个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的影响

目的 研究个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的干预效果。 方法 将110例新诊断的2型糖尿病青年患者按就诊日期的单、双号分为对照组(53例)和观察组(57例)。对照组采用常规糖尿病教育,观察组采用个案强化管理流程进行干预。比较2组患者自我护理行为得分、自行停药率和血糖指数的差异。 结果 观察组糖尿病自护行为得分在干预1个月及3个月后均高于对照组(t=11.274,P<0.001; t=15.741,P<0.001);观察组干预期间自行停药率低于对照组(χ²=7.351,P=0.007);观察组干预3个月后糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组(t=2.198,P=0.012;t=1.762,P=0.038; t=2.163,P=0.003)。 结论 个案强化管理能有效提高新诊断2型糖尿病青年患者的糖尿病自我管理能力,降低自行停药率,提高血糖达标率。     

APP软件在口腔癌游离皮瓣修复术后出院患者延续性护理中的应用

目的探讨APP软件在口腔癌游离皮瓣修复术后出院患者延续性护理中的应用效果。方法采用随机分组的方法,将2017年1-9月出院的80例患者按住院的先后顺序排序为1~80号,奇数为对照组,偶数为观察组。对照组采用常规出院指导及电话随访;观察组在常规出院指导及电话随访的基础上,联合使用杏仁医生APP软件。经3个月干预后,比较两组患者出院满意度、生存质量及复查依从性。结果 3个月后观察组满意度为(99±2.12)分,对照组为(98.03±2.11)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.05,P0.05);干预3个月后观察组总生存质量(928.77±86.36)分,对照组为(862.92±212.69)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.81,P=0.073),但具有临床意义;观察组的复查依从性为97.5%(39/40),高于对照组的80%(32/40),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.51,P0.05)。结论 APP软件的应用对口腔癌游离皮瓣修复术后出院患者延续性护理有指导意义,可以提高患者出院满意度,术后的生存质量及复查依从性。     

专职随访对冠心病介入术后患者健康教育管理的影响

目的探讨专职随访对冠心病介入术后患者健康教育管理的影响。方法选取在某三级甲等医院就诊行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组各100例,实验组由专职随访护士建立档案,出院后进行随访管理,对照组按照常规健康教育方式,做好出院前健康教育工作,比较两组患者出院前、出院3个月及6个月知信行水平以及复查率。结果实验组出院前知信行水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.291,P0.05),出院3个月知信行水平高于对照组(t=-43.399,P0.05),出院6个月知信行水平高于对照组(t=-35.328,P0.05);实验组出院前、3个月、6个月知信行水平对比差异无统计学意义(F=1.688,P0.05);对照组出院前、3个月、6个月知信行水平对比,差异有统计学意义(F=2017.026,P0.05);实验组3个月复查率高于对照组(χ2=22.222,P0.05),6个月复查率高于对照组(χ2=21.397,P0.05);实验组3个月、6个月复查率对比、对照组3个月、6个月复查率对比,差异无统计学意义(χ2=2.020、0.466,P0.05)。结论专职随访可以提高冠心病患者知信行水平,提高复查率,对冠心病介入术后患者健康教育管理起着积极的推动作用。     

延续性护理对慢性肾脏病患者自我管理能力及健康状况的影响

目的探讨延续性护理对慢性肾脏病患者(chronic kidney disease,CKD)自我管理能力及健康状况的影响。方法选取2012年4月-2014年3月收治的180例CKD患者,按照随机数字表法分为对照组(90例)和观察组(90例),2组在住院期间给予肾内科常规护理,观察组出院后实施连续性护理计划。比较2组患者出院时和出院6个月后自我管理和健康状况评分。结果出院时,2组患者的自我管理能力和健康状况比较差异无统计学意义(P0.05),出院6个月后,观察组的自我管理能力和健康状况均明显好于对照组(Z=-4.37,P=0.00;t=11.93,P=0.00)。结论连续性护理计划对改善CKD患者自我管理能力生活质量有积极意义。     

症状管理顾问在维持性血液透析患者症状群管理中的应用研究

目的探讨设置症状管理顾问对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者症状群管理的效果。方法选择2017年6月2018年6月在荆州市第二人民医院血液净化中心行血液透析治疗的130例患者为研究对象,将2017年6～12月未采用症状管理顾问进行症状群管理的65例患者设为对照组,2018年1～6月采用症状管理顾问进行症状群管理的65例患者设为干预组。比较2组患者症状群的发生率、患者的生存质量、患者满意度等结局指标。结果干预组患者症状群的发生率低于对照组(尿毒症一般症状群,χ~2=43.973,P0.001;心肺系统症状群χ~2=26.252,P0.001;消化道症状群χ~2=57.754,P0.001;情感症状群χ~2=34.001,P0.001;水电解质症状群χ~2=43.726,P0.001;生存质量得分高于对照组(干预1个月后,t=4.435,P0.001;干预3个月后,t=15.809,P0.001;干预6个月后,t=30.225,P0.001),满意度得分高于对照组(干预1个月后,t=19.139,P0.001;干预3个月后,t=20.919,P0.001;干预6个月后,t=5.882,P0.001),差异有统计学意义。结论设置症状管理顾问可降低MHD患者症状群的发生率,提高患者生存质量、患者满意度,值得临床推广应用。     

医院社区一体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响

目的 :研究医院社区一体化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响。方法 :采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院呼吸内科COPD患者117例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=57)和干预组(n=60)。对照组给予呼吸内科常规出院指导和随访,干预组给予为期3个月的医院社区一体化延续护理。观察并比较两组患者出院前1周,出院后1个月、3个月和6个月时自我管理能力得分情况。结果:干预后两组患者自我管理能力总分比较,除出院后1个月得分差异不具有统计学意义(P0.05)外,出院后3个月和6个月得分差异均具有统计学意义(P0.05)。干预后两组患者自我管理能力各维度的比较中,自我概念、自我责任感和自我管理技能维度在出院后1个月、3个月和6个月时差异均具有统计学意义(P0.05),健康知识水平维度在出院后差异均无统计学意义(P0.05)。结论 :医院社区一体化延续护理干预能提高COPD患者的自我管理能力。     

延续性护理在起始使用胰岛素的2型糖尿病病人出院后的应用

[目的]探讨延续性护理在起始使用胰岛素的2型糖尿病病人出院后的应用效果。[方法]将120例起始使用胰岛素的2型糖尿病病人按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组出院后给予常规随访,观察组给予3个月的延续性护理干预。出院时和出院3个月回院复查时采用中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、胰岛素规范注射知信行问卷对病人进行评估及调查,比较两组血糖达标率及低血糖事件发生率。[结果]观察组病人出院后3个月糖尿病自我管理量表评分、胰岛素规范注射技术问卷评分以及空腹血糖、非空腹血糖及糖化血红蛋白的达标率均高于对照组(P0.05);观察组在出院3个月内共监测血糖3 580次,低血糖事件发生81人次(2.26%),对照组监测血糖2 459次,低血糖事件发生150人次(6.10%),观察组低血糖事件发生率低于对照组(P0.05)。[结论]延续性护理可提高起始使用胰岛素的2型糖尿病病人的自我管理水平,规范胰岛素的注射操作,更加有效地控制血糖,降低低血糖事件的发生。     

延续性护理对食管癌术后患者营养状况和生存质量的影响

目的了解延续性护理干预对食管癌术后患者营养状况及生存质量的影响。方法将食管癌术后患者118例随机分为观察组和对照组,各59例。其中对照组给予常规出院护理干预指导,观察组实施延续性护理干预指导。于出院时、干预6个月后分别采用微型营养评价量表、欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表调查患者营养状况和生存质量。比较两组患者干预前后营养状况和生存质量得分情况。结果观察组营养良好患者共37例,占62.72%(37/59),对照组营养良好患者共21例,占35.59%(21/59),差异具有统计学意义(χ~2=8.680,P=0.003,P0.05)。观察组和对照组患者营养状况和生存质量分数较干预前明显改善(P均0.05);观察组患者同对照组相比,营养状况和生存质量评分改善更加显著(P均0.05)。结论实施延续性护理干预有助于初发食管癌术后患者的营养状况和生存质量的提高。     

时机理论在早产儿母亲健康教育中的应用效果

目的探讨基于时机理论的健康教育对早产儿母亲的影响。方法采取便利抽样法, 将2019年5月至2020年10月在右江民族医学院附属医院新生儿科住院治疗的80例早产儿母亲纳入研究, 按照入院时间先后分为对照组42例和观察组38例。对照组在早产儿住院期间给予母亲常规教育指导, 观察组在对照组的基础上实施以时机理论为框架的综合健康教育。比较2组早产儿过渡期母亲照护能力、出院后1个月母乳喂养自我效能感及母乳喂养率、出院后3个月母亲应对能力的情况。结果 2组各35例完成研究, 观察组早产儿过渡期母亲照护能力得分为(100.86 ± 6.22)分, 对照组为(89.51 ± 4.17)分, 2组比较差异有统计学意义(t=-8.97, P<0.05);观察组出院后1个月母乳喂养自我效能得分为(47.83 ± 2.54)分, 高于对照组的(41.20 ± 1.97)分, 差异有统计学意义(t=-12.21, P<0.05);观察组出院后1个月母乳喂养率62.9%(22/35),高于对照组的37.1%(13/35), 差异有统计学意义(χ2=4.63, P<0.05);观察组和对照组早产儿...     

健康日历在居家糖尿病患者自我管理及血糖控制中的效果研究

摘要：目的 探讨记录“糖尿病健康日历”对居家糖尿病患者自我管理能力及糖化血红蛋白水平的影响。方法 将120例居家糖尿病患者，采用随机信封法分为对照组和观察组各60例。对照组患者参加糖尿病知识讲座并每月1次糖尿病教育门诊随访，观察组患者在此基础上记录“糖尿病健康日历”。分别比较两组患者自我管理能力得分及糖化血红蛋白水平的改变情况。结果 两组患者在教育后、入组3个月后、6个月后的自我管理能力在饮食、运动2方面均有统计学差异（饮食：t1=3.80，P1=0.00；t2=4.89，P2=0.00；t3=5.56，P3=0.00。运动：t1=2.84，P1=0.01；t2=2.32，P2=0.02；t3=3.74，P3=0.00。），观察组患者得分显著高于对照组。在入组6个月后，观察组患者HbA1C水平显著低于对照组患者（t=-4.09，P=0.00）。结论 记录“糖尿病健康日历”能提高居家糖尿病患者的自我管理能力并促进血糖的控制。     

聚焦解决模式对COPD患者的影响

目的探讨聚焦解决模式对COPD患者影响。方法随机双盲法抽取2016年1~12月78例COPD患者,分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用聚焦解决模式进行干预,应用COPD患者自我管理量表和生存质量测评表对COPD患者在入院时、出院前、出院后4个月的自我管理行为和生活质量进行评估。结果入院时2组患者的自我管理能力和生活质量量表得分差异无统计学意义(P0.05);出院前、出院后4个月2组患者的自我管理能力和生活质量均有提高,且观察组自我管理管理得分、生活质量得分得分高于对照组(P0.05)。结论聚焦解决模式有利于培养COPD患者的自我管理能力,提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

思维导图在行动静脉内瘘术患者健康教育中的应用

目的探讨思维导图在行动静脉内瘘术患者健康教育中的应用。方法将60例行自体动静脉内瘘术患者随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。观察组采用思维导图健康教育法,对照组采用传统的健康教育方式,比较2组患者的动静脉内瘘防护知识知晓情况、手术前后的心理状况以及患者满意度。结果患者的动静脉内瘘防护知识的掌握情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(判断内瘘通畅:χ~2=9.017,P=0.003;功能锻炼次数:χ~2=8.366,P=0.004;紧急情况处理:χ~2=7.954,P=0.005;避免侵入性操作:χ~2=13.017,P=0.000;避免提重物:χ~2=15.864,P=0.000;避免内瘘压迫:χ~2=16.484,P=0.000),观察组患者满意度同样优于对照组(Wilcoxon W统计量=715.000,P=0.000);干预后观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分低于对照组(t=3.457,P=0.000),抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.162,P=0.018)。结论思维导图健康教育方法可提高患者对动静脉内瘘知识的知晓率,改善患者的负性心理,增加患者的满意度,值得在临床上推广。     

护理延伸对人工全髋关节置换术患者居家康复效果的研究

目的探讨护理延伸对人工全髋关节置换术患者居家康复的效果。方法选取本院进行人工全髋关节置换术的患者73例,对照组37人,干预组36人,2组患者在住院期间均接受过常规院内康复护理,出院后对照组不实施干预,干预组的患者接受护理延伸服务。比较2组患者出院时、出院3个月、出院6个月的Barthel指数及2组患者的Harris髋关节功能康复效果。结果对照组和干预组患者出院前的Barthel指数比较差异无统计学意义(t=1.380,P0.05),出院3个月后干预组患者Barthel指数明显高于对照组(t=11.211,P0.01),出院后6个月干预组患者Barthel指数明显高于对照组(t=6.891,P0.01),出院后12个月干预组患者Barthel指数明显高于对照组(t=9.774,P0.01);干预组患者Harris髋关节功能康复效果优于对照组(χ2=11.946,P0.01)。结论护理延伸对人工全髋关节置换术患者居家康复具有积极的效果,可推荐在临床中使用。     

同伴教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响

目的 探讨由不同人群进行电话干预对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响.方法 首先招募13例永久性结肠造口术后多年的患者,由造口治疗师进行培训,考核合格后成为同伴教育者.将2011年1月到2012年3月行永久性结肠造口术的91例患者随机分为观察组和对照组.观察组出院后由经培训的同伴教育者定期对患者进行电话访问,对照组出院后由病区护士进行定期电话访问.在患者出院前及出院3个月后,评估2组患者造口相关知识及社会心理适应水平 结果 出院3个月后,观察组造口相关知识得分为(58.14±6.88)分,对照组造口相关知识得分为(54.11±5.78)分,差异无统计学意义(t=1.456,P=0.160);观察组社会心理适应总分为(70.79±5.89)分,对照组社会心理适应总分为(50.90±10.89)分,两组比较,差异有统计学意义(t=3.402,P=0.003).结论 实施同伴电话访问可以为造口患者提供有效的社会心理支持,提高患者术后早期的造口相关知识和社会心理适应水平.     

延续性护理在肝硬化合并肝性脑病病人中的应用

[目的]探讨延续性护理在肝硬化合并肝性脑病病人中的应用效果。[方法]选择2013年7月—2014年12月收治的31例肝硬化合并肝性脑病病人为对照组,选择2015年1月—2016年6月收治的31例肝硬化合并肝性脑病病人为观察组。对照组采用常规护理,在病人出院后予以返院随访、定期复查等护理,观察组在常规护理的基础上予以延续护理。比较两组病人出院前和出院3个月后治疗依从性评分以及健康知识掌握评分。[结果]观察组出院3个月后治疗依从性评分为85.39分±9.26分,与出院时比较差异无统计学意义(t=0.362,P0.05);健康知识掌握评分为88.43分±12.30分,高于出院时,且差异有统计学意义(t=-6.295,P0.05)。对照组出院3个月治疗依从性评分为74.25分±11.54分,较出院时显著下降(t=4.377,P0.05);健康知识掌握评分为74.57分±10.00分,与出院时比较差异无统计学意义(t=-0.492,P0.05)。观察组出院3个月后的治疗依从性评分和健康知识掌握评分则均高于对照组出院3个月(t=4.162、5.217,P0.05)。[结论]为肝硬化合并肝性脑病病人提供延续护理,能提高病人治疗依从性,促进病人健康知识的掌握。     

契约学习对脑卒中患者自我效能和康复的影响

目的探讨契约学习对脑卒中患者自我效能和康复的影响。方法将120例脑卒中患者运用随机数字表法随机分为对照组(60例)和观察组(60例),观察组给予契约学习联合神经内科常规护理,对照组予神经内科常规护理,比较两组患者自我效能、日常生活活动能力和肢体运动能力得分的差异。结果观察组比对照组自我效能得分高(F=107.15,P=0.00),其中,出院时和出院后6个月这两个时点差异有统计学意义(P均0.01)。观察组日常生活活动能力得分高于对照组(F=37.31,P=0.00),其中出院后1个月、出院后6个月两组间差异有统计学意义(P均0.01)。观察组比对照组患者肢体运动能力得分高(F=32.16,P=0.00),其中出院时、出院后1个月、出院后6个月两组间差异有统计学意义(P均0.01),观察组肢体运动能力均高于对照组。结论在临床护理中应用契约学习干预,能够提高脑卒中患者自我效能、日常生活活动能力和肢体运动能力,改善患者的预后。     

提醒性药盒的综合干预对院外冠心病PCI术后患者遵医行为的影响

目的探讨提醒性药盒的院外综合干预对冠心病PCI术后患者遵医行为的影响。方法按PCI术的先后顺序,将100例PCI术后患者分为观察组和对照组,两组于2013年1-12月实施干预,均给予健康教育,并对观察组给予特制提醒性药盒。于2014年1-12月对两组患者进行随访观察。结果观察组共48例、对照组共47例完成研究。干预结束时和干预后随访结束时,两阶段两组间知识知晓得分差异均无统计学意义(t=1.04和1.79,P0.05),但观察组信念态度得分和行为生活方式得分高于对照组(t=3.03~19.89,P0.01)。两阶段的遵医行为(包括合理膳食、不吸烟、适量运动、心理调节、血压定时检测、规律服药)观察组均优于对照组(χ~2=4.77~13.84,P0.05),观察组冠心病危险因素包括血压、低密度脂蛋白及空腹血糖达标率均优于对照组(χ~2=3.46~13.18,P0.05),观察组PCI术后心脏事件的发生明显少于对照组(χ~2=3.971~4.872,P0.05)。干预结束后和干预后随访结束时相比,观察组行为改变得分变化差异无统计学意义(t=1.56,P0.05),而对照组行为改变得分下降(t=5.75,P0.01)。结论在健康教育的基础上。对院外冠心病PCI术后患者采用具有提醒功能的特制药盒,有利于"提醒"和"督促"患者建立并保持良好的遵医行为,从而有效防止心脏事件的发生,值得推广应用。     

出院计划在青年急性心肌梗死患者中应用的效果研究

目的探讨出院计划在青年急性心肌梗死(AMI)患者中应用的效果。方法将120例青年AMI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予心内科常规护理,定期随访;观察组在此基础上实施出院计划干预,时间为12个月。比较两组患者的自我管理行为得分、一般指标、生活质量评分及急性心脏事件发生率。结果两组患者的自我管理行为得分、一般指标比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的MIDAS总分及各维度得分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。急性心脏事件发生率的比较,观察组为3.33%,对照组为15.25%,差异有统计学意义(χ~2=3.885、5.039,P0.05)。结论对青年AMI患者实施出院计划,能够提高患者的自我管理行为,积极控制高危因素,提高生活质量,减少急性心脏事件的发生。     

延续护理在极低出生体重儿中的应用效果研究

目的观察延续性护理干预措施对极低出生体重儿智力发育、体格发育影响,探讨延续护理的有效实现形式。方法入选2012年1月-2014年10月出生的148例极低出生体重儿为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各74例,对照组患儿出院时予常规护理指导,观察组患儿出院后予延续护理干预,主要包括护理需求评估、强化健康教育、护理技能培训、居家智能发育训练、团体随访干预、开通护患热线等措施,出院后每季度评价患儿智能与体格发育情况,比较两组患儿母亲护理知识技能掌握情况、出院后6个月内再入院率及护理满意度。结果出院3个月后,两组患儿母亲护理知识技能评分构成差异有统计学意义(Z=-3.657 P0.001),出院12个月后,两组患儿发育商(DQ)均处于中等智能水平;观察组出院6个月、9个月、12个月智能评估各维度得分与DQ均高于对照组(P0.05)。观察组患儿出院6个月后再入院率显著低于对照组(χ2=8.134,P=0.004),家长对护理服务满意度评分显著高于对照组(u=8.031,P0.001)。结论院外延续性护理干预可提高极低出生体重儿母亲护理技能,促进患儿智能发育,但对体格发育影响不大;对低出生体重儿家庭有必要开展系统化延续护理培训与出院后干预。     

自我管理教育在出院高血压病病人中的应用

[目的]评价自我管理教育对出院高血压病病人的血压、自我管理效能与治疗依从性的影响。[方法]将84例出院高血压病病人分为观察组和对照组各42例,观察组进行3个月的自我管理教育,对照组给予常规出院指导,分别观察两组病人血压变化、一般自我管理效能与治疗依从性。[结果]观察组血压明显低于对照组(P0.01);干预后3个月观察组的自我管理效能感明显比对照组提升(P0.01),依从性行为评价得分较对照组提升(P0.05)。[结论]自我管理教育能有效控制出院高血压病病人的血压,提高病人治疗的积极性和自我管理效能,提高治疗依从性。