ICU患者睡眠障碍原因及干预措施研究新进展

<正>睡眠障碍即睡眠剥夺,是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现~([1])。由于频繁觉醒和被唤醒,ICU患者具有严重的睡眠障碍问题~([2]),这种睡眠障碍甚至持续到出院3个月后~([3])。Hardin~([4])通过患者回忆的方法研究显示,有超过60%的ICU幸存患者有睡眠障碍。睡眠障碍已被证实可引起患者情绪、认知、记忆和免疫功能的改变,导致患者伤口延迟愈合、感染概率增加、谵     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致气管切开后拔管困难的序贯护理

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指由于上气道塌陷阻塞导致睡眠时反复呼吸暂停和通气不足、打鼾、睡眠结构紊乱和反复微觉醒,频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状,是一种发病率高、严重影响生活和危及生命的疾病。成人患病率为4%,而60岁以上人群的患病率可高达20%～40%。最终可并发高血压、冠心病、呼吸衰竭、肺心病、糖尿病和脑卒中等,甚至夜间猝死~([1])。长期以来人们都认为"打鼾憋气不是病",所以多数人对该病的严重性缺乏认识,势必会增加夜间睡眠状态中猝死的危险性。序贯护理(sequential nursing)病人在护理     

感觉刺激疗法干预老年痴呆患者睡眠障碍的研究进展

正截至2017年,我国老年痴呆患者人数约为780万,居世界第一位~([1])。除认知功能障碍外,44%的老年痴呆患者还存在睡眠障碍~([2-3]),主要表现为入睡困难,夜间徘徊、夜间觉醒次数增多,有效睡眠减少,日间易嗜睡、梦魇,这不仅影响患者的睡眠质量,还加重其焦虑、抑郁、激越等精神行为症状,加快衰退进程~([4-5])。老年痴呆患者睡眠障碍的干预方式主要包括药物疗法和非药物疗法。前者虽见效快、效果好,     

虚拟现实训练对脑卒中恢复期患者认知功能和P300的影响

正随着人口老龄化,脑卒中的发病率逐渐增高。脑卒中后有35%的患者发生认知障碍~([1])。血管性认知功能障碍可分为:血管性认知损害非痴呆、血管性痴呆和混合型认知障碍。认知训练可以改善血管性认知损害非痴呆患者的认知功能状况~([2])。虚拟现实(virtual reality, VR)技术近年来开始应用于脑卒中、脑外伤的认知康复~([3—4])。基于Kinect体感交     

核心肌稳定性训练对腰痛康复治疗的意义

<正>腰痛是现在社会中发病率比较高的一种疾病。流行病学调查表明,大约有多达2/3的人一生中有过腰痛的症状,它的发病率仅次于普通感冒,是造成患者就医的位居第二位的原因~([1])。90%的急性发作在6周内可治愈,然而62%的人在第一次发病后会发展成为慢性腰痛,且症状持续时间长达一年以上~([2])。引起腰痛的发病原因很多,其中不明原因的腰痛最为常见,发病率高达80%~([3])。不明原因的腰痛是指没有明确     

白噪音对ICU患者睡眠质量的影响

正睡眠中断常见于住院患者,尤其是ICU患者,由于频繁觉醒和被唤醒,ICU患者具有严重的睡眠障碍问题~([1])。Hardin~([2])通过患者回忆的方法研究显示,有超过60%的ICU幸存患者有睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多,包括环境因素、疾病因素、治疗因素、心理因素等,如噪音、光线、疼痛、疾病引起的不适、药物、护理活动、机械通气及焦虑情绪等~([3-9]。尤其噪音是造成ICU患者睡眠中断的一个重要因素~([10]。     

护理干预在预防ICU综合征中的研究进展

正ICU综合征是指患者进人ICU治疗后,由于ICU特有的治疗、环境以及患者疾病等因素造成患者出现的精神症状:急性或波动发作的知觉降低、感觉错乱、睡眠一觉醒周期混乱、定位障碍错乱以及记忆力减退等~([1])。临床发生率较高,国内相关综述描述的发生率大都在20%-40%之间~([1,2])。ICU综合征主     

神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略

正良好的睡眠对于维持生命活动,保持健康体魄有重要作用~([1])。神经内科监护室(NICU)患者由于环境、生理、心理、病理等因素的影响,40%~50%患者有部分睡眠剥夺。睡眠不足会特异性抑制海马皮层细胞结构~([1])区神经元长时程增强效应的诱导,降低细胞膜兴奋性和突触可塑性,从而影响机体学习记忆功能~([2])。研究~([3-4])表明,睡眠剥夺后机体高代谢状态,能量消耗增加,临床表现为进食增加、体质量下降等。NICU由于灯光、噪     

血清血管内皮生长因子对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者预后的判断价值

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸科常见的不可逆性气道疾病,该病发病率高,病死率也高~([1])。COPD患者在感染等诱因下出现急性发作,即慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),其咳嗽、咳痰甚至呼吸困难等症状会进一步加重,引起心肺功能失调,机体代谢障碍,最终发展为呼吸衰竭~([2])。有研究~([3])发现血管内皮生长因子     

护理人员睡眠质量的影响因素及其改善对策的研究进展

正睡眠是受睡眠-觉醒中枢主动调节的一种周期性可逆静息现象,是人类日常生活中最熟悉的生命活动之一。睡眠质量是个睡眠时相持续时间、睡眠深度及睡眠效果协调一致的综合体现~([1])。护士作为特殊的职业群体,护理工作是一种专业性很强并以特殊人群为服务对象的工作,长期的生物钟紊乱及各方面压力给护理人员带来了不同程度的睡眠问题,也影响了护理工作的效率和安全,已成为社会广泛关注的公共卫生问题~([2])。为保障临床安全,制定相应的干预措施     

腰脊神经脉冲射频治疗糖尿病周围神经病变疗效研究

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一。其典型的表现为感觉神经病变,且50%左右的糖尿病和13%左右的糖耐量受损的病人伴随着神经病理性疼痛,导致病人生活质量和工作能力受损~([1])。DPN疼痛发病率高~([2])、症状重、严重影响生活,目前无确切有效的治疗方案。有研究表明,药物联合使用,仍能较好的缓解症状~([3])。kim等~([4])报导了脉冲射频在     

星状神经节阻滞治疗甲状腺炎的临床效果

正甲状腺炎的发病率为0.15%~0.3%,其中女性约为男性的5倍~([1])。甲状腺炎的临床表现主要为急性甲状腺肿大、功能失调、局部疼痛,部分患者可出现心悸、神经性过敏等症状~([2])。研究~([3])表明星状神经节阻滞(SGB)对炎症和疼痛具有控制作用,但其对甲状腺疾病治疗的作用研究较少。本研究探讨SGB治疗甲状腺炎的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2011年1月—2013年1月     

甜梦口服液联合艾司西酞普兰治疗抑郁性失眠的疗效观察

<正>随着经济水平和社会竞争程度增加,精神压力导致抑郁症患病率不断增长~([1])。据世界卫生组织调查显示抑郁症患病率达4.3%,我国高达7.1%,抑郁症已成为临床最常见的精神类疾病~([2])。失眠是早中期抑郁症常见的并发症,相关流行病学调查发现61.8%的患者首发临床症状为睡眠障碍~([3]),镇静催眠     

癌症患者爆发痛的管理进展

正癌痛是癌症患者常见症状之一,中华人民共和国卫生部在《癌症疼痛诊疗规范》~([1])中提到,初诊癌症患者疼痛发生率为25%,晚期可高达60%~80%,其中1/3患者表现为重度疼痛。爆发性癌痛是一种特殊的癌症疼痛状态,最初是1990年由PORTENOY等~([2])定义:在镇痛药物平稳控制基础痛的基础上,仍出现的突发、急性的疼痛加剧。爆     

1例外阴鳞癌根治术病人的护理

正外阴癌占女性生殖系统恶性肿瘤的3%~5%,多发生于60岁以上妇女,其5年存活率为68%~([1])。虽是一种比较少见的恶性肿瘤,但近年来发病率有所增长~([2])。其中外阴鳞癌为最常见的类型,占外阴恶性肿瘤的80%以上,主要的治疗方式为手术治疗,主要为广泛外阴切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术。但手术对病人创伤较大,多数手术伤口不能一期愈合,术后外阴严重变形,影响病人的生活质量及心理状态~([3]),且手术切口邻近尿道、肛门,位置特殊,缝合张力高,切口易感染~([4]),容易发生下     

血液滤过联合动脉灌流对重症急性胰腺炎患者生化指标和T淋巴细胞亚群表达水平的影响

<正>急性胰腺炎为一种消化系统急腹症,主要临床症状有胰腺水肿、胰腺出血、胰腺坏死及其他功能器官功能不全~([1-2])。研究~([3])统计,目前临床上约有20%的急性胰腺炎患者可发展为重症急性胰腺炎(SAP),而SAP治疗不及时则会导致多器官功能障碍,严重时造成患者死亡~([4])。研究~([5-7])认为体内细胞因子变化水平与急性胰腺炎的诊     

青少年慢性疼痛的研究进展

正慢性疼痛是疼痛持续的一种状态,时间超过3个月~([1])。据调查~([2]),青少年慢性疼痛的发病率约为25%,且随着年龄的增长逐渐升高。调查报道[3],美国青少年慢性疼痛患者每年所花费用平均为11787美元/人,全国每年因此所花总费用约为195亿美元。慢性疼痛给患者带来了极大的身心痛苦和巨大的经济负担,严重者可导致功能残疾,该状况     

冠心病合并抑郁最新研究进展

冠心病危险因素有200多种,严重影响人们生活质量、危害人类健康~([1])。抑郁症被认为是冠心病的一种重要危险因素,而冠心病患者又是抑郁症的高危人群~([2])。严重的焦虑导致冠心病患者拒绝治疗,甚至自杀~[~([3])。研究表明,冠心病患者抑郁的发病率可达40%以上~([4])。近年来随着社会医学模式的转变,抑郁与冠心病的关系越     

2例咽喉部多发性血管瘤病人的手术配合与护理

正血管瘤作为一种先天性血管畸形,在临床上较为常见,是由血管内组织瘤样增生所形成,同时具有畸形与肿瘤的双重特征。血管瘤为临床常见的良性肿瘤,发病率为3%～8%,20%的病人出生即出现,极少数病人在成年时发生~([1])。发生于咽喉部的血管瘤相对少见,因解剖位置的特殊性,流体较隐蔽,操作范围较小,术中如发生出血,则不易止血~([2])。血管瘤的主要症状是咽部异物感、不适感、声嘶,偶有咽痛、吞咽和呼吸困难,血管瘤破裂可出现咯血或黑便~([3])。目前临床上的血管瘤治疗方法主要有药物治疗、手术切除、硬化剂治疗和激光治疗等~([2])。     

1例体外膜肺氧合救治心脏术后心源性肺水肿患者的护理

正心脏术后心肺功能障碍的发生率为3%～5%,约有1%的患者由于难以控制的心脏和/或肺脏功能障碍,需要机械循环的支持~([1])。体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种有效的心肺支持手段,为其功能的恢复创造条件~([2])。ECMO可对心脏术后呼吸、心脏功能不全提供临时支持,为下一步治疗提供时间~([3])。静脉～动脉(V～A)模式是心脏外科术后心肺功能衰竭患者最主要的生命支持之一~([4])。