肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

家庭血压监测的临床应用进展

<正>高血压是目前严重危害全人类健康的常见慢性病之一,我国高血压患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率普遍低于西方发达国家~([1]),在Wang等~([2])的调查研究中显示,我国目前高血压患病人群总体的知晓率为46.9%,治疗率为40.7%,但控制率仅有15.3%。控制血压,提高患者对于高血压的认知,有效诊断以及治疗高血压刻不容缓。血压的测量主要有3种方式,     

肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化研究进展

正HBV感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV~([1]),每年约有2%~10%的慢性乙型肝炎(CHB)患者进展为肝硬化~([2]),而一旦进入肝硬化失代偿阶段,治疗难度加大,生存率低。肝硬化、肝衰竭和HCC是慢性乙型肝炎患者的主要死因。对于乙型肝炎肝硬化患者,通过核苷类     

经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的相关器械及研究

正高血压是一项重要的公共卫生问题,预计到2025年全球高血压患者将增加60%,达到15.6(15.4~15.8)亿~([1]),其中10%~30%为难治性高血压(resistant hypertension,RH)~([2]);高血压人群中,RH患者占15%~20%~([3])。经皮经导管射频消融去肾交感神经术(renal denervation,RDN)作为一种有前景的非药物疗法,     

门冬氨酸氨氯地平临床应用专家建议

正我国目前高血压患者已达2.45亿,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管病流行的核心策略~([1])。钙通道阻滞剂为抗高血压一线药物,其降压效果确切、适应证广泛。氨氯地平是应用最为广泛的长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂,作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,阻止钙内流,直接舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉和冠状动脉,具有降低血压、缓解冠状动脉痉挛的作用~([2-3])。门冬氨酸氨氯地平是我国自主研发生产、具有自主知识产权的钙通道阻滞剂~([4-5]),其治疗原发性     

阶段转变模型在肺癌四期全身骨转移患者疼痛自我管理教育中的应用

<正>癌症性疼痛是指由于癌症或癌症相关性疾病或在抗癌治疗过程中给患者身体带来的疼痛感,属于疼痛划分中的慢性疼痛~([1-2])。世界卫生组织(WHO)提出癌症三阶段止痛原则及颁布的《癌症治疗指南》给缓解癌症疼痛研究提供了依据~([3])。但在实际操作中肺癌四期全身骨转移患者的疼痛率高达80%90%,而其中更有52%的患者疼痛症状得不到缓解。生理疼痛来源于治疗药物的应用~([4]),而心里疼痛来自于对治疗前景的担忧,这使得患者不得不长期处于身体疼痛和     

Lebrikizumab治疗哮喘的研究进展

<正>支气管哮喘是严重影响人类健康的疾病,其患病率持续上升~([1])。吸入糖皮质激素是目前推荐长期抗炎治疗哮喘最常用和最有效的治疗手段。但仍有一部分患者控制效果欠佳~([2])。随着对哮喘细胞免疫学,分子生物学和单克隆抗体的研究,分子靶向药物成为治疗哮喘的新热点~([3])。白细胞介素-13(IL-13)是一个关键的Th2细胞因子~([4]),是过敏性哮喘重要的炎性介质~([5]),在哮喘的发生发展过程中起到了重要作用。而Lebrikizumab是阻止IL-13细胞     

难治性高血压临床治疗进展

<正>高血压在全世界已成为引起死亡和致残的主要疾病之一~([1])。2014年中国心血管病报告指出~([2]),估计全国高血压患者有2.7亿,心血管病是我国城乡居民的首要死亡危险因素。部分高血压患者在规律服用3种不同机制的降压药物(其中1种是利尿剂)后,血压仍持续高于140/90mmH g(1mmH g=0.133kP a),将这种难以控制的高血压定义为难治性高血压(resistant hypertension,RH)~([3])。我国目前尚缺乏关于RH患病率确切的流行病学调查数据,据《中国高血压防治指南2010版》RH患者约占高血压患者的15%~20%~([4])。     

基于物联网云计算技术的远程医疗在老年慢性病管理中的研究进展

<正>调查显示,80%的老年人至少患有一种慢性病,50%的老年人患有两种慢性病~([1]),其中以高血压、糖尿病、冠心病尤为显著~([2]),中国居民死亡原因中慢性病所占比例约为80%,高出全世界平均水平的20%~([3])。随着互联网和云计算一体化的迅速发展,物联网的出现推动着医疗信息向高效率、高质量监测管理和精准定位方向发展~([4])。随之兴起了运用于老年慢性病患者的电子健康服务、远程健康监测和电子健康系统~([5]),物联网     

慢性乙型肝炎免疫耐受期临床特征的研究

正HBV感染是一个全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者~([1]),每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)~([2])。而我国有慢性HBV感染者约9 300万人,其中CHB患者约2 000万例~([3])。我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%~([4])。目前我国大约有5 000万的慢性乙型肝炎患者处于     

通便贴神阙穴贴敷治疗老年功能性便秘的随机双盲对照研究

正老年功能性便秘是老年常见病,患病率高达11. 5%～24%,且随年龄增加有升高趋势~([1]),可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、猝死、疝气、痔疮出血、肛裂、脱肛,甚至痴呆、直肠癌等~([2]),严重干扰老年人生活质量和健康状态。目前通便药以口服药为主,部分老人服药、进食困难,服药耐受性、依从性差。我院自制中药贴敷神阙穴治疗老年功能性便秘取得较好疗效,其安全性好、使用方便,深受老年病人喜爱。现将研究情况报道如下。     

耐多药结核病患儿临床诊疗特点(附一例报告)

<正>耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是目前结核病防治中遇到的重大障碍和主要挑战~([1])。目前,二线抗结核药物被推荐用于治疗成人MDR-TB,但由于其医疗费用高、药物疗效差、药物不良反应多、治愈难度大及死亡率高等原因,导致MDR-TB的发病率逐年上升,大大增加了患者和社会的经济负担。我国目前MDR-TB患者占结核病患者总数的10.7%,迫切需要安全有效的二线抗结核药物~([2]),尤其是针对临床中较为少见的儿童MDR-TB患者,更是缺乏安全有效的抗结核药物和相关的应用指南,造成治疗药物局限,临床诊疗经验匮乏,诊疗过程异常艰难。笔者回顾性报道2018年昆明市第三人民医院收治的1例     

LixiLan-O研究——甘精胰岛素和利司那肽固定比例复方制剂作为2型糖尿病患者起始注射治疗的有力证据

正尽管降糖药在过去20年取得长足进展,人类已认识到良好BG控制的重要性,但仍有大多数T2DM患者BG控制不佳~([1]),原因包括疾病的复杂病理生理、进展性质、治疗惯性及一些抗DM治疗方案的相对复杂性和潜在不良反应,导致依从性和持久性较差。因此,T2DM药物管理指南要求避免延迟强化治疗,制定以患者为中心的个体化治疗方案,包括合并症、低血糖风险、对体重的影响和患者偏好等因素及早期联合使用降糖机制互补的药物~([2-3])。     

经皮冠状动脉治疗中血小板功能检测的应用价值

<正>目前临床指南推荐~([1])所有行PCI手术患者都应口服双联抗血小板药物(即阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂)治疗,以预防血栓形成。但由于基因多态性、药物的相互作用、疾病的相互作用等因素影响~([2]),患者对抗血小板药物反应不同。大量研究证实,治疗后高残余血小板反应活性(HPR)~([3])与主要不良心血管事件(MACE)发生相关。目前,国际上普遍采用检测血小板功能来反映高残余血小板反应活性~([4]),评价抗血小板药物治疗效果。但临床上对是否依据血小板功     

Toll样受体4与HBV相关肝病研究进展

<正>HBV感染是一个全球性的健康问题,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者~([1]),每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌~([2])。我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%~([3])。目前研究认为,HBV本身并不具有细胞毒性作用,病毒感染后宿主机体的免疫应答才是影响病毒清除,导致炎症和病理损伤的主要原因~([4])。Toll样受体     

补气活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化28例

正原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种较为常见的慢性胆汁淤积性肝病,熊去氧胆酸(UDCA)是目前治疗PBC的主要药物~([1]),但有报道称UDCA并不能延长PBC患者的生存期,也不能改善其乏力、瘙痒等临床症状~([2])。为此,我们采用UDCA联合补气活血汤治疗PBC获得良好治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料51例患者为2014年6月至2015年7月我院     

术前肺康复治疗中重度阻塞性肺功能障碍患者肺功能变化研究

<正>肺康复可以减轻慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的呼吸困难症状,提高呼吸耐力,改善生活质量,提高患者的社会适应能力~([1])。然而,在重度和极重度慢阻肺患者中,肺康复的收益较少,大约40%的患者达不到推荐的运动数量和(或)质量。因此,需要探索新的方法来提高肺康复在中重度肺功能障碍患者中的效果~([2]),我国肺康复尚处于起步阶段,日常治疗偏重于药物,制定高效、高依从性肺康复方案迫在眉睫~([3])。肺功能作为术前风险评估的重要手段     

我国儿童青少年高血压流行病学及影响因素研究进展

正高血压是指动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症候群,是威胁我国群众健康的主要慢性病之一,也是多种心、脑、肾血管疾病的主要危险因素~([1-3])。我国高血压患者达2.7亿~([4]),已成为一个高血压人口大国。随着经济、社会的发展,人们膳食模式及生活习惯的改变和遗传因素等的影响,高血压发生的年龄越来越呈现年轻化的趋势~([5]),儿童青少年高血压患病率显著升高。据中国心血管病报告2015年的报道,2010