２００１年１２月共收治此类病人３１例共３５条静脉 ,经用尿激酶治疗 ,效果明显。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性１７例 ,女性１４例。年龄４９～８２岁。有１８例为术后住院病人。病程１～７ｄ ,平均３．２ｄ。１．２治疗经过此组所有病人均经下肢静脉造影检查证实深静脉血栓形成。其中周围型１５条 ,中央型２０条。溶栓治疗前先检查病人凝血酶原时间（ＰＴ）与部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）等项指标 ,正常后 ,即予以尿激酶针剂１５～２０万单位溶于５%葡萄糖氯化钠…     

导管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者疗效分析

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT) 是临床常见病,及时有效清除血栓对保存下肢静脉瓣膜功能十分重要.2009 年1 月至2011年10 月,作者对28 例深静脉血栓患者采用经皮静脉内导管直接溶栓治疗,效果满意.报告如下.     

2种带涤纶套长期深静脉导管置入术后护理观察与评估

目的观察2种带涤纶套长期深静脉导管置入术后护理并评估临床疗效。方法 A组穿刺右颈内静脉经撕脱鞘置入带卡夫长期导管20例,B组经右颈外静脉切开置入带卡长期导管18例。记录术中出血量、导管相关感染情况以及透析中相关指标,计算Kt/V值以及导管失功时间。结果 2组未见导管相关性感染发生,且B组患者术中出血较A组减少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 B组手术风险小于A组,经过宣教及护理,2组在透析疗效、导管失功时间及感染发生率方面无差异,都可以作为不同患者临床的选择。     

机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的:研究机械性 血 栓 抽 吸 联 合 导 管 接 触 性 溶 栓 ( CDT )治 疗 急 性 下 肢 深 静 脉 血 栓 ( ADVT )的 临 床 疗 效 。方法:选取 2020 年 7 月至 2022 年 8 月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院介入血管外科接受治疗的 125例 ADVT 患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组。 对照组 63 例给予 CDT 治疗,研究组 62 例给予机械性血栓抽吸联合 CDT 治疗。 比较两组临床疗效、大小腿周径差、血栓弹力图指标、细胞黏附分子水平及生活质量。 结果:研究组治疗总有效率为 96.77% ,高于对照组的 82.54%% ( P<0.05 );治疗 3 个月后两组大小腿周径差、纤维蛋白原 ( FIB )、 D- 二 聚 体 ( D-D )、纤 维 蛋 白 降 解 产 物 ( FDP )、血 清 血 小 板 内 皮 细 胞 黏 附 分 子 -1 ( PECAM-1 )、血 管 细 胞黏 附 分 子 -1 ( VCAM-1 )水 平 均 明 显 降 低 ,且 研 究 组 大 小 周 径 差 、 FIB 、 D-D 、 FDP 、血 清 PECAM-1 、 VCAM-1 水 平 均 低于对照组( P<0.05 );治疗 3 个月后两组生活质量评分明显升高,且研究组评分高于对照组( P<0.05 )。 结论:机械性血栓抽吸联合 CDT 治疗 ADVT 疗效确切,可有效缩小大小腿周径差,改善凝血功 能 ,抑 制 细 胞 黏 附 分 子 作 用 ,促 进患者康复,进而提升生活质量。     

永久性经皮下隧道留置带涤纶套导管置入术的护理

建立和维护血管通路是进行血液净化保证透析充分的必要条件,可以说血管通路是尿毒症病人的生命线.我院2003年11月至2004年7月针对血管条件差,难以行动、静脉内瘘成形术且无经济能力行人造血管移植的病人,开展了永久性经皮下隧道留置带涤纶套导管置入术,共3例,取得满意效果,既可较长时间使用,又减轻了病人的痛苦.     

脉冲磁场联合尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的 观察脉冲磁场联合患肢静脉注射尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 38例下肢深静脉血栓形成患者随机分为两组,20例给予脉冲磁场联合患肢静脉注射尿激酶溶栓治疗,18例给予患肢静脉注射尿激酶溶栓治疗,通过测血液流变学指标变化和患肢肿胀程度变化评定治疗效果,并进行统计学分析.结果 治疗后两组的血液流变学指标变化和患肢肿胀程度变化均较治疗前有明显改善,且脉冲磁场联合患肢静脉注射尿激酶溶栓组疗效改善较单纯患肢静脉注射尿激酶溶栓组更为显著.结论 脉冲磁场联合患肢静脉注射尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓疗效优于单纯患肢静脉注射尿激酶溶栓.     

永久性经皮下隧道留置带涤纶套导管置入术的护理

建立和维护血管通路是进行血液净化保证透析充分的必要条件，可以说血管通路是尿毒症病人的生命线。我院2003年11月至2004年7月针对血管条件差，难以行动、静脉内瘘成形术且无经济能力行人造血管移植的病人，开展了永久性经皮下隧道留置带涤纶套导管置入术，共3例，取得满意效果，既可较长时间使用，又减轻了病人的痛苦。     

尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察与护理

目的 观察尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的治疗效果并探讨护理对策.方法 经足背静脉穿刺配合踝部上10 cm处用血压计袖带加压阻断浅表静脉回流法匀速滴注尿激酶,联合静脉滴注40%低分子右旋糖酐注射液和口服阿司匹林治疗下肢深静脉血栓形成.结果 42例患者,痊愈18例、有效22例、无效2例.并发症:牙龈出血3例,注射部位皮下瘀斑4例,肺栓塞1例.无死亡病例.结论 早期、合理的溶栓治疗,配合密切的病情观察和规范化护理措施是保证尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成成功的关键.     

血液透析患者长期带涤纶套深静脉留置导管的护理

通过对4例长期带涤纶套深静脉留置导管患者完成466例次血液透析的护理进行回顾分析,认为对血液透析长期置管患者采取有效的预见性护理可减少感染、血栓等常见并发症的发生,延长导管的使用时间,提高患者的生活质量。     

导管内溶栓和浅静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效对比

目的 对比导管内给药溶栓与常规浅静脉给药溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 88例下肢深静脉血栓患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组44例.在基础治疗的同时,观察组给予导管内溶栓;对照组给予浅静脉溶栓.比较2组临床疗效、治疗前后双侧下肢距髌骨上、下10 cm 2个部位的周径、消肿时间和不良反应.结果 观察组临床总有效率90.9％,对照组为54.5％,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组患者下肢距髌骨上、下10 cm周径较治疗前均显著减少(P＜0.01);与对照组比较,观察组治疗后距髌骨上、下10 cm周径显著减少(P＜0.01);观察组平均消肿时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 导管内溶栓配合全身抗凝综合治疗,能更好促进下肢深静脉血栓患者恢复,安全有效.     

带涤纶套永久性双腔血液透析导管长期留置并发症的观察和护理

永久性双腔血液透析导管(PDLC)是维持性血液透析病人的一种有效的血管通道,是传统以动静脉内瘘为主要透析通路的有效补充。带涤纶套(CUFF)永久性双腔血液透析导管长期留置具有不影响血流动力学、不需要反复进行皮肤穿刺、良好的抗感染性能、留置取出简单等优点,操作安全可靠,并     

带涤纶套永久性双腔血液透析导管长期留置并发症的观察和护理

永久性双腔血液透析导管（PDLC）是维持性血液透析病人的一种有效的血管通道，是传统以动静脉内瘘为主要透析通路的有效补充。带涤纶套（CUFF）永久性双腔血液透析导管长期留置具有不影响血流动力学、不需要反复进行皮肤穿刺、良好的抗感染性能、留置取出简单等优点，操作安全可靠，并发症少，是老年透析病人、严重心血管疾患及肾移植过渡期病人的最佳选择。我科自2003年2月-2006年3月为64例维持性血液透析病人行PDLC置入术，护士在操作时严格遵循无菌原则，正确封管，积极预防各种置管后并发症的发生，取得良好效果。现将护理体会介绍如下。     

急性下肢深静脉血栓的导管直接溶栓治疗

急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是血管外科的急性常见病,采用手术或药物治疗尚有争议[1-3］.导管直接溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)技术因其良好的临床效果与安全性,近年来得到广泛应用[4].绍兴市人民医院血管外科在2008年9月至2011年12月对收治的41例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者尝试切开外踝皮肤,小隐静脉穿刺置管行CDT治疗,取得较好结果,现报道如下.     

经导管动脉介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效分析

目的评价经动脉途径应用溶栓药治疗下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法采用Seldinger法,经健侧股动脉插管到患侧动脉周围加压灌注溶栓药,在应用溶栓药同时给予抗凝治疗。结果治疗组症状改善率100%,治愈率83.3%;对照组症状改善率75%,治愈率35%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。从治疗前后肢围的比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05),从时机来看,导管介入法即适用于早期又适用于晚期重症者。消肿时间治疗组均≤7d,与对照组差异有显著性。结论经导管动脉内途径应用溶栓药物治疗下肢DVT疗效显著,值得临床推广,同时应重视抗凝治疗在DVT治疗中的重要性。     

大剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的探讨不同剂量及给药途径对下肢深静脉血栓形成疗效的影响。方法 60例下肢深静脉血栓形成患者分为三组,A组20例,给予尿激酶100万IU,通过上肢静脉途径给药;B组20例,给予尿激酶50万IU,通过患肢深静脉途径给药;C组20例,给予尿激酶50万IU,通过上肢静脉途径给药。结果 A组和B组有效率均为95.0%,C组有效率为55.0%,三组比较有统计学意义,A组和B组分别与C组相比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论大剂量尿激酶溶栓可以取得良好的溶栓效果,但同时也增加了出血的风险,经患肢深静脉给药可取得良好疗效,方法安全。     

维持性血液透析患者长期带涤纶套深静脉留置导管的护理

目的探讨维持性血液透析患者长期带涤纶套深静脉留置导管的相关并发症及护理对策。方法对9例长期深静脉留置导管患者1296次血液透析进行回顾性分析和总结。结果在规范血液净化操作规程,实施导管维护流程的情况下,2例发生轻度感染,及时控制,无1例拔管。结论通过有效的预防和护理,长期带涤纶套深静脉留置导管的可能出现的导管血栓形成、导管感染等并发症明显减少,延长了置管时间,减少了患者的痛苦及治疗费用。     

带隧道带涤纶套深静脉留置导管功能障碍的原因分析与护理

目的探讨血液透析中使用带隧道带涤纶套深静脉留置导管功能障碍的原因及护理。方法回顾分析该院以带隧道带涤纶套深静脉留置导管作为血管通路的维持性血液透析患者75例,分析其发生导管功能障碍的原因,并给予相应的处理及护理措施。结果 75例84例次带隧道带涤纶套导管的患者中23例次发生导管功能障碍(发生率27.3%),其中血栓和纤维蛋白鞘16例次(发生率19.0%)。结论导管尖端贴壁、纤维蛋白鞘形成、导管扭曲打折、血栓形成是引起带隧道带涤纶套导管功能障碍的主要原因,通过严格掌握留置导管的使用方法、肝素封管技巧、及时尿激酶溶栓,可降低导管功能障碍的发生率,延长导管的使用寿命,提高透析患者的生存质量。     

治疗急性下肢深静脉血栓的导管振动溶栓技术

对急性下肢深静脉血栓目前较为常用的治疗方法是外科手术取栓,但该法难以清除静脉内的附壁血栓。我们自2 0 0 3- 0 7～2 0 0 3- 12应用导管溶栓技术(Trellis)治疗14例急性下肢深静脉血栓形成患者,取得了良好的临床疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　患者14例,男8例,女6例;年龄35～73岁,平均5 6岁;左下肢深静脉血栓11例,右下肢深静脉血栓3例;病程1～10d ,平均6 0d。入院时查体患肢明显肿胀,皮肤色泽发绀,有压痛;患肢周长测量:大腿较对侧平均增粗6 5cm ,小腿较对侧增粗4 5cm ;患肢静脉造影显示:混合型深静脉血栓12例,周围型…     

溶栓导管治疗下肢深静脉血栓的护理85例

下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血管疾病,而且发病率有逐年上升的趋势,若得不到及时、正确、有效的治疗,常会造成肢体肿胀、功能障碍等后遗症,如并发肺动脉栓塞将会危及生命。因此,下肢深静脉血栓形成已越来越引起临床医生的重视。我科2003年4月~2005年3月采用溶栓导管治     

重组链激酶与尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓疗效观察

目的：观察重组链激酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性下肢静脉血栓的疗效及安全性。方法：60例急性下肢静脉血栓形成患者随机分为重组链激酶治疗组和尿激酶治疗组，采用溶栓疗法，观察临床疗效和不良反应。结果：一周后r-sk组和Uk组总有效率分别为90%，60%，两组疗效比较P＜0.05，无严重不良反应。结论：重组链激酶治疗急性下肢静脉血栓的疗效明显优于尿激酶，不良反应无明显差异。