来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果

目的探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果。方法选取2015年8月至2017年4月难治性肾病综合征患者150例,依据用药方案分为对照组与观察组,每组75例。对照组给予吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组患者临床疗效及相关临床指标变化。结果两组临床治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后血肌酐水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后24 h尿定量蛋白水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论来氟米特联合泼尼松可改善难治性肾病综合征患者肾功能指标,降低炎症反应,疗效显著,安全性较高。     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效观察

目的 观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性.方法 经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者52例,随机分为来氟米特组和环磷酰胺组,每组26例.来氟米特组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗,环磷酰胺组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,2组疗程均为6个月.观察2组治疗前、后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平,比较2组疗效及不良反应发生情况.结果 来氟米特组完全缓解8例,部分缓解11例,无效7例,总有效率73.08％;环磷酰胺组完全缓解7例,部分缓解11例,无效8例,总有效率69.23％;2组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后各指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前、后以及治疗后血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);来氟米特组不良反应率低于环磷酰胺组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效与环磷酰胺联合醋酸泼尼松相当,但不良反应发生率较低.     

来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎患者肾功能及不良反应发生率的影响

目的探讨来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及不良发应发生率的影响。方法选取2015年10月~2017年2月我院收治的97例CG患者,按照随机数表法分为观察组49例和对照组48例。在常规治疗基础上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗。对比两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前两组血清Scr、BUN、CysC水平比较,无显著差异(P0.05),治疗后,观察组血清Scr、BUN、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟米特联合醋酸泼尼松治疗CG,疗效显著,可有效改善患者肾功能,安全性较高。     

来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征患者肾功能改善及预后的影响

探究来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征(RNS)患者肾功能改善及预后影响。选取我院2012年4月~2015年4月RNS患者97例,依据建档顺序分组,对照组48例予以来氟米特治疗,观察组49例予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,两组均治疗6个月。分析对比治疗前后两组肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)],并统计两组治疗后1年并发症发生情况。治疗前两组Scr、ALB、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Scr、BUN水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年并发症总发生率2.04%(1/49)低于对照组16.67%(8/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。RNS予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,可显著改善肾功能及患者预后。     

泼尼松与厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性

目的探讨泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性。方法选择狼疮性肾炎患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例。对照组患者给予泼尼松联合厄贝沙坦治疗,在此基础上观察组患者联合来氟米特治疗,比较两组治疗效果和安全性。结果观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血沉及血肌酐明显低于对照组,血白蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎可有效改善患者血液各项检测指标,提高治疗效果,降低不良反应发生率,安全性好。     

吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取本院2016年5月～2017年9月收治的难治性肾病综合征患者94例。根据盲抽法分为对照组和观察组各47例。对照组采用泼尼松+来氟米特治疗,观察组采用泼尼松+来氟米特+吗替麦考酚酯治疗。6个月后,评估两组临床疗效、炎性因子、肾功能及不良反应率。结果治疗后,观察组总缓解率显著高于对照组,24hUpro、SCr、IL-6及IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松可提高难治性肾病综合征临床疗效,改善其肾功能,减轻炎症反应,且未明显增加不良反应,安全性较高。     

来氟米特与霉酚酸酯治疗表现为肾病综合征的IgA肾病的疗效比较

目的：观察来氟米特联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效及安全性。方法：经常规治疗无效的此类IgA肾病患者40例随机分为两组,治疗组接受来氟米特治疗,对照组接受霉酚酸酯治疗,观察治疗后24h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇、血肌肝等临床指标变化和血IgA、IgG、IgM、C3、C4等生化指标变化,以及用药期间所有不良反应。结果：用药后治疗组显效5例,有效7例,总有效率60%,对照组显效5例,有效8例,总有效率65%,两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）,两组治疗后血IgA、IgG均显著下降,且两组患者均耐受良好。结论：来氟米特是治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的一种安全有效药物。     

糖皮质激素联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮临床观察

观察系统性红斑狼疮给予糖皮质激素及来氟米特的临床干预成效。对照组给予泼尼松及环磷酰胺治疗,研究组给予泼尼松及来氟米特治疗。对比两组治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG及IgM,补体C3及C4,白细胞计数、白蛋白及血肌酐,观察不良反应。两组治疗前免疫球蛋白IgA、IgG及IgM,补体C3及C4,白细胞计数、白蛋白及血肌酐无显著差异(P0.05),治疗后各指标均显著改善(P0.05),研究组改善幅度显著好于对照组(P0.05)。研究组不良反应率为20.63%,显著低于对照组38.10%(P0.05)。系统性红斑狼疮给予糖皮质激素及来氟米特疗效确切,安全性好。     

小剂量尿激酶联合福辛普利和来氟米特治疗中重型IgA肾病的临床研究

目的 观察小剂量尿激酶联合福辛普利、来氟米特和泼尼松,多靶点治疗中、重型IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性.方法 选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者57例,年龄15 ～55岁,尿蛋白≥1.0 g/24 h,血肌酐≤265.20 μmol/L,肾活检病理Hass分型Ⅲ型以上,随机分为治疗组(28例)和对照组(29例),治疗组接受尿激酶、泼尼松、来氟米特和福辛普利治疗,对照组给予泼尼松和福辛普利治疗,疗程为6个月.结果 (1)临床缓解率:治疗组的完全缓解率和部分缓解率分别为52.0％及40.0％,对照组分别为20.8％及54.2％.两组疗效比较,总缓解率(x2=0.47,P＜0.05)及完全缓解率(x2 =5.11,P＜0.05)差异均有统计学意义.(2)治疗前与治疗6个月后比较,治疗组血肌酐明显下降[ (115.83±16.78)、(93.29±12.41) μmol/L,P＜0.05],对照组血肌酐则上升[(112.79±12.79)、(136.99±25.97) μmol/L,P＜0.05];两组血肌酐治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组及对照组治疗后内生肌酐清除率改善,两组比较差异无统计学意义(P=0.52);治疗组组内比较差异无统计学意义[(79.34±6.09)、(85.12±12.26)ml/min,P=0.05],对照组组内比较差异无统计学意义[(80.18±6.51)、( 84.22±8.39) ml/min,P=0.67].治疗组尿蛋白明显下降[(1.93±0.55)、(0.78±0.42)g/24 h,P＜0.05],对照组治疗后较治疗前亦下降[(1.85±0.51)、(1.30±0.35) g/24 h,P＜0.05],治疗组优于对照组(P=0.04).结论 利用小剂量尿激酶联合福辛普利、来氟米特和泼尼松,多靶点治疗中、重型IgA肾病,能改善肾功能,减少蛋白尿,安全有效.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病疗效观察

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法IgA肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予醋酸泼尼松联合来氟米特片口服;对照组仅给予醋酸泼尼松片口服,用法、用量同治疗组;2组疗程均为12个月。分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月测定2组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、收缩压、舒张压水平,并比较2组疗效和不良反应发生情况。结果治疗后12个月,治疗组总有效率（93.3％）高于对照组（70.0％）（P〈0.05）,2组完全缓解率、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前及治疗后各时间点,2组血清肌酐、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后3、6、12个月,对照组治疗后6、12个月24h尿蛋白定量与白蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后12个月,治疗组24h尿蛋白定量水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素在减少IgA肾病尿蛋白,升高血浆白蛋白水平上优于单用糖皮质激素。     

糖皮质激素联合复方α-酮酸对原发性肾病综合征患者生化指标的影响

目的探讨糖皮质激素与复方α-酮酸联合用于治疗原发性肾病综合征患者对其肾功能指标及临床症状改善效果的影响。方法选择原发性肾病综合征患者160例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组80例。对照组予以糖皮质激素(泼尼松)治疗,观察组采用糖皮质激素联合复方α-酮酸治疗,比较两组治疗前后患者肾功能指标变化情况及临床治疗效果。结果治疗前两组肾功能指标比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者各项肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肾病综合征患者采用糖皮质激素联合复方α-酮酸治疗方式对其肾功能指标可起到良好的改善作用,临床疗效确切。     

来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究

目的探讨来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效。方法研究对象选取2014年11月至2015年11月110例难治性原发性肾病综合征患者,随机分为对照组(采用吗替麦考酚酯与泼尼松联合治疗,55例)和观察组(采用来氟米特与泼尼松联合治疗,55例),检测血白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(Up)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标的变化并比较两组的临床效果。结果观察组患者Alb水平明显高于对照组患者,而Up、TC、TG水平明显低于对照组患者,观察组患者总有效率(94.55%)明显高于对照组(69.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征起效快,疗效显著,安全性好,值得临床大力推广使用。     

来氟米特与环磷酰胺联合厄贝沙坦对狼疮性肾炎患者尿液及血液指标水平的影响

目的探讨来氟米特与环磷酰胺联合厄贝沙坦对狼疮性肾炎患者尿液及血液指标水平的影响。方法选取2018年5月至2019年2月某院收治的50例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照用药方案不同分为对照组和观察组,各25例,观察组采用来氟米特联合厄贝沙坦治疗;对照组采用环磷酰胺联合厄贝沙坦治疗。分别以两组患者的临床治疗效果、尿液指标及血液指标水平作为临床观察指标。结果观察组在采用来氟米特联合厄贝沙坦治疗后,临床总有效率(88.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的尿液指标与血液指标与治疗前比较,均出现降低或升高,且观察组的变化程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的不良情况发生率(16.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用来氟米特联合厄贝沙坦方案治疗,可有效提高患者临床治疗效果,改善患者尿液以及血液指标。     

他克莫司与来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效及对血清IL-8和IL-13的影响

目的探讨他克莫司与来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-13(IL-13)的影响。方法选取2015年3月~2017年3月在我院就诊的难治性肾病综合征患者148例,按密封信封法随机分为对照组和观察组各74例。两组均予常规激素序贯治疗,对照组加服来氟米特片治疗者为,观察组加服他克莫司胶囊为,比较两组疗效。结果观察组总有效率为86.49%,显著高于对照组的68.92%(P0.05);与治疗前比较,两组24h尿蛋白定量显著降低,血浆白蛋白显著升高(P0.05),观察组改善效果显著优于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组血清IL-8显著降低(P0.05),IL-13显著升高(P0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P0.05);观察组总不良反应率为12.16%,对照组为16.22%,差异无统计学意义(P0.05)。结论他克莫司治疗难治性肾病综合征,可改善患者肾功能,调节免疫系统紊乱,对患者病情改善疗效优于来氟米特。     

激素免疫抑制剂联合治疗系统性红斑狼疮性肾炎45例

目的探讨激素免疫抑制剂联合治疗系统性红斑狼疮性肾炎的临床价值。方法将湘南学院附属医院收治的90例系统性红斑狼疮性肾炎患者随机分为两组,每组45例,观察组采取泼尼松联合来氟米特治疗,对照组采取泼尼松联合环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组治疗总有效率高达91.67%,对照组为78.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组白细胞、白蛋白、尿蛋白、尿素氮、补体C3均较治疗前出现明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后对照组白细胞、尿蛋白与治疗前相比出现明显改善（P〈0.05）;但观察组改善更明显（P〈0.05）;治疗过程中观察组不良反应发生率为4.44%,对照组为31.11%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论泼尼松联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮性肾炎效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

不同方案治疗IgA肾病的早期疗效比较

目的观察单用肾素-血管紧张素系统阻断剂(renin-angiotensin system inhibitor,RASI)、RASI+糖皮质激素、RASI+糖皮质激素+免疫抑制剂(环磷酰胺/来氟米特)治疗IgA肾病的早期疗效。方法我院经肾活检证实为原发性IgAN患者130例,根据治疗方案分为单用RASI组、RASI+糖皮质激素组、RASI+糖皮质激素+免疫抑制剂(环磷酰胺/来氟米特)组,治疗6月后比较三组的临床疗效。结果 RASI+糖皮质激素组临床总有效率84. 9%,RASI+糖皮质激素+免疫抑制剂组临床总有效率75. 4%,均高于单用RASI组(P 0. 05); RASI+糖皮质激素组、RASI+糖皮质激素+免疫抑制剂组e GFR水平、血肌酐、血清白蛋白、尿蛋白定量均明显改善,与单用RASI组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论三组治疗均可明显改善IgA肾病患者的肾功能,延缓疾病进一步进展。激素或联合免疫抑制剂能更有效地降低患者蛋白尿。     

前列地尔、贝那普利联合来氟米特治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的效果分析

目的:分析前列地尔、贝那普利联合来氟米特疗糖尿病肾病大量蛋白尿的效果.方法:将2013年7月-2015年7月之间收治的89例患者作为观察对象,通过电脑随机的方式分为研究组45例和对照组44例.对照组患者用前列地尔进行静脉滴注、服贝那普利;研究组患者在应用前列地尔、贝那普利片基础上加服来氟来特治疗.以4周作为1个疗程,对比两组患者的治疗效果、血肌酐水平、尿素氮和蛋白水平以及并发症发生结果.结果:通过治疗,两组患者治疗后血肌酐、尿蛋白、血白蛋白等指标均得到改善,均优于治疗前,差异显著(P＜0.05);其中研究组患者的血肌酐、24h尿蛋白降低的幅度大于对照组,差异显著(P＜0.05);研究组的血白蛋白升高幅度大于对照组,差异显著(P＜0.05).此外,两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应现象(活动性出血、肝功能损伤、白细胞减少等),差异结果无统计学意义(P＞0.05).结论:前列地尔、贝那普利联合来氟米特治疗糖尿病肾病大量蛋白尿具有很好的临床效果,能够显著改善患者临床症状,且具有较高的安全性,不会造成严重不是反应,值得进一步研究和推广.     

泼尼松联合CTX对IgA肾病患者疗效及肾功能指标的影响

目的探讨泼尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的疗效及对肾功能指标的影响。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的86例IgA肾病患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各43例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上应用CTX治疗,两组均持续治疗12周,对比分析两组患者治疗疗效、肾功能指标的变化。结果观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),24h尿蛋白分别为(4.33±1.24)mmol/L、(85.36±5.85)mol/L、(1.89±0.24)g低于对照组[(6.32±2.02)mmol/L、(158.25±8.36)mol/L、(4.22±0.32)g],差异均有统计学意义(P0.05),而内生肌酐清除率(Ccr)(85.98±14.02)高于对照组(68.23±12.02),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肾血管指数、肾小球指数、肾小管-间质指数积分及新月体指数分别为(2.12±0.96)分、(2.12±0.88)分、(2.02±0.85)分及0.22±0.08,均低于对照组[(3.02±0.85)分、(3.85±1.22)分、(3.12±0.96)分及0.48±0.10)],差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泼尼松联合CTX可提高IgA肾病患者临床治疗效果,改善患者肾功能,且不良反应率低,安全有效,值得临床推广应用。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的研究

目的 观察来氟米特( leflunomide,LEF)与激素治疗IgA肾病患者的疗效及其对尿转化生长因子β1(TGFβ1)的影响.方法 选取符合条件的60例IgA肾病患者,将其分为LEF组和激素组各30例,LEF组给予口服LEF联合泼尼松治疗,激素组予口服泼尼松治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿TGF1,检测值均用尿肌酐(Cr)进行校正.用药期间检测尿TGFβ1/Cr的排泄水平、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能等指标,进行统计学分析.结果 LEF组治疗后尿TGFβ1/Cr水平、24 h尿蛋白定量均显著下降(P＜0.01),总有效率为85.7％.两组治疗后尿TGFβ1/Cr水平差异有统计学意义(P＜0.05).与激素组比较疗效存在显著差异(P＜0.01),不良反应轻微.结论 LEF联合中小剂量激素治疗IgA肾病比单纯应用激素的临床疗效好,抑制TGFβ1的表达可能是其治疗机制之一.     

泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果

目的 探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果。方法 选取2018年9月至2021年2月平煤神马医疗集团总医院收治的IgA肾病患者98例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用泼尼松治疗，观察组在对照组基础上采用吗替麦考酚酯治疗。比较两组疗效、治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、基底金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]、血清生化指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(93.88%,46/49)较对照组(73.47%,36/49)高，差异有统计学意义(χ²=7.470,P=0.006<0.05)。治疗前，两组Scr、BUN水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组C-Ⅳ、LN、TIMP-1水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组C-Ⅳ、LN、TIMP-1水平...