心理干预与健康教育对老年高血压患者服药依从性影响

目的随着我国老龄化问题的加剧,老年高血压的发病率越来越高,为了提高老年高血压患者的服药依从性,本研究探究心理干预与健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响。方法选取2017-03-01-2017-08-01抚顺市第二医院心内科收治的84例老年高血压患者,并根据配比的方法将其分为2组,对照组采用家庭式的健康教育与心理干预,观察组成立健康教育小组,由小组成员借助不同方式进行健康教育与心理干预,对两组患者治疗依从性、抑郁心理、焦虑心理状况、日常生活能力与社会活动评分予以比较。结果观察组患者治疗依从率为95.24%,高于对照组患者的78.57%,χ~2=5.126,P=0.025。护理后观察组日常生活能力评分(1.96±0.26)分,低于对照组的(2.68±0.47)分,t=8.687,P0.001。社会活动评分为(0.96±0.26)分,低于对照组的(2.65±0.36)分,t=24.664,P0.001;护理后抑郁心理状况评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.46±0.35)分,t=41.261,P0.001;焦虑心理状况评分为(1.26±0.14)分,低于对照组的(3.54±0.45)分,t=31.353,P0.001。结论健康教育小组统一进行健康教育与心理干预,可提高老年高血压患者服药依从性,改善患者的生活质量。     

基于自我效能理论提高社区高血压患者服药依从性的调查研究

目的探究应用自我效能理论对高血压患者服药自我效能及服药依从性的干预效果,为改善患者的血压控制和生命质量提供科学参考。方法将596名自愿报名参加该研究的高血压患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行为期6个月的干预和随访,开展2次基于自我效能理论设计的健康教育群体活动,对照组则进行常规管理。结果干预实施6个月后,具有高、中服药依从性的患者比例分别提高到了51.5%和35.9%,差异具有统计学意义(P0.001)。有序多分类logistic回归分析发现:影响终末服药依从性分级的因素有分组(P=0.014)、基线服药依从性分级(P0.001)和终末自我效能(P0.001)。终末自我效能(OR=3.476,95%CI:1.033~1.459)和基线服药依从性分级(OR_中=2.852,95%CI:0.728~1.368;OR_高=5.140,95%CI:1.292~1.983)越高,终末服药依从性分级就越高。结论通过应用自我效能理论进行干预能有助于患者的服药自我效能的提高,进而实现患者服药依从性的提高。对进一步提高患者的血压控制有着积极意义。     

中青年高血压患者电子健康素养与服药依从性的相关性研究

目的探讨中青年高血压患者电子健康素养现状,分析其与服药依从性的相关性,为提高中青年高血压患者服药依从性提供理论依据。方法于2018年9月至2019年4月在贵州省黔东南、黔南、黔西南3个自治州中各随机抽取1所三甲医院,每家医院再随机抽取约50例共152例中青年高血压患者作为研究对象。采用一般情况调查表、Morisky服药依从性量表和电子健康素养量表进行问卷调查。采用SPSS 19.0进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果本研究最终获得有效样本数140份,中青年高血压患者的服药依从性得分为(3.48±1.24)分;不同年龄、文化程度、家庭人均月收入和高血压服药年限的中青年高血压患者服药依从性差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。中青年高血压患者电子健康素养得分为(16.30±4.82)分。Pearson相关分析结果显示,中青年高血压患者电子健康素养与服药依从性呈正相关(r=0.516,P0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示,控制人口学和疾病相关因素后,电子健康素养与服药依从性相关,电子健康素养水平越高,患者的服药依从性越高(β=0.467,P0.01)。结论中青年高血压患者的服药依从性和电子健康素养均较低,临床医护人员应重视中青年高血压患者电子健康素养对其服药依从性的正性影响,采取针对性干预措施,不断提高患者的电子健康素养,从而提高患者的服药依从性。     

格林模式对膀胱过度活动症患者排尿行为干预效果分析

目的据流行病学资料显示,膀胱过度活动症在我国的发病率为6.0%,疾病引起的相关症状严重影响患者的生活质量。本研究探讨基于格林模式的健康教育对膀胱过度活动症患者排尿行为的干预效果。方法选取2016-04-01-2017-03-31在泰安市中医医院门诊接受规律随访的98例膀胱过度活动症患者,按照患者的年龄、性别匹配的原则分为干预组和对照组各49例。对照组在常规治疗的基础上,进行常规的健康教育,健康教育的内容包括疾病的相关知识的讲解、注意事项等内容,干预组在与对照组相同治疗的基础上,运用基于格林模式的健康教育进行干预。比较两组患者在排尿行为、膀胱活动症状和生活质量3个方面的变化情况。结果干预6个月后,在排尿行为方面,干预组无尿意排尿得分为(2.22±0.82)分,低于对照组的(3.51±0.87)分,差异有统计学意义,t=7.545,P0.001;干预组憋尿得分为(2.63±0.57)分,低于对照组的(3.20±0.65)分,差异有统计学意义,t=-4.615,P0.001;干预组用力排尿得分为(2.37±0.64)分,低于对照组的(2.94±0.52)分,差异有统计学意义,t=-4.838,P0.001;干预组排尿地点得分为(2.27±0.70)分,低于对照组的(2.86±0.50)分,差异有统计学意义,t=-4.801,P0.001;干预组膀胱过度活动症状得分为(7.14±0.94)分,低于对照组的(9.16±1.16)分,差异有统计学意义,t=-9.059,P=0.001;干预组的生活质量得分为(28.53±2.98)分,高于对照组的(17.88±2.71)分,差异有统计学意义,t=18.508,P=0.001。结论采用基于格林模式的健康教育对膀胱过度活动症患者进行健康教育,能够改善患者的不良排尿行为,提高患者生活质量,具有一定的临床应用前景。     

家庭医生经济激励对2型糖尿病患者服药依从性的影响

目的探讨家庭医生经济激励(pay-for-performance, P4P)对2型糖尿病患者服药依从性的影响。方法 2019年3—6月整群抽取海门区6个镇18个村和通州区平潮镇5个村,采用系统抽样的方法从村卫生室确诊并建档管理的2型糖尿病患者名单中共抽取1100名患者。以实施P4P管理模式的海门区为激励组,常规管理模式的通州区为对照组,采用Morisky药物依从性量表(MMAS-8)对两组患者的服药依从性进行调查。以多重线性回归模型分析家庭医生经济激励对患者服药依从性的影响。结果患者服药依从性得分激励组(7.08±1.89分)高于常规组(6.55±2.46分)(t=-3.928,P<0.001)。多重线性回归分析结果表明,在控制人口学特征、疾病特征情况下,激励组患者服药依从性高于常规组(β=0.482,95%CI:0.213～0.752)。此外,赋闲在家(β=1.114,95%CI:0.461～1.767)、个体经营(β=0.799,95%CI:0.157～1.441)、患糖尿病时间长(β=0.065,95%CI:0.043～0.086)与糖尿病患者的服药依从性正相关。结论家庭医...     

艾滋病患者渐进性肌肉放松训练配合心理干预的应用效果

目的 探讨渐进性肌肉放松训练配合心理干预对艾滋病患者服药依从性及心理状态的影响。方法 选择2017年8月—2020年8月于本院就诊的68例艾滋病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施渐进性肌肉放松训练配合心理干预,比较两组服药依从性及医院焦虑抑郁量表(HospitalAnxietyand Depresseo Scale,HAD)评分。结果 观察组服药总依从率为97.06%,高于对照组的70.59%,(χ2=8.785,P=0.003);观察组干预2周后焦虑评分为(14.35±1.67)分、抑郁评分为(13.98±1.38)分,均低于对照组的(15.63±1.59)分、(15.08±1.27)分,(t=3.237、3.420,P=0.002、0.001)。结论 渐进性肌肉放松训练配合心理干预应用于艾滋病患者,能够提高患者服药依从性,改善患者心理状态。     

互联网+健康教育对冠心病介入治疗患者自我管理状况影响

目的随着网络技术的提升,"互联网+"健康教育应用越来越广,本研究探讨"互联网+"健康教育对冠心病介入治疗患者自我管理状况的影响。方法选取2018-01-05-2019-01-04郑州市第七人民医院收治的76例冠心病介入治疗患者为研究对象,根据组间基本特征具有可比性的原则,分为观察组和对照组,各38例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予"互联网+"健康教育。比较两组干预前后心绞痛发作频率、疼痛评分、持续时间、自我管理行为、生活质量以及干预后护理满意度。结果干预后,观察组心绞痛发作频率为(3.12±0.38)次/周,低于对照组的(6.01±0.66)次/周,t=12.219,P<0.001;观察组疼痛评分为(3.22±0.87)分,低于对照组的(5.03±1.12)分,t=7.867,P<0.001;观察组持续时间为(3.13±0.62)min,短于对照组的(5.78±0.77)min,t=16.524,P<0.001。观察组日常生活管理得分为(35.67±2.34)分,高于对照组的(30.76±3.59)分,t=7.063,P<0.001;观察组疾病医学管理得分为(39.76±5.78)分,高于对照组的(33.45±5.21)分,t=3.472,P<0.001;观察组情绪认知得分为(13.78±1.87)分,高于对照组的(11.34±1.53)分,t=6.225,P<0.001;观察组总得分为(89.21±9.78)分,高于对照组的(75.55±9.53)分,t=6.167,P<0.001。观察组总体健康得分为(67.98±9.34)分,高于对照组的(57.33±8.65)分,t=5.157,P<0.001。观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的78.95%,χ~2=4.145,P=0.042。结论对冠心病介入治疗患者应用"互联网+"健康教育能够改善患者临床症状,有效提高患者自我管理行为,同时有利于改善患者生活质量,并进一步加强患者对医护人员的满意度。     

慢性心力衰竭社区规范化管理及实施效果评价

探讨慢性心力衰竭(CHF)的社区规范化管理方法及实施效果,为慢性疾病的社区管理提供实践支持。在桐乡市内选取4个相似的社区,随机分为干预组和对照组。对照组仅做好健康信息网络登记和随访工作,干预组对CHF患者及社区居民进行统一的规范性管理,进行为期2年的随访研究。比较两组CHF患者患病率住院率、死亡率及规范化服药率,在研究初始及结束后采用明尼苏达中文版心力衰竭生活质量量表(LiHFe)评定CHF患者的生活质量。结果显示,干预组CHF患病率、住院率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=53.66、73.44,P=0.001),干预组死亡率低于对照组,差异无统计学意义(χ2=3.03、P=0.064);规范性服药率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=41.40,P=0.001)。研究初始,干预组、对照组LiHFe得分分别为(52.68±14.32)分、(53.25±12.45)分,差异无统计学意义(t=0.41,P=0.06)。研究结束时,干预组LiHFe得分(32.06±8.40)低于对照组(61.27±10.23)分,差异有统计学意义(t=30.23,P=0.007 6);与研究初始比较,干预组LiHFe得分降低,差异有统计学意义(t=16.8,P0.01),对照组LiHFe得分增高,差异有统计学意义(t=0.688,P=0.007 0)。通过实施规范化的社区CHF管理,提高社区及医院医生的理论水平和患者自我保护及健康意识,降低CHF的患病率、再住院率和死亡率,具有较高的治疗康复效果和卫生经济学效率,对CHF乃至其他慢性疾病的社区规范化管理具有一定的指导和借鉴意义。     

健康教育在社区高血压管理中的效果评价

目的评价健康教育在高血压健康素养、自我管理、服药依从性和自我效能等方面对社区原发性高血压患者的干预效果,为提高该人群的生命质量提供有效的干预方法。方法于2016年5-9月将596名自愿报名参加该研究的原发性高血压患者随机分为健康教育组(n=299)和对照组(n=297),健康教育组在完成基线调查后,每隔2个月对其进行个性化的健康教育,对照组接受常规的高血压三级管理模式护理。干预6个月后,比较两组高血压患者高血压病健康素养、高血压自我管理、服药依从性和自我效能的干预效果。采用SAS 9.1.3统计软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ~2检验、Pearson和Spearman相关分析。结果干预后,健康教育组的健康素养总得分低于对照组(Z=-2.059,P0.05)。干预后,健康教育组自我管理总得分高于干预前(P0.01);两组服药依从性分级和总得分均高于干预前(P0.05,P0.01);两组自我效能总得分也均高与干预前(P0.01)。Spearman和Pearson相关性分析发现,干预后,健康教育组高血压患者服药依从性与健康素养、高血压自我管理和自我效能均呈正相关,均有统计学意义(rs或r分别为0.268、0.305和0.637,P0.01)。结论健康教育在社区原发性高血压的管理中具有较好效果,可以增强患者高血压病健康素养和自我管理水平,提高高血压患者服药依从性,为实现社区高血压有效防治提供新思路。     

延续性护理干预对结直肠癌化疗患者自我感受负担及服药依从性影响

目的科学有效的护理干预对提高结直肠癌化疗患者疗效十分重要。本研究探讨延续性护理干预对结直肠癌化疗患者自我感受负担及服药依从性影响。方法选取2015-10-09-2017-05-20平顶山市第一人民医院收治的结直肠癌化疗患者为研究对象,根据组间性别、年龄等因素具有可比性的原则分为两组,各38例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上采用延续性护理干预,对比两组患者自我感受负担及服药依从性。结果出院6个月后,观察组自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)总得分为(40.45±3.64)分,低于对照组的(47.51±3.50)分,差异有统计学意义,t=8.619,P0.001;Mofisky问卷评分为(3.07±0.57)分,高于对照组的(2.15±0.64)分,差异有统计学意义,t=6.617,P0.001。结论对结直肠癌患者实施延续性护理干预,不仅有效减轻患者自我感受负担,还利于增强其服药依从性。     

院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者应用效果探讨

目的近年来,随着人们生活水平提高及生活方式的改变,冠心病及高血压发病率逐年升高。院外延续干预模式是通过随访对出院后患者进行持续性指导的照护方式。本研究探讨院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及生活质量影响。方法选取2018-01-01—2018-12-01鹤壁市人民医院收治的冠心病合并高血压患者为研究对象,根据组间性别、年龄和病程均衡可比的原则,选择试验组和对照组,各100例。对照组给予出院前常规健康教育,试验组加上院外延续干预。随访6个月后,比较两组患者自我护理能力、健康知识水平、睡眠质量、焦虑情况及生活质量总分等指标。结果经院外延续干预模式后,试验组健康知识水平为(90.22±19.87)分,高于对照组的(79.32±15.73)分,t=4.301,P<0.001;自我护理技能为(88.49±12.72)分,高于对照组的(79.58±13.11)分,t=4.878,P<0.001;生活质量总评分为(58.68±4.63)分,高于对照组的(47.35±4.51)分,t=17.529,P<0.001。两组干预护理前睡眠时间评分(t=0.731,P=0.466)、夜醒次数评分(t=0.525,P=0.262)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(t=1.857,P=0.065)比较,差异均无统计学意义。经院外延续干预模式后,试验组睡眠时间评分(t=59.781,P<0.001)、夜醒次数评分(t=37.707,P<0.001)及HAMA评分(t=8.373,P<0.001)均低于对照组。结论院外延续干预模式有助于提高冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及提升患者生活质量。     

跨理论模型协同护理干预对原发性高血压患者自护能力及生活质量影响

目的科学和有效的护理干预可提高原发性高血压患者自护能力及生活质量。本研究探讨跨理论模型的协同护理干预对原发性高血压患者自护能力及生活质量影响。方法选取2018-02-01-2019-02-01新乡市中心医院收治的267例原发性高血压患者为研究对象,按入院时间分为研究组(n=134)和对照组(n=133)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用跨理论模型的协同护理干预。比较两组护理前后自护能力及生活质量。结果护理后研究组和对照组健康知识水平分别为(51.22±3.18)和(43.46±3.84)分,t=17.990,P0.001;自护责任感分别为(23.87±2.38)和(21.02±2.65)分,t=9.247,P0.001;自我概念分别为(24.78±1.67)分和(21.56±1.84)分,t=14.975,P0.001;自我护理技能分别为(27.83±2.55)和(22.61±3.02)分,t=15.264,P0.001;差异均有统计学意义。护理后研究组生活质量评分为(82.32±3.66)分,高于对照组的(75.47±4.26)分,差异有统计学意义,t=14.096,P0.001。结论跨理论模型的协同护理干预可提高原发性高血压患者自护能力及生活质量。     

病友互助小组对老年高血压患者治疗依从性影响

目的高血压是老年人群最常见的慢性病,也是心脑血管病变最主要的危险因素。本研究旨在探讨病友互助小组护理模式对老年高血压患者遵医依从性﹑血压控制及生存质量的影响。方法选取2015-01-01-2015-08-31南阳医专第一附属医院收治的老年原发性高血压患者100例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上,实施病友互助小组护理支持。比较两组入院时及出院后6个月血压控制有效率、遵医行为和生存质量。结果出院后6个月,观察组遵医行为发生率为98.0%,高于对照组的78.0%,χ2=9.470,P=0.002;血压控制有效率为92.0%,高于对照组的64.0%,χ2=11.422,P=0.001。观察组出院后6个月生存质量中生理机能评分为(85.6±13.2)分,高于对照组的(75.0±11.2)分,t=4.33,P0.001;生理职能评分为(68.9±10.9)分,高于对照组的(60.0±10.4)分,t=4.18,P0.001;躯体疼痛评分为(74.5±10.8)分,高于对照组的(64.0±10.2)分,t=4.99,P0.001;一般健康状况评分为(65.8±10.6)分,高于对照组的(58.0±10.4)分,t=3.71,P0.001;精力评分为(69.0±11.0)分,高于对照组的(60.4±10.4)分,t=4.02,P0.001;社会功能评分为(72.5±14.8)分,高于对照组的(65.0±11.0)分,t=2.88,P=0.005;情感职能评分为(76.5±17.8)分,高于对照组的(66.2±13.2)分,t=3.29,P=0.001;精神健康评分为(72.5±12.9)分,高于对照组的(64.2±12.0)分,t=3.33,P=0.001。结论专业人员领导下的病友互助小组护理模式应用于老年高血压患者,利于增强患者遵医依从性,提升归属感及认同感,促进自觉形成良好的生活方式,提高对高血压控制效果,有效改善预后。     

北京市顺义区社区高血压患者自我效能水平及影响因素

目的了解社区高血压患者自我效能状况及其相关影响因素。方法采用问卷调查的方法,由统一培训过的调查员开展面对面的问卷调查,采用t/F检验、多重线性回归分析等对数据进行统计分析。结果社区高血压患者总体自我效能得分为(44.2±9.2)分;单因素分析显示不同高血压服药史(t=-3.785,P0.001)、家族史(t=2.080,P=0.038)、服高血压药种类(t=4.147,P=0.016)及不同年龄(t=-2.532,P=0.013)患者自我效能之间差异有统计学意义;多重线性回归分析结果发现年龄(β=0.097,P=0.021)、高血压家族史(β=0.082,P=0.047)及服药史(β=0.147,P=0.001)是影响高血压患者自我效能的因素。结论社区高血压患者自我效能仍需进一步提高,应积极探索提高患者自我效能的因素及途径。     

社区综合干预对高血压患者社会支持的影响

目的探索社区综合干预对高血压患者社会支持的影响。方法采用整群抽样的方法,在上海市黄浦区健康自我管理小组中随机抽取1,045名高血压患者,其中干预组547人,对照组498人。干预组在常规健康自我管理的基础上给予为期1年的综合干预,对照组仅给予常规的健康自我管理。干预结束后,通过终期调查对干预措施的效果进行评价。结果基线调查时,干预组和对照组高血压防治知识得分分别为(6.46±1.49)分和(6.62±1.61)分;效果调查时,两组得分分别为(6.68±1.57)分和(6.67±1.87)分。基线调查时,干预组社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度得分分别为(37.89±7.40)分、(8.06±2.83)分、(21.86±4.47)分和(7.97±2.32)分,对照组得分分别为(35.25±7.40)分、(8.55±2.55)分、(20.01±4.77)分和(6.70±1.67)分;效果调查时,干预组得分分别为(39.06±8.23)分、(8.53±3.27)分、(22.60±4.52)分和(7.93±2.41)分,对照组得分分别为(35.54±7.76)分、(8.42±2.83)分、(20.36±4.80)分和(6.76±1.86)分。结论以社区为基础的综合干预能够有效提高高血压患者的防治知识水平和社会支持状况。     

延续性干预模式对椎动脉型颈椎病应用效果观察

目的延续性干预模式为新型护理模式,可有效改善多种疾病的病情。本研究观察延续性干预模式对椎动脉型颈椎病临床症状缓解状况及患者自我护理能力影响。方法选取2017-06-30-2018-10-31开封市中医院收治的椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,按照年龄、性别和病程组间匹配的原则选择观察组和对照组,各58例。两组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理,对比两组患者临床症状、自我护理能力、焦虑抑郁及依从性情况。结果干预后,观察组患者颈椎功能障碍指数为(34.81±6.68),低于对照组的(45.05±5.26),t=7.425,P<0.001;自我护理技能评分为(32.50±9.79)分,高于对照组的(28.25±7.66)分,t=2.112,P=0.045;自我护理责任感评分为(24.64±3.31)分,高于对照组的(22.32±2.64)分,t=3.382,P=0.002;自我概念评分为(24.89±1.48)分,高于对照组的(21.85±2.37)分,t=6.711,P<0.001;健康知识水平评分为(35.40±7.37)分,高于对照组的(31.59±6.66)分,t=2.362,P=0.022。观察组患者经治疗后医院焦虑量表评分为(3.23±0.67)分,低于对照组的(3.75±1.26)分,t=2.252,P=0.036;抑郁量表评分为(4.08±0.34)分,低于对照组的(4.29±0.24)分,t=3.113,P=0.004;颈椎病院外功能锻炼依从性量表评分为(53.45±1.77)分,高于对照组的(50.05±1.69)分,t=8.561,P<0.001。结论延续性干预模式可缓解椎动脉型颈椎病患者临床症状,提高患者自我护理能力及改善焦虑抑郁情绪,提高患者依从性。     

基层医院门诊高血压患者服药依从性影响因素分析

目的高血压是最常见的慢性病之一,是导致心脑血管疾病的危险因素。血压控制的关键取决于患者的用药依从性。本研究旨在探讨巩义市人民医院门诊高血压患者服药依从性现状,分析影响服药依从性的相关因素,为慢性病干预提供参考。方法选取2016-01-01-2016-12-31在巩义市人民医院门诊就医的确诊为高血压的350例患者为研究对象。使用自行设计的调查问卷和Morisky量表对其进行调查。结果高血压患者的服药依从性总体得分为(5.510±1.493)分。高血压患者服药依从性佳与不佳的比率分别为41.58%和58.42%。单因素分析结果显示,患者的文化程度(χ~2=55.017,P0.001)、职业(χ~2=17.361,P=0.002)、人均月收入(χ~2=28.039,P0.001)、合并慢性病(χ~2=33.144,P0.001)及药物不良反应(χ~2=20.745,P0.001)均是高血压患者服药依从性的影响因素。多因素Logistic分析表明,文化程度(OR=0.561,95%CI为0.391～0.806,P=0.002)和人均月收入(OR=0.528,95%CI为0.393～0.710,P0.001)是服药依从性差的主要影响因素。结论门诊高血压患者的服药依从性较低,文化程度和家庭人均月收入是服药依从性差的主要影响因素,文化程度和家庭人均月收入越高,依从性越好。     

家庭医生服务对社区高血压患者知信行及家属相关知识的影响研究

目的分析家庭医生服务的实施对社区高血压患者知信行及其家庭成员相关知识的影响。方法采用随机抽样的方法,从深圳市某二级甲等医院管辖内抽取3个社区卫生服务中心,调取高血压患者的健康档案,签约家庭医生制服务且满半年者为干预组,未签约的为对照组。采用自制问卷对2组患者进行高血压知信行情况调查,对其家庭成员进行高血压相关知识调查。结果签约组高血压患者知信行及服药依从性得分分别为(21.60±1.49)分、(7.90±1.42)分、(5.89±2.03)分、(3.56±0.55)分,药物治疗率为95.5%,血压控制率为56.4%,均较对照组高(P0.05);签约组高血压患者家属的高血压相关知识3个维度得分分别为(7.27±1.30)分、(6.77±0.96)分、(4.59±1.07)分,较对照组高(P0.05)。结论家庭医生服务不仅提高高血压患者知信行及服药依从性,也可提高高血压患者家属对高血压病的认知水平。     

随访干预对HIV/AIDS患者社会支持及服药依从性的影响

目的 探讨随访干预对人类免疫缺陷病毒（human immune deficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）病人（简称HIV/AIDS患者）社会支持及服药依从性的效果。方法 采用分层随机抽样的方法,在随访干预前后对河南省五个艾滋病防治示范县/市的HIV/AIDS患者抗病毒治疗的社会支持度和服药依从性进行基线和随访调查评价。结果 基线和随访调查分别纳入研究对象911人和860人,其中抗病毒治疗者分别为798人和795人。HIV/AIDS患者基线与随访调查的社会支持总平均得分分别为（38.64±7.87）分和（40.36±7.45）分,差异有统计学意义（t=4.486,P<0.001）;随访干预后调查对象各维度支持得分均高于基线调查平均得分,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。研究对象基线与随访调查抗病毒治疗服药依从性好的患者与依从性差的患者比较,差异有统计学意义（χ2=20.648,P<0.001）。结论 随访干预可以有效提高HIV/AIDS患者社会支持和服药依从性,且社会支持得分越高,服药依从性越好。     

社区老年高血压患者心血管风险智能化评估管理模式的干预效果分析

目的 探讨心血管风险智能化评估干预方式对社区老年高血压患者的管理效果,为探索高血压管理新模式提供理论依据。方法 采用分层抽样于2020年1—6月抽取20家宝安区社区健康服务中心,选取年龄≥60岁的高血压患者1 208人,并采用随机数字表法分为对照组和干预组。对照组给予每个季度常规随访及健康教育,干预组在对照组管理措施的基础上,每次随访给予心血管风险智能化评估和针对性干预措施,进行为期1年随访,采用t检验、 χ²检验等评估干预后的管理效果。结果 干预组患者在干预后收缩压和舒张压分别为(138.67±19.68)mmHg、(80.95±13.20)mmHg,低于对照组的收缩压(141.04±16.45)mmHg(t=1.998,P=0.045)和舒张压(82.42±11.59)mmHg(t=1.993,P=0.046);干预组干预后的自我护理能力量表(Exercise of Self-care Agency Scale, ESCA)中自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平及总分分别为(20.49±2.41)分、(17.01±3.23)分、(28.91±4.23)分、(50.42±7.09)分、(116.82±9.14)分,均高于对照组得分(18.77±2.41)分(t=7.990,P<0.001)、(15.66±2.06)分(t=5.543,P<0.001)、(27.22±3.14)分(t=4.495,P<0.001)、(47.39±7.50)分(t=5.749,P<0.001)、(109.03±8.81)分(t=10.537,P<0.001);干预组干预后服药遵从行为量表得分为(4.97±0.83)分,高于对照组(4.48±1.03)分(t=5.496,P<0.001);腰围、舒张压等干预后两组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 基于心血管风险智能化评估的管理模式,可以有效提高社区老年高血压患者自我护理能力及服药遵从行为,改善患者血压水平,提高患者生活质量。