光动力疗法治疗鲜红斑痣1216例临床分析

目的：分析比较血啉甲醚（HMME）与血卟啉衍生物（HpD)为光敏剂行光动力疗法（PDT）鲜红斑痣的临床疗效及副反应。材料与方法：鲜红斑痣患者1216例,粉红型13．2％,紫红型68．3％,增厚型18．4％。静脉注射HpD或HMME3－7mg/kg后给予铜蒸气激光、KTDS／532激光或氩离子激光照射,功率密度50－100mW/cm^2,能量密度90－540J／cm^2,随访观察。结果：HMME－PDT和HpD－PDT对各型鲜红斑痣均能有效地消除病变颜色,所随访的1632个病灶在2个月至9年的随访期内末见复发。治疗后反应有：局部水肿5－7天,部分患者有结痂或一过性色素沉着,皮肤暂时性光过敏反应。HpD－PDT组避光期30－90天,HMME－PDT组占光期7－14天,与HpD－PDT相比,HMME－PDT具有反应轻、愈合快、不衣反应少,安全度大、避光期短、色素沉着轻、护理容易、重复治疗间隔期短的特点。结论：HMME－PDT与HpD－PDT都能有效治疗各型鲜红斑痣,但HMME－PDT具有不良反应少、安全度大,避光期短、护理容易、重复治疗间隔期短等优点。     

强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效观察

目的探讨强脉冲光(IPL)联合脉冲染料激光(PDL)治疗紫红型和增厚型鲜红斑痣(PWS)的疗效。方法紫红型和增厚型PWS患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组先用IPL治疗3次,每次间隔2～4周,再用PDL治疗5～8次,PDL治疗每次间隔2～3个月;对照组仅行PDL治疗,治疗方法及间隔时间同治疗组。治疗3～8次后比较两组患者的疗效和不良反应。结果治疗8次后总有效率和治愈率治疗组分别为55.0%和16.7%;对照组分别为33.3%、10.0%。两组患者治疗次数与疗效呈正相关(P<0.05)。治疗组2例(3.3%)出现增生性瘢痕,2例(3.3%)出现色素减退,1例(1.7%)出现色素沉着。对照组1例(1.7%)出现增生性瘢痕,4例(6.7%)出现色素沉着,4例(6.7%)出现色素减退。随访3个月内,两组色素沉着伴均有不同程度的消退及减淡,色素减退和增生性瘢痕3个月内改善不明显。结论 IPL联合PDL治疗紫红型和增厚型PWS疗效可靠,不良反应较少。     

两种光敏剂对鲜红斑痣光动力学疗法的疗效影响

目的 评价两种光敏剂对鲜红斑痣的光动力学疗法(PDT)疗效的影响,进一步评价该疗法治疗鲜红斑痣的有效性和安全性.方法 根据就诊顺序,将30例鲜红斑痣患者随机分成两组,每组15例,进行PDT,一组接受癌光啉(PSD-007),另一组接受血卟啉单甲醚(HMME),3个疗程后总结分析两种光敏剂对疗效的影响.结果 治疗3个疗程后,PSD-007组的患者完全治愈率为33.3%,明显高出HMME组的6.7%;显效率前者为100%,而后者仅为80%.结论 PSD-007作为光敏剂的光动力学疗法的疗效优于HMME-PDT;PDT治疗鲜红斑痣的疗效可靠、安全性好,值得临床进一步推广.     

强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效观察

<正>目的:评价强脉冲光(IPL)联合脉冲染料激光(PDL)治疗紫红型和增厚型鲜红斑痣(PWS)的疗效。方法:紫红型和增厚型PWS患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组采用IPL联合PDL治疗,先用IPL治疗2～5次,再用PDL治疗,PDL治疗每次间隔2～3个月,共治疗5～8次。对照组直接用PDL治疗,治疗方法及间隔时间同治疗组。对治疗结果进行分析,总结治疗方案、治疗次数、皮损改善情况及不良反应。结果:治疗后继续随访两组患者3个月,     

血啉甲醚用于光动力疗法治疗鲜红斑痣的临床研究

目的 :研究用新一代光敏剂血啉甲醚 (ＨＭＭＥ)治疗鲜红斑痣 ,比较ＨＭＭＥ和ＨｐＤ的临床疗效。资料与方法 :鲜红斑痣患者 12 16例 ,粉红型 13 2 % ,紫红型 6 8 3% ,增厚型 18 4%。静注ＨｐＤ或ＨＭＭＥ3～ 7ｍｇ/ｋｇ后给予铜蒸气激光、ＫＴＰ/5 32激光或氩离子激光照射 ,功率密度 5 0～ 10 0ｍＷ /ｃｍ2 ,能量密度 90～ 5 40Ｊ/ｃｍ2 ,随访观察。结果 :ＨＭＭＥ ＰＤＴ和ＨｐＤ ＰＤＴ对各型鲜红斑痣均能有效地消除病变颜色 ,所治疗的 16 32个病灶经 2个月至 9年的随访未见复发。治疗后反应有 :局部水肿 5～ 7天 ,部分患者有结痂 ,部分有…     

铜蒸气激光光动力学疗法治疗鲜红斑痣的疗效分析

目的分析新型铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗鲜红斑痣的有效性及各种因素对疗效的影响.方法鲜红斑痣患者136例.静脉推注血卟啉单甲醚(HMME)3.5～5.O mg/kg、5 min内行铜蒸气激光照射.激光功率密度80～100mW/m2,光斑直径8～9 cm,照射时间20～40 min,能量密度120～240 J/cm2.治疗随访1个月以上,分析疗效与患者年龄、鲜红斑痣分型、病变部位的关系.结果136例中总有效率94.8%,完全治愈11.8%,基本治愈33.8%,好转率35.3%,改善率13.9%,无效率5.2%.经Spearman相关分析疗效与患者年龄、病变分型有相关关系,经Kruskal-Wallis检验不同病变部位的疗效差异有显著意义(P=0.002).结论铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗鲜红斑痣安全有效,患者年龄、病变类型及病变部位与治疗效果有关.     

四种光疗疗法治疗浅表性皮肤血管性疾病的临床分析

目的 比较不同的光疗疗法治疗皮肤血管性疾病的特点及临床疗效.方法 回顾性总结分析可变脉宽532 nm激光,脉冲染料585 nm激光,IPL强光治疗系统和铜蒸气激光光动力学疗法(PDT)治疗鲜红斑痣、草莓状血管瘤、葡型性血管瘤、血管角皮瘤、毛细血管扩张、血管痣、充血性增生性瘢痕的疗效.结果 可变脉宽532 nm激光:治疗鲜红斑痣治愈及基本治愈率为21.7%,草莓状血管瘤为68.5%;脉冲染料585 nm激光:治疗鲜红斑痣治愈及基本治愈率为19.4%,葡型性血管瘤为77.8%,血管角皮瘤100.0%,充血性增生性瘢痕100.0%;IPL强光系统治疗3型以下鲜红斑痣治愈及基本治愈率为0%;PDT治疗各型鲜红斑痣治愈及基本治愈率为45.6%.结论 对于浅表性皮肤血管性疾病各种光疗疗法各有其特点,对于鲜红斑痣的治疗,激光光动力学疗法(PDT)是一种疗效可靠,安全,疗程短的最佳疗法.     

光动力学疗法治疗中鲜红斑痣治疗区的反应

目的 探讨光动力学疗法（ＰＤＴ）治疗过程中鲜红斑痣治疗区的反应特点及共与病变分型、粢九及儿间的关系,为确定最佳照射时间提供客观指标。方法 对１２８例鲜红斑痣患者的红斑区共分１４７个治疗灶（病灶分型粉红型２３个,紫红型８６个,增厚型３８个）行ＰＤＴ治疗。边静脉推注血卟啉单甲醚（４．５～６．０ｍｇ／ｋｇ）边对炳灶给予铜蒸气激光（波长为５１０．６和５７８．２ｎｍ）照射,光斑直径５～９ｃｍ,功率密度８０～     

皮肤科

光学相干断层成像血流成像技术在鲜红斑痣中的应用。目的:观察光学相干断层成像血流成像技术(Optical coherence tomography angiography,OCTA)无创在体获取PWS患者血管密度、直径、深度等信息的可行性,以期为PDT精准及个性化诊疗PWS提供参考。方法:本研究纳入2018年3~6月,PWS患者20例,其中增厚型10例,紫红型10例。分别使用OCTA对PWS患者感兴趣的病变区域及健侧对应区域进行扫描,采用Matlab软件提取血管量化信息(血管密度、直径、深度),以SPSS软件分析PWS患侧及健侧血管信息以及增厚型和紫红型PWS患者患侧血管信息的差异。     

双波长激光治疗额部增生型鲜红斑痣的疗效

目的观察Cynergy双波长血管工作站治疗额部增生型鲜红斑痣的疗效和安全性。方法额部鲜红斑痣患者21例,根据病灶不同的增生情况,先采用波长1064 nm的长脉冲掺钕钇铝石榴石激光（neodymiumdopedyttrium-aluminum-garne,Nd∶YAG）治疗结节组织;再对肥厚增生组织,采用MultiPlexTM治疗模式（PDL和Nd∶YAG序贯发射治疗模式即595 nm和1064 nm通过同一根光纤序贯发射）进行激光照射;最后对非增生组织,采用波长595 nm脉冲染料激光（pulsed dye laser,PDL）进行治疗。每8-12周治疗1次,共治疗5次。每次治疗前和第5次治疗后3个月进行疗效评估。结果 21例患者治疗均有效,第1-5次治疗后病灶平均清除率分别为36.5%、44.3%、48.5%、50.1%和52.2%。3例患者出现局部一过性色素沉着,2例患者出现局部色素减退,2例患者各出现一处凹陷性瘢痕。3例患者对治疗效果表示非常满意,12例患者表示满意,5例患者表示一般,1例患者表示不满意。结论综合利用PDL、长脉冲Nd∶YAG激光和MultiPlexTM治疗模式治疗额部增生型鲜红斑痣,疗效显著,不良反应较少,是一种值得推广的临床方法。     

铜蒸气激光加血卟啉甲醚治疗鲜红斑痣80例

1997～1998年,我们应用铜蒸气激光加血卟啉甲醚治疗鲜红斑痣80例,疗效较满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男32例,女48例;年龄2.5～65岁,平均7岁。粉红型10例,紫红型60例,增厚型10例。其中2例曾行同位素治疗,均遗留瘢痕,兼有色素脱失和色素沉着。病变部位:面部65例,颈部10例,躯干3例,上肢2例。1.2　治疗方法　血卟啉甲醚(第二军医大学523药物研究室提供)浓度为10mg/ml,每支为100mg,皮试阴性者,以3.5～5mg/kg静脉注射,10min注完。注药15min后,用IECU-10型铜蒸气激光治疗机(北京科电微波电子公司生产)行红斑局部照射,波长510.6nm和578.2…     

LED-PDT治疗成人鲜红斑痣的临床疗效观察

正目的:评价和比较LED光照射的光动力疗法治疗成人鲜红斑痣的有效性与安全性。方法:选取来我院就诊的面颈部成人鲜红斑痣患者50例,其中红型24例,紫型26例,均采用HMME-LED光动力疗法治疗一次。治疗前和治疗后3个月随访进行疗效评估。结果:50例鲜红斑痣患者中,红型总有效率为70.83%(17例);紫型总有效率为53.85%(14例)。红型与紫型间总有效率差别无统计学意义(P0.1)。4例患者出现局部一过性色素沉着,1例患者出现局部非特异性热损伤,无瘢痕形成。     

纳络酮伍用东莨菪碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的:观察纳络酮伍用东莨菪碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:将诊断为原发性呼吸暂停的早产儿64例随机分为两组,治疗组予纳络酮0.1mg/kg静脉注射,每6h1次,伍用东莨菪碱0.01~0.03mg/(kg·次),每30min1次,连用3次。对照组首剂予氨茶碱5mg/kg静滴,12h后予2mg/kg静滴,后每隔12h用药1次。结果:治疗组显效率、总有效率分别为76.47%、91.18%,对照组显效率、总有效率分别为40.00%、66.67%,两组显效率、总有效率比较有显著性差异。结论:应用纳络酮伍用东莨菪碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,且无明显不良反应。     

光子嫩肤技术治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察强脉冲光子嫩肤技术治疗黄褐斑的疗效。方法黄褐斑患者60例,其中表皮型42例,混合型18例。光子嫩肤治疗参数:表皮型采用波长640 nm和590 nm,混合型采用波长640 nm和755 nm。两型皆应用三脉冲,脉宽5~8 ms,延迟25~30 ms,能量密度15~17 J/cm2。治疗前行光斑测试,治疗中适时调节治疗参数,隔6~8周治疗1次,共治疗3次。治疗后1个月评价疗效,观察不良反应。结果表皮型与混合型黄褐斑基本治愈率分别为69.0%和33.3%,差异有显著意义(P0.05);有效率分别为92.9%和83.3%,差异无显著意义(P0.05))。60例患者总有效率90.0%。结论光子嫩肤技术治疗表皮型和混合型黄褐斑总有效率高,疗效好,不良反应少。     

可变脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗皮肤血管性病变临床分析

目的观察可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效。方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例。针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。结果可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果最好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效。结论可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生。     

激光光动力疗法治疗皮肤恶性肿瘤的临床研究

目的 研究应用光动力疗法(PDT)治疗皮肤恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 对10种皮肤恶性肿瘤,共30例患者进行PDT治疗.先后应用中国科学院电子学研究所研制的IEAu-3 型金蒸汽激光器(波长627.8nm)和英国DIOMED公司生产的半导体激光器(波长630nm)作为光源,功率密度为100～150mW/cm2,能量密度为150～300J/cm2 .光敏剂为血卟啉衍生物(HpD),按5mg/kg给药.在给药后24～72h内针对患者病灶进行PDT治疗.患者共接受1～4个疗程的PDT治疗.治疗前后观察测量患者病灶情况,4周后评价疗效.结果 本组30例患者中,完全有效(CR)15例(50 %),部分有效(PR)10例(33.3%),无效(NR)5例(16.7%),无疾病进展(PD)病例.总有效(CR PR)例数共25例(83.3%).所有病例均未出现严重毒副反应.结论 PDT是治疗皮肤恶性肿瘤一种安全、有效的治疗方法,尤其是对临床常见的皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌有较好的疗效.     

复方氟米松软膏治疗慢性湿疹126例

目的观察复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效。方法将126例慢性湿疹病患者给予复方氟米松软膏治疗,每日外用2次并轻揉一分钟至吸收。疗程2周。于治疗后第1、2周分别观察并记录临床疗效、自觉症状改善及用药后的不良反应。结果第1周总有效率为58.7%,痊愈率为19.8%;第2周总有效率为88.1%,痊愈率为55.6%。126例患者均未发生明显不良反应。结论复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效确切,安全,未发现不良反应。     

两厂家产二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果分析

 目的 评价两厂家产二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果关系.方法 将143例2型糖尿病患者随机分为2组,A组(71例)给予二甲双胍 (湖南湘雅制药有限公司)0.5 g,2次/d;B组(72例)给予二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司)0.5 g,2次/d,均治疗8周,比较两组的疗效和不良反应,并运用成本-效果分析方法比较其经济性.结果 A组与B组降低空腹血糖的总有效率分别为80.70%、81.95 % ,降低餐后2 h血糖的总有效率分别为90.14%、91.67 % ,不良反应发生率分别为8.45%、8.33% (P>0.05),成本分别为329.96元、475.2元,B组相对于A组空腹血糖的增量成本-效果比为116.19,对餐后2 h血糖的增量成本-效果比为94.93.结论 两种治疗方案都能将血糖控制在理想范围内,但A组治疗2型糖尿病相对经济.     

光动力疗法联合顺铂治疗脑胶质瘤对血瘤屏障毛细血管内皮P-糖蛋白表达的影响

目的探讨光动力疗法联合顺铂治疗C6脑胶质瘤后,血瘤屏障中毛细血管内皮细胞上P-糖蛋白(P-gp)的表达及临床价值。方法建立雄性Wistar大鼠脑深部胶质瘤模型60只,2周后随机分成3组:光动力疗法联合顺铂组(20只)、非光动力疗法联合顺铂组(20只)、空白对照组(20只)。PDT联合顺铂组:腹腔注射血卟啉单甲醚(HMME,5mg/kg)3.5h后,自大鼠尾静脉注射顺铂1μg/g,30min后行PDT治疗。非光动力疗法联合顺铂组:除腹腔内未注射HMME外,余相同。空白对照组:不做任何处理。免疫组织化学方法分别检测脑胶质瘤血瘤屏障中毛细血管内皮细胞上P-糖蛋白的表达。结果PDT联合顺铂组、非PDT联合顺铂组阳性和对照组P-gp阳性表达率分别为5%、40%和45%。PDT联合顺铂组与非PDT联合顺铂组比较差异有显著意义(P0.05),PDT联合顺铂组与对照组比较差异有显著意义(P0.05),非PDT联合顺铂组与对照组比较差异无显著意义(P0.05)。结论光动力疗法联合顺铂治疗后血瘤屏障中毛细血管内皮细胞上的P-gp阳性表达率降低,促进药物通过血瘤屏障,为临床治疗脑胶质瘤提供新的途径和方法,具有重要的参考价值。     

强脉冲光治疗寻常型痤疮的疗效

目的评价强脉冲光治疗寻常型痤疮的疗效及其安全性.方法寻常型痤疮患者50例,其中轻度患者16例,中度患者34例.以ClearTouchTM丝柔光子痤疮治疗仪行强脉冲光治疗,每周2次,8次为一个疗程.治疗前后对皮损拍照并计数各类皮损数目,严格记录每次治疗后皮损变化及不良反应.以治疗后炎性皮损减少百分率评价疗效,并观察其安全性.结果总有效率为72.0%,其中轻、中度患者的总有效率分别为93.8%和61.8%.除一过性红斑外,未发现其他不良反应.结论强脉冲光治疗轻、中度寻常型痤疮疗效显著,疗程短、无痛苦、安全性高.