儿童肺隐球菌病的X线表现

肺隐球菌病是由新型隐球菌导致的一种机遇性感染，国内杂志已有零星报道［１，２］，但专述儿童肺隐球菌病的报道甚少，作者收集了１２例予以报道。１　临床资料１．１　一般资料１２例中男９例，女３例，年龄３～１２岁，平均７－５岁。所有病历均在体内找到病原体而证实。５例痰、血及脑脊液（ＣＳＦ）培养阳性，４例尸检在肺组织内找到病原体，３例血、ＣＳＦ培养阳性及临床治疗胸片复查证实。肺部发现其它病原菌者未包括在本组病例中。１２例的原发病分别为：ＡＩＤＳ病７例（作者１９９１～１９９３年在津巴布韦工作期间收集），肾病综…     

胸肺型并殖吸虫病早期感染期的诊断

目的：探讨胸肺型并殖吸虫病早期感染期的临床诊断方法。方法：收集永嘉县人民医院2010年1月至2018年6月经临床证实的早期感染期胸肺型并殖吸虫病患者62例,回顾性分析其临床、实验室特点及影像学表现。结果：62例患者中50例首诊主诉有感冒样症状,62例肺吸虫抗体阳性,外周血嗜酸性粒细胞计数（5.51±3.06）×109/L,嗜酸性粒细胞比例35.6%±19.0%,均有不同程度升高,42例肺内病变合并胸腔积液,4例单纯性胸腔积液,16例仅有肺内病变。结论：首诊主诉感冒样症状,血嗜酸性粒细胞升高,结合肺内病灶,需考虑到并殖吸虫病感染的可能性。     

肺虫病家庭内暴发流行的报告

报告了西安市－８人之家因食醉蟹７人感染肺吸虫病其中４人发病的情况。并就其发病原因，特点，误诊原因和治疗经过作了分析讨论。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

新生儿肺透明膜病（pulmonary hyalin membrane disease of newborn,PHMD）,又称新生儿呼吸窘迫综合征,临床突出表现为呼吸困难、呼吸暂停,缺少特征性,且常继发各系统疾患,病程发展快,早期病死率高。为新生儿尤其是早产婴儿主要的死亡原因之一。因此,PHMD早期的诊断与治疗极为重要。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病的X线表现与鉴别诊断。方法选择44例临床确诊,X线表现典型的病例进行回顾性分析。结果Ⅰ级5例,X线主要表现为肺内可见细颗粒及网状影,以两下肺明显。Ⅱ级20例,X线主要表现为肺内可见颗粒状及小片状影,大部分可见支气管充气相。Ⅲ级15例,X线主要表现为两肺透明度明显减低,满布颗粒状及小片状影,支气管充气相明显。Ⅳ级4例,X线主要表现为两肺实变呈"白肺"改变,支气管充气相明显。结论新生儿肺透明膜病有其特征性X线表现,利用X线胸片,紧密结合病史及临床表现,有助于早期诊断和治疗。     

肺包囊虫病1例X线分析

1　病例介绍　　患者女 ,2 1岁 ,左腰背痛 10余天 ,咳血痰 4月余。患者因 4月前无诱因突然左腰痛伴咳嗽发热就诊 ,抗炎 10天热退 ,疼痛消失 ,但仍有血痰。外院诊断为“肺肿瘤”。化验检查 ,痰检癌细胞 4次均为阴性。否认有结核史、吃生鱼史。X线检查 :左肺下叶后基底段有一约 10 cm× 10 cm肿块影 ,边界清晰 ,密度均匀无钙化。手术所见 :左下肺肿块 10 cm×10 cm,与胸壁、膈有粘连 ,边缘有少许纤维样物。病理报告 :肺包囊虫。2　讨　论　　肺包囊虫病多呈球形 ,囊壁分内外两层 ,外层为角质层较坚韧长大时易破裂 ,内囊为胚层或生发层 ,除分…     

新生儿肺透明膜病28例X线诊断

目的:探讨新生儿肺透明膜病X线表现,提高认识和早期诊断能力。方法:X线分析28例肺透明膜病表现,并结合文献复习。结果:选取28例,Ⅰ级3例,占10.7%;Ⅱ级12例,占42.9%;Ⅲ级10例,占35.7%;Ⅳ级3例,占10.7%。结论:肺透亮度降低、肺内广泛网织粟粒状阴影、支气管充气征等为HMD的典型X线表现。X线胸片检查是诊断HMD的重要方法,同时对其预后及治疗有极其重要的指导作用。     

儿童肺吸虫病误诊为结核病临床分析

目的探讨儿童肺吸虫病误诊为结核病的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近5年来共收治的17例患儿的临床资料。结果本组患儿大多以长期发热、咳嗽、乏力、纳差,体重降低及多浆膜腔积液为主要表现,本组患儿外周血常规嗜酸性细胞分类增高达16倒。结论儿童肺吸虫病常表现为多器官损害,容易误诊为结核病,嗜酸性细胞增高对诊断该病意义较大。     

三峡库区儿童肺吸虫病的发病现状及诊治情况

目的 分析三峡库区儿童肺吸虫病的发病现状及临床特征,比较该疾病患者的用药情况和康复效果,以提高临床诊治水平,减少误诊误治。方法 统计 2000—2015 年在重庆市万州区第一人民医院确诊的 91 例不同类型的儿童肺吸虫病患者临床资料,对其临床特点进行分类,观察两种临床常用药硫双二硫酚和吡喹酮应用于儿童肺吸虫病后,患者的恢复效果,并分析其治疗和预后情况。结果 肺吸虫病临床表现复杂,无特征性临床表现,在我们本次研究中的91例儿童肺吸虫病例中,临床表现多种多样,主要表现为一般症状（主要包括发热、乏力等,7.69%）、肺部病变（29.67%）、肝脏病变（32.97%）、中枢神经系统病变（23.08%）、皮下结节（56.04%）、心脏病变（9.89%）、胸腔病变（4.40%）、眼部病变（1.10%）等。多由于食用生的以及未煮熟的溪蟹或饮用生水而感染。本病使用硫双二硫酚或吡喹酮治疗效果良好,且后者疗效优于前者,在本院接受治疗的91例患者中,总共治愈 80 例(治疗后半年至 5 年, 临床症状体征全部消失),情况好转8 例,3例无效果（均为硫双二氯酚治疗）,无1例死亡,总有效率 96.7% ,且预后良好。结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,临床医师要积极拓宽诊断思路,积累临床经验,注意流行病学史的询问,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学及免疫学检查做到早诊断早治疗。     

湖南省免疫规划工作卫生资源现况分析

目的 分析湖南省在免疫规划工作方面的卫生资源配置和投入现况，为调整卫生资源配置提供参考依据。方法组织全省137家县级以上疾病预防控制中心（CDC）填报有关数据，录入数据库后进行统计分析。结果 湖南省137家县级以上CDC有免疫规划专职人员672人，占在岗职工总数的6．66％，19．05％的免疫规划专职人员从事免疫规划工作时问不足3年；有大专、中专学历的占88．69％，有初级、中级职称的占90.62％。有乡镇防保人员4903人，平均每个乡镇1．89人、每千人口拥有0．075人。2003年县级以上财政共投入3673．07万元，主要用于疫苗（注射器）购置和发放乡镇防保人员的工资。50．82％的县未投入免疫规划专项经费。5．74％的县落实了对村医的劳务补贴，但补贴数额较低。全省64．96％的县级以上CDC冷链设备都有不同程度的短缺。结论 湖南省目前在免疫规划工作方面投入的卫生资源难以满足形势的要求，应凋整资源配置，逐步加大政府投入，优先为免疫规划工作提供充足的卫生资源，出台和落实各项财政补助政策，稳定人才队伍，使免疫规划工作持久、健康发展。     

湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。     

湖南省医疗废物处理处置现状分析及对策研究

在对湖南省医疗废物处置现状进行调查的基础上,对医疗废物产生量、流向、选址进行分析,针对医疗废物处置存在的主要问题,提出成立危险废物管理中心、完善管理制度、统筹规划合理布局、依靠科技进步、加大资金投入,投资主体多元化等对策。     

湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。     

1例儿童感染肺吸虫误诊肺部真菌感染的实验室诊断

目的 通过1例儿童感染肺吸虫误诊肺部真菌感染的实验室诊断分析,加强临床医生对肺吸虫病的认识,减少误诊。方法 收集临床资料,通过病原学和血清学检查、结合流行病学史进行综合分析。结果 本病例两次住院先后在不同科室就诊,围绕呼吸道症状、嗜酸粒细胞增多和慢性鼻窦炎、肺部真菌感染等,给予相应治疗。后经我中心实验室诊断为肺吸虫感染,采用吡喹酮进行驱虫及常规对症治疗后痊愈出院、随访未见患儿诉有不适。结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问病史尤其是生活饮食习惯,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学、免疫学和病原学检查做到早诊断早治疗。同时应加强相关健康教育工作,改变人群不良卫生习惯和生活方式,阻止肺吸虫病的流行。     

小儿肺吸虫病23例临床分析

目的探讨小儿肺吸虫病的临床特点。方法23例肺吸虫病患儿经临床和实验室检查确诊后予以吡喹酮90～100mg/kg·d×2d治疗,并对临床资料进行分析总结。结果肺吸虫病发病年龄以学龄前或学龄期儿童多见;65.2%的患儿有生吃醉石蟹、虫刺蛄习惯或疫水接触史;临床表现以发热、咳嗽最为常见,分别占87.0%及73.9%,其次为肝肿大和腹痛,皮疹、皮下结节、多浆膜腔积液偶见;65.2%胸片有异常改变;外周白细胞增高占78.3%,嗜酸性粒细胞增高为73.9%;17.4%患儿合并肺炎支原体、沙眼衣原体感染。用吡喹酮治疗均治愈或好转。结论肺吸虫病临床表现较复杂,部分病例无吃石蟹、虫刺蛄或疫水接触史,胸片无异常或外周白细胞、嗜酸性粒细胞可不增高,容易误诊,关键是提高对本病的认识和警惕,肺吸虫抗原皮试和(或)循环抗体测定可以确诊,吡喹酮治疗肺吸虫病疗效满意。     

儿童肺吸虫病110例临床分析

目的 分析儿童肺吸虫病的临床特征。方法回顾性分析110例住院治疗的儿童肺吸虫病的临床资料。结果110例儿童肺吸虫病大多起病隐匿,以发热、咳嗽为最常见症状,分别占78．2％及83．6％,其次为肝肿大和腹痛,皮疹、皮下结节、多浆膜腔积液偶见。77．3％胸片有异常改变。外周白细胞增高占86．4％,嗜酸性粒细胞增高为91．8％。游走性皮下包块为其特征,易侵犯多浆膜腔,吡喹酮治疗后患者自觉症状消失,治愈率较高。结论儿童不同类型肺吸虫病临床表现虽然复杂,但结合流行病学,经临床及肺吸虫抗原皮试,就能及时确诊,吡喹酮治疗肺吸虫病,疗效满意。